醫(yī)院感染的知識培訓

1、關于醫(yī)院感染知識培訓 第1頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四醫(yī)院感染的定義 指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。第2頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四醫(yī)院感染診斷標準 下列情況屬于醫(yī)院感染： 1.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染第3頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 2.本次感染直接與上次住院有關

2、 3.在原有基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染 4.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染第4頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染 6.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染第5頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四部分醫(yī)院感染暴發(fā)事件回放醫(yī)院感染暴發(fā)第6頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四醫(yī)院感染暴發(fā) 是在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。第7頁，共

3、106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 1991年11月，某醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒沙門氏菌暴發(fā)流行，55人發(fā)病，23名死亡； 1992年9月，某醫(yī)院發(fā)生志賀氏痢疾桿菌暴發(fā)，26人感染，10名死亡；第8頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 1993年3月，某市醫(yī)院14名新生兒柯薩奇B型病毒感染，10名死亡； 1993年，某市婦兒醫(yī)院44名新生兒柯薩奇B型病毒感染，15名死亡；第9頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 1998年，某市婦兒醫(yī)院發(fā)生166名產(chǎn)婦手術切口的結(jié)核分支桿菌感染。 46人索賠兩千多萬原因：戊二醛濃度配錯導致手術器械分支桿

4、菌污染，從而引起切口感染 第10頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四感染后千瘡百孔的手術切口第11頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四2003年引起恐慌的SARSSARS問題的本質(zhì)是感染控制問題SARS的起因是社區(qū)感染但其疫情的發(fā)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關，而SARS的最后控制也是得力于良好的醫(yī)院感染控制措施！第12頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 2005年，宿州某醫(yī)院10例接受白內(nèi)障手術治療的病人發(fā)生綠膿桿菌感染，其中9名患者的單眼眼球被摘除。第13頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 手術室不

5、具備開展眼科手術的基本條件，手術室布局、流程、環(huán)境、設施等均不符合開展無菌手術的基本要求。 第14頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 手術室墻壁一角漏雨、紗窗破損第15頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 手術床下的地漏第16頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四手術器械銹跡斑斑第17頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四第18頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四第19頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四事件直接經(jīng)濟損失估算3000萬！ 西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)

6、院新生兒科從2008年8月28日到9月16日期間共收治新生兒患者94名，其中有9名新生兒從9月3日開始發(fā)病，到9月15日先后死亡8例。經(jīng)衛(wèi)生部和陜西省聯(lián)合專家組調(diào)查一致認為，8名早產(chǎn)新生兒死亡系院內(nèi)感染所致。這是一起嚴重的院內(nèi)感染事故。 給予西安交大一附院院長馬愛群、副院長呂毅撤職處分。免去醫(yī)務部、護理部、新生兒科主任、護士長的職務。 第20頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件死者家屬分別獲賠18萬 醫(yī)院感染暴發(fā) 2009年3月18日、19日，北京市兒童醫(yī)院陸續(xù)接收了天津市薊縣婦幼保健院轉(zhuǎn)來的6名重癥患兒，3月22日5名患兒死亡。據(jù)專

7、家組調(diào)查，天津市薊縣婦幼保健院的新生兒暖箱污染嚴重，清潔消毒不徹底。該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更換，消毒液濃度也不合格。醫(yī)務人員嚴重缺乏醫(yī)院感染防控相關知識。該院新生兒病區(qū)布局及工作流程完全不符合環(huán)境衛(wèi)生學和感染控制的要求，不能保證病人安全。院長、副院長、醫(yī)務科主任、新生兒科主任、新生兒科護士長被撤銷職務。第21頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四2009年又一件讓人震驚的感染事件貴州省平塘縣人民醫(yī)院的違法違規(guī)采血行為造成的重大醫(yī)療事故確認64人7年前輸血感染丙肝。被感染的64人中，43人需要抗病毒治療，21人需定期隨訪。目前，平塘縣已落實162.6萬元前期處置經(jīng)費。

8、平塘縣人民醫(yī)院原院長已被刑事拘留！ 第22頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四2010年院感暴發(fā)事件頻頻曝光貴州14名孕婦剖腹產(chǎn)感染,傷口久治不愈! 2010年9月以來德江縣人民醫(yī)院陸續(xù)出現(xiàn)孕婦剖腹產(chǎn)后傷口久治不愈現(xiàn)象。一個共同癥狀折磨這些產(chǎn)婦看上去快要愈合的傷口，皮膚下面其實已經(jīng)感染化膿，不斷滲出淺黃色的液體。導致該事件發(fā)生的誘因已確定為手術切口感染非結(jié)核分支桿菌。第23頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四血透丙肝暴發(fā)事件屢見報道衛(wèi)生部通報20名山西太原血透染丙肝事件安徽霍山血透病人復檢28人確認感染丙肝病毒安徽安慶30余名血透病人感染丙肝病毒安徽

9、再現(xiàn)“丙肝事件” 壽縣16人感染透析期間14名病人患上丙肝，白銀市醫(yī)院成被告無錫濱湖醫(yī)院血透病人驚爆丙肝交叉感染尿毒癥病人血透治療后染丙肝告醫(yī)院索賠140萬大理州人民醫(yī)院血液透析患者感染丙肝57例我們身邊也有血透丙肝事件第24頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四國內(nèi)外研究顯示，醫(yī)院感染大大增加了醫(yī)療費用。美國每年發(fā)生200萬起醫(yī)院感染事件，其中有8萬人死亡，每年造成超過45億美元的醫(yī)療費用損失。第25頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四諸多的事件告訴我們醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個部門都是相關的醫(yī)療器械的清洗、消毒等基礎工作不容忽視醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重

10、要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢！第26頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四醫(yī)院的消毒和滅菌 消毒：用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。 滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。 醫(yī)療器械滅菌合格率100%。第27頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四各類環(huán)境細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準第28頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手上，不得檢出沙門氏菌。 第29頁，共106頁，202

11、2年，5月20日，1點51分，星期四消毒滅菌合格的關鍵是方法劑量基本程序第30頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四醫(yī)院消毒分四個作用水平的消毒方法：-滅菌-高水平消毒-中水平消毒-低水平消毒第31頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四滅菌可殺滅一切微生物達到滅菌保證水平的方法.屬于此類的方法有 等離子體 甲醛 戊二醛 環(huán)氧乙烷 過氧乙酸(化氫)第32頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 高水平消毒 殺滅各種微生物,包括細菌芽孢屬于此類的方法有 熱力 電離輻射 微波 紫外線 含氯(溴)消毒劑第33頁，共106頁，2022年，5月20

12、日，1點51分，星期四中水平消毒 可以殺滅和去除細菌芽孢以外的各種微生物屬于此類的方法有 超聲波 碘類 醇類 醇類和氯己定的復方酚類第34頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四低水平的消毒 只殺滅細菌繁殖體和親脂病毒的化學消毒劑和通風換氣沖洗等機械除菌法屬于此類的方法有 季銨鹽類 雙胍類第35頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四醫(yī)用物品對人體的危險性分類高度危險性物品 這類物品是穿過皮膚或黏膜進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材,或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品 中度危險物品 這類物品僅和破損皮膚、黏膜接觸,而不進入無菌的組織內(nèi) 低度危險物品

13、雖有微生物污染,但一般情況下無害,只有當受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的物品,這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸 第36頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法高度危險性物品，必須選用滅菌方法處理。中度危險性物品，一般情況下達到消毒即可，可選用中水平或高水平消毒法，但中度危險性物品的消毒要求并不相同，有些要求嚴格，如內(nèi)窺鏡、體溫表等必須達到高水平消毒，需采用高水平消毒法消毒。低度危險性物品，一般可用低水平消毒方法，或者只做一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才進行特殊的消毒要求。 第37頁，共106頁，202

14、2年，5月20日，1點51分，星期四手衛(wèi)生手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡便的措施之一。第38頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四全球洗手日_每年10月15日世界衛(wèi)生組織在2005年倡導號召全世界各國從2008年起，每年10月15日開展用肥皂洗手活動,呼吁全世界通過“洗手”這個簡單但重要的動作，加強衛(wèi)生意識，以防止感染到傳染病。第三屆“全球洗手日”主題：“正確洗手，手筑健康”第39頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四醫(yī)務人員手衛(wèi)生要求衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應10cfu/cm2。外科手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應 5cfu/c

15、m2第40頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四無生命的環(huán)境是病原體的儲存庫！第41頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四第42頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四第43頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦 （內(nèi)） 第二步手心對手背沿指縫相互搓擦（外） 第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 （夾） 第四步雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心（弓） 第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行 （大） 第六步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗（立）六步洗手法第44頁，共106頁，2022年，5月20

16、日，1點51分，星期四最后不要忘記洗手腕及手臂（腕）第45頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四干手措施第46頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四預防和控制醫(yī)院感染 最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的措施是：認真、規(guī)范地洗手但要能夠經(jīng)常和適時的洗手嚴格實施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染2030第47頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四規(guī)范合理的洗手設備第48頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四第49頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四什么時間洗手?直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗

17、手）；不論是否戴手套，進行侵襲性操作前；第50頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后； 護理病人從污染部位移到清潔部位時；接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設備）；第51頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四第52頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四第53頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 保護你的雙手沖凈皂液正確干手 不長時間戴手套使用護膚品接觸污染物和腐蝕性物品戴手套第54頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四特別提醒 所有的化學消毒劑都有毒性

18、! 不能過度使用!第55頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四第56頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四如果保護不得當-你的雙手第57頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 使用符合自己的護膚品 -有效保護您的雙手第58頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 醫(yī)療廢物的管理第59頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四醫(yī)療廢物分五類 感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物第60頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四第61頁，共106頁，2022年，5月20日，1點

19、51分，星期四第三章：分類與收集第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法對醫(yī)療場所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類。一、以下廢物應當放入黃色垃圾袋：棉球、紗布等接觸患者血液、體液、分泌物的物品；引流袋、各種手套、一次性醫(yī)療器械（不論是否被污染，一律作為醫(yī)療廢物處理）；傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；化療藥瓶；黃色垃圾袋應當有“警示”標識，凡已放入袋的污物不得再取出。醫(yī)療廢物達到包裝物的3/4時，應當有效封口。江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定第62頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四二、以下廢物應當放入利器盒：各種醫(yī)用針頭、縫合針、各種手術刀、手術鋸

20、等。利器盒存放量達到容器的3/4時，即密閉放入黃色垃圾袋。利器盒不得重復使用。第63頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四三、以下廢物應當放入塑料桶：病原體培養(yǎng)基、標本、菌種，應當先消毒處理（首選壓力蒸汽滅菌）再放入黃色垃圾袋。不具備條件的，可使用10002000mg/L含氯消毒劑消毒。第64頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四四、以下廢物作為生活廢物放入黑色垃圾袋，不必作為醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋：輸液軟袋、塑料瓶、安瓿、小藥瓶等；非傳染性疾病病人尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性尿墊等物品。第65頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四容量達3

21、/4時必須及時扎緊或密封，暫存于專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；包裝袋污染或破損時，必須再加一層清潔的包裝袋；第66頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四回收、暫存、登記專人回收，運送前應當稱重（或記件）并雙方（科室和回收人員）登記簽字黃色垃圾袋做到有效封口，并注明垃圾產(chǎn)生單位、數(shù)量暫存時間不得超過48小時科室和回收人員的醫(yī)療廢物分類收集登記本至少保存三年集中處置有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理中心。第67頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四醫(yī)療廢物管理的相關法律法規(guī)中華人民共和國國務院令第380號醫(yī)療廢物管理條例衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護總局醫(yī)療廢物管

22、理行政處罰辦法 第68頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護總局醫(yī)療廢物分類目錄 國家環(huán)境保護總局、衛(wèi)生部醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定國家環(huán)境保護總局醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范（試行）第69頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 職業(yè)危害與防護第70頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 什么是職業(yè)暴露 職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關系而暴露在危險因素中，從而具有被感染的可能性的情況。第71頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四護士常見的職業(yè)危害 1、注射占護士工作量23，護理人員如被刺傷有

23、可能感染經(jīng)血液傳播的疾病。第72頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 2、長期接觸化療藥物容易受到抗腫瘤藥物毒性潛在的職業(yè)危害。 3、轉(zhuǎn)運病人、給病人翻身可能導致護士腰背損傷。 4、身體長期固定于某一姿勢可能導致配合手術護士患頸椎病。 第73頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四職業(yè)性接觸病人的血液 接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無準備的情況下進行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)性暴露的危險性更大。 第74頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四

24、接觸到血液后被感染的危險有哪些？ 1、乙肝（HBV）：沒有經(jīng)過乙肝疫苗注射者，若被告知有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情況，其感染率是630。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）陽性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機會大。第75頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷的感染率是1.8、通過血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。第76頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的針頭刺傷后，平均感

25、染率 0.3；被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1，含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機率估計小于 0.1，少量的血液接觸到皮膚可能不會引起感染。第77頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四護士職業(yè)防護現(xiàn)狀 臨床護士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，一項調(diào)查表明過去的一年80以上的護士有過1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護人員利器刺傷的發(fā)生。第78頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護，避免職業(yè)暴露已經(jīng)迫在眉睫！ 第79頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四易被刺傷的情況：

26、 1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷 2、將靜脈注射器與針頭分離 3、搶救、配合手術時傳送器械，治療 搶救、手術后器械清洗第80頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四如何預防針刺傷和割傷 國外研究表明，安全操作環(huán)境能有效減少護士銳器刺傷的次數(shù)。如采用安全針頭注射器、提供便于丟棄尖銳物品的容器，負壓標本試管采血等。第81頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四 小心棄置：用過的針頭、不應用手套回針帽、不應有意用手將針折彎和毀形、不應擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。第82頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四普遍性防

27、護原則的操作內(nèi)容是什么？ 世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護原則包括以下內(nèi)容： 安全處置銳利器具 1、無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。 2、在進行侵襲性操作時、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。第83頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四3、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器。4、在創(chuàng)口縫合時，要特別注意減少意外刺傷。5、把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。6、勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。第84頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四標準預防

28、 認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。第85頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四其基本特點為： 1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 2、強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。 3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。 第86頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四再次提到洗手 醫(yī)務人

29、員的手常常帶有病原微生物、這也是造成病原體在病人中傳播的主要原因之一。 醫(yī)務人員的手上沾著的體液，可以很容易地用洗手液和水清除干凈。第87頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四使用防護設施避免直接接觸體液 根據(jù)可能接觸血液或體液量的多少，決定采用適當防護設施。常用防護設施包括乳膠手套、口罩、防護眼鏡、隔離衣等。第88頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四護士在高危環(huán)境下的自我防護 1、護士對病區(qū)空氣污染的自身防護：戴好口罩，須注意的是正確使用和保存口罩。 2、護士對接觸性細菌傳染的防護：了解洗手指征，掌握洗手的規(guī)范方法。第89頁，共106頁，2022年，

30、5月20日，1點51分，星期四 3、護士對血液、體液傳染的防護：切記，只需 0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護士感染。 因此在操作中應牢固樹主自我保護意識。 4、注意飲食結(jié)構(gòu)，保持樂觀情緒，加強鍛煉，增強自身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗。第90頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四手套的使用 手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。 醫(yī)務人員、病人、其他人進行如下操作時應戴手套：接觸病人體液、污物、處理污物。第91頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四醫(yī)務人員避免意外事故方法使用后，應立即丟入尖銳物收集箱第92頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四禁止雙手重新蓋帽第93頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四禁止用手移去注射器針頭第94頁，共106頁，2022年，5月20日，1點51分，星期四禁止將針