腹腔雙套引流管的護(hù)理培訓(xùn)課件

1、腹腔雙套引流管的護(hù)理腹腔雙套引流管的護(hù)理 三. 腹腔雙套引流管的組成 二.腹腔雙套引流管的適應(yīng)癥主要內(nèi)容 四. 自制腹腔雙套引流管的方法 一.放置腹腔雙套引流管的目的 五.腹腔雙套引流管的護(hù)理2腹腔雙套引流管的護(hù)理 三. 腹腔雙套引流管的組成 主要內(nèi)容 四. 自制腹腔 一.放置腹腔雙套引流管的目的 腸外瘺發(fā)生后，大量刺激性的消化液、膿液、糞渣積存于腹腔或盆腔，使感染加重。充分引流是主要治療措施之一。 采用雙套管持續(xù)低負(fù)壓吸引為主動(dòng)引流，且給予合適的負(fù)壓，對(duì)周?chē)M織損傷，不易造成引流管堵塞現(xiàn)象，引流量大，故引流更充分、更有效。早期徹底的腹腔沖洗和充分有效的腹腔引流是控制腹腔感染的關(guān)鍵腹腔感染的控

2、制及治療是控制腸瘺的首要條件，控制感染主要在于建立通暢的引流3腹腔雙套引流管的護(hù)理 腸外瘺發(fā)生后，大量刺激性的消化液、膿液、糞 二.腹腔雙套引流管的適應(yīng)癥適用于 引流量較多 污染較重感染的創(chuàng)面 胃腸道瘺 需要較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)吸引的傷口 4腹腔雙套引流管的護(hù)理 適用于 引流量較多4腹腔雙套引流管的護(hù)理腹腔雙套引流管的護(hù)理培訓(xùn)課件四.自制腹腔雙套引流管的方法1.雙套管自制 外套管 普通乳膠管 外徑為0.8-1cm、長(zhǎng)約30cm 內(nèi)套管 硅膠管 側(cè)孔 內(nèi)外套管的管壁有3-5個(gè)側(cè)孔 距尾端5-10cm處剪一小側(cè)孔 插管 內(nèi)套管插入外套管中，內(nèi)套管不超過(guò)外套管， 固定 絲線結(jié)扎2.外套管接沖洗液，內(nèi)套管接負(fù)

3、壓吸引器持續(xù)負(fù)壓吸引，將壞死組織及引流液有效清除6腹腔雙套引流管的護(hù)理四.自制腹腔雙套引流管的方法1.雙套管自制6腹腔雙套引流管的1.外套管 2.可更換內(nèi)套管（一次性吸痰管） 3.輸液針頭 4.接負(fù)壓吸引器 5.接通氣管連水封瓶 6.布膠粘貼7.接沖洗液 7腹腔雙套引流管的護(hù)理1.外套管 2.可更換內(nèi)套管（一次性吸痰管） 7腹腔雙套引五.腹腔雙套引流管的護(hù)理2、保持負(fù)壓1、正確固定3、調(diào)節(jié)滴速5、防止打折4、體位引流6、防止堵塞7、觀察顏色、性狀8、聽(tīng)吸引聲9、保護(hù)皮膚10、告知家屬護(hù)理十要點(diǎn)8腹腔雙套引流管的護(hù)理五.腹腔雙套引流管的護(hù)理2、保持負(fù)壓1、正確固定3、調(diào)節(jié)滴速保持引流通暢四步驟一

4、看 引流管是否扭曲受壓二聽(tīng) 聽(tīng)引流液流過(guò)引流管的聲音是否順暢三捏 沿引流管自上而下擠壓引流管，防止 管道堵塞四沖 用生理鹽水持續(xù)沖洗。9腹腔雙套引流管的護(hù)理保持引流通暢四步驟一看 引流管是否扭曲受壓9腹腔雙套引1.正確固定雙套管 內(nèi)吸管和外套管之間用絲線固定，并留有一定活動(dòng)度 引流管內(nèi)的長(zhǎng)管接病人，短管接中心負(fù)壓吸引裝置，防止引流液被吸入負(fù)壓表內(nèi) 用彩色標(biāo)貼將同一根引流管及滴水管標(biāo)上相同顏色10腹腔雙套引流管的護(hù)理1.正確固定雙套管10腹腔雙套引流管的護(hù)理2.保持雙套管的有效負(fù)壓根據(jù)引流液量，引流物的粘稠度進(jìn)行負(fù)壓的調(diào)整，一般負(fù)壓為10-20Kpa 負(fù)壓過(guò)大，容易吸附導(dǎo)管周?chē)M織導(dǎo)致出血 負(fù)壓

5、過(guò)小，會(huì)使引流不通暢導(dǎo)致引流失效11腹腔雙套引流管的護(hù)理2.保持雙套管的有效負(fù)壓11腹腔雙套引流管的護(hù)理3.調(diào)節(jié)沖洗滴速 一般每24h的沖洗液總量為3000-5000ml、 40-50滴/min 過(guò)快 滴入的液體不能完全被吸出，積聚在腹腔內(nèi)反而增加感染的機(jī)會(huì)； 過(guò)慢滴入的液體會(huì)造成干吸而導(dǎo)致出血和引流不暢。12腹腔雙套引流管的護(hù)理3.調(diào)節(jié)沖洗滴速12腹腔雙套引流管的護(hù)理4.體位引流半臥位每2小時(shí)變換體位行體位引流13腹腔雙套引流管的護(hù)理4.體位引流13腹腔雙套引流管的護(hù)理5.防止引流瓶出口處打折的方法14腹腔雙套引流管的護(hù)理5.防止引流瓶出口處打折的方法14腹腔雙套引流管的護(hù)理6.防止引流管堵

6、塞 經(jīng)常檢查管道，擠壓，及時(shí)清除雙套管內(nèi)的堵塞物 外管一般不要?jiǎng)?，可輕輕抽動(dòng)內(nèi)管并加大滴水速度以沖走堵塞物，保持引流通暢。15腹腔雙套引流管的護(hù)理6.防止引流管堵塞15腹腔雙套引流管的護(hù)理7.觀察引流液的顏色和性狀的變化負(fù)壓吸力過(guò)大等容易造成組織出血及時(shí)調(diào)整負(fù)壓，排除腹腔內(nèi)出血活動(dòng)性出血時(shí)，立即減小負(fù)壓吸引密切觀察和記錄引流液的顏色和性狀的變化16腹腔雙套引流管的護(hù)理7.觀察引流液的顏色和性狀的變化16腹腔雙套引流管的護(hù)理8.聽(tīng)吸引聲正常的吸引聲為流水聲與負(fù)壓吸引聲交織在一起的“呼呼”聲當(dāng)發(fā)出細(xì)而尖“鳴笛聲”時(shí)肯能是吸入了纖維組織或?qū)Ч苤車(chē)娜庋拷M織，可適當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)導(dǎo)管當(dāng)聽(tīng)不到吸引聲時(shí)，說(shuō)明導(dǎo)管已阻塞或受壓不通暢。17腹腔雙套引流管的護(hù)理8.聽(tīng)吸引聲17腹腔雙套引流管的護(hù)理9.保護(hù)引流管周?chē)つw敷料潮濕及時(shí)更換引流管周?chē)つw被侵蝕及時(shí)用溫水洗凈，軟毛巾擦凈18腹腔雙套引流管的護(hù)理9.