剖宮產(chǎn)和兒童行為發(fā)育

1、關于剖宮產(chǎn)與兒童行為發(fā)育2010-6-151*第1頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四2010-6-152*第2頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四美國的剖宮產(chǎn)率Primary Cesarean Rate and Rate of Vaginal Birth after Previous Cesarean Delivery (VBAC) in the United States, 19892004, and Data for Total Cesarean Rate, 19892005.2010-6-153*第3頁，共39頁，2022年，5月20日，12

2、點16分，星期四我國的剖宮產(chǎn)率？2010-6-154*第4頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四剖宮產(chǎn)：好事？壞事？益處：降低孕產(chǎn)婦死亡風險降低圍產(chǎn)兒死亡風險無分娩疼痛有尊嚴、保護隱私減少新生兒產(chǎn)傷？針對兒童的風險：新生兒抑郁（麻醉藥）產(chǎn)傷呼吸問題哺乳困難再次妊娠早產(chǎn)和并發(fā)癥I 型糖尿病行為問題？2010-6-155*第5頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四剖宮產(chǎn)與孤獨癥和多動癥日期：2007 年3 月至4 月地區(qū)：濟寧市中區(qū)隨機整群抽3 所小學，在各小學按班級分層抽樣共抽取30 個班對象：1300 名學生調查方法：由家長填寫調查表人數(shù)：共1165 份

3、,剔除資料填寫不全問卷36 份,共得到有效問卷1129 份(86.9%)測評工具孤獨癥：克蘭賽孤獨癥行為量表(Clancy Autism Behavior Rating Scale)多動癥：Conners 多動癥父母簡明量表2010-6-156*第6頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四剖宮產(chǎn)與兒童多動癥濟寧醫(yī)學院學報 2008;31(1):63-652010-6-157*第7頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四剖宮產(chǎn)與兒童孤獨癥分娩方式 孤獨癥合計n%正常產(chǎn) 151.89 794陰道手術產(chǎn) 00.00 40剖宮產(chǎn) 10.56 177濟寧醫(yī)學院學報 2

4、008;31(1):63-652010-6-158*第8頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四小 結剖宮產(chǎn)可能與兒童多動癥有關不知醫(yī)學原因剖宮產(chǎn)或社會因素剖宮產(chǎn)的影響，還是兩者的影響相同樣本量小，對孤獨癥的結果不能下結論2010-6-159*第9頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四剖宮產(chǎn)與學齡期兒童智力和注意力日期： 2007年12月至2009年2月地點：中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院對象： 612歲兒童選擇方法：隨機選取排除：按DSM-IV標準，分類為ADHD者家族有精神或遺傳病史雙(多)胎妊娠、早產(chǎn)或過期產(chǎn)、產(chǎn)鉗或胎頭吸引、出生缺陷、出生體重2 500

5、g、Apgar評分7分、曾患顱腦感染測評工具智力：韋氏兒童智力量表(C-WISC)注意力：視聽整合持續(xù)作業(yè)測試(The integrated visual and auditory continuous performance test)人數(shù)：308兒童2010-6-1510*第10頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四剖宮產(chǎn)與智力中國當代兒科雜志 2009;11(11):913-62010-6-1511*第11頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四剖宮產(chǎn)與視聽整合連續(xù)作業(yè)測試（1）中國當代兒科雜志 2009;11(11):913-62010-6-151

6、2*第12頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四剖宮產(chǎn)與視聽整合連續(xù)作業(yè)測試（2）中國當代兒科雜志 2009;11(11):913-62010-6-1513*第13頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四剖宮產(chǎn)與視聽整合連續(xù)作業(yè)測試（3）中國當代兒科雜志 2009;11(11):913-62010-6-1514*第14頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四剖宮產(chǎn)與視聽整合連續(xù)作業(yè)測試（4）中國當代兒科雜志 2009;11(11):913-62010-6-1515*第15頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四剖宮產(chǎn)與視

7、聽整合連續(xù)作業(yè)測試（5）中國當代兒科雜志 2009;11(11):913-62010-6-1516*第16頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四剖宮產(chǎn)與視聽整合連續(xù)作業(yè)測試（6）中國當代兒科雜志 2009;11(11):913-62010-6-1517*第17頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四小 結剖宮產(chǎn)對兒童智力沒有明顯影響醫(yī)學指證剖宮產(chǎn)對兒童智力和注意力有不利影響沒有觀察到社會因素剖宮產(chǎn)對兒童注意力沒有不利影響2010-6-1518*第18頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四剖宮產(chǎn)與兒童暴力對象：小學生問題：暴力測評工具Ac

8、henbach Child Behavior checklist (CBCL)parent and teacher forms of Strength and Difficulty questionnaires (SDQ)結果器械產(chǎn)或剖宮產(chǎn)增加兒童暴力風險（OR1.9）2010-6-1519*第19頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四剖宮產(chǎn)與兒童學習困難Anesthesiology, V 111, No 2, Aug 20092010-6-1520*第20頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四剖宮產(chǎn)與兒童行為2010-6-1521*第21頁，共39頁，

9、2022年，5月20日，12點16分，星期四Child Behavior Checklist (CBCL)Achenbach2010-6-1522*第22頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四適用性：416歲構成：三部分一般項目社會能力行為問題：113個問題填寫：母親或其它照顧孩子的人填寫Child Behavior Checklist (CBCL)2010-6-1523*第23頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四第三部分 行為問題1、行為幼稚與其年齡不符 0 沒有此表現(xiàn)1 偶爾有此表現(xiàn)2 明顯或經(jīng)常有此表現(xiàn)2、過敏性癥狀 0 沒有此表現(xiàn)1 偶爾有此表

10、現(xiàn)2 明顯或經(jīng)常有此表現(xiàn)3、喜歡爭論 0 沒有此表現(xiàn)1 偶爾有此表現(xiàn)2 明顯或經(jīng)常有此表現(xiàn)4、哮喘病 0 沒有此表現(xiàn)1 偶爾有此表現(xiàn)2 明顯或經(jīng)常有此表現(xiàn)5、舉動怪異性 0 沒有此表現(xiàn)1 偶爾有此表現(xiàn)2 明顯或經(jīng)常有此表現(xiàn)6、隨地大便 0 沒有此表現(xiàn)1 偶爾有此表現(xiàn)2 明顯或經(jīng)常有此表現(xiàn)Child Behavior Checklist (CBCL)2010-6-1524*第24頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四因 子I. 退縮: 42 65 69 75 80 88 102 103 111II. 軀體主訴: 51 54 56a 56b 56c 56d 56e 56f 56

11、g III. 焦慮/抑郁: 12 14 31 32 33 34 35 45 50 52 71 89 103 112IV. 社交問題: 1 11 25 38 48 55 62 64 V. 思維問題: 9 40 66 70 80 84 85 VI. 注意問題: 1 8 10 13 17 41 45 46 61 62 80VII. 違紀行為: 26 39 43 63 67 72 81 82 90 96 101 105 106VIII. 攻擊性行為: 3 7 16 19 20 21 22 23 27 37 57 68 74 86 87 93 94 95 97 1040IX. 性問題(411歲男女):

12、5 59 60 73 1102010-6-1525*第25頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四因子行為因子行為正常：因子分P98行為問題任一因子行為異常，即判定兒童有行為問題百分位VIII常模分測量分100409998219796951894939291902010-6-1526*第26頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四內向性得分、外向性得分、行為總分內向性行為得分因子+因子+因子 條目103（悶悶不樂、傷悲、抑郁）外向性行為得分因子+因子行為總分除第2和第4條目外的所有條目得分之和2010-6-1527*第27頁，共39頁，2022年，5月20日

13、，12點16分，星期四內向性問題、外向性、總行為問題正常：得分P90均按照年齡和性別分百分位內向常模分測量分10062989590138584102010-6-1528*第28頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四我們的研究地點：河北、江蘇、浙江三省的21個市縣日期婦女：1993-1996孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)兒童：2000-2001行為測量對象：4-6歲兒童選擇方法：隨機測評工具：Child Behavior Checklist (CBCL)人數(shù)：4190兒童-母親對子 2010-6-1529*第29頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四分娩方式與CBCL總分

14、社會因素剖宮產(chǎn) 陰道自然分娩 陰道助產(chǎn)2010-6-1530*第30頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四CBCL與外向性得分社會因素剖宮產(chǎn) 陰道自然分娩 陰道助產(chǎn)2010-6-1531*第31頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四分娩方式與內向性得分社會因素剖宮產(chǎn) 陰道自然分娩 陰道助產(chǎn)2010-6-1532*第32頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四分娩方式與兒童外向性問題的風險社會因素剖宮產(chǎn) 陰道自然分娩 陰道助產(chǎn)2010-6-1533*第33頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四分娩方式與兒童內向性問題的風險社會因素剖宮產(chǎn) 陰道自然分娩 陰道助產(chǎn)2010-6-1534*第34頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四分娩方式與兒童總行為問題的風險社會因素剖宮產(chǎn) 陰道自然分娩 陰道助產(chǎn)2010-6-1535*第35頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四小 結沒有觀察到社會因素剖宮產(chǎn)對兒童有不利影響陰道助產(chǎn)可能對兒童行為有不利影響2010-6-1536*第36頁，共39頁，2022年，5月20日，12點16分，星期四