ICU院內(nèi)感染的原因及對策課件

1、ICU院內(nèi)感染的原因及對策jerry ICU是醫(yī)院主要科室之一，因患者來自院內(nèi)各科室，且病情危重，抵抗力較差，加上各種侵入性監(jiān)測的實施及介入治療等，這使ICU患者感染的機率較高。積極預(yù)防及控制感染是ICU醫(yī)護人員的重要工作內(nèi)容?，F(xiàn)就預(yù)防及控制ICU病房感染的措施總結(jié)如下。ICU發(fā)生感染的原因環(huán)境因素 ICU內(nèi)患者病情重危、抵抗力差，病原菌和易感人群相對集中，空氣中的自然菌和人工感染菌密度增加，空氣消毒設(shè)施如不及時定期檢測，會導致效能下降?？諝馕廴驹斐苫颊咝g(shù)后切口感染是醫(yī)院感染的促發(fā)因素。對探視者未進行必要的限制，由探視者把病原菌帶人醫(yī)院的可能性增加；空氣環(huán)境細菌密度超標，物體表面接受沉降污染菌

2、，清潔或污染手觸摸，污染物品擱置、存放等；患者的排泄物及污染物處置過程中造成細菌傳播；治療護理操作，如輸液、會陰護理、穿刺、口腔護理、皮膚護理過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處置所造成的空氣污染。ICU發(fā)生感染的原因醫(yī)護人員的因素 醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染及其危害性認識不足，不能嚴格地執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度，不能有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。ICU內(nèi)護理操作繁多，手的操作活動最多，如處理患者的大小便，灌腸，喂食，胃管插入，皮膚護理，翻身，護士手的污染較嚴重。若不及時清洗雙手，將造成細菌傳播，引起院內(nèi)感染。ICU發(fā)生感染的原因大量抗生素的應(yīng)用 治療過程中多種抗生素的應(yīng)用可使患者體內(nèi)正常茵群失調(diào)，耐藥菌株增加，致

3、使病程延長，感染機會增多。ICU病室抗生素殺傷力較大，因為患者在轉(zhuǎn)至ICU前已應(yīng)用過多種抗生素，在ICU產(chǎn)生的耐藥菌株流行到院內(nèi)將最難以控制。加之危重患者又是易感者，使ICU的感染控制造成困難。ICU院內(nèi)感染的控制對策加強ICU消毒管理 ICU應(yīng)限制探視，做好病室日常清潔消毒工作，保持室內(nèi)空氣清新及陽光充分，每日及時有效處理患者換藥敷料、遺棄物、排泄物、各種引流管等，病室內(nèi)用品應(yīng)定時消毒液擦試，病室每日用紫外線消毒空氣2次，每次1h。工作人員定期健康體檢，無傳染性的感染性疾病。工作人員人室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋，操作前后清潔雙手；儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸機、濕化瓶、吸痰器

4、管道使用后均消毒。加強對導管、器械的消毒及管理，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。勤洗手是預(yù)防醫(yī)院獲得性感染簡單有效的措施，強化醫(yī)護人員在各項檢查和操作前后認真洗手，預(yù)防交叉感染。ICU院內(nèi)感染的控制對策合理應(yīng)用抗生素 應(yīng)改變以往抗菌藥物的常規(guī)程序，早期合理的使用抗菌藥物，同時注意藥物對患者的毒性作用，應(yīng)多做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇合適的抗菌藥物，以避免濫用藥物，以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。應(yīng)用抑制免疫療法要采取相應(yīng)的保護措施，先治療慢性病灶防止自身感染，定期檢查白細胞動態(tài)與其他監(jiān)測，提供藥物預(yù)防等。對易將微生物引入體內(nèi)的診治手段切實做好消毒及滅菌等工作，保證嚴格無菌技術(shù)操作。發(fā)生醫(yī)院感染的原因雖然多種多樣，但只要加強管理，采取行之有效的措施，院內(nèi)感染是可以預(yù)防的。ICU院內(nèi)感染的控制對策掌握吸痰技術(shù) 使用機械通氣者，吸痰時兩人合作，與呼吸機呼吸回路連接處應(yīng)消毒后脫開再吸痰，吸痰時由淺而深，切忌一插到底，以免將氣管外部的痰帶人氣管。拔出氣管套管或者氣囊放氣前要充分吸凈口腔內(nèi)及咽部的分泌物。氣囊充氣時可用大量生理鹽水沖洗口腔、鼻腔，在氣囊放氣前和決定拔管前要充分清除氣囊上的滯留物。IC