XX省聽(tīng)力障礙患者康復(fù)救助項(xiàng)目實(shí)施方案

1、PAGE PAGE 12XX省聽(tīng)力障礙患者康復(fù)救助項(xiàng)目實(shí)施方案為貫徹落實(shí)國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（20162020年）（國(guó)辦發(fā)201666號(hào)）和XX省兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）（瓊府201218號(hào)）精神，加強(qiáng)兒童疾病防治，減少出生缺陷所致殘疾，建立兒童聽(tīng)力障礙篩查、診斷、干預(yù)一體化工作機(jī)制，根據(jù)關(guān)于印發(fā)省委、省政府2018年為民辦實(shí)事事項(xiàng)的通知（瓊辦發(fā)20188號(hào)）要求，擬在全省開(kāi)展聽(tīng)力障礙患者康復(fù)救助服務(wù)?，F(xiàn)結(jié)合工作實(shí)際，制定本項(xiàng)目實(shí)施方案。一、項(xiàng)目?jī)?nèi)容（一）項(xiàng)目目標(biāo)在實(shí)施新生兒聽(tīng)力免費(fèi)篩查的基礎(chǔ)上，在全省范圍內(nèi)開(kāi)展聽(tīng)力障礙患者康復(fù)救助服務(wù)，對(duì)從事聽(tīng)力篩查、治療和管理的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)

2、技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)患兒家長(zhǎng)開(kāi)展聽(tīng)力言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)咨詢與指導(dǎo)，完善我省聽(tīng)力篩查、診斷、治療、康復(fù)和管理的一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，預(yù)防因聾致啞，減少我省新增的聾啞兒童。（二）目標(biāo)人群項(xiàng)目覆蓋我省戶籍兒童及青少年（年齡段：6個(gè)月-18歲），小齡優(yōu)先。2018年計(jì)劃為120名聽(tīng)力損傷重度及極重度患者免費(fèi)提供人工耳蝸植入、術(shù)后調(diào)機(jī)和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，為250名中度患者免費(fèi)驗(yàn)配助聽(tīng)器及適應(yīng)性康復(fù)訓(xùn)練。各市縣任務(wù)數(shù)在復(fù)查確診評(píng)估后確定。（三）實(shí)施時(shí)間1.2018年1-4月：省衛(wèi)生健康委和省殘疾人聯(lián)合會(huì)成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和保障組，明確項(xiàng)目實(shí)施方案、流程、目標(biāo)及內(nèi)容，并啟動(dòng)項(xiàng)目；各市縣做好聽(tīng)力障礙患者調(diào)查核實(shí)、建檔管理、

3、任務(wù)分解和康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)等工作。2.2018年4-11月：各市縣及有關(guān)實(shí)施單位開(kāi)展項(xiàng)目康復(fù)救助工作，初步形成篩查、診斷、治療、康復(fù)和隨訪的一體化管理模式。3.2018年12月：各實(shí)施單位總結(jié)項(xiàng)目年度成果，省優(yōu)生優(yōu)育公共服務(wù)中心匯總形成總結(jié)報(bào)告上報(bào)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。（四）實(shí)施機(jī)構(gòu)1.省衛(wèi)生健康委牽頭，省殘聯(lián)、市縣政府配合做好全省項(xiàng)目組織實(shí)施和監(jiān)督指導(dǎo)工作。省級(jí)項(xiàng)目管理單位為XX省優(yōu)生優(yōu)育公共服務(wù)中心，主要職責(zé)為按照項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組工作安排和項(xiàng)目方案要求，開(kāi)展項(xiàng)目啟動(dòng)、宣傳教育、組織培訓(xùn)、協(xié)調(diào)保障、資金管理、系統(tǒng)建設(shè)、數(shù)據(jù)匯總分析等工作。2.市縣級(jí)項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)為市縣衛(wèi)生健康委和殘聯(lián)，主要負(fù)責(zé)

4、項(xiàng)目在本轄區(qū)的組織實(shí)施、監(jiān)督保障工作。市縣級(jí)項(xiàng)目管理單位為婦幼保健機(jī)構(gòu)或計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)組織轄區(qū)聽(tīng)力篩查、聽(tīng)障患者的調(diào)查核實(shí)與轉(zhuǎn)診、宣傳宣教、組織發(fā)動(dòng)、隨訪管理、檔案管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)等工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助配合。3.省耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)院（掛靠省人民醫(yī)院）、XX西部中心醫(yī)院（XX九院XX分院）和XX市婦幼保健院（XX兒童醫(yī)學(xué)中心XX市婦女兒童醫(yī)院）作為診療定點(diǎn)救助機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)聽(tīng)障兒童及青少年的人工耳蝸植入及術(shù)后調(diào)機(jī)服務(wù)、助聽(tīng)器驗(yàn)配及適應(yīng)性康復(fù)訓(xùn)練。人工耳蝸植入術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練定點(diǎn)救助機(jī)構(gòu)為省婦幼保健院、XX市婦幼保健院、XX市婦幼保健院等。其他市縣婦幼保健機(jī)構(gòu)借助項(xiàng)目實(shí)施健全兒童康復(fù)科，具

5、備服務(wù)能力的機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)人工耳蝸植入術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練工作。為確保救助工作有效實(shí)施，由定點(diǎn)救助機(jī)構(gòu)牽頭分別在XX、XX和XX建立由耳鼻咽喉科醫(yī)生、人工耳蝸手術(shù)專家、聽(tīng)力學(xué)家、康復(fù)專家等組成的，集病人篩選、評(píng)估、治療、驗(yàn)配或術(shù)后調(diào)試、聽(tīng)力言語(yǔ)康復(fù)等服務(wù)為一體的區(qū)域服務(wù)平臺(tái)。二、組織保障全省聽(tīng)力障礙患者康復(fù)救助項(xiàng)目由省衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌，省殘聯(lián)、市縣政府配合，省優(yōu)生優(yōu)育公共服務(wù)中心、定點(diǎn)救助機(jī)構(gòu)具體實(shí)施。成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和保障組。（一）領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室 1.領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組 長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成 員：領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)XX省聽(tīng)力障礙患者康復(fù)救助項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，保證篩查工作的順利開(kāi)展。2.領(lǐng)

6、導(dǎo)小組辦公室設(shè)在省衛(wèi)生健康委婦幼處組 長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成 員：領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組議定事項(xiàng)，協(xié)調(diào)專家組、保障組、實(shí)施與管理單位及市縣開(kāi)展項(xiàng)目相關(guān)工作。（二）專家組組 長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成 員：專家組主要負(fù)責(zé)對(duì)XX省聽(tīng)力障礙患者康復(fù)救助項(xiàng)目工作的技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)對(duì)所使用器械質(zhì)量把關(guān)，負(fù)責(zé)康復(fù)治療、訓(xùn)練及相關(guān)培訓(xùn)任務(wù)，協(xié)助實(shí)施單位審核患者申請(qǐng)材料，開(kāi)展項(xiàng)目質(zhì)量控制工作，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作等。（三）保障組組 長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成 員：保障組主要負(fù)責(zé)協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組制定項(xiàng)目實(shí)施方案和督導(dǎo)方案，具體承擔(dān)項(xiàng)目組織、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、宣傳、信息統(tǒng)計(jì)、質(zhì)量控制等項(xiàng)目日常管理和保障，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小

7、組交辦的其他工作。三、項(xiàng)目工作流程（一）聽(tīng)力障礙康復(fù)救助對(duì)象確認(rèn)1.市縣衛(wèi)生健康委建立項(xiàng)目管理網(wǎng)絡(luò)，收集轄區(qū)內(nèi)符合條件的聽(tīng)力障礙兒童和青少年，建立花名冊(cè)、基礎(chǔ)檔案，并上報(bào)省優(yōu)生優(yōu)育公共服務(wù)中心。2.省優(yōu)生優(yōu)育公共服務(wù)中心對(duì)聽(tīng)力障礙患兒檔案進(jìn)行初步遴選，反饋回各市縣項(xiàng)目管理單位。由各市縣組織患者及其監(jiān)護(hù)人到劃片的定點(diǎn)救助醫(yī)院參照三（二）第1條進(jìn)行診斷，篩查確診費(fèi)用由定點(diǎn)救助醫(yī)院從項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌，對(duì)建檔立卡貧困戶按我省相關(guān)政策執(zhí)行。3.經(jīng)診斷符合康復(fù)救助服務(wù)臨床指征的患者，由其監(jiān)護(hù)人向轄區(qū)項(xiàng)目管理單位申請(qǐng)救助，提供以下材料交由轄區(qū)項(xiàng)目管理單位申請(qǐng)救助：（1）填寫(xiě)救助申請(qǐng)表（附件2）；（2）戶籍證明

8、（受救助對(duì)象的身份證/戶口復(fù)印件，法定監(jiān)護(hù)人身份證/戶口）的復(fù)印件；（3）定點(diǎn)醫(yī)院的診斷材料（資料需體現(xiàn)診斷結(jié)果和初步擬定的治療方式）的復(fù)印件。（二）免費(fèi)康復(fù)救助服務(wù)1.人工耳蝸植入和助聽(tīng)器驗(yàn)配救助服務(wù)：人工耳蝸植入術(shù)前評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)參照人工耳蝸植入術(shù)前評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，人工耳蝸及其植入術(shù)的診療規(guī)范參照人工耳蝸植入工作指南 （2013），助聽(tīng)器的驗(yàn)配診療規(guī)范參照中國(guó)小兒助聽(tīng)器驗(yàn)配程序指南。根據(jù)就近服務(wù)、方便群眾的原則，XX部市縣（XX、XX、XX、XX、定安、XX）的人工耳蝸植入和助聽(tīng)器驗(yàn)配救助服務(wù)由省耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)院負(fù)責(zé)；西部市縣（XX、洋浦、XX、XX、XX、白沙、昌江、瓊中）的人工耳蝸植入和助聽(tīng)器

9、驗(yàn)配救助服務(wù)由XX西部中心醫(yī)院負(fù)責(zé)；XX市縣（XX、五指山、樂(lè)東、陵水、保亭）的人工耳蝸植入和助聽(tīng)器驗(yàn)配救助服務(wù)由XX市婦幼保健院負(fù)責(zé)。2.人工耳蝸植入術(shù)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：由具有康復(fù)服務(wù)能力的婦幼保健院負(fù)責(zé)（由省婦幼保健院對(duì)接省耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)院，XX市婦幼保健院對(duì)接X(jué)X西部中心醫(yī)院，XX市婦幼保健院負(fù)責(zé)本院），各手術(shù)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)各自服務(wù)對(duì)象的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)并定期進(jìn)行康復(fù)效果評(píng)價(jià)，以確保項(xiàng)目實(shí)施效果。3.助聽(tīng)器驗(yàn)配后的適應(yīng)性康復(fù)訓(xùn)練，由提供助聽(tīng)器驗(yàn)配救助機(jī)構(gòu)解決。4.定點(diǎn)救助醫(yī)院為每位聽(tīng)力障礙患者建立獨(dú)立的醫(yī)療檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：患者及家庭基本情況、術(shù)前聽(tīng)力言語(yǔ)情況、植入手術(shù)情況、術(shù)后恢復(fù)情況、

10、助聽(tīng)器驗(yàn)配情況、調(diào)配效果、開(kāi)機(jī)報(bào)告、調(diào)機(jī)報(bào)告、術(shù)后聽(tīng)力言語(yǔ)評(píng)估結(jié)果、患者聽(tīng)力言語(yǔ)康復(fù)情況等。（三）救助隨訪管理各市縣項(xiàng)目管理單位對(duì)救助對(duì)象建立隨訪管理檔案。隨訪管理的時(shí)間為分別在治療滿1月、3月、6月和1年后進(jìn)行隨訪。特殊情況相應(yīng)增加隨訪次數(shù)。隨訪需填寫(xiě)隨訪管理表，最終形成隨訪管理檔案。（四）信息及檔案管理項(xiàng)目信息管理應(yīng)遵循知情同意原則與保密原則，切實(shí)尊重患兒及其監(jiān)護(hù)人的權(quán)利。各市縣項(xiàng)目管理單位對(duì)救助對(duì)象信息資料進(jìn)行收集和匯總，并實(shí)施檔案化管理。紙質(zhì)檔案由各市縣項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)保存。檔案分為：1.基礎(chǔ)檔案，包括XX省聽(tīng)力障礙患者康復(fù)救助基礎(chǔ)信息表等；2.醫(yī)療檔案，包括XX省聽(tīng)力障礙患者康復(fù)救助診療

11、信息表和XX省聽(tīng)力障礙患者康復(fù)救助康復(fù)信息表等；3.隨訪管理檔案，包括XX省聽(tīng)力障礙患者康復(fù)救助隨訪信息表等。省優(yōu)生優(yōu)育公共服務(wù)中心負(fù)責(zé)建立和維護(hù)項(xiàng)目信息管理系統(tǒng)，系統(tǒng)包括聽(tīng)力障礙患者康復(fù)救助基礎(chǔ)信息及診療、康復(fù)、隨訪信息等。各市縣項(xiàng)目管理單位、定點(diǎn)救助機(jī)構(gòu)及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息至系統(tǒng)。各市縣衛(wèi)生健康委應(yīng)在每月13日和27日填寫(xiě)項(xiàng)目進(jìn)度表（附件3）并上報(bào)至省優(yōu)生優(yōu)育公共服務(wù)中心（省級(jí)系統(tǒng)管理員王清民，電話：66156609），由其匯總上報(bào)至項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。（五）經(jīng)費(fèi)保障與結(jié)算1.經(jīng)費(fèi)保障。2018年項(xiàng)目省級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)2206萬(wàn)元，主要用于助聽(tīng)器及人工耳蝸采購(gòu)、驗(yàn)配或手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、健康宣教和項(xiàng)目管

12、理等支出。各市縣要結(jié)合工作實(shí)際，對(duì)項(xiàng)目組織實(shí)施給予一定的經(jīng)費(fèi)保障。項(xiàng)目實(shí)施單位要加強(qiáng)資金管理、專款專用，嚴(yán)禁擠占、截留和挪用。2.結(jié)算方法。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)納入省優(yōu)生優(yōu)育公共服務(wù)中心財(cái)政預(yù)算管理。（1）人工耳蝸及其植入術(shù)：每例10萬(wàn)元（含篩查確診、住院、手術(shù)、術(shù)后調(diào)機(jī)、手術(shù)并發(fā)癥處理等費(fèi)用）。（2）人工耳蝸植入術(shù)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：每例5萬(wàn)元。（3）助聽(tīng)器：每例1.3萬(wàn)元（含篩查確診、驗(yàn)配、適應(yīng)性康復(fù)訓(xùn)練等費(fèi)用）。以上經(jīng)費(fèi)由省優(yōu)生優(yōu)育公共服務(wù)中心與實(shí)施單位據(jù)實(shí)按例結(jié)算，費(fèi)用結(jié)算均需正式發(fā)票轉(zhuǎn)賬支付，具體結(jié)算方式以協(xié)議支付為準(zhǔn)。（4）管理經(jīng)費(fèi)：項(xiàng)目啟動(dòng)、培訓(xùn)、督導(dǎo)、宣傳、統(tǒng)計(jì)和信息系統(tǒng)等管理經(jīng)費(fèi)80萬(wàn)元，管理

13、經(jīng)費(fèi)由省優(yōu)生優(yōu)育公共服務(wù)中心按省財(cái)政廳有關(guān)資金管理規(guī)定開(kāi)支，并給予康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)一定的培訓(xùn)補(bǔ)助。（六）質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)專家組對(duì)人工耳蝸植入手術(shù)和助聽(tīng)器驗(yàn)配的治療情況、各康復(fù)機(jī)構(gòu)的言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練情況等進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)價(jià)，及時(shí)向省優(yōu)生優(yōu)育公共服務(wù)中心報(bào)告實(shí)施或督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題并提出意見(jiàn)建議，保障項(xiàng)目質(zhì)量。省優(yōu)生優(yōu)育公共服務(wù)中心不定期對(duì)各救助醫(yī)院和市縣進(jìn)行階段性進(jìn)度的匯總及評(píng)價(jià)，并提交項(xiàng)目階段性報(bào)告；不定期對(duì)各救助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市縣進(jìn)行項(xiàng)目進(jìn)展與質(zhì)量督導(dǎo)。項(xiàng)目結(jié)束后由省優(yōu)生優(yōu)育公共服務(wù)中心對(duì)項(xiàng)目整體執(zhí)行情況進(jìn)行匯總及評(píng)價(jià)，向項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組提交項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告。四、項(xiàng)目工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)為民辦實(shí)事事項(xiàng)是省委省政府向全省人民作出的鄭重承諾。各市縣要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)健行政部門(mén)要與殘聯(lián)組織建立協(xié)作機(jī)制，成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合本地實(shí)際情況，精心組織實(shí)施，切實(shí)將“聽(tīng)力障礙患者康復(fù)救助項(xiàng)目”納入政府保障改善民生的總體規(guī)劃和部署，確保全年目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。（二）明確職責(zé)分工各市縣衛(wèi)健行政部門(mén)、殘聯(lián)組織、項(xiàng)目管理單位要制定好工作計(jì)劃，落實(shí)工作職責(zé)，完善保障措施，積極開(kāi)展調(diào)查摸底、建檔立卡、組織管理、協(xié)調(diào)配合、宣傳倡導(dǎo)等工作；各定點(diǎn)救助醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按要求及時(shí)提供明確診斷、手術(shù)