初中作文教案策略探索docx

1、內(nèi)容綱領(lǐng)生活中，我們常聽學(xué)生說作文難，難于上青天。這句話形象地寫出了初中作文講課所面對的窘境。學(xué)生難，難在無從寫起；老師難，難在無從教起。于是乎，在畏難的心理驅(qū)遣下，學(xué)生寫作文胡編亂造，老師教作文只批不講。作文講課的這一現(xiàn)實困難就是因為我們?nèi)鄙匍L久有效的作文訓(xùn)練手段。筆者聯(lián)合二十多年的作文講課實踐，收集整理工作上的心得意會，試一試從興趣培育、思路拓展、思想訓(xùn)練、方法訓(xùn)練、閱讀累積、能力訓(xùn)練等幾個方面來化解這一講課難題。重點詞作文講課；興趣培養(yǎng)；選材角度；發(fā)散思想；方法指導(dǎo)一、溝通展現(xiàn)，培育興趣培育學(xué)生的寫作興趣，我們能夠采納這些方法1口頭溝通，培育興趣學(xué)生當(dāng)眾朗誦自己的作品，不單好夠除去學(xué)生對

2、作文的害怕心理，更能激勵學(xué)生專心去寫作文。學(xué)生在當(dāng)眾宣讀的時候，老師必然多必然其長處，甚至能夠放大其長處，讓學(xué)生從溝通中獲得成功的歡欣。別小瞧這小小的成功體驗，它就是星星之火，必然燃起學(xué)生寫作的熱情火焰。2投影展現(xiàn)，激發(fā)興趣關(guān)于作文批閱，辦公室批閱比不受騙面批閱，當(dāng)面批閱又比不受騙眾批閱。將文章用投影予以展現(xiàn)，學(xué)生的寫作修養(yǎng)，諸如書寫、卷面、文筆如數(shù)家珍。我們能夠一邊用賞識的目光來圈點，一邊又委宛地提出改正建議，將一篇習(xí)作像解剖麻雀一般評析，對全班同學(xué)來說是一次提升，對作者來說更是一次心理上的美好體驗。長此過去，學(xué)生的寫作態(tài)度就會有顯然轉(zhuǎn)變。3文學(xué)小報，堅固興趣為了堅固加強寫作興趣，我們能夠采

3、納班級小報的方式，把學(xué)生們優(yōu)異的文章結(jié)集成報，印刷發(fā)散，班內(nèi)傳閱。當(dāng)自己的作品被印成齊整的鉛字，學(xué)生的成就感再次獲得悉足，愛作文的氣氛就會形成。在講課實踐中，筆者共同學(xué)校的語文老師成立了青青芳草地文學(xué)社，汲取有一藝之長和作文興趣的學(xué)生為成員，將優(yōu)異學(xué)生的漫筆和習(xí)作結(jié)集第一版，每個月上下旬出刊，面向全校刊行，并踴躍申請學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，撥出專門的活動經(jīng)費，對優(yōu)異學(xué)生的作文進行稿費獎賞。學(xué)生的作文踴躍性空前提升，自我創(chuàng)作欲念得以激發(fā)。二、多向選材，拓寬思路日常講課中，我們經(jīng)常惋惜學(xué)生思路狹小寫作文是一件事情經(jīng)常寫，經(jīng)常只寫一件事，這類狀況令人苦笑不得。我們把這個問題，歸因于學(xué)生生活經(jīng)歷少，這誠然有些道理，

4、但我們沒有翻開學(xué)生的寫作思路也是一個不容忽略的原由。能夠說，翻開了學(xué)生的選材思路，就翻開了學(xué)生的寫作之門。1從平時生活中選材語文教育家葉圣陶有言生活是作文的源泉。指引學(xué)生去察看生活，品嘗生活，抒寫生活是我們開辟學(xué)生思路必然要做的功課。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，擅長寫作的同學(xué)經(jīng)常有著化平庸為奇怪，化平庸為優(yōu)異的畫龍點睛的本事。他能把平時小事，寫得豐饒詩情畫意，感情誠摯感人。其實，最簡單感人讀者的，經(jīng)常就是那些生活的真切。從生活中選材，我們能夠?qū)懹H情的美好，詠友誼的貞潔，抒師生情的感人，贊陌生人的人性閃光翻開生活之門，學(xué)生的作文就翻開了一片廣闊的天地。2從社會生活中選材大千世界，每天都發(fā)生著很多感人至深的故事

5、，用手中的筆來歌唱人生的美好，社會的魅力，人性的閃光,是我們選材的另一角度。平時我們就應(yīng)當(dāng)指引孩子去察看社會，感悟生活，累積生活。如每年一度的感人中國十大人物的案例就是社會生活的素材，學(xué)生就能夠來選材。2012年輕島中考作文題目魅力，學(xué)生就能夠從社會生活中選材，如寫一下最美媽媽吳菊萍用雙手接住從高空墜落的妞妞這件感人的事情，學(xué)生能夠用第二人稱再現(xiàn)吳菊萍救人的過程，寫一下她斷臂救人所彰顯的人品魅力，這樣的文章既切近生活，又感人至深，很簡單打動讀者，學(xué)生的寫作思路也瞬時翻開了。3從歷史文化中選材中華文明廣博精湛，歷史人物熠熠閃光。假如把選材的視角投向歷史文化，我們的作文講課無異于翻開了另一座素材的

6、寶庫。寫節(jié)氣，你能夠?qū)懱諟Y明；寫季節(jié)，你能夠?qū)懳奶煜?；寫挫折，你能夠?qū)懤畎?；寫忠誠，你能夠?qū)懼T葛亮用抒懷性的語言來描繪這些偉大人物的偉大事跡，作文的選材就有了半畝方塘一鑒開，天光云影共彷徨的頓悟之感。如2014年輕島中考作文題目我不為那件事懊悔，有一個小作者就是從歷史文化中選材，寫了王昭君為了國家邊疆的平和而斷然出塞和親的心理歷程，很好地符合了作文題目，更使得文章奇異奇異而又立意深刻，作文被評為滿分卷。三、發(fā)散思想，求異創(chuàng)新學(xué)生的思路要翻開，除了選材的角度多變外，還必然有思想方式的訓(xùn)練。指引學(xué)生發(fā)散思想，激勵他們求新求異，是作文創(chuàng)新必備的修養(yǎng)。為此，筆者專門開設(shè)發(fā)散思想訓(xùn)練課由一朵迎春花提及。

7、我是這樣指引的迎春花，這類貌不驚人的無名小花，在春猜想峭之時，在寒風(fēng)吼叫之際，靜靜地開放了，雖無人賞識，也無人喝采，更沒有蜂蝶的眷顧，可她依舊靜靜開放，用她短暫的花時，向人們傳達著春季的訊息。她的無私奉獻，不見經(jīng)傳的精神不正象征著社會上眾多的無私奉獻者嗎？孔繁森，徐虎，李素麗他們不就是一朵朵漂亮的迎春花嗎？運用發(fā)散思想，有同學(xué)贊嘆她敢為天下先的精神。在春寒料峭之時，隨時可能到來的一場春雪將會停止迎春花開花的夢，但她全然無論，斷然綻開，最初將春季到來的訊息告訴人們，這類敢為天下先的精神值得歌頌。由之我們想到了革命的前驅(qū)者孫中山，他最初把革命的思想帶入中國，最初把革命的火種點燃，他不就是一朵嬌艷的

8、迎春花嗎？運用發(fā)散思想，有同學(xué)贊嘆她大無畏的犧牲精神。對迎春花而言，開花意味著人生價值的實現(xiàn)，更認為著生命的終結(jié)，但，是花就要開放，有夢就要實現(xiàn)。由之我想到了無數(shù)的革命先烈，他們拋頭顱，灑熱血，大方赴死難，視死忽如歸，他們不就是一朵朵無畏的迎春花嗎？不正是無數(shù)個他們才最后迎來了五彩斑斕的革命春季嗎？在這類求異思想下，我們又一同進行了反彈琵琶又怎樣的學(xué)習(xí)，進行了我為南郭先生喊聲屈的求異寫作。學(xué)生的思路瞬時被翻開，作文表現(xiàn)出五彩斑斕老是春的可喜場面。四、范文帶路，模擬創(chuàng)新作文雖無定法，當(dāng)自有它固有的構(gòu)造和模式，所以對學(xué)生進行作文模式的學(xué)習(xí)，就能夠讓學(xué)生很快地上手。我們都知道，中考作文要有亮點，所謂

9、亮點，就是一篇文章最出彩的地方，最能感人讀者的地方。實質(zhì)講課中，我們依據(jù)作文亮點，能夠把作文分紅幾類敘事生動形象類；語言優(yōu)美華美類；感情誠摯感人類；構(gòu)造條理清楚類；形式求異求新類針對每一種亮點的文章，我們都能夠采納范文帶路，模擬創(chuàng)新的形式，學(xué)生從模擬中達成對作文構(gòu)想的理解。如學(xué)生寫作廣泛存在著敘事空洞，語言干巴生硬的問題。我們就能夠聯(lián)合范文暖流讓學(xué)生學(xué)會怎樣把事件記述得生動形象。比方開頭怎樣寫景，中間怎樣穿插光景描寫，怎樣經(jīng)過細節(jié)寫人，怎樣抒發(fā)心里感悟，怎樣進行插敘，怎樣首尾照顧等等。一篇文章就給學(xué)生供給了寫同類文章的模式，學(xué)生就不再會出現(xiàn)無話可寫的難堪了。五、閱讀累積，豐富素材宋朝大理學(xué)家朱

10、熹有句詩問渠那得清這樣？為有源泉活水來。很好地闡釋了閱讀在寫作中的重要地點。閱讀的過程是累積的過程，閱讀的過程是升華的過程，所以培育學(xué)生的閱讀習(xí)慣，對學(xué)生進行必需的閱讀指導(dǎo)，是提升學(xué)生作文能力的基礎(chǔ)。培育學(xué)生的閱讀習(xí)慣要注意幾個問題1閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成。能夠張開每天閱讀半小時活動，堅持一個月，學(xué)生的念書習(xí)慣就會慢慢形成。2閱讀課的開設(shè)。每周開設(shè)一堂閱讀課，能夠成立班級圖書角，成立念書漂流制度，讓念書成為學(xué)生的生活。3閱讀指導(dǎo)課的開設(shè)。教師利用閱讀指導(dǎo)課指導(dǎo)學(xué)生閱讀不同樣題材的文章。念書方法的指導(dǎo)有助于學(xué)生在有限的時間中間，盡可能的擴大閱讀量，真切做到書為我用，而不是我為書用。文體閱讀的指導(dǎo)能夠讓學(xué)

11、生學(xué)生不同樣文體的閱讀方法，進而讀懂文章，讀出心得意會。4要養(yǎng)成著手做漫筆的習(xí)慣。先人云不動筆墨不念書。讓學(xué)生養(yǎng)成念書做筆錄、做摘記的習(xí)慣。累積但是就是摘、抄、歸。摘就是學(xué)會摘取文章中優(yōu)美的語句，深刻的思想，感人的案例，綱領(lǐng)有目的，要以博雜自己的學(xué)問，深刻自己的思想為最后究宿；抄就是摘抄一些優(yōu)美的句段，甚至是整篇的文章。抄有兩種方法，能夠自己用筆寫，也能夠利用剪報的方式來累積。歸就是要學(xué)會歸檔，我們做累積不可以夠眉毛胡須一把抓，把自己累積的東西不分種類，不分良莠一并記在一同，要學(xué)會分好類，歸好檔。六、多寫勤練，能力培育先人云文章本天成，好手偶得之。這是講文章的靈感，其實靈感根源于大批的寫作訓(xùn)練

12、。1常寫日志，手寫我心學(xué)生要養(yǎng)成每天寫日志的習(xí)慣。寫日志不用拘泥于字數(shù)，能夠是一篇，也能夠是一段，甚至能夠是幾句。只假如心里的獨到感覺就能夠?qū)懴聛?。寫日志要發(fā)乎真性情，要做到我手寫我心。2勤做漫筆，心有生活漫筆經(jīng)常要與老師的作文訓(xùn)練和學(xué)生的課外閱讀聯(lián)合起來。老師對學(xué)生的作文訓(xùn)練要有計劃性和長久性，有些片段式的作文訓(xùn)練就能夠經(jīng)過漫筆來達成。學(xué)生在進行課外閱讀的時候，也能夠把一些優(yōu)美的句段，還有自己的一時感悟?qū)懺诼P本上，達成閱讀累積。3以讀促寫，讀寫聯(lián)合以讀促寫是近幾年提出的一種講課方法，既能夠加深學(xué)生對文本的理解，又提升了學(xué)生的語言鑒賞和寫作能力。在講解現(xiàn)代文的時候，我們每節(jié)課都能夠設(shè)置必然量

13、的作文訓(xùn)練，作文訓(xùn)練的靈感根源于課內(nèi)文章，以讀促寫要安排在講堂，所以要簡潔，能夠與課前三分鐘演講聯(lián)合起來。筆者在講解魯教版八年級下冊沈從文的云南的歌會的時候，對學(xué)生進行以讀促寫訓(xùn)練我喜愛云南的歌會，因為我讀出了學(xué)生佳作不停，摘錄一二，供讀者指正。生甲我喜愛云南的歌會因為我讀出了云南人民對自然對生活的熱愛與贊嘆。那對歌姑娘的一聲輕輕的吆喝，那趕馬女孩子山路間一曲隨口而出的山歌，那金滿斗會上各樣身份的歌者龍吟鳳噦的低唱，不正是他們在詩歌來歌唱他們的重生活嗎？生乙我喜愛云南的歌會，因為我讀出了民族文化的廣博精湛，感覺到了歷史文化傳承的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，在外國文化不停沖擊的今日，我們每個人更應(yīng)當(dāng)做歷史文化的

14、傳承者，讓祖國古老的文化積厚流光，枝繁葉茂。請記著，惟有中國的，才是世界的。作者劉玉山單位山東萊西市日莊鎮(zhèn)院里中學(xué)word為可編寫版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，感謝您的理解細菌學(xué)監(jiān)測結(jié)果（平時細菌、非典型病原體）診療意義的判斷以下：1）確立血或胸液培育到病原菌經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引的標(biāo)本培育到病原菌濃度105cfu/ml(半定量培育)、支氣管肺泡灌洗液（BALF）標(biāo)本104cfu/ml(半定量培育)、防污染毛刷樣本（PSB）或防污染BAL標(biāo)本103cfu/ml(半定量培育)。呼吸道標(biāo)本培育到肺炎支原體或血清抗體滴度呈4倍以上提升；血清肺炎衣原體抗體滴度呈4倍或4倍以上提升；血清中軍

15、團菌直接熒光抗體陽性且抗體滴度4倍高升，或尿中抗原檢測為陽性可診斷軍團菌；從誘生痰液或支氣管肺泡灌洗液中發(fā)現(xiàn)卡氏肺孢子蟲；血清或尿的肺炎鏈球菌抗原測定陽性；痰中分別出結(jié)核分枝桿菌。2）存心義合格痰標(biāo)本培育優(yōu)勢菌中度以上生長（）；合格痰標(biāo)本少量生長，但與涂片鏡檢結(jié)果一致（肺炎鏈球菌、流感桿菌、卡他莫拉菌）；住院3天內(nèi)多次培育到同樣細菌；血清肺炎衣原體抗體滴度1：32血清中嗜肺軍團菌試管凝集試驗抗體滴度一次高達1：320或間接熒光試驗1：320或4倍增高達1：128。3）沒心義痰培育有上呼吸道正常菌群的細菌（如草綠色鏈球菌、表皮葡萄球菌、非致病奈瑟菌、類白喉桿菌等）；痰培育為多種病原菌少量生長。2

16、.影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查是診療肺炎的重要指標(biāo)，也是判斷重癥肺炎的重要指標(biāo)之一。肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)：片狀、斑片狀浸潤性暗影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液。影像學(xué)出現(xiàn)多葉或雙肺改變、或住院48h內(nèi)病變擴大50%，提示為重癥肺炎。因為表現(xiàn)擁有多樣性，特異性較差。但影像改變?nèi)詫τ嘘P(guān)病原菌擁有必然的提表示義（見表1）。表1肺炎常有的X線表現(xiàn)和有關(guān)病原菌線表現(xiàn)有關(guān)病原菌肺葉或肺段實變肺炎鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌其余革蘭氏陰性桿菌有空洞的浸潤影（多個時）金黃色葡萄球菌、結(jié)核菌、革蘭氏陰性桿菌浸潤影加胸腔積液肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌、革蘭氏陰性桿菌、化膿性鏈球菌多種形態(tài)的浸潤影肺炎支原體、病

17、毒、軍團菌（斑片狀或條索狀）洋溢性間質(zhì)浸潤影軍團菌、病毒、卡氏肺孢子蟲3.血常例和痰液檢查細菌性肺炎血白細胞計數(shù)多增高，中性粒細胞多在80%以上，并有核左移;年邁體弱及免疫力低下者的白細胞計數(shù)常不增高，但中性粒細胞的比率仍高。痰呈黃色、黃綠色或黃褐色膿性渾濁痰，痰中白細胞顯然增加，常成堆存在，多為膿細胞。病毒性肺炎白細胞計數(shù)一般正常，也可稍高或偏低。繼發(fā)細菌感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞可增高。痰涂片所見的白細胞以單核細胞為主；痰培育常無致病菌生長；如痰白細胞核內(nèi)出現(xiàn)海涵體，則提示病毒感染。在重癥肺炎時可因骨髓控制出現(xiàn)白細胞減少癥（WBC計數(shù)4109/L）或血小板減少癥（血小板計數(shù)100109/

18、L）。兩者均提示預(yù)后不良，是診療重癥肺炎的個次要標(biāo)準(zhǔn)。在感染控制、病程好轉(zhuǎn)后可恢復(fù)。4.血氣分析：肺炎時因為發(fā)熱、胸痛或病人憂慮可出現(xiàn)呼吸次數(shù)加速，病人可出現(xiàn)呼吸性堿中毒，PaCO2降低。重癥肺炎時因為通氣-血流比率失調(diào)、肺內(nèi)分流增篇二：肺炎的中醫(yī)療法肺炎的中醫(yī)療法肺炎的中醫(yī)處方，肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。其癥狀：發(fā)熱，呼吸急促，長久干咳，可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛，有小量痰或大批痰，可能含有血絲。中藥處方（一）【辨證】內(nèi)熱痰滯，肺胃不清?！局畏ā壳逍ɑ?，止嗽定喘?！痉矫柯槭闶V飲?！緲?gòu)成】麻黃2克，生石膏15克，甜葶藶5克，瓜蔞12克，杏仁10克，蘇子6克，蘇葉5克，

19、浙貝母9克，萊菔子10克，半夏6克，焦雞內(nèi)金10克，六一散12克。【出處】瞿文樓方。中藥處方（二）【辨證】外感風(fēng)溫內(nèi)襲而致?！局畏ā拷禋馄酱?，化痰除脹。【方名】葶藶五子湯?！緲?gòu)成】葶藶子3克，牛蒡子6克，萊菔子6克，炒杏仁6克，化橘紅6克，炙蘇子4.5克，川貝母4.5克，大棗5枚?！居梅ā克宸?，每天1劑，日服3次，以上為1歲小兒用量?！境鎏帯繉O一民方。中藥處方（三）【辨證】外感風(fēng)邪，內(nèi)蘊痰濁，肺氣閉塞?！局畏ā壳逍_閉，豁痰平喘?！痉矫糠窝滋荡瓬！緲?gòu)成】生麻黃1.5克，生石膏15克（先煎），金銀花9克，連翹9克，杏仁9克，生甘草3克，炒葶藶子6克，天竺黃6克，瓜蔞皮6克，元參6克?！居梅?/p>

20、】水煎服，每天1劑，日服3次。【出處】馬蓮湘方。中藥處方（四）【辨證】熱毒壅盛，痰閉肺竅。【治法】開閉，泄火，逐痰。【方名】苦降辛開方。【構(gòu)成】黃連1克，黃芩10克，干姜1克，半夏3克，枳殼5克，川郁金5克【用法】水煎服，每天1劑，日服3次。【出處】劉弼臣方。以上就是針對肺炎的中醫(yī)處方作的介紹，幼兒患上肺炎，癥狀常不顯然，可能有稍微咳嗽或完滿沒有咳嗽。篇三：治療肺炎的偏方介紹給你一個治療肺炎的偏方：芥茉與蕎面1比1的配比（一次大概2-3兩），用開水?dāng)嚢杵骄?，用布袋裝上，敷在后背（肺部）大概40分鐘左右即可，二次即可康復(fù)，并且可完滿治愈肺炎。我家孩子小時候就是用此方法治療且康復(fù)的，今后再也沒有

21、發(fā)病，故而我很認同此偏方。這也是經(jīng)單位同事介紹的，很有效。絕無負作用?？吹侥憧臻g的內(nèi)容很受感人，而且我也是得益者，故而供給此偏方給所需的治療小兒肺炎的偏方和家傳秘方方一雪梨2個，川貝母4克，冰糖30克，濕豆粉10克。將梨洗凈，削皮，去核，切成12瓣，川貝母洗凈，梨塊裝入蒸碗內(nèi)，再放入川貝母、冰糖，加開水50毫升，用濕棉紙封嚴碗口，上籠蒸2小時拿出，梨塊擺人盤內(nèi)，原汁倒入鍋中，加清水少量，用濕豆粉勾芡，淋在梨上。任意服食。本方合用于小兒肺炎之屬于風(fēng)熱閉肺者。方二枇杷葉15克，粳米50克。先煎枇杷葉，去渣取汁，人粳米煮作粥，空肚食用。本方合用于小兒肺炎。方三防風(fēng)10-15克，蔥白2莖，粳米50-1

22、00克。取防風(fēng)、蔥白煎取藥汁，去渣。先用粳米煮粥，待粥將熟時加入藥汁，煮成稀粥服食。本方合用于風(fēng)寒閉肺之肺炎患者。方四淡豆豉15克，蔥須30克，黃酒20毫升。將豆豉加水1小碗，煮煎10分鐘，再加洗凈的蔥須連續(xù)煎煮5分鐘，最后加黃酒，出鍋，趁熱頓服。本方合用于小兒肺炎屬于風(fēng)寒閉肺者。方五鮮牛奶250克，白糖少量。將鮮牛奶煮開后，加白糖少量調(diào)味飲用。本方合用于小兒肺炎恢復(fù)期。方六人參10克，菠菜1500克，面粉1000克，瘦豬肉500克，生姜10克，蔥20克，胡椒粉3克，花椒粉2克，醬油50克，芝麻油5克，食鹽合適。將菠菜擇洗潔凈后，去莖留葉，在木瓢內(nèi)搓成菜泥，加入合適的清水?dāng)噭?，布包好，擠出綠色

23、菜汁，待用。人參調(diào)后切成薄片，烘脆研成細末待用。姜、蔥洗凈后切成姜末、蔥花，豬肉用清水洗凈剁茸、加食鹽、醬油、花椒粉、姜末拌勻，加合適的水?dāng)嚢璩珊隣睿俜湃胧[花、人參粉、芝麻油，拌勻成餡。將面粉用波菜汁合成揉勻，如菠菜汁不夠用加合適清水，揉至面團表面圓滑為止，揉成長條分紅200個劑子，搟成圓薄面皮，加餡將面皮逐一包成餃子，鍋內(nèi)水燒開后將餃子下鍋，待餃子煮沸時，可加少量涼水，待餡和皮松離時，即可撈出裝碗即成。本方合用于小兒肺炎的恢復(fù)期。方七麻黃2克，生石膏15克，甜葶藶5克，瓜蔞12克，杏仁克，浙貝母9克，萊菔子10克，半夏、生姜各6克，焦雞內(nèi)金服，1日1劑，每天2次。10克，蘇子10克，六一散

24、6克，蘇葉512克。水煎本方為瞿文樓方，合用于小兒肺炎。方八生麻黃15克，生石膏15克(肺炎的癥狀和治療方法出自：百味書屋word為可編寫版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，感謝您的理解細菌學(xué)監(jiān)測結(jié)果（平時細菌、非典型病原體）診療意義的判斷以下：1）確立血或胸液培育到病原菌經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引的標(biāo)本培育到病原菌濃度105cfu/ml(半定量培育)、支氣管肺泡灌洗液（BALF）標(biāo)本104cfu/ml(半定量培育)、防污染毛刷樣本（PSB）或防污染BAL標(biāo)本103cfu/ml(半定量培育)。呼吸道標(biāo)本培育到肺炎支原體或血清抗體滴度呈4倍以上提升；血清肺炎衣原體抗體滴度呈4倍或4倍以上提升；

25、血清中軍團菌直接熒光抗體陽性且抗體滴度4倍高升，或尿中抗原檢測為陽性可診斷軍團菌；從誘生痰液或支氣管肺泡灌洗液中發(fā)現(xiàn)卡氏肺孢子蟲；血清或尿的肺炎鏈球菌抗原測定陽性；痰中分別出結(jié)核分枝桿菌。2）存心義合格痰標(biāo)本培育優(yōu)勢菌中度以上生長（）；合格痰標(biāo)本少量生長，但與涂片鏡檢結(jié)果一致（肺炎鏈球菌、流感桿菌、卡他莫拉菌）；住院3天內(nèi)多次培育到同樣細菌；血清肺炎衣原體抗體滴度1：32血清中嗜肺軍團菌試管凝集試驗抗體滴度一次高達1：320或間接熒光試驗1：320或4倍增高達1：128。3）沒心義痰培育有上呼吸道正常菌群的細菌（如草綠色鏈球菌、表皮葡萄球菌、非致病奈瑟菌、類白喉桿菌等）；痰培育為多種病原菌少量

26、生長。2.影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查是診療肺炎的重要指標(biāo)，也是判斷重癥肺炎的重要指標(biāo)之一。肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)：片狀、斑片狀浸潤性暗影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液。影像學(xué)出現(xiàn)多葉或雙肺改變、或住院48h內(nèi)病變擴大50%，提示為重癥肺炎。因為表現(xiàn)擁有多樣性，特異性較差。但影像改變?nèi)詫τ嘘P(guān)病原菌擁有必然的提表示義（見表1）。表1肺炎常有的X線表現(xiàn)和有關(guān)病原菌線表現(xiàn)有關(guān)病原菌肺葉或肺段實變肺炎鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌其余革蘭氏陰性桿菌有空洞的浸潤影（多個時）金黃色葡萄球菌、結(jié)核菌、革蘭氏陰性桿菌浸潤影加胸腔積液肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌、革蘭氏陰性桿菌、化膿性鏈球菌多種形態(tài)的浸潤影肺炎支

27、原體、病毒、軍團菌（斑片狀或條索狀）洋溢性間質(zhì)浸潤影軍團菌、病毒、卡氏肺孢子蟲3.血常例和痰液檢查細菌性肺炎血白細胞計數(shù)多增高，中性粒細胞多在80%以上，并有核左移;年邁體弱及免疫力低下者的白細胞計數(shù)常不增高，但中性粒細胞的比率仍高。痰呈黃色、黃綠色或黃褐色膿性渾濁痰，痰中白細胞顯然增加，常成堆存在，多為膿細胞。病毒性肺炎白細胞計數(shù)一般正常，也可稍高或偏低。繼發(fā)細菌感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞可增高。痰涂片所見的白細胞以單核細胞為主；痰培育常無致病菌生長；如痰白細胞核內(nèi)出現(xiàn)海涵體，則提示病毒感染。在重癥肺炎時可因骨髓控制出現(xiàn)白細胞減少癥（WBC計數(shù)4109/L）或血小板減少癥（血小板計數(shù)100

28、109/L）。兩者均提示預(yù)后不良，是診療重癥肺炎的個次要標(biāo)準(zhǔn)。在感染控制、病程好轉(zhuǎn)后可恢復(fù)。4.血氣分析：肺炎時因為發(fā)熱、胸痛或病人憂慮可出現(xiàn)呼吸次數(shù)加速，病人可出現(xiàn)呼吸性堿中毒，PaCO2降低。重癥肺炎時因為通氣-血流比率失調(diào)、肺內(nèi)分流增篇二：肺炎的中醫(yī)療法肺炎的中醫(yī)療法肺炎的中醫(yī)處方，肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。其癥狀：發(fā)熱，呼吸急促，長久干咳，可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛，有小量痰或大批痰，可能含有血絲。中藥處方（一）【辨證】內(nèi)熱痰滯，肺胃不清。【治法】清宣通化，止嗽定喘?！痉矫柯槭闶V飲?！緲?gòu)成】麻黃2克，生石膏15克，甜葶藶5克，瓜蔞12克，杏仁10克，蘇子6克，蘇

29、葉5克，浙貝母9克，萊菔子10克，半夏6克，焦雞內(nèi)金10克，六一散12克?！境鎏帯况奈臉欠?。中藥處方（二）【辨證】外感風(fēng)溫內(nèi)襲而致?！局畏ā拷禋馄酱?，化痰除脹?！痉矫枯闼炍遄訙！緲?gòu)成】葶藶子3克，牛蒡子6克，萊菔子6克，炒杏仁6克，化橘紅6克，炙蘇子4.5克，川貝母4.5克，大棗5枚?！居梅ā克宸?，每天1劑，日服3次，以上為1歲小兒用量?！境鎏帯繉O一民方。中藥處方（三）【辨證】外感風(fēng)邪，內(nèi)蘊痰濁，肺氣閉塞?！局畏ā壳逍_閉，豁痰平喘?！痉矫糠窝滋荡瓬！緲?gòu)成】生麻黃1.5克，生石膏15克（先煎），金銀花9克，連翹9克，杏仁9克，生甘草3克，炒葶藶子6克，天竺黃6克，瓜蔞皮6克，元參6克?！居梅ā克宸?，每天1劑，日服3次。【出處】馬蓮湘方。中藥處方（四）【辨證】熱毒壅盛，痰閉肺竅?！局畏ā块_閉，泄火，逐痰?！痉矫靠嘟敌灵_方?！緲?gòu)成】黃連1克，黃芩10克，干姜1克，半夏3克，枳殼5克，川郁金5克【用法】水煎服，每天1劑，日服3次?！境鎏帯縿㈠龀挤健Ｒ陨暇褪轻槍Ψ窝椎闹嗅t(yī)處方作的介紹，幼兒患上肺炎，癥狀常不顯然，可能有稍微咳嗽或完滿沒有咳嗽。篇三：治療肺炎的偏方介紹給你一個治療肺炎的偏方：芥茉與蕎面1比1的配比（一次大概2-3兩），用開水?dāng)嚢杵骄?，用布袋裝上，敷在后背（肺部）大概40分鐘左右即可，二次即可康復(fù)，并