口腔科病人護理概述

1、關(guān)于口腔科病人的護理概述第1頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四【知識教學目標】1、掌握口腔科病人常見癥狀；2、熟悉口腔科常用護理診斷；3、了解口腔科消毒隔離制度、門診護理第2頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四【能力培養(yǎng)目標】能夠進行口腔科手術(shù)前、后的護理；具備口腔局部用藥和口腔科常用治療操作的護理配合的能力。理解口腔科檢查方法。具備進行健康教育的能力。第3頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四第一節(jié) 口腔科病人的護理評估及常用護理診斷第4頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四護理病史病案：男，24歲。主訴：右下后牙

2、腫痛2天。檢查：右下8水平高位阻生，牙體基本位于牙弓曲線上。無明顯偏舌側(cè)或頰側(cè)，遠中頰尖顯露于秴平面水平，冠周盲袋紅腫，無溢膿。右側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大壓痛明顯。第5頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四第6頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四診斷：下頜8水平阻生第7頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四思考題通過剛才的病案，你能做出哪些護理評估？請根據(jù)你的護理評估做出相應(yīng)的護理診斷。第8頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四口腔科患者常見癥狀1、牙痛特點:自發(fā)痛、激發(fā)痛、咬合痛等疼痛的程度有劇痛、隱痛、延緩?fù)础?常見病因如下

3、： (1）牙體牙髓病及根尖周疾病 （2）牙周組織疾病（3）鄰近組織疾病的影響（4）某些全身性疾病的影響 第9頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四第10頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四2、口臭 別小看口臭這小小的毛病，它會使人（尤其是年輕人）不敢與人近距離交往，從而產(chǎn)生自卑心理，影響正常的人際、情感交流，令人十分苦惱。吸煙的人會長期有口臭，而且很難聞。第11頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四（1）口腔疾病 90%（2）鼻咽部疾病（3）全身性疾病 “腸胃熱、胃火旺”：在口腔的高酸度環(huán)境下，口腔中的一切有機物質(zhì)如食物殘留，包括唾液中的

4、有機營養(yǎng)，進行了深度消化，導致了腐敗微小物質(zhì)的不斷產(chǎn)生，從而形成難以消除的頑固口臭。（4）味覺異常（心理因素）在講話時他們既無意識地用手掌遮擋住自己的嘴巴，也時常地在觀察醫(yī)生對自己的口臭是否有所嫌棄。病因第12頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四清代雜病源流悄燭中說：“虛火郁熱，蘊于胸胃之間則口臭，或勞心味厚之人亦口臭，或肺為火灼口臭?！蔽闹械摹坝簟焙汀皠谛摹倍贾傅氖侨说牟涣记榫w狀態(tài)。（5）吸煙（6）糖尿病 糖尿病使內(nèi)分泌紊亂，減少胰島素的分泌量，碳水化合物難以分解，引起脂肪代謝活躍，從而產(chǎn)生丙酮成分，再通過肺部，由口和鼻腔排出。第13頁，共53頁，2022年，5月20日，

5、3點14分，星期四口臭的治療和預(yù)防1、解除病因和原發(fā)病第14頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四2、食療 宜多吃：（1）生蔬菜和蘋果，以保護齒齦； （2）姜、肉桂、芥末和辣根，以防鼻竇炎； （3）全谷類和水，以防便秘； （4）胡蘿卜、花莖甘藍、菠菜和柑橘類水果，以攝取-胡蘿卜素和維生素C第15頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四第16頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四應(yīng)少吃： 糖、甜食、甜飲料、蛋糕和餅干.口臭的禁忌： （1）吃大蒜、洋蔥和咖喱； （2）吸煙或其他煙草制品； （3）喝酒。 第17頁，共53頁，2022年，5月20日，

6、3點14分，星期四第18頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四藥茶：桂花茶、茉莉薄荷茶快速去口臭茶葉去除法：吃了大蒜后，嘴里總有一股異味，這時只要嚼一點茶葉（或吃幾枚大棗），嘴里的大蒜氣味可消除。喝上杯濃茶亦可。 第19頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四牛奶去除法：吃大蒜后喝杯牛奶，臭味即可消除。 鹽水漱口法：用鹽水漱口，或在口中含鹽水片刻，能把引起口臭的細菌殺滅。第20頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四健康教育1注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口的習慣，特別是注意剔除殘留在牙縫中的肉屑，這類含蛋白質(zhì)較高的食物最易引起口臭2平時注意保持口腔

7、濕潤、勤喝水。 3.有頑固性口臭的人，應(yīng)堅持每頓飯后刷牙4.飲食要有規(guī)律。多吃蔬菜水果，粗細搭配，不挑食，不偏食，不暴飲暴食第21頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四3.牙齦出血（1）全身因素；（2）局部因素；第22頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四第23頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四5、牙齒松動牙周病是牙齒松動的最主要原因外力牙周炎或根尖周炎個別牙咬合力量過大或咬合關(guān)系異常雖然衰老并不是引起牙齒松動的主要原因，但我們都知道牙齒衰老的一個主要信號就是松動牙增多頜骨病變第24頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期

8、四6、牙齒著色和變色牙齒著色牙齒變色第25頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四7、咀嚼功能障礙8、吞咽困難9、其他表現(xiàn)第26頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四口腔科常用檢查第27頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四檢查內(nèi)容：腭口底涎腺牙齒牙周口腔黏膜舌第28頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四口鏡：檢查視線達不到的部位?？捎靡苑聪蚧蚓奂饩€到檢查部位。用以牽引或撥壓唇、頰、舌等軟組織以利檢查或手術(shù)。（一）常用檢查器械第29頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四第30頁，共53頁，2022年，5月

9、20日，3點14分，星期四第31頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四第32頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四第33頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四第34頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四第35頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四鑷子1、夾持藥物及敷料2、夾除異物3、檢查牙齒松動度牙周袋和竇道檢查時應(yīng)用鈍頭和刻度探針第36頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四第37頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四第38頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14

10、分，星期四第39頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四探針檢查牙齒各面以及敏感部位探測牙周袋的深度有無齦下牙石檢查修復(fù)體及填充物的密合程度檢查皮膚或黏膜的感覺功能第40頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四第41頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四第42頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四第43頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四其他器械挖匙用以除去齲洞內(nèi)的齲壞牙本質(zhì)。第44頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四第45頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四氣槍用以

11、吹干牙線用以檢查牙齒鄰接關(guān)系和清除嵌塞的食物或菌斑第46頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四（二）檢查方法1、基本檢查法問視：不適部位，頜面部，下頜運動，頜骨，牙齒及牙弓，口腔黏膜，修復(fù)體；探：利用探針檢查和確定牙齒的病變部位、范圍、疼痛反應(yīng)；叩捫嗅咬第47頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四2、輔助檢查（1）牙髓活力檢查（2）X線檢查（3）局部麻醉檢查第48頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四口腔檢查口唇頰牙齦系帶腭舌口底第49頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四牙齒檢查視探：利用探針檢查和確定牙齒的病變部位、范圍、疼痛反應(yīng)；叩觸：借用手指或借助器械觸捫可疑病變部位牙齒松動度第50頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四牙齒松動度1.以牙松動幅度計算一度松動：松動幅度不超過1mm.二度松動：松動幅度為l2mm.三度松動：松動幅度大于2mm.2.以牙松動方向計算一度松動：僅有唇（頰）舌向松動。二度松動：唇（頰）舌向及近遠中向均有松動。三度松動：唇（頰）舌向及近遠中向松動，并伴有垂直向松動。第51頁，共53頁，2022年，5月20日，3點14分，星期四頜面部檢查 顳下頜關(guān)節(jié)的檢查開口度檢查：用卡尺測量上下切牙切緣間的距離，正常成人自然開口度平均約3.7cm，若有開口度異常，可參考