病人的清潔衛(wèi)生課件

1、本章內(nèi)容概要口腔護理頭發(fā)的護理皮膚的護理壓瘡的預(yù)防與護理晨晚間護理2021/3/121本章內(nèi)容概要口腔護理2021/3/121提問：健康人的口腔有細菌嗎？一般情況下為什么不會引起口腔感染 ？你平時是怎樣刷牙？存在大量的致病或非致病菌口腔的溫度、濕度、食物殘渣適宜微生物生長繁殖機體抵抗能力強正常的飲水、進食、刷牙、漱口等可以起到減少和清除病菌的作用第一節(jié) 口腔護理2021/3/122提問：健康人的口腔有細菌嗎？一般情況下為什么不會引起口腔感染口腔健康教育口腔衛(wèi)生習(xí)慣 三三制口腔清潔用具刷牙方法 義齒的清潔護理牙線剔牙法每日三次晨、晚、餐后每次三分鐘餐后三分鐘2021/3/123口腔健康教育口腔衛(wèi)

2、生習(xí)慣 三三制每日三次晨、晚、餐后202.正確選擇牙刷與牙膏。牙刷：外形較小，刷毛軟硬適中、表面光滑牙膏：無腐蝕性，交替使用牙線；尼龍線、絲線、滌綸線2021/3/1242.正確選擇牙刷與牙膏。牙刷：外形較小，刷毛軟硬適中、表面光3、刷牙方法指導(dǎo)將牙刷毛面輕輕放于牙齒與牙齦溝上，刷毛與牙齒成450角，快速環(huán)形來回顫動，每次刷23個牙上下顫動刷牙法2021/3/1253、刷牙方法指導(dǎo)將牙刷毛面輕輕放于牙齒與牙齦溝上，刷毛與牙齒4.義齒的清潔與護理白天配戴義齒，晚上將義齒摘下。 清潔法同真牙白天不用時，取下用冷水浸泡，一日一換水，不能用乙醇和熱水每餐后應(yīng)清洗義齒。每天至少清潔舌頭和口腔粘膜一次，并

3、按摩牙齦。2021/3/1264.義齒的清潔與護理白天配戴義齒，晚上將義齒摘下。2021/5、牙線剔牙法 尼龍線、絲線、滌綸線均可作牙線材料，每日剔牙兩次，餐后立即進行更好。 2021/3/1272021/3/127特殊口腔護理適應(yīng)癥目的操作方法2021/3/128特殊口腔護理適應(yīng)癥目的操作方法2021/3/128禁食高熱昏迷術(shù)后口腔疾患生活不能自理的患者適應(yīng)癥2021/3/129禁食生活不能自理的患者適應(yīng)癥2021/3/129保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。去除口臭、口垢，使患者舒適，促進食欲，保持口腔正常功能。觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動態(tài)信息?？谇蛔o理的目

4、的2021/3/1210保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥?？谇蛔o理的目的20評估計劃實施評價操作步驟2021/3/1211評估計劃實施評價操作步驟2021/3/1211評估計劃實施評價操作步驟2021/3/1212評估計劃實施評價操作步驟2021/3/1212一、口腔評估 自理能力的評估 病人對牙齒保健知識了解 程度的評估 口腔檢查的評估 配戴義齒病人的口腔的評估2021/3/1213一、口腔評估2021/3/12132021/3/12142021/3/1214常用漱口液名稱生理鹽水復(fù)方硼砂溶液（朵貝氏）1%3%過氧化氫溶液2%3%硼酸溶液1%4%碳酸氫鈉溶液0.02%呋喃西林溶液0.

5、1%醋酸溶液0.08%甲硝唑溶液作用清潔口腔、預(yù)防感染除臭、抑菌抗菌除臭防腐、抑菌破壞真菌的生長環(huán)境清潔口腔，廣譜抗菌綠膿桿菌感染用于厭氧菌感染2021/3/1215常用漱口液名稱作用2021/3/1215口腔常用的外用藥錫類散冰硼散新霉素制霉菌素甘油金霉素甘油液狀石蠟西瓜霜2021/3/1216口腔常用的外用藥錫類散2021/3/1216準(zhǔn)備病員檢查口腔情況漱口擦洗漱口涂藥、整理解釋目的、取適宜體位口腔顏色、粘膜、牙、張口能力；口腔有無出血、潰瘍與異味口唇牙的外側(cè)面頰粘膜 牙內(nèi)面、咬合面硬腭舌面、舌下昏迷患者不宜；昏迷患者使用開口器實施步驟：2021/3/1217準(zhǔn)備病員檢查口腔情況漱口擦洗

6、漱口涂藥、整理解釋目的、取適宜體注意事項昏迷病人不可漱口，以免引起誤吸?；杳圆∪擞瞄_口器時，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力。擦洗過程中，動作應(yīng)輕柔。擦洗時，一次只能夾取一個棉球，棉球不應(yīng)過濕，切忌遺留在病人口腔內(nèi)。擦洗舌面與硬腭勿過深。2021/3/1218注意事項昏迷病人不可漱口，以免引起誤吸。2021/3/121評價1、護士操作方法正確，動作輕巧、 細致，患者滿意2、患者感覺舒適，沒有污濕衣被3、患者了解口腔護理與口腔保健的 意義和方法2021/3/1219評價1、護士操作方法正確，動作輕巧、2021/3/1219頭發(fā)護理的內(nèi)容床上梳發(fā)、洗發(fā)滅頭虱、蟣法第二節(jié) 頭發(fā)的護理2021/

7、3/1220頭發(fā)護理的內(nèi)容床上梳發(fā)、洗發(fā)第二節(jié) 頭發(fā)的護理2021一、床上梳發(fā)、洗發(fā)目的評估計劃實施 1、床上梳發(fā) 2、床上洗發(fā)評價 2021/3/1221一、床上梳發(fā)、洗發(fā)目的2021/3/1221目的1、去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、 清潔，減少感染機會。2、按摩頭皮，刺激頭部血液循 環(huán)，促進頭發(fā)的生長和代謝。3、維護患者的自尊和自信，建 立良好的護患關(guān)系。 2021/3/1222目的2021/3/1222評估頭發(fā)情況：光澤、濃密、清潔、頭屑、發(fā)質(zhì)、色頭發(fā)護理知識與自理能力患者的病情及治療情況2021/3/1223評估頭發(fā)情況：光澤、濃密、清潔、頭屑、發(fā)質(zhì)、色2021/3計劃目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)： 1

8、、患者頭發(fā)整潔、無異味、無 虱蟣，感覺舒適。 2、患者及家屬獲得頭發(fā)衛(wèi)生知 識和頭發(fā)護理的有關(guān)技巧2021/3/1224計劃目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)：2021/3/1224（一）床上梳發(fā)1、打結(jié)的頭發(fā)如何處理？2、梳下的頭發(fā)與頭皮如何處理？3、請問梳發(fā)時應(yīng)從？2021/3/1225（一）床上梳發(fā)1、打結(jié)的頭發(fā)如何處理？2021/3/1225（一）床上梳發(fā)1、打結(jié)的頭發(fā)如何處理？2、梳下的頭發(fā)與頭皮如何處理？3、請問梳發(fā)時應(yīng)從：30%乙醇濕潤用紙包好焚燒發(fā)梢發(fā)根2021/3/1226（一）床上梳發(fā)1、打結(jié)的頭發(fā)如何處理？30%乙醇濕潤用紙包好操作步驟與要點攜用物至床邊，核對、解釋擺好體位，鋪巾為兩股梳理脫

9、落的頭發(fā)置于紙袋中撤巾，取舒適臥位整理、記錄2021/3/1227操作步驟與要點攜用物至床邊，核對、解釋擺好體位，鋪巾為兩股梳注意事項梳頭時，盡量使用圓鈍齒的梳子，以防損傷頭皮。發(fā)質(zhì)較粗或卷發(fā)者，選用齒間較寬的梳子。避免過度牽拉。為長發(fā)者扎發(fā)辮時，不宜過緊，每天至少將發(fā)辮松開一次。2021/3/1228注意事項梳頭時，盡量使用圓鈍齒的梳子，以防損傷頭皮。2021（二）床上洗發(fā)1、有哪幾種洗發(fā)方法？2、如何防止洗頭發(fā)的水流入眼、耳3、洗發(fā)時枕頭放在何位置？4、扣杯法利用何原理將污水排入污桶中？ 5、洗發(fā)時應(yīng)注意的是？2021/3/1229（二）床上洗發(fā)1、有哪幾種洗發(fā)方法？2、如何防止洗頭發(fā)的水

10、流（二）床上洗發(fā)1、有哪幾種洗發(fā)方法？馬蹄形墊法 扣杯法 洗頭車法2、如何防止洗頭發(fā)的水流入眼、耳眼蓋紗布，耳塞棉球3、洗發(fā)時枕頭放在何位置？馬蹄形墊法、扣杯法放于肩下4、扣杯法利用何原理將污水排入污桶中？ 虹吸原理5、洗發(fā)時應(yīng)注意的是？防止水流入眼睛與耳內(nèi)洗發(fā)后及時擦干或吹干頭發(fā)病情變化2021/3/1230（二）床上洗發(fā)1、有哪幾種洗發(fā)方法？2、如何防止洗頭發(fā)的水流操作步驟與要點攜用物至床邊，核對、解釋取仰臥位，將毛巾圍于其頸下鋪小橡膠單和浴巾，置馬蹄形墊于病人后頸下用棉球塞住雙耳孔，用紗布蓋上雙眼為病人洗發(fā)，將頭發(fā)吹干取舒適臥位，整理、記錄2021/3/1231操作步驟與要點攜用物至床邊

11、，核對、解釋取仰臥位，將毛巾圍于其注意事項1、注意調(diào)節(jié)室溫，冬季應(yīng)注意保暖。2、盡量滿足患者的遮擋要求。3、注意調(diào)節(jié)水溫，與時擦干頭發(fā)，避免患者著涼。2021/3/1232注意事項1、注意調(diào)節(jié)室溫，冬季應(yīng)注意保暖。2021/3/124、洗發(fā)時間不宜過長，以免患者疲勞；洗發(fā)過程中應(yīng)避免因頻繁轉(zhuǎn)動患者頭部引起的不適。5、考慮患者的耐受，注意觀察病情變化，如面色、脈搏、呼吸有異常時，應(yīng)立即停止操作。6、洗頭時，護士應(yīng)保持良好的姿勢，避免疲勞。 注意事項2021/3/12334、洗發(fā)時間不宜過長，以免患者疲勞；洗發(fā)過程中應(yīng)避免因頻繁轉(zhuǎn)評價1、操作時動作輕穩(wěn)，保證病人安全，正確運用節(jié)力原則。2、洗頭過程

12、中，病人無不適，無病情變化。3、洗頭后，病人感到清潔、舒適。2021/3/1234評價1、操作時動作輕穩(wěn)，保證病人安全，正確運用節(jié)力原則。20二、滅頭虱、蟣法目的 評估計劃實施評價 2021/3/1235二、滅頭虱、蟣法目的 2021/3/1235目的 消滅頭虱和蟣，預(yù)防相互間傳染和預(yù)防疾病傳播 。2021/3/1236目的 2021/3/1236評估1、患者頭發(fā)清潔度，有無頭虱、 蟣等。2、患者與家屬對頭發(fā)的清潔和 知識的了解程度。3、患者的自理能力。4、患者病情及治療情況。2021/3/1237評估1、患者頭發(fā)清潔度，有無頭虱、2021/3/1237計劃目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn) 1、患者頭發(fā)整潔、美

13、觀、無異味、 無虱蟣，感覺舒適。 2、患者及家屬獲得頭發(fā)衛(wèi)生的知識 和頭發(fā)護理的有關(guān)技巧用物準(zhǔn)備2021/3/1238計劃目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)2021/3/1238滅虱藥液：1、30%含酸百部酊 30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml2、30%含酸百部煎劑 30g+水500ml煮30min兩次+乙酸1ml（二）浸濕揉搓頭發(fā)的時間 10min（三）包頭的時間 24h（四）滅虱后有活虱 重新用藥2021/3/1239滅虱藥液：1、30%含酸百部酊 30g+50%乙操作步驟與要點穿好隔離衣，帶手套 攜用物至床邊，核對、解釋按洗頭法做好準(zhǔn)備工作頭發(fā)分股用藥液擦發(fā)，并揉搓，戴帽子24h 后蓖去死虱

14、和蟣卵，清洗頭發(fā)為病人更換衣褲被服，整理床單位，清理用2021/3/1240操作步驟與要點穿好隔離衣，帶手套攜用物至床邊，核對、解釋按洗注意事項 滅虱一定要徹底，做好用物的處理， 避免傳播。 觀察患者用藥后的局部與全身反應(yīng) 護理人員注意做好個人防護。2021/3/1241注意事項 2021/3/1241第三節(jié) 皮膚護理評估計劃實施評價 2021/3/1242第三節(jié) 皮膚護理2021/3/1242評估（一）皮膚的顏色（二）皮膚的溫度（三）皮膚的柔軟度和厚度（四）皮膚的彈性 2021/3/1243評估（一）皮膚的顏色2021/3/1243（五）皮膚的完整性（六）皮膚的感覺（七）皮膚的清潔度評估20

15、21/3/1244（五）皮膚的完整性評估2021/3/1244目的：清潔皮膚、促進舒適，增進健康。放松緊張肌肉。刺激皮膚的血液循環(huán)，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥。提供護理人員觀察并與病人建立專業(yè)關(guān)系的機會。（一）淋浴或盆浴 2021/3/1245目的：（一）淋浴或盆浴 2021/3/1245注意事項（1）妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴。（2）傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進行淋浴。（3）須在進食1h后沐浴，以免影響消化。2021/3/1246注意事項（1）妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴。2021/3/1（4）患者盆浴時間不宜過長（20min），浸泡過久，容易導(dǎo)致疲倦。（5）加強安全防范措施，避免患

16、者滑倒等意外發(fā)生。 注意事項2021/3/1247（4）患者盆浴時間不宜過長（20min），浸泡過久，容易導(dǎo)（二）床上擦浴 適用于使用石膏、牽引和必需臥床、衰竭與無法自行沐浴的病人。2021/3/1248（二）床上擦浴 2021/3/1248目的（1）去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，增進患者舒適。（2）刺激皮膚的血液循環(huán)，增強皮膚的排泄功能，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）觀察患者的一般情況，活動肢體；防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。 2021/3/1249目的（1）去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，增進患者舒適。2021操作步驟與要點 攜用物至床邊，核對后解釋關(guān)好門窗，用屏風(fēng)遮擋病人松床尾蓋被，將

17、病人身體移向床緣面盆內(nèi)倒入熱水將小毛巾疊成手套狀，包在手上，為病人擦浴整理床單位，清理用物2021/3/1250操作步驟與要點 攜用物至床邊，核對后解釋關(guān)好門窗，用屏風(fēng)遮擋擦浴順序洗臉與頸部眼 （內(nèi)眥向外眥）額部鼻翼面部耳后頦下頸部上身雙上肢胸腹部后頸背部下肢雙下肢腳部會陰部2021/3/1251擦浴順序洗臉與頸部眼 （內(nèi)眥向外眥）額部鼻翼面部耳后頦下頸 包小毛巾法包小毛巾方法2021/3/1252 包小毛巾法2021/3/1252注意事項（1）操作時應(yīng)體貼、尊重患者，照顧患者的個人習(xí)慣。（2）注意遮擋患者，保護患者的隱私。（3）注意調(diào)節(jié)室溫、水溫，隨時添加或更換熱水，防止不必要的暴露與濕污床

18、單。2021/3/1253注意事項（1）操作時應(yīng)體貼、尊重患者，照顧患者的個人習(xí)慣。2（4）操作時，除按基本原則進行外，在患者耐受的情況下，以擦洗干凈為準(zhǔn)，注意皮膚皺褶處，對膠布等污跡可用汽油擦拭。（5）操作時，應(yīng)隨時觀察病情變化，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速等征象時，應(yīng)立即停止擦洗，并給予適當(dāng)處理。（6）護士操作時，應(yīng)運用人體力學(xué)原理，節(jié)力、省力，避免肌肉損傷。注意事項2021/3/1254（4）操作時，除按基本原則進行外，在患者耐受的情況下，以擦洗第四節(jié) 壓瘡的預(yù)防與護理概念原因好發(fā)部位高危人群預(yù)防措施壓瘡分期各期護理原則2021/3/1255第四節(jié) 壓瘡的預(yù)防與護理概念2021/3/125

19、5概 念 身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。2021/3/1256概 念 身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)原因 壓力因素營養(yǎng)狀況潮濕年齡垂直壓力摩擦力剪切力2021/3/1257原因 垂直壓力摩好發(fā)部位仰臥位坐位2021/3/1258好發(fā)部位仰臥位坐位2021/3/1258好發(fā)部位俯臥位側(cè)臥位2021/3/1259好發(fā)部位俯臥位側(cè)臥位2021/3/1259高危人群昏迷、癱瘓患者使用鎮(zhèn)靜劑者老年人肥胖者身體瘦弱、營養(yǎng)不良者水腫患者疼痛患者石膏固定者二便失禁患者發(fā)熱患者2021/3/1260高危人群昏迷、癱瘓患者使用鎮(zhèn)靜劑者

20、2021/3/1260預(yù)防措施避免局部組織長期受壓避免摩擦力和剪切力 保護病人的皮膚 背部按摩護理 增進病人營養(yǎng)鼓勵病人活動 2021/3/1261預(yù)防措施避免局部組織長期受壓2021/3/1261壓瘡病理分期瘀血紅潤期 紅、腫、熱、痛炎性浸潤期 紫紅、硬結(jié)、疼痛、水泡淺度潰瘍期 表皮破損、潰瘍形成壞死潰瘍期 膿性分泌物2021/3/1262壓瘡病理分期2021/3/1262壓瘡的治療與護理瘀血紅潤期增加翻身次數(shù)；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；按摩以改善局部血液循環(huán)；加強營養(yǎng)。2021/3/1263壓瘡的治療與護理瘀血紅潤期2021/3/1263 炎性浸潤期保護皮膚，預(yù)防感染。小水泡 防止破裂

21、，促進自我吸收。大水泡 用無菌注射器抽出，消毒 后無菌敷料包扎。2021/3/1264 炎性浸潤期2021/3/1264 淺度潰瘍期 清潔創(chuàng)面，促進愈合 壞死潰瘍期 清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進愈合。2021/3/1265 淺度潰瘍期2021/3/1265 會陰部護理概念 包括清潔會陰與其周圍部分，可在沐浴時進行。2021/3/1266 會陰部護理概念2021/3/1266在這些情況時會陰部護理 更重要 生殖系統(tǒng)與尿道炎癥大小便失禁皮膚受刺激或破損分泌物過多或尿液濃度過高有留置導(dǎo)尿管產(chǎn)后各種會陰手術(shù)后2021/3/1267在這些情況時生殖系統(tǒng)與尿道炎癥大小便失禁皮膚受刺激或破損分泌護理護理原則首先應(yīng)清潔尿道口周圍最后擦洗肛門每擦拭一處均需更換棉球，避免交叉感染2021/3/1268護理護理原則2021/3/1268目的去除異味，預(yù)防或減少感染。防止皮膚破損，促進傷口愈合。增進舒適，教導(dǎo)患者清潔的原則。 2021/3/12692021/3/1269男病人操作步驟與要點攜用物至床邊，核對、解釋取仰臥位，遮蓋會陰部與腿部戴上清潔手套，一手提起陰莖，一手用棉球擦洗擦