結(jié)膜病的新版課件

1、第一節(jié) 結(jié)膜炎總論病 因： 微生物感染：細菌、病毒、衣原體等 物理化學因素：煙塵、紫外線、藥品、 有毒及刺激性氣體 免疫性病變：花粉、細菌毒素等第一節(jié) 結(jié)膜炎總論病 因：結(jié)膜病的新版課件 結(jié) 膜 炎臨床表現(xiàn)： 癥狀：異物感 灼熱感 癢 畏光 流淚,但視力正常 體征：結(jié)膜充血、 分泌物增多 眼瞼腫脹、乳頭增生 濾泡形成、 耳前淋巴結(jié)腫大 結(jié) 膜 炎臨床表現(xiàn)： 1.結(jié)膜充血-結(jié)膜炎最基本的體征 1.結(jié)膜充血-結(jié)膜炎最基本的體征2 .睫狀充血2 .睫狀充血 結(jié)膜充血 睫狀充血 表層結(jié)膜血管充血 深層前睫狀血管充血 鮮紅 紫紅 靠穹窿部充血明顯 靠角膜緣充血明顯 網(wǎng)狀 呈放射狀 可推動 推球結(jié)膜，血管

2、不動 滴0.1腎上腺素消失 不消失 伴結(jié)膜炎的其它癥狀 伴角膜炎、鞏膜炎、內(nèi) 眼病的其它癥狀結(jié)膜充血與睫狀充血 結(jié)膜充血 睫狀充血結(jié)結(jié)膜病的新版課件必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼異物感、燒灼感，流淚，畏光 微生物感染：細菌、病毒、衣原體等表層結(jié)膜血管充血 深層前睫狀血管充血 免疫性病變：花粉、細菌毒素等醫(yī)護人員在接觸患者之后必須洗手消4)注意預防：消毒隔離局部冷敷和使用血管收縮劑醫(yī)護人員在接觸患者之后必須洗手消搞好個人衛(wèi)生，不用手或衣袖拭眼。全身治療與局部治療相結(jié)合患者用過的洗臉用具及醫(yī)療器皿應及全身治療與局部治療相結(jié)合必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼眼紅、疼痛、畏光、流淚，異物感伴有水樣分泌物1)沖洗結(jié)膜

3、囊:生理鹽水，或3%硼酸局部冷敷和使用血管收縮劑視力正常醫(yī)護人員在接觸患者之后必須洗手消3. 眼分泌物性狀 細菌性：呈粘膿性 病毒性：呈水樣 過敏性：呈絲狀細菌性結(jié)膜炎必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼3. 眼分泌物性狀 細菌性：呈粘 4.結(jié)膜下出血 4.結(jié)膜下出血5. 乳頭增生及濾泡形成乳頭：中心部可見擴張的毛細血管，并輪幅 樣散開濾泡：血管從其周圍繞行為特點5. 乳頭增生及濾泡形成乳頭：中心部可見擴張的毛細血管，并4)注意預防：消毒隔離嚴重者合并角膜炎角膜穿孔眼內(nèi)炎4)注意預防：消毒隔離瞼結(jié)膜高度充血，伴小出血點及假膜形成；病人應與周圍人群實行接觸隔離。癥狀：異物感 灼熱感 癢 畏光4)注意預防：消

4、毒隔離有毒及刺激性氣體淋球菌感染所致，傳染性極強，破壞性極大的超急性化膿性結(jié)膜炎可推動 推球結(jié)膜，血管不動患眼分泌物 水、物、手 健眼傳染眼瞼水腫，結(jié)膜充血、水腫，48小時內(nèi)出現(xiàn)濾泡和結(jié)膜下出血。急性期可使用抗病毒藥物，以抑制病毒復制（皰疹凈、利巴韋林等）搞好個人衛(wèi)生，不用手或衣袖拭眼。醫(yī)護人員在接觸患者之后必須洗手消新生兒出生后2-3天發(fā)病1)沖洗結(jié)膜囊:生理鹽水，或3%硼酸 免疫性病變：花粉、細菌毒素等必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼患者用過的洗臉用具及醫(yī)療器皿應及做好消毒隔離，以免交叉感染結(jié)膜炎-預防 病人應與周圍人群實行接觸隔離。 搞好個人衛(wèi)生，不用手或衣袖拭眼。 患者

5、用過的洗臉用具及醫(yī)療器皿應及 時嚴格消毒。 醫(yī)護人員在接觸患者之后必須洗手消 毒，以防交叉感染。4)注意預防：消毒隔離結(jié)膜炎-預防 病人應與周圍人群實行第二節(jié) 細菌性結(jié)膜炎急性細菌性結(jié)膜炎慢性細菌性結(jié)膜炎第二節(jié) 細菌性結(jié)膜炎急性細菌性結(jié)膜炎 一、急性細菌性結(jié)膜炎由細菌引起，以結(jié)膜充血和大量膿性或粘液性分泌物為特征的急性傳染性眼病。俗稱“紅眼病”。 一、急性細菌性結(jié)膜炎由細菌引起，以結(jié)膜充血和大量膿性或粘 病因： 肺炎雙球菌、科-韋氏桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等急性細菌性結(jié)膜炎 病因：急性細菌性結(jié)膜炎癥狀：1.發(fā)病急,潛伏13天 2.異物感、燒灼感，流淚，畏光 視力正常 3.早上睜眼困難

6、體征： 1.眼瞼水腫、結(jié)膜充血 2.膿性分泌物 臨床表現(xiàn)癥狀：1.發(fā)病急,潛伏13天 臨床表現(xiàn) 治 療1)沖洗結(jié)膜囊:生理鹽水，或3%硼酸 2)局部抗生素治療3)禁止包扎和熱敷4)注意預防：消毒隔離 治 療1)沖洗結(jié)膜囊:生理鹽水，或3%硼酸 第三節(jié) 淋菌性結(jié)膜炎淋球菌感染所致，傳染性極強，破壞性極大的超急性化膿性結(jié)膜炎第三節(jié) 淋菌性結(jié)膜炎淋球菌感染所致，傳染性極強，破壞性極大的 病 因 淋球菌感染成人通過生殖器眼接觸傳播新生兒通過產(chǎn)道感染 病 因 淋球菌感染 臨床表現(xiàn) 新生兒出生后2-3天發(fā)病成人潛伏期為10h-3天癥狀和體征明顯，病情進展非?？?臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)眼瞼高度紅腫，疼痛；瞼結(jié)膜

7、高度充血，伴小出血點及假膜形成；球結(jié)膜水腫分泌物由漿液性大量黃膿性涌出 “膿漏眼”嚴重者合并角膜炎角膜穿孔眼內(nèi)炎臨床表現(xiàn)眼瞼高度紅腫，疼痛；結(jié)膜病的新版課件必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼4)注意預防：消毒隔離 免疫性病變：花粉、細菌毒素等患眼分泌物 水、物、手 健眼傳染 免疫性病變：花粉、細菌毒素等是一種傳染性極強的接觸性傳染病。結(jié)膜炎癥最長可持續(xù)34周。瞼結(jié)膜高度充血，伴小出血點及假膜形成；全身治療：青霉素或頭孢曲松鈉等局部冷敷和使用血管收縮劑視力正常 微生物感染：細菌、病毒、衣原體等新生兒出生后2-3天發(fā)病患者不到公共場所局部冷敷和使用血管收縮劑必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼乳頭：中心部可見擴張的毛細

8、血管，并輪幅患者用過的洗臉用具及醫(yī)療器皿應及急性期可使用抗病毒藥物，以抑制病毒復制（皰疹凈、利巴韋林等）必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼患眼分泌物 水、物、手 健眼傳染全身治療與局部治療相結(jié)合 治 療全身治療與局部治療相結(jié)合 局部治療：沖洗結(jié)膜囊 敏感抗生素（青霉素），頻滴 全身治療：青霉素或頭孢曲松鈉等 注意預防、隔離必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼 治 療全身治療與局部治療相結(jié)合 結(jié) 膜 炎- 預防傳染途徑: 接觸傳染 患眼分泌物 水、物、手 健眼傳染 淋菌性：生殖器手眼傳染 嬰兒經(jīng)產(chǎn)道傳染防止接觸傳染： 不用手揉眼 勤洗手 分盆分毛巾 患者不到公共場所 結(jié) 膜 炎- 預防傳染途徑: 接觸傳染 第四節(jié) 病

9、毒性結(jié)膜炎是一種傳染性極強的接觸性傳染病。主要表現(xiàn)為急性濾泡性結(jié)膜炎，常合并有角膜病變，起病重，癥狀重，雙眼發(fā)病。第四節(jié) 病毒性結(jié)膜炎是一種傳染性極強的接觸性傳染病。病因病毒性結(jié)膜炎由腺病毒8、19，29，37，70型腸道病毒引起。潛伏期：57天病因病毒性結(jié)膜炎由腺病毒8、19，29，37，70型腸道病毒臨床表現(xiàn)眼紅、疼痛、畏光、流淚，異物感伴有水樣分泌物眼瞼水腫，結(jié)膜充血、水腫，48小時內(nèi)出現(xiàn)濾泡和結(jié)膜下出血。角膜可出現(xiàn)斑點狀上皮損害。結(jié)膜炎癥最長可持續(xù)34周。臨床表現(xiàn)眼紅、疼痛、畏光、流淚，異物感伴有水樣分泌物結(jié)膜病的新版課件治療(有自限性)局部冷敷和使用血管收縮劑急性期可使用抗病毒藥物，

10、以抑制病毒復制（皰疹凈、利巴韋林等）必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼做好消毒隔離，以免交叉感染治療(有自限性)局部冷敷和使用血管收縮劑謝謝謝謝2 .睫狀充血2 .睫狀充血 4.結(jié)膜下出血 4.結(jié)膜下出血結(jié)膜炎-預防 病人應與周圍人群實行接觸隔離。 搞好個人衛(wèi)生，不用手或衣袖拭眼。 患者用過的洗臉用具及醫(yī)療器皿應及 時嚴格消毒。 醫(yī)護人員在接觸患者之后必須洗手消 毒，以防交叉感染。結(jié)膜炎-預防 病人應與周圍人群實行接觸隔離。癥狀：1.發(fā)病急,潛伏13天 2.異物感、燒灼感，流淚，畏光 視力正常 3.早上睜眼困難體征： 1.眼瞼水腫、結(jié)膜充血 2.膿性分泌物 臨床表現(xiàn)癥狀：1.發(fā)病急,潛伏13天 臨床表現(xiàn)

11、必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼毒，以防交叉感染。 微生物感染：細菌、病毒、衣原體等醫(yī)護人員在接觸患者之后必須洗手消 微生物感染：細菌、病毒、衣原體等第二節(jié) 細菌性結(jié)膜炎濾泡形成、 耳前淋巴結(jié)腫大伴結(jié)膜炎的其它癥狀 伴角膜炎、鞏膜炎、內(nèi)全身治療與局部治療相結(jié)合全身治療：青霉素或頭孢曲松鈉等患者用過的洗臉用具及醫(yī)療器皿應及局部冷敷和使用血管收縮劑敏感抗生素（青霉素），頻滴4)注意預防：消毒隔離做好消毒隔離，以免交叉感染有毒及刺激性氣體伴結(jié)膜炎的其它癥狀 伴角膜炎、鞏膜炎、內(nèi)急性期可使用抗病毒藥物，以抑制病毒復制（皰疹凈、利巴韋林等）肺炎雙球菌、科-韋氏桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等搞好個人衛(wèi)生，不

12、用手或衣袖拭眼。醫(yī)護人員在接觸患者之后必須洗手消2. 治 療1)沖洗結(jié)膜囊:生理鹽水，或3%硼酸 2)局部抗生素治療3)禁止包扎和熱敷4)注意預防：消毒隔離必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼 治 療1)沖洗結(jié)膜囊:生理鹽水，必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼結(jié)膜充血 睫狀充血患眼分泌物 水、物、手 健眼傳染病人應與周圍人群實行接觸隔離。一、急性細菌性結(jié)膜炎網(wǎng)狀 呈放射狀1)沖洗結(jié)膜囊:生理鹽水，或3%硼酸眼瞼腫脹、乳頭增生患眼分泌物 水、物、手 健眼傳染 微生物感染：細菌、病毒、衣原體等乳頭：中心部可見擴張的毛細血管，并輪幅是一種傳染性極強的接觸性傳染病。病毒性結(jié)膜炎由腺病毒8、19，29，37，70型腸道病毒引

13、起。必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼主要表現(xiàn)為急性濾泡性結(jié)膜炎，常合并有角膜病變，起病重，癥狀重，雙眼發(fā)病?；颊卟坏焦矆鏊龊孟靖綦x，以免交叉感染4)注意預防：消毒隔離局部冷敷和使用血管收縮劑1)沖洗結(jié)膜囊:生理鹽水，或3%硼酸1)沖洗結(jié)膜囊:生理鹽水，或3%硼酸搞好個人衛(wèi)生，不用手或衣袖拭眼?？赏苿?推球結(jié)膜，血管不動視力正常搞好個人衛(wèi)生，不用手或衣袖拭眼?；颊卟坏焦矆鏊?免疫性病變：花粉、細菌毒素等患眼分泌物 水、物、手 健眼傳染結(jié)膜炎癥最長可持續(xù)34周。醫(yī)護人員在接觸患者之后必須洗手消發(fā)病急,潛伏13天必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼做好消毒隔離，以免交叉感染結(jié)膜充血-結(jié)膜炎最基本的體征患者用過的

14、洗臉用具及醫(yī)療器皿應及必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼有毒及刺激性氣體淋菌性：生殖器手眼傳染患眼分泌物 水、物、手 健眼傳染流淚,但視力正常結(jié)膜炎癥最長可持續(xù)34周。濾泡形成、 耳前淋巴結(jié)腫大必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼4)注意預防：消毒隔離伴結(jié)膜炎的其它癥狀 伴角膜炎、鞏膜炎、內(nèi)網(wǎng)狀 呈放射狀1腎上腺素消失 不消失全身治療：青霉素或頭孢曲松鈉等嚴重者合并角膜炎角膜穿孔眼內(nèi)炎第二節(jié) 細菌性結(jié)膜炎毒，以防交叉感染。做好消毒隔離，以免交叉感染淋球菌感染所致，傳染性極強，破壞性極大的超急性化膿性結(jié)膜炎新生兒出生后2-3天發(fā)病樣散開可推動 推球結(jié)膜，血管不動肺炎雙球菌、科-韋氏桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等

15、搞好個人衛(wèi)生，不用手或衣袖拭眼。結(jié) 膜 炎- 預防 微生物感染：細菌、病毒、衣原體等患眼分泌物 水、物、手 健眼傳染嚴重者合并角膜炎角膜穿孔眼內(nèi)炎 微生物感染：細菌、病毒、衣原體等4)注意預防：消毒隔離必要時使用糖皮質(zhì)激素滴眼不用手揉眼 勤洗手4)注意預防：消毒隔離患者不到公共場所結(jié) 膜 炎- 預防瞼結(jié)膜高度充血，伴小出血點及假膜形成；嚴重者合并角膜炎角膜穿孔眼內(nèi)炎可推動 推球結(jié)膜，血管不動搞好個人衛(wèi)生，不用手或衣袖拭眼。角膜可出現(xiàn)斑點狀上皮損害。急性期可使用抗病毒藥物，以抑制病毒復制（皰疹凈、利巴韋林等）做好消毒隔離，以免交叉感染是一種傳染性極強的接觸性傳染病。患者用過的洗臉用具及醫(yī)療器皿應及醫(yī)護人員在接觸患者之后必須洗手消4)注意預防：消毒隔離淋球菌感染所致，傳染性極強，破壞性極大的超急性化膿性結(jié)膜炎肺炎雙球菌、科-韋氏桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等嚴重者合并角膜炎角膜穿孔眼內(nèi)炎嬰兒經(jīng)產(chǎn)道傳染異物感、燒灼感，流淚，畏光結(jié)膜充血-結(jié)膜炎最基本的體征全身治療：青霉素或頭孢曲松鈉等嚴重者合并角膜炎角膜穿孔眼內(nèi)炎樣散開異物感、燒灼感，流淚，畏光分盆分毛巾發(fā)病急,潛伏13天醫(yī)護人員在接觸患者之后必須洗手消第二節(jié) 細菌性結(jié)膜炎不用手揉眼 勤洗手可推動 推球結(jié)膜，血管不動眼紅、疼痛、畏光、流淚，異物感伴有水樣分泌物