傳染病防治監(jiān)督課件

1、關(guān)于傳染病防治監(jiān)督第1頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四第一節(jié) 概述一、傳染病及傳染病防治監(jiān)督的概念（一）傳染病的概念傳染病是指由傳染性病原體或它們的毒性產(chǎn)物所致的一類疾病。傳染病流行過程的3環(huán)節(jié)為：傳染源、傳播途徑和易感人群。第2頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四 歷史材料 秦朝：針對傳染病 首次立法。在秦朝，麻風(fēng)病是一種非常嚴重的傳染病，所以秦律關(guān)于防治傳染病的法律主要也是針對麻風(fēng)病的。首先，秦朝有一套疫情申報制度，如果鄉(xiāng)里出現(xiàn)傳染病疑似病例，則鄉(xiāng)長有責(zé)任調(diào)查、報告。其次，秦律規(guī)定，傳染病患者視同罪犯，如果有人被懷疑得病，會被送去官府，接著由

2、官府安排專業(yè)醫(yī)生對疑似病例進行會診，以確定他是否真的得了傳染病。最后，染病者若確診為傳染病，那么，病人會被強制隔離。第3頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四 秦朝設(shè)置有專門用于隔離麻風(fēng)病人的場所，稱為“癘遷所”，法律規(guī)定，凡是麻風(fēng)病人都要送往癘遷所進行隔離。秦律還規(guī)定，麻風(fēng)病人如果犯了罪，一般要被處死，對于行刑的方式也專門規(guī)定不能用活埋，而必須投入水中淹死。做出這樣的規(guī)定是因為當時的人們認為水中溺死可以防止疾病傳播，而活埋則可能造成新的傳染。 第4頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四 晉朝：家中多人得傳染病 官員100天禁入宮。晉朝為保護皇帝及朝廷官

3、員，規(guī)定官員家中若發(fā)生傳染病，并且有三個以上的親屬感染病毒，那么，即使該官員本身未被傳染，也不能入宮，為期100天。隋朝對麻風(fēng)病人的防治與秦朝類似，專門設(shè)立癘人坊進行隔離治療。宋朝：專門醫(yī)療機構(gòu)用來隔離病人宋朝對于防治傳染病的重視程度可謂歷朝歷代之最。用于隔離救治傳染病人的醫(yī)療機構(gòu)為數(shù)不少，如養(yǎng)濟院、將理院等；一些醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)也會在傳染病暴發(fā)時承擔(dān)防治的任務(wù)，如中央的太醫(yī)局和州縣設(shè)立的醫(yī)學(xué)校。第5頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四 清朝對天花的防治十分重視，為防治天花，清朝建立避痘與查痘制度。避痘的主要措施是建立避痘所隔離病人，要求大家盡量不要探視患者，避免跟患者的家屬

4、和鄰居接觸，以減少感染的幾率。查痘制度是安排專人負責(zé)稽查出痘的人，一旦發(fā)現(xiàn)出痘之人則立即將其驅(qū)逐至郊區(qū)或京城一定的距離以外，調(diào)查的對象包括滿洲八旗、京城居民、外國人以及在海外經(jīng)商回國者。 第6頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四（二）傳染病防治監(jiān)督的概念是指衛(wèi)生監(jiān)督主體依法對傳染病的預(yù)防、疫情控制、醫(yī)療救治、保障措施以及疫情報告、通報和公布等進行督促檢查，并對違反傳染病防治法律、法規(guī)的行為追究法律責(zé)任的一種衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。第7頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四 國務(wù)院衛(wèi)生部門主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。 縣級以上衛(wèi)生部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的

5、傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。第8頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四二、傳染病防治監(jiān)督的范圍（一）空間和單位的界定新修訂的傳染病防治法第十二條規(guī)定，在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實提供有關(guān)情況。 表明傳染病防治監(jiān)督適用于我國全部領(lǐng)域；適用于一切機關(guān)、我國領(lǐng)域內(nèi)的一切個人。第9頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四（二）傳染病病種的限定。新修訂的傳染病防治法將全國發(fā)病率高、流行面廣、危害性較嚴重的37種急、慢性傳染病定為法定管理的傳染病，并分為甲、乙

6、、丙三類。三、傳染病防治監(jiān)督的法律依據(jù)2004年12月1日施行的新修訂的傳染病防治法第10頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四四、傳染病防治監(jiān)督的原則（一）預(yù)防為主的原則 我國的傳染病預(yù)防策略可概括為：以預(yù)防為主，群策群力，因地制宜，發(fā)展三級保健網(wǎng)（縣，鄉(xiāng)和村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)），采取綜合性防治措施。（二）綜合性原則 傳染病預(yù)防需采取包括健康教育、預(yù)防接種和改善衛(wèi)生條件等需要整個社會參與才能到位的綜合性措施； 同時承擔(dān)傳染病防治監(jiān)督的機構(gòu)不僅分布在衛(wèi)生系統(tǒng)，而且分布在交通、工商、農(nóng)業(yè)、公安和教育等多個部門。故傳染病的防治監(jiān)督須由政府領(lǐng)導(dǎo)，社會各部門共同參與。第11頁，共7

7、0頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四（三）經(jīng)常性原則（四）科學(xué)性和全面性原則以傳染源、傳播途徑和易感人群這3個流行環(huán)節(jié)為中心，對管好傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。（五）點面結(jié)合 針對某個傳染病的預(yù)防監(jiān)督中，不僅要開展一般性的預(yù)防措施，更要加大對重點措施的監(jiān)督管理力度。做到點面結(jié)合，突出重點。第12頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四（六）分級管理 分級管理的含義是衛(wèi)生防疫機構(gòu)和醫(yī)療保健機構(gòu)對傳染病的疫情處理實行分級分工管理，即對甲類、乙類和丙類傳染病實行不同的級別管理和監(jiān)督。 1、當出現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感

8、染高致病性禽流感和炭疽中的肺炭疽、當?shù)貜奈窗l(fā)現(xiàn)的傳染病或者國家已消除的傳染病的爆發(fā)及流行時，由省、自治區(qū)、直轄市或地（市）級衛(wèi)生主管部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)，會同當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和 各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)共同處理疫情。第13頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四2、在發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽類高和炭疽中的肺炭疽以外的乙、丙類傳染病爆發(fā)、流行時，可以在省、自治區(qū)、直轄市或地（市）級衛(wèi)生主管部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)下，由轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療保健機構(gòu)處理疫情。第14頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四（七）監(jiān)督與被監(jiān)督相結(jié)合的原則監(jiān)

9、督：即縣級以上政府衛(wèi)生行政部門對下級政府衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)等部門和機構(gòu)的傳染病防治方面的監(jiān)督。被監(jiān)督：衛(wèi)生行政部門及其工作人員履行職責(zé)，應(yīng)接受社會和公民的監(jiān)督。 第15頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四第二節(jié) 傳染病預(yù)防的監(jiān)督 傳染病預(yù)防的監(jiān)督是指縣級以上地方政府衛(wèi)生行政部門為了防治和消除傳染病的發(fā)生和流行，依照傳染病防治法和實施辦法等法律、法規(guī)所采取的各種衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。 一、經(jīng)常性預(yù)防的監(jiān)督（一）對健康教育的監(jiān)督新聞媒體、各級各類學(xué)校、醫(yī)學(xué)院校、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等應(yīng)該開展傳染病防治的健康教育。第16頁，共70頁，2022

10、年，5月20日，19點13分，星期四 （二）對消除傳播媒介的監(jiān)督監(jiān)督內(nèi)容：1、各級人民政府加強環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，消除鼠害和蚊、蠅等病媒生物的危害情況。2、各級政府農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)行政部門是否按照職責(zé)分工，指導(dǎo)和組織消除農(nóng)田、湖區(qū)、河流、牧場、林區(qū)的鼠害與血吸蟲危害，以及其他傳播傳染病的動物和病媒生物的危害情況；第17頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四3、鐵路、交通、民用航空行政部門負責(zé)組織消除交通工具以及相關(guān)場所的鼠害和蚊、蠅等病媒生物的危害情況；4、國務(wù)院各有關(guān)部門消除釘螺危險的分工情況。第18頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四第19頁，共70頁，

11、2022年，5月20日，19點13分，星期四第20頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四1990年3月23日，國務(wù)院關(guān)于加強血吸蟲病防治工作的決定 “決定”明確了國務(wù)院各有關(guān)部委在消除釘螺危害中的具體職責(zé)，主要有以下內(nèi)容：一、衛(wèi)生部門負責(zé)人間查病治病、疫情監(jiān)測、防治技術(shù)指導(dǎo)和部門綜合協(xié)調(diào)工作；二、農(nóng)業(yè)部門負責(zé)結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，開展大規(guī)模群眾性滅螺活動，負責(zé)血吸蟲病的防治工作；三、水利部門負責(zé)將血防、滅螺納入水利建設(shè)統(tǒng)一規(guī)劃，制定實施水利滅螺工程方案；第21頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四四、輕工部門負責(zé)所轄蘆葦生產(chǎn)基地的血防滅螺工作；五、化工、醫(yī)藥、石

12、化、物資管理部門負責(zé)滅螺治病藥物及其原料的生產(chǎn)供應(yīng)工作；六、鐵路、交通部門負責(zé)治病和滅螺藥物的運輸工作，在開辟和疏通水運航道時，注意與血防滅螺工作相結(jié)合。第22頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四材料自然災(zāi)害后的傳染病傳播媒介蠅類：地震過后，房倒屋坍。死亡的人和動物的尸體被掩埋在廢墟下，還有大量的食物及其它有機物質(zhì)。在溫暖的氣候條件下，這些有機成分會很快腐敗，提供了蠅類易滋生的條件。因而，像唐山地震那樣大的地震破壞，常會在極短的時間內(nèi)出現(xiàn)數(shù)量驚人的成蠅，對災(zāi)區(qū)居民構(gòu)成嚴重威脅。 第23頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四洪水退后，溺斃的動物尸體，以及

13、各種有機廢物將大量地在村莊舊址上沉積下來。如不能及時消除，也會造成大量的蠅類孳生。即使在旱災(zāi)條件下，由于水的缺乏，也會造成一些不衛(wèi)生的條件，而有利于蠅類的孳生。因此，在災(zāi)后重建的最初階段，消滅蠅類將是傳染病控制工作中的重要任務(wù)。第24頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四蚊子在傳播人類疾病的吸血節(jié)肢動物中，蚊類最為重要，與災(zāi)害的關(guān)系也最為密切。在我國常見的災(zāi)害條件下，瘧疾和乙型腦炎對災(zāi)區(qū)居民的威脅最為嚴重。 蚊的孳生需要小型靜止的水體。因而，在大的洪災(zāi)中，行洪期間蚊密度的增長往往并不明顯。但在水退之后，在內(nèi)澇地區(qū)的低洼處往往留有大量的小片積水地區(qū)，雜草叢生，成為蚊類最佳繁殖

14、場所。 第25頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四 旱災(zāi)可使一些河水斷流，湖沼干涸，而這些河流與湖沼中殘留的小水洼，也會成為蚊類的良好孳生場所。 在造成建筑物大量破壞的災(zāi)害如地震與風(fēng)災(zāi)中，可能同時造成貯水建筑與管道的破壞。自來水的漫溢，特別是生活污水在地面上的滯留，也會成為蚊類大量孳生的環(huán)境。第26頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四災(zāi)害不僅會造成蚊類密度升高，還造成蚊類侵襲人類的機會增加。被洪水圍困的居民，由于房屋破壞而被迫露宿的居民，往往缺乏抵御蚊類侵襲的有效手段，這也是造成由蚊類傳播的疾病發(fā)病上升的重要原因。 第27頁，共70頁，2022年，5

15、月20日，19點13分，星期四釘螺 在我國，現(xiàn)存的血吸蟲病的分布多處于一些易于受到洪澇災(zāi)害的區(qū)域，而釘螺的分布，則受到洪水極大的影響。 在平時的條件下，釘螺的分布就隨著水流的沖刷與淺灘的形成而不斷變化。洪水條件下，有可能將釘螺帶到遠離其原來孳生的地區(qū)，并在新的適宜環(huán)境中定居下來。因而，洪澇災(zāi)害常常造成血吸蟲病的分布區(qū)域明顯擴大。第28頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四家畜 家畜是許多傳染病的重要宿主，例如豬和狗做為鉤端螺旋體病的宿主，豬和馬做為乙型腦炎的宿主，牛作為血吸蟲病的宿主。當洪水災(zāi)害發(fā)生時，大量的災(zāi)民和家畜往往被洪水圍困在極為狹小的地區(qū)。造成房屋大量破壞的自然災(zāi)

16、害，也會導(dǎo)致人與家畜之間的關(guān)系異常密切。這種環(huán)境，使人與動物共患的傳染病易于傳播。 第29頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四嚙齒動物 大多數(shù)與疾病有關(guān)的嚙齒動物，營地下穴居生活，它們的泅水能力并不十分強。因而，當較大規(guī)模的水災(zāi)發(fā)生時，總的影響是使嚙齒動物的數(shù)量減少。然而，部分嚙齒動物可能利用漂浮物逃生，集中到災(zāi)民居住的地勢較高的地點，從而在局部地區(qū)形成異常的高密度。在這種條件下，由于人與嚙齒動物間的接觸異常密切，有可能造成疾病的流行。第30頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四由于嚙齒動物的繁殖能力極強，在被洪水破壞的村莊和農(nóng)田中通常遺留下可為嚙齒動

17、物利用的豐富的食物，因而在洪水退后，嚙齒動物的密度可能迅速回升，在其后一段時間內(nèi)，可能造成極高的種群密度，從而促使嚙齒動物間疾病流行，并危及人類。第31頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四 相反，干旱可能使一些湖沼地區(qū)干涸，成為雜草叢生的低地。這種地區(qū)為野生嚙齒動物提供了優(yōu)越的生活環(huán)境，造成其數(shù)量的高度增長。曾有報道在這種條件下引起了人間流行性出血熱的流行。 地震等自然災(zāi)害造成大量的房屋破壞，一些原來鼠類不易侵入的房屋被損壞，廢墟中遺留下大量的食物使得家棲的鼠類獲得了大量增殖的條件。當災(zāi)后重建開始，居民陸續(xù)遷回原有的住房時，鼠患可能成為重大問題，由家鼠傳播的疾病的發(fā)病率也

18、可能上升。第32頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四（三）對加強管理和大力改善公共衛(wèi)生狀況的監(jiān)督1、總體規(guī)劃監(jiān)督：監(jiān)督和檢查各級政府是否能將建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施納入城鄉(xiāng)建設(shè)的 總體規(guī)劃中2、公共衛(wèi)生設(shè)施的修建和污水、污物和糞便無害化處理的監(jiān)督 督促和檢查城市公共廁所的修建、垃圾糞便的無害化處理場和污水、雨水排放處理系統(tǒng)等公共衛(wèi)生設(shè)施的興建計劃和實施情況，以及農(nóng)村廁所改造，糞便無害化處理情況。第33頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四番禺 800萬元建“黃金公廁” 廣州市番禺區(qū)新打造的一大型山水園林旅游景區(qū)南粵苑2009年10月1日正式對外迎客，園內(nèi)

19、這間貼了1斤黃金的“六星級公廁”也成為一大看點。這座公廁裝飾華麗：其外，白麻石墻腳，絲縫水磨青磚墻，“玉包金”琉璃瓦頂，外墻壁鑲嵌著18幅以西游記為題材的彩瓷壁畫；其內(nèi)，酸枝紅木屏風(fēng)、大理石地面、貼了金箔的間隔處處顯露出金碧輝煌的效果。據(jù)園方管理者介紹，這是為了和南粵苑內(nèi)嶺南古建筑風(fēng)格“相互呼應(yīng)”，“能給游客留下好印象”。 第34頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四第35頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四2008年8月30日楚天金報報道，畬山月湖上海最大的人工湖，在畬山月湖景區(qū)內(nèi)，遠看這是一座藤蔓纏繞的假山，近看是巖石、水幕、鐘乳石組成的“水晶宮”

20、，這其實是一座號稱造價“500萬元”的豪華公廁。 第36頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四可以說，從南到北，從東到西，都有地方在推動星級公廁建設(shè)，可謂你方唱罷我登臺。但是，我們看到的尷尬是大量的所謂星級公廁成了擺設(shè)，從建成之日起，就成了一種被浪費的“景觀”。 如大連豪華公廁少人光顧成擺設(shè)，每天運行僅電費就需五百元；河南嵩陽景區(qū)花100多萬元買來的11個微生物廁所用了4年就不能用；河南周口淮陽三星級豪華公廁成擺設(shè)，環(huán)衛(wèi)部門無奈道歉等。你如何看待豪華公廁？第37頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四公廁是反映城市文明的一個代表性設(shè)施，是城市文明的折射，是

21、民生形象的窗口。而眾多權(quán)力者對星級公廁產(chǎn)生偏好，以致于成為我們的“中國式特色”，這與其說是對廁所文明的追求，不如說是權(quán)力的炫耀和惡搞。 第38頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四廣州雨水排放系統(tǒng)2009年8月新聞報道：今后在廣州，即使是雨水也不能直接排到部分水源地。記者從廣州市政部門獲悉，位于廣州北部水源地的流溪河流域今年下半年將有兩座污水處理廠投產(chǎn)，不同以往的是，這兩處污水處理廠首次增設(shè)初雨處理池和氧化溝等設(shè)施，今后排水系統(tǒng)搜集的雨水也不能直接排到流溪河，而需要經(jīng)過“初雨池”處理后再排放。第39頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四據(jù)有關(guān)部門介紹，由

22、于廣州仍存在合流制的排水系統(tǒng)，下雨初期雨水中夾雜著地面大量灰塵及平時不易清掃的垃圾，這對廣州傳統(tǒng)的自來水取水點流溪河的水質(zhì)造成一定影響。在污水處理系統(tǒng)中增加雨水處理設(shè)施，將最初收集到的雨水先排入初雨處理池沉淀后再排放，而污染物含量較高的雨水則排入氧化溝內(nèi)處理后再排放，這樣就可減少初期雨水對水體的污染，改善流溪河水質(zhì)。 第40頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四圖片水淹崗頂?shù)?1頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四第42頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四第43頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四第44頁，共

23、70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四3、公共生活用水的監(jiān)督（1）引用水源附近是否有污水池、糞堆（坑）等污染源；是否在引用水源附近洗涮便器和運輸糞便的工具。（2）各單位自備水源，是否經(jīng)城市建設(shè)部門和衛(wèi)生行政部門批準，是否與城市集中供水系統(tǒng)連接。第45頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四美國伊州居民飲用水被污染 自來水公司隱瞞實情20年芝加哥論壇報2009年4月19日獨家披露，美國伊利諾伊州庫克縣格雷斯特伍德小鎮(zhèn)的水費據(jù)說是全美最便宜的，但這其后卻隱藏著致命危機。20多年來，當?shù)?1000多名居民卻不知道，他們飲用的自來水中含有有毒化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)可能引發(fā)癌

24、癥和一些健康問題。第46頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四芝加哥論壇報獲得的秘密記錄顯示，格雷斯特伍德自來水公司暗中使用被有毒化學(xué)物質(zhì)污染的水井制造自來水，目的是為了省錢。記錄還顯示，伊利諾伊州環(huán)境官員早在22年前就曾警告稱，干洗劑等危險化學(xué)物質(zhì)污染了水源。而格雷斯特伍德自來水公司曾在1986年向相關(guān)部門報告說，他們使用的水源來自密歇根湖，只有當出現(xiàn)緊急情況時才會使用被污染的水井。但記錄顯示，該公司向民眾供應(yīng)的自來水中，有20%使用的是被污染的井水。第47頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四（四）對各項衛(wèi)生制度和衛(wèi)生標準的監(jiān)督P157 略第48頁，

25、共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四二 、重點預(yù)防措施監(jiān)督（一）對傳染源管理的監(jiān)督1、病人、病原攜帶者管理的監(jiān)督（1）傳染病病人不得從事或長期生活在易使傳染病擴散的職業(yè)或集體，對患甲類傳染病患者必須進行強制性隔離治療。第49頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四（2）傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作。（3）準備結(jié)婚的男女雙方，若一方患指定傳染病，在傳染期內(nèi)應(yīng)當暫緩結(jié)婚。如艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病等。第

26、50頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四2、人畜共患傳染病動物管理的監(jiān)督（1）與人畜共患傳染病有關(guān)的野生動物、家畜家禽，經(jīng)檢疫合格后，方可出售、運輸。（2）傳染病流行區(qū)的家禽家畜，未經(jīng)畜牧獸醫(yī)部門檢疫不得外運。（3）畜牧、獸醫(yī)、公安、衛(wèi)生等部門要共同加強與人畜共患傳染病有關(guān)的野生動物、家養(yǎng)動物的管理。第51頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四3、傳染病菌（毒）種管理的監(jiān)督（1）國家建立傳染病菌種、毒種庫（2）傳染病菌種、毒種分為三類，對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸和使用實行分類管理。（3）對可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播的以及國務(wù)

27、院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測樣本，確需采集、保藏、攜帶、運輸和使用的，需經(jīng)省級以上政府衛(wèi)生行政部門批準。第52頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四（二）對切斷傳染病傳播途徑的措施的監(jiān)督1、對消毒等 衛(wèi)生處理的監(jiān)督（1）對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品，有關(guān)單位和個人必須在疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下或者按照其提出的衛(wèi)生要求，進行嚴格消毒處理；拒絕消毒處理的，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門或者疾病預(yù)防控制機構(gòu)強行消毒處理。（2）出售、運輸被傳染病病原體污染或者來自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛、舊衣物及生活用品等，必須按照衛(wèi)生防疫機構(gòu)的要求進行衛(wèi)生處理。第53頁

28、，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四（3）縣級以上政府衛(wèi)生部門在履行監(jiān)督檢查職責(zé)時，發(fā)現(xiàn)被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品及相關(guān)物品，如不及時采取控制措施可能導(dǎo)致傳染病傳播、流行的，可以采取封閉公共飲用水源，封存食品及相關(guān)物品或者暫停銷售的臨時控制措施，并予以檢驗或者進行消毒。第54頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四上海連夜撲殺松江市場禽鳥 關(guān)閉市場活禽交易 2013-04-05上海市農(nóng)業(yè)部門4日夜間緊急部署H7N9禽流感防控措施，連夜關(guān)閉松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場活禽交易區(qū)，撲殺交易區(qū)內(nèi)所有禽鳥;并對撲殺的禽鳥、禽鳥排泄物等進行無害化處理，對市

29、場環(huán)境進行徹底消毒。相關(guān)部門將對采樣的鴿子來源進行跟蹤調(diào)查。據(jù)了解，國家禽流感參考實驗室從上海市送檢的松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場鴿子樣品中檢測到H7N9禽流感病毒，基因序列分析結(jié)果表明，該毒株為低致病力禽流感病毒，與H7N9禽流感病毒人分離株高度同源。據(jù)稱，檢測到H7N9禽流感病毒的鴿子樣品是3月30日取自松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場的一批鴿子，而之后兩天，該市場又新進了兩批鴿子。第55頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四4日夜，上海相關(guān)部門將市場內(nèi)大約500只禽鳥全部用特制袋子封閉裝好，連夜運往位于奉賢區(qū)的上海市動物無害化處理中心進行無害化處理;同時，對該市場全面消毒，活

30、禽交易區(qū)今晨起關(guān)閉。到今天凌晨為止，本市地產(chǎn)的肉鴿和家禽抽檢樣品中未檢出H7N9禽流感病毒。據(jù)悉，此番檢出H7N9禽流感病毒的閔行區(qū)景川菜市場、鳳莊市場的活禽交易被暫停，相關(guān)部門將做好現(xiàn)場消毒。第56頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四第57頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四2、醫(yī)源性感染阻斷的監(jiān)督（1）醫(yī)療保健機構(gòu)開業(yè)，必須防止醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染的發(fā)生。 各級衛(wèi)生行政部門在發(fā)放醫(yī)療保健機構(gòu)開業(yè)許可證時，必須審查預(yù)防感染的技術(shù)條件，合格后方可開業(yè)。（2）醫(yī)療廢物中的高危險廢物，應(yīng)當先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收

31、集處理。（3）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理廠。第58頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四西安一醫(yī)院瞞報8名嬰兒感染死亡事件 2008年9月，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致8名新生兒發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡。衛(wèi)生部專家組調(diào)查認為，這一事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴重醫(yī)院感染事件。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，這家醫(yī)院主要存在四個方面的問題：一是醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識不強。二是忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責(zé)。第59頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13

32、分，星期四三是缺失醫(yī)院感染監(jiān)測，瞞報醫(yī)院感染事件。 西安交大醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院沒有按照醫(yī)院感染管理辦法的規(guī)定建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，不能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)，更沒有分析感染源、感染途徑，無法采取有效的處理和控制措施。 醫(yī)院新生兒科在短時間內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起感染和死亡病例，醫(yī)院未予報告，存在瞞報重大醫(yī)院感染事件的事實。第60頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四四是感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在隱患。通報稱，發(fā)生嚴重醫(yī)院感染事件的新生兒科在建筑布局、工作流程、消毒隔離等方面存在明顯缺陷。事件發(fā)生后，西安交通大學(xué)根據(jù)調(diào)查結(jié)果對醫(yī)院有關(guān)責(zé)任人作出處理，撤銷西安交通大

33、學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長和主管副院長的職務(wù)，免去醫(yī)院新生兒科主任、護士長的職務(wù)，免去醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護理部等有關(guān)職能部門負責(zé)人的職務(wù)。陜西省衛(wèi)生廳已將該事件通報全省。 第61頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四（三）對特殊人群的防護措施的監(jiān)督主要是對從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)、現(xiàn)場處理疫情等人員是否實施防護措施進行監(jiān)督。第62頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四材料 2003年，在抗擊非典的戰(zhàn)場上，我國醫(yī)護人員的患者人數(shù)約占非典患者總數(shù)的20%，死亡人數(shù)占非典死亡總?cè)藬?shù)的1/3。 最近，非洲發(fā)現(xiàn)一種新的致命病毒“LUJO”，首例感染者醫(yī)治無效死亡，參與救治的醫(yī)護人員有4人被感染者，3人死亡。（2009年5月30日廣州日報） 可見，醫(yī)護人員與傳染病病人零距離接觸，被傳染的幾率很高，因防護措施未實施到位，導(dǎo)致醫(yī)護人員的傷亡也很嚴重。第63頁，共70頁，2022年，5月20日，19點13分，星期四自身防甲型流感不力 美80名醫(yī)護人員染甲流美