胸腰椎壓縮性骨折運用不同術(shù)式治療效果分析

1、胸腰椎壓縮性骨折運用差異術(shù)式治療結(jié)果闡發(fā)【摘要】目的探究胸腰椎壓縮性骨折運用經(jīng)皮椎體成形術(shù)與釘棒體系加骨水泥成形術(shù)治療結(jié)果闡發(fā)。要領(lǐng)102例胸腰椎壓縮性骨折患者為我院2022年3月-2022年3月間收治，均為外傷引發(fā)。隨入院先后及治療要領(lǐng)差異，分為a組與b組各51例，a組選擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，b組選擇釘棒體系合骨水泥成形術(shù)治療。結(jié)果兩組療效相稱，椎體后凸角、椎體前緣高度壓縮率、椎體后緣高度壓縮率比擬，無顯著差異，p0.05；兩組并發(fā)癥比擬，p0.05。結(jié)論經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療與釘棒體系團(tuán)結(jié)骨水泥成形術(shù)治療均可以有用治愈胸腰椎壓縮性骨折，但經(jīng)皮椎體成形術(shù)具有并發(fā)癥少，微創(chuàng)，操縱簡樸等長處，更得當(dāng)

2、低落并發(fā)癥、淘汰患者痛楚、低落治療用度等手術(shù)及醫(yī)患要求?！娟P(guān)鍵詞】胸腰椎壓縮性骨折差異術(shù)式結(jié)果胸腰椎壓縮性骨折是脊柱外科常見骨折，發(fā)病緣故原由多為外傷引發(fā)，輕度僅出現(xiàn)骨折部位疼痛、活動停滯，嚴(yán)峻者影響正常成效活動。治療以手術(shù)治療為主，此中以淘汰抑制、結(jié)實骨折、不變脊柱成效為目的1。為更好研究胸腰椎壓縮性骨折差異術(shù)式結(jié)果，特回首收治胸腰椎壓縮性骨折患者102例舉行資料闡發(fā)，現(xiàn)報道如下。1資料與要領(lǐng)1.1一樣平常資料選擇102例胸腰椎壓縮性骨折患者為我院2022年3月-2022年3月間收治，均為外傷引發(fā)。男性62例，女性40例，年事最小20歲，最大80歲，均勻49.452.64歲。引發(fā)原由于墜落傷

3、56例，摔傷12例，交通變亂26例，壓傷5例，砸傷3例。此中胸椎壓縮骨折10例，腰椎壓縮骨折20例，胸腰椎t12-l1段壓縮骨折72例。壓縮程度最小為椎體1/3，最嚴(yán)峻為椎體1/2。隨治療要領(lǐng)差異，分為a組與b組各51例，a組選擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，b組選擇釘棒體系加骨水泥成形術(shù)治療。兩組患者病情嚴(yán)峻度、病程、身材本質(zhì)等無顯著差異，具有可比性。1.2臨床表現(xiàn)全部患者均出現(xiàn)差異程度腰背疼痛，此中26例為酸疼，有5例出現(xiàn)向前放射性疼痛。1.3要領(lǐng)兩組患者術(shù)前通例賜與術(shù)區(qū)備皮、消毒及無菌巾等。均在全麻動手術(shù)，患者俯臥位并通例心電監(jiān)護(hù)。并將事先預(yù)備的甲基丙烯酸甲脂粉：液態(tài)單體：碘海醇為3：2：1的骨水

4、泥冷藏于冰箱內(nèi)，時間大于0.5h骨水泥取出備用。1.4術(shù)后處置懲罰兩組患者術(shù)后均賜與通例抗炎，并精細(xì)不雅察兩組患者術(shù)后生命體征，疼痛嚴(yán)峻者賜與鎮(zhèn)痛治療。a組術(shù)后24h可舉行床上活動，術(shù)后越日即可戴腰圍或在胸腰椎支具下下床活動。b組術(shù)于床上靜臥30d，后在佩帶腰圍或胸腰椎支具下床邊活動。并叮囑患者按期來院復(fù)查，時間要求為1.5年。1.5不雅察指標(biāo)及療效評定尺度2-3不雅察術(shù)后兩種患者術(shù)前及術(shù)后一周、最厥后院復(fù)查時并發(fā)癥環(huán)境及椎體后凸角、椎體前緣高度壓縮率、椎體后緣高度壓縮率。椎體后凸角為壓縮骨折椎體上、下一個正常椎體終板連線夾角；椎體前后緣高度壓縮率為骨折椎體上、下相鄰椎體前后緣高度均勻值與傷椎

5、前后緣高度比值。-s表現(xiàn)，舉行t查驗，p0.05為差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果a組椎體后凸角、椎體前緣高度壓縮率、椎體后緣高度壓縮率與b組術(shù)前、術(shù)后比擬，差異顯著，p0.05，a組于b組并發(fā)癥比擬，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05。經(jīng)皮椎體成形術(shù)術(shù)后僅見1例出現(xiàn)穿刺點熏染，而釘棒體系加骨水泥成形術(shù)暗語熏染出現(xiàn)4例，液化出現(xiàn)3例，1例出現(xiàn)皮下氣腫。詳見表1。表1兩組不雅察指標(biāo)及并發(fā)癥比擬n,x-s注：a組椎體后凸角、椎體前緣高度壓縮率、椎體后緣高度壓縮率與b組術(shù)前、術(shù)后比擬，p0.05；并發(fā)癥比擬，p0.053討論胸腰椎壓縮性骨折各年事段均可產(chǎn)生，老年人居多，重要特點為椎體前后緣高度低落及骨

6、皮質(zhì)一連性停頓4。治療各學(xué)者意見差異意，守舊、前入路、后入路等要領(lǐng)較多，本院附和手術(shù)治療，手術(shù)治療中以經(jīng)皮椎體成形術(shù)及釘棒體系加骨水泥成形術(shù)應(yīng)用最為普及，其可對已經(jīng)粉碎的三柱布局舉行有用重修同時增強脊柱不變性。1984年法國粹者初次將經(jīng)皮椎體成形術(shù)運用于治療侵襲性血管瘤且獲得滿足療效。于1994年美國起首引進(jìn)此項技能并用于治療椎體壓縮性骨折5，同樣收到滿足成效。本手術(shù)相對禁忌癥為穿刺部位皮膚有熏染，影響正常穿刺；傷椎后緣受損嚴(yán)峻，壓縮或缺損凌駕80%，對骨水泥注入造成影響；同時對付惡性病變引發(fā)壓縮骨折、血液病嚴(yán)峻患者、嚴(yán)峻器質(zhì)性病變患者等，均為本手術(shù)禁忌癥。注入骨水泥歷程要嚴(yán)防骨水泥外滲，如出

7、現(xiàn)外滲將加重患者疼痛，而注射量少無外滲那么不會出現(xiàn)疼痛。故對付單純胸椎壓縮性骨折注入量應(yīng)操縱在3l以內(nèi)，單純腰椎壓縮性骨折應(yīng)操縱于3l-5l內(nèi)。其次在注射完畢后，制止立即拔出套管，以免骨水泥隨套管進(jìn)入皮下，即影響壓縮椎體骨水泥注入量，影響治療結(jié)果，又可以制止骨水泥進(jìn)入皮劣等產(chǎn)生疼痛?？捎诠撬嗌杂不蟀纬?。釘棒體系加骨水泥成形術(shù)可通過釘棒體系，越發(fā)安穩(wěn)結(jié)實脊柱，從而制止相對不不變脊柱再次出現(xiàn)損傷。對付壓縮異位碎塊、缺損部位運用骨水泥，可有用舉行空腔填塞，制止碎骨爬行6。兩種術(shù)式團(tuán)結(jié)運用，制止椎體后凸角出現(xiàn)加大大概，同時還可脊柱不變性得以加固。兩者彼此共同，共同起到加固脊柱三柱布局，使脊柱更切合

8、生物力學(xué)平衡，且制止再次不測粉碎。本組通過療效及并發(fā)癥比擬不雅察創(chuàng)造，兩組治療后，療效相稱，無顯著差異，p0.05。均可以有用治愈腰椎壓縮性骨折，且各項不雅察指標(biāo)比擬，無顯著差異，p0.05。而兩組a組于b組并發(fā)癥舉行比擬創(chuàng)造，差異顯著，p0.05。此中，經(jīng)皮椎體成形術(shù)術(shù)后僅見1例出現(xiàn)穿刺點熏染，而釘棒體系加骨水泥成形術(shù)暗語熏染出現(xiàn)4例，液化出現(xiàn)3例，1例出現(xiàn)皮下氣腫。均未不雅察到有嚴(yán)峻并發(fā)癥出現(xiàn)，可以說明兩組只有并發(fā)癥產(chǎn)生率差異，治療結(jié)果相稱。綜上，經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療與釘棒體系團(tuán)結(jié)骨水泥成形術(shù)治療均可以有用治愈胸腰椎壓縮性骨折，但經(jīng)皮椎體成形術(shù)具有并發(fā)癥少，創(chuàng)傷小，操縱簡樸等長處，更得當(dāng)?shù)吐?/p>

9、并發(fā)癥、淘汰患者痛楚、低落治療用度等手術(shù)及醫(yī)患要求?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1覃鑫，楊文彬，韋國平.傷椎置釘在無病癥性胸腰椎壓縮性骨折內(nèi)結(jié)實術(shù)中的結(jié)果闡發(fā)j.中國醫(yī)師學(xué)習(xí)雜志，2022，3415：57-582akehi,jhlerner,lengelhart.parativehspitalenisandpatientpresentatin:vertebrplastyandkyphplastyfrthetreatentfvertebralpressinfraturej.ajnr.aerianjurnalfneurradilgy,2022,32(7):1290-12943管宏新，朱晉，仲駿等.微創(chuàng)治療胸腰椎壓縮性骨折的療效闡發(fā)j.上海交通大學(xué)學(xué)報醫(yī)學(xué)版，2022，3010：1258-12624jthillainadesan,gshlaphff,kagibsn,ghassett,hpneil.riginalartile:lngterutesfvertebrplastyfrsteprtipressinfraturesj.jurnalfediali