crrt在icu應(yīng)用必要性和經(jīng)濟效益分析_第1頁
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文檔簡介

1、CRRTICU一、CRRT在ICU自從 1977 年 Kramer 醫(yī)生首先將持續(xù)動靜脈血液濾過（CAVH）應(yīng)用于臨床以來，連續(xù)腎替代治療（ContinuousRenalReplacementTherapy，CRRT）技術(shù)得到了迅速的發(fā)展，它在危重癥病人中的應(yīng)用被認(rèn)為是近年來ICU 的重要進展之一。1015年，CRRT已經(jīng)在歐美的重癥護理醫(yī)學(xué)(Intensive Care Medicine）如：中國香港、中國臺灣、新加坡、日本和澳大利亞等，CRRT ICU 里的使用也已15CRRT ICU 的應(yīng)用也得到了大家的重視并逐步發(fā) 非腎性適應(yīng)癥：由于CRRT對炎性介質(zhì)及其它內(nèi)源性毒性溶質(zhì)的清除作用，它

2、已被全身炎癥反應(yīng)綜合癥或全身性感染：全身炎癥反應(yīng)綜合癥與全身性感染是 CRRT（包急性呼吸窘迫綜合癥（ARDSCRRT除了可以清除炎性介質(zhì)，還可以通過（CVVH）與血漿置換（PEX）聯(lián)合應(yīng)用是非生物型人工肝的主要治療模式嚴(yán)重的水、電解質(zhì)、酸堿失衡：嚴(yán)重水鈉潴留伴明顯的器官水腫：CRRT可肝、腎、胃腸等重要器官的功能。重度血鈉異常（160mmol/L）（PH7.1（7） 擠壓綜合癥與橫紋肌溶解綜合癥： 肌紅蛋白（ 分子量為 17,000 Da）大量進入血液循環(huán)后會導(dǎo)致急性腎功能衰竭，可以應(yīng)用持續(xù)血液濾（CVVH）或血漿置換（PEX）以對流方式清除循環(huán)中的肌紅蛋白尿酸結(jié)晶可阻塞腎小管，造成腎功能衰竭。CRRT 主要用于重癥病人。藥物過量：CRRT對藥物的清除效率與下列因素有關(guān)(10) （或置換液治療。項目名項目內(nèi)除外內(nèi)計單價格(元濾過法次次次費用；28002470=1680328004300/2h101070

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