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1、第四節(jié) 毒蛇、犬咬傷病人的護(hù)理外科教研組毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理第四節(jié) 毒蛇、犬咬傷病人的護(hù)理外科教研組毒蛇犬咬傷病人的護(hù)一、毒蛇咬傷病人的護(hù)理毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理一、毒蛇咬傷病人的護(hù)理毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理中國的毒蛇分布 在我國,蛇類共有200余種,目前已知毒蛇50余種。劇毒的毒蛇只有10種,分別是眼鏡蛇科的眼鏡蛇、眼鏡王蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇;海蛇科的海蛇;蝰蛇科的蝰蛇,蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圓斑蝰蛇、竹葉青、烙鐵頭等。長江以南多見。毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理中國的毒蛇分布 在我國,蛇類共有200余種,目前毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理灰鼠蛇 又稱過樹龍。
2、蛇體略細(xì)長,一般在1米以上。我國主要產(chǎn)于廣東、廣西、福建等省區(qū)毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理灰鼠蛇 又稱過樹龍。蛇體略細(xì)長,一般在1米以上。我國主要烙鐵頭蛇 俗稱“小青龍”、龜殼花蛇、金錢斑等。全長可達(dá)2米,是具有管牙的毒蛇毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理烙鐵頭蛇毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理五 步 蛇 屬蝮蛇科,蝮蛇屬,為劇毒蛇。俗稱尖吻蝮,蘄蛇,棋盤蛇,百步蛇,翹鼻蛇等。頭呈三角形,吻端突出且向上翹起,體背灰褐色, 布有灰白色菱形方斑,腹面白色,有多個(gè)明顯黑色圓斑,體長可達(dá)1.5米. 毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理五 步 蛇 屬蝮蛇科,蝮蛇屬,為劇毒蛇。俗稱尖吻蝮,蘄蛇,烏 梢 蛇 成蛇體軀長達(dá)到2米,背面顏色由綠褐、棕褐到黑褐毒
3、蛇犬咬傷病人的護(hù)理烏 梢 蛇毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理眼鏡蛇 俗稱飯鏟頭,吹風(fēng)蛇,飯匙頭等.含有混合性毒素(即有神經(jīng)毒素又有血循毒素). 頭橢圓形,頸部背面有白色眼鏡架狀斑紋,激怒時(shí)其前身1/3豎起,頸部膨扁,發(fā)呼呼之聲,體背黑褐色,間有十多個(gè)黃白色橫斑,體長可達(dá)2米. 毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理眼鏡蛇 俗稱飯鏟頭,吹風(fēng)蛇,飯匙頭等.含有混合性毒素(即有蝰蛇 為管牙類毒蛇,分泌的毒液以血循毒為主,俗稱圓斑蝰,金錢斑,百步金錢豹等.頭呈三角形,體粗尾短,頭背有三塊圓斑,體背有三縱行大圓斑,背脊一行圓斑與兩側(cè)交錯(cuò)排列,圓斑中央紫褐色,四周黑色, 鑲以黃白色邊,性兇猛. 毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理蝰蛇 為管牙類毒蛇,
4、分泌的毒液以血循毒為主,俗稱圓斑蝰,金錢竹葉青 俗稱青竹蛇,刁竹青,青竹標(biāo).分泌的毒液以血循毒為主,頭呈三角形,頸細(xì),眼紅色,體背呈草綠色, 自頸部以后形成左右各一條白色縱線,或?yàn)榧t白色側(cè)線,或?yàn)辄S色側(cè)線,尾焦黃色,體長60-90厘米. 毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理竹葉青 俗稱青竹蛇,刁竹青,青竹標(biāo).分泌的毒液以血循毒為主,毒蛇有什么特征毒蛇外觀色澤鮮艷,頭部多呈三角形,蛇尾粗短。蝮 蛇海 蛇毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理毒蛇有什么特征毒蛇外觀色澤鮮艷,頭部多呈三角形,蛇尾粗短。蝮如何鑒別是否為毒蛇咬傷 項(xiàng) 目 毒 蛇 無 毒 蛇 牙痕 呈或3-4個(gè)大牙痕,深、紫黑(銀環(huán)蛇、海蛇除外) 牙痕小、淺、色淡,呈鋸齒
5、狀 疼 痛 灼燒、疼痛、范圍擴(kuò)展快,(銀環(huán)蛇除外) 痛,不擴(kuò)展,不明顯加劇加劇 腫 脹 紅、腫顯著、擴(kuò)展快(銀環(huán)蛇、海蛇除外) 紅腫不顯著不擴(kuò)展 出 血 常出血、周圍瘀斑、水泡 少出血或不出血、無斑、水泡 淋巴結(jié) 近處淋巴結(jié)腫大、觸痛 不腫大、無觸痛 全身癥狀 不同種類,癥狀不同 無 毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理如何鑒別是否為毒蛇咬傷 項(xiàng) 目 概 況 全世界每年被毒蛇咬傷致死者約20000-25000人。 咬傷部位以手、臂、足、腿常見 夏秋季節(jié)多見。毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理概 況 全世界每年被毒蛇咬傷致死者約20000-25發(fā)病機(jī)制排毒管毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理發(fā)病機(jī)制排毒管毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理發(fā)病機(jī)制 毒蛇
6、咬人后,由毒腺分泌的蛇毒,經(jīng)排毒導(dǎo)管、毒牙及傷口,沿淋巴血液循環(huán)擴(kuò)散至全身,引起一系列中毒癥狀。毒蛇牙痕無毒蛇牙痕毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理發(fā)病機(jī)制 毒蛇咬人后,由毒腺分泌的蛇毒,經(jīng)排毒導(dǎo)管、毒牙及蛇毒到底有什么毒性?毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理蛇毒到底有什么毒性?毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理臨床表現(xiàn) 有神經(jīng)毒、血毒、肌毒損害三種。神經(jīng)毒類癥狀:侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主,局部反應(yīng)較少。局部疼痛、麻木。復(fù)視、眼瞼下垂、視覺模糊、脈弱、流汗、惡心、嘔吐、昏迷、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等全身癥狀。毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理臨床表現(xiàn) 有神經(jīng)毒、血毒、肌毒損害三種。毒蛇犬咬傷病人的護(hù)血液毒類癥狀(心肌毒和凝血障礙毒):侵犯血液系統(tǒng)為主,局部反
7、應(yīng)快而強(qiáng)烈,一般在被咬傷后30分鐘內(nèi),局部開始出現(xiàn)劇痛、腫脹、發(fā)黑、出血等現(xiàn)象,時(shí)間較久之后,還可能出現(xiàn)水泡、膿包,全身會有皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、發(fā)燒等癥狀。嚴(yán)重者血壓下降、急性腎功能衰竭。毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理血液毒類癥狀(心肌毒和凝血障礙毒):侵犯血液系統(tǒng)為主,局部反肌毒類癥狀:局部僅有輕微疼痛,甚至無癥狀。30分鐘到數(shù)小時(shí)后患者感肌肉疼痛、僵硬和進(jìn)行性無力,眼瞼下垂,牙關(guān)緊閉。橫紋肌壞死,堵塞腎小管,導(dǎo)致急性腎衰。毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理肌毒類癥狀:局部僅有輕微疼痛,甚至無癥狀。30分鐘到數(shù)小時(shí)后緊張亂跑奔走求救蛇咬傷后到底該怎么辦呢?毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理緊張亂跑奔走求救蛇咬傷后到底該
8、怎么辦呢?毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理急救處理 保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌奔走?;贾苿佣旧呷∪说淖o(hù)理急救處理 保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌奔走。患肢制動毒蛇犬咬傷病人的急救處理 綁扎:傷口上方10cm左右,阻斷靜脈和淋巴回流,延緩毒液擴(kuò)散。注意定時(shí)放松,防止肢體壞死毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理急救處理 綁扎:傷口上方10cm左右,阻斷靜脈和淋巴回流,急救處理 傷口處理:清水或生理鹽水或高錳酸鉀清洗傷口。也可用刀擴(kuò)大傷口(“”字或“”字),進(jìn)行徹底清洗。如傷口有毒牙殘留,應(yīng)立即挑去。直接以口吸出毒液?毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理急救處理 傷口處理:清水或生理鹽水或高錳酸鉀清洗傷口。也可急救處理 盡快送醫(yī)院:擴(kuò)創(chuàng)排毒,應(yīng)用解毒劑毒
9、蛇犬咬傷病人的護(hù)理急救處理 盡快送醫(yī)院:擴(kuò)創(chuàng)排毒,應(yīng)用解毒劑毒蛇犬咬傷病人的1.進(jìn)入有蛇區(qū)應(yīng)著厚靴及厚帆布綁腿。2.夜行應(yīng)持手電筒照明,并持竹竿在前方左右撥草將蛇趕走。3.野外露營時(shí)應(yīng)將附近之長草,泥洞,石穴清除,以防蛇類躲藏。4.平時(shí)應(yīng)熟悉各種蛇類之特徵及毒蛇咬傷急救法。蛇咬傷的預(yù)防毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理1.進(jìn)入有蛇區(qū)應(yīng)著厚靴及厚帆布綁腿。蛇咬傷的預(yù)防毒蛇犬咬傷病一、犬咬傷病人的護(hù)理毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理概 況我國每年被狗咬傷的人數(shù)達(dá)到100萬人之多傳播多種疾病,其中最嚴(yán)重的是狂犬病。人被狗咬傷后平均發(fā)病率15-20毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理概 況我國每年被狗咬傷的人數(shù)達(dá)到100萬人之多毒蛇犬咬狂犬病恐水怕風(fēng):見水、聽到水聲、飲水或提及水時(shí)都會發(fā)生嚴(yán)重咽喉肌痙攣。其他刺激,如聲、光等也可以引發(fā)癥狀發(fā)作。病死率100:3-6天毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理狂犬病恐水怕風(fēng):見水、聽到水聲、飲水或提及水時(shí)都會發(fā)生嚴(yán)重咽狗咬傷后該怎么辦呢?切記:不要包扎傷口!毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理狗咬傷后該怎么辦呢?切記:不要包扎傷口!毒蛇犬咬傷病人的急救處理 1.沖洗傷口:就地、立即、徹底沖洗傷口,是決定搶救成敗的關(guān)鍵 以最快速度,就地用大量清水沖洗傷口沖洗傷口要徹底,設(shè)法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。 沖洗時(shí)間至少30min。毒蛇犬咬傷病人的護(hù)理急救處理 1.沖洗傷口:就地、立即、徹
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