醫(yī)院突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案

1、 醫(yī)院突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案一、總則1、目的保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡稱突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。2、依據(jù)依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國食品衛(wèi)生法、中華人民共和國職業(yè)病防治法、中華人民共和國放射性污染防治法、中華人民共和國安全生產(chǎn)辦法以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、核電廠事故應(yīng)急管理辦法和國家突發(fā)共事件總體應(yīng)急預(yù)案，制定本預(yù)案。3、適用范圍本預(yù)案適用于我院核區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公

2、共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4、工作原則 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)；明確職責(zé)；反應(yīng)及時、措施果斷；整合資源、加強(qiáng)協(xié)作、全員參與。二、醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（I級）、重大（II級）、較大（III級）和一般（IV級）四級。1、特別重大事件（I級）（1）一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，事件發(fā)生地省級人民政府或有關(guān)部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。（2）跨國（區(qū)、市）的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。（3）國務(wù)

3、院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。2、重大事件（II級）（1）一次事件傷亡50人以上、100人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。（2）跨市（地）的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。（3）省級人民政府及其有部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作地較大突發(fā)公共事件。3、較大（III級）（1）一次事件傷亡30人以上、50人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。（2）市（地）級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。4、一般（IV級）（1）一次事件傷亡10人以上、30人以下，其中，死亡和危重病例的突發(fā)公共事

4、件。（2）縣級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。三、醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系醫(yī)療要在XX區(qū)人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一指導(dǎo)、指揮下，與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致，共同應(yīng)對突發(fā)公共事件，做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援工作。醫(yī)療救援組織機(jī)構(gòu)包括：醫(yī)院成立的醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和各臨床、醫(yī)技科室、護(hù)理、總務(wù)、后勤班組現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部。1、醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署特別重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援工作。組長：由院長擔(dān)任。副組長：由業(yè)務(wù)副院長和分管后勤的院班子成員擔(dān)任。組員：由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科

5、、總務(wù)科、院內(nèi)感染辦公室、臨床科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。2、專家組組建專家組，對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)支持。專家組成員名單如下： （1）傳染病/不明原因肺炎疾病組： （2）食源性疾病組： （3）職業(yè)中毒組： （4）核事故/放射組： （5）災(zāi)害事故組： （6）生化/化學(xué)恐怖組：3、各臨床、醫(yī)技科室各臨床科室承擔(dān)突發(fā)公共事件相關(guān)傷病員的救治任務(wù)。主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)指揮、組織本科人員開展救護(hù)工作。其中呼吸道重大傳染病（非典、人禽流感），甲類傳染病，艾滋病，經(jīng)院內(nèi)專家組排查、市專家組會診后，轉(zhuǎn)市指定醫(yī)療救治；化學(xué)中毒和核輻射事故傷病員轉(zhuǎn)市指定由核放射損傷部位相應(yīng)收入外科、婦科、五

6、官科等救治；生化、化學(xué)損傷收內(nèi)科救治；職業(yè)中毒傷病員疾控轉(zhuǎn)市疾控救治。4、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部醫(yī)院根據(jù)實際工作需要在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作?？傊笓]：院長、副院長；副總指揮：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任；現(xiàn)場應(yīng)急救援隊伍：急診科、內(nèi)科、外科醫(yī)生，護(hù)理人員數(shù)名。四、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止1、醫(yī)療衛(wèi)生分組救援響應(yīng)（1）I級響應(yīng)I級響應(yīng)的啟動符合下列辦法之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的I級響應(yīng)： A.發(fā)生特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，國務(wù)院啟動國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案。 B.發(fā)生特別重大突出公共衛(wèi)生事件，國務(wù)院有關(guān)部門啟動國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應(yīng)

7、急預(yù)案。 C.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件（I級）級別的突發(fā)公共事件。I級響應(yīng)行動醫(yī)院接到市、區(qū)應(yīng)急辦關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件的有關(guān)指令、通報后，應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估，組織和協(xié)調(diào)全院開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救援等措施，并根據(jù)需要及時派出專家和專業(yè)隊伍支援地方，及時向市相關(guān)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告和反饋有關(guān)處理情況。（2）II級響應(yīng)II級響應(yīng)的啟動符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的II級響應(yīng)： A.發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省級人民政府啟動省級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。 B.發(fā)生重大突出公共事件，省級有關(guān)部門啟動省

8、級突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應(yīng)急預(yù)案 C.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件的有關(guān)指令、通報后，應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估。同時，迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍和有關(guān)人員到達(dá)突發(fā)公共事件現(xiàn)場。組織開展醫(yī)療救治，并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢，提出應(yīng)急處理工作建議，及時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告有關(guān)處理情況。 （3）III級響應(yīng) III級響應(yīng)的啟動 符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的III級響應(yīng)： A.發(fā)生較大突發(fā)公共事件，市（地）級人民政府啟動市（地）級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。 B.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件（III級）級別的突

9、發(fā)公共事件。III級響應(yīng)行動醫(yī)院接到市、區(qū)應(yīng)急辦關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關(guān)指令、通報后，應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對傷員及救治情況進(jìn)行綜合評估。同時，迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，并及時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告有關(guān)處理情況。（4）IV級響應(yīng)IV級響應(yīng)行動符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的IV級響應(yīng)：A發(fā)生一般突發(fā)公共事件，縣級人民政府啟動縣級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。B.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件（IV級）級別的突發(fā)公共事件。IV級響應(yīng)行動醫(yī)院接到市、區(qū)應(yīng)急辦關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指令、通報后，應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織

10、開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場處理工作，組織專家對傷員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評估，同時向本級人民政府和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告有關(guān)處理情況。2、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮醫(yī)院救援應(yīng)急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護(hù)，確保部門的溝通和協(xié)調(diào)。（1）現(xiàn)場搶救到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作。按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，多輕、重、危重傷病員核死亡人員作出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶），

11、扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳裸部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。（2）轉(zhuǎn)送傷員當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷員情況允許時，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運。認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。在轉(zhuǎn)運中，醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。在轉(zhuǎn)運中，醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送，臨床科室不得以任何理由拒診、

12、拒收傷病員。3、后續(xù)醫(yī)療救援各臨床、醫(yī)技科室要即時參與突發(fā)公共事件的后續(xù)醫(yī)療救援工作，全力做好傷員的救治，不得以任何理由拒絕救治傷病員。4、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作突發(fā)公共事件發(fā)生后，科室、醫(yī)務(wù)人員要協(xié)助疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員，開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查核評價、衛(wèi)生執(zhí)行監(jiān)督，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保在災(zāi)之后無大疫情。5、信息報告醫(yī)院接到突發(fā)公共時間的報告后，在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。收治傷病員的科室要及時向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告醫(yī)療救治情況。醫(yī)務(wù)科要每日向上級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)麊T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要情況要隨時報告。保健科要按醫(yī)院規(guī)定及時做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)上報工作。6、醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)應(yīng)急響應(yīng)的終止經(jīng)本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，或經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，醫(yī)院救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報告上級衛(wèi)生行政部門。五、物資儲備藥劑科、總務(wù)科要按衛(wèi)生行政部門的要求，做好醫(yī)