藥物與免疫課件

1、藥 物 與 免 疫陳 思E-mail：藥物與免疫1藥 物 與 免 疫藥物與免疫1可以增強(qiáng)免疫力的藥物西藥免疫增強(qiáng)劑：化學(xué)制劑和微生物制劑免疫抑制劑：糖皮質(zhì)激素等中藥：傳統(tǒng)中藥與針灸、按摩、拔罐的結(jié)合清熱補(bǔ)益抗過敏藥物與免疫2可以增強(qiáng)免疫力的藥物西藥藥物與免疫2可以抑制免疫力的藥物糖皮質(zhì)激素微生物代謝產(chǎn)物抗代謝物多克隆/單克隆抗體烷化劑藥物與免疫3可以抑制免疫力的藥物糖皮質(zhì)激素藥物與免疫3掌握正確用藥的方法選擇副作用小的藥物，盡量避免藥源性反應(yīng)注意用藥時(shí)間用藥種類要簡(jiǎn)化熟悉藥物的副作用不要盲目求新、求貴用藥劑量不要過大藥物與免疫4掌握正確用藥的方法選擇副作用小的藥物，盡量避免藥源性反應(yīng)藥物藥物的

2、副作用與藥效無關(guān)的副作用：常見消化和泌尿系統(tǒng)的損傷過敏反應(yīng)：皮膚過敏、過敏性休克藥物繼發(fā)感染毒性反應(yīng)：鏈霉素致聽力障礙，氯霉素致造血功能障礙致畸作用：孕婦用藥需慎重藥物與免疫5藥物的副作用與藥效無關(guān)的副作用：常見消化和泌尿系統(tǒng)的損傷藥物抗生素的前世今生 定義：是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。 亞歷山大弗萊明 霍華德.弗羅里 錢恩英國(guó)細(xì)菌學(xué)家 英國(guó)病理學(xué)家 德國(guó)化學(xué)家藥物與免疫6抗生素的前世今生 定義：是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放抗生素的前世今生1928年，弗萊明爵士發(fā)現(xiàn)了能殺

3、死致命的細(xì)菌的青霉菌。青霉素治愈了梅毒和淋病，而且在當(dāng)時(shí)沒有任何明顯的副作用。 1944年在新澤西大學(xué)分離出來第二種抗生素鏈霉素，它有效治愈了另一種可怕的傳染?。航Y(jié)核。 1947年出現(xiàn)氯霉素，它主要針對(duì)痢疾、炭疽病菌，治療輕度感染。1948年四環(huán)素出現(xiàn)，這是最早的廣譜抗生素。在當(dāng)時(shí)看來，它能夠在還未確診的情況下有效地使用。今天四環(huán)素基本上只被用于家畜飼養(yǎng)。 1956年禮來公司發(fā)明了萬古霉素被稱為抗生素的最后武器。因?yàn)樗鼘?duì)G+細(xì)菌細(xì)胞壁、細(xì)胞膜和RNA有三重殺菌機(jī)制，不易誘導(dǎo)細(xì)菌對(duì)其產(chǎn)生耐藥。 1980年代喹諾酮類藥物出現(xiàn)。和其他抗菌藥不同，它們破壞細(xì)菌染色體，不受基因交換耐藥性的影響。1992

4、年，這類藥物中的一個(gè)變體因?yàn)樵斐筛文I功能紊亂被美國(guó)取締，但在發(fā)展中國(guó)家仍有使用。 藥物與免疫7抗生素的前世今生1928年，弗萊明爵士發(fā)現(xiàn)了能殺死致命的細(xì)菌抗生素的分類-內(nèi)酰胺類：青霉素類：常用的品種有青霉素鈉、青霉素鉀、氨芐西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V鉀等。頭孢菌素類：常用品種有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉、頭孢他啶、頭孢曲松鈉等。氨基糖甙類：常用品種有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、新霉素、大觀霉素、小諾霉素等。四環(huán)素類：四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素、克拉霉素

5、、吉他霉素等。氯霉素類：氯霉素。林可霉素類：林可霉素、克林霉素。其他主要抗細(xì)菌的抗生素：去甲萬古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等?？拐婢股兀簝尚悦顾谺、灰黃霉素、制霉菌素、克念菌素等。抗腫瘤抗生素：絲裂霉素、阿霉素等。有免疫抑制作用的抗生素：環(huán)孢素。藥物與免疫8抗生素的分類-內(nèi)酰胺類：藥物與免疫8抗生素的分類藥物與免疫9抗生素的分類藥物與免疫9超級(jí)細(xì)菌藥物與免疫10超級(jí)細(xì)菌藥物與免疫10抗生素的前世今生藥物與免疫11抗生素的前世今生藥物與免疫11增強(qiáng)免疫力的中藥人參阿膠黃芪地黃枸杞子冬蟲夏草丹參藥物與免疫12增強(qiáng)免疫力的中藥人參藥物與免疫12人 參調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 促進(jìn)大腦對(duì)能量物質(zhì)的利用

6、 改善心臟功能 降血糖作用 增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能 提高對(duì)有害刺激的抵御能力 抗腫瘤作用 抗氧化作用 藥物與免疫13人 參調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 藥物與免疫13阿 膠由驢皮經(jīng)漂泡去毛后熬制而成的膠質(zhì)塊主要功能：滋陰補(bǔ)血、益氣補(bǔ)虛。腰腹疼痛、四肢酸痛、婦女各種出血、安胎阿膠的經(jīng)典食用方法（固元膏）：原料：阿膠125克、黑芝麻半斤、核桃仁半斤、紅棗375克、冰糖150克、黃酒500克方法：1、配齊所有材料，所有材料全部用加工機(jī)打成粉，裝在一個(gè)盆里；2、加入黃酒將全部粉攪拌均勻；3、裝在容器里蓋上蓋子，上蒸鍋，先大火蒸15分鐘，然后轉(zhuǎn)小火一個(gè)半小時(shí)。4、晾涼后裝入干凈的瓶子，入冰箱保存。藥物與免疫14阿 膠由

7、驢皮經(jīng)漂泡去毛后熬制而成的膠質(zhì)塊阿膠的經(jīng)典食用黃 芪補(bǔ)氣圣藥 增加巨噬細(xì)胞的吞噬功能促進(jìn)抗體的產(chǎn)生增強(qiáng)病人食欲、改善肝功能食用方法：每天用黃芪30克左右，水煎后服用 黃芪燉雞湯 藥物與免疫15黃 芪補(bǔ)氣圣藥 藥物與免疫15地 黃生地和熟地：生地為鮮品的干燥品；熟地為生地的蒸制品。生地性寒，功能為涼血清熱、滋陰補(bǔ)腎。生地制成熟地后，藥性由寒變微溫，其功能也發(fā)生變化，成為補(bǔ)血藥。常見藥：六味地黃丸成份：熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。輔料為蜂蜜 主治：滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精。 藥物與免疫16地 黃生地和熟地：生地為鮮品的干燥品；熟地為生地的蒸制枸

8、杞 子常見功效：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，補(bǔ)血安神，生津止渴，潤(rùn)肺止咳等其余作用：抗脂肪肝、促進(jìn)造血、降血糖、降血壓 食用方法：直接嚼食（不超過 20 克）、泡水、煲湯或煮粥 藥物與免疫17枸 杞 子常見功效：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，補(bǔ)血安神，生津止渴，冬蟲夏草由肉座菌目麥角菌科蟲草屬的冬蟲夏草菌寄生于高山草甸土中的蝠蛾幼蟲，使幼蟲僵化，在適宜條件下，夏季由僵蟲頭端抽生出長(zhǎng)棒狀的子座而形成（即冬蟲夏草菌的子實(shí)體與僵蟲菌核（幼蟲尸體）構(gòu)成的復(fù)合體）。 功能：調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能、直接抗腫瘤作用、提高細(xì)胞能量、抗疲勞 、調(diào)節(jié)心臟功能等 食用方法：煮水當(dāng)茶喝、跟肉類產(chǎn)品燉著吃，使用研磨機(jī)將冬蟲夏草磨成粉，裝進(jìn)膠囊

9、盒中隨身攜帶，每日定時(shí)服用。 藥物與免疫18冬蟲夏草由肉座菌目麥角菌科蟲草屬的冬蟲夏草菌寄生于高山草甸土丹 參心血管系統(tǒng)的作用：強(qiáng)心加強(qiáng)心肌收縮力、改善心臟功能，不增加心肌耗氧量；擴(kuò)張冠脈，增加心肌血流量；擴(kuò)張外周血管，血流增加；腦血流量下降；抗血栓形成 提高纖溶酶活性；延長(zhǎng)出、凝血時(shí)間；抑制血小板聚集；改善血液流變學(xué)特性；改善微循環(huán) 促進(jìn)組織的修復(fù)與再生作用 保肝，改善肝微循環(huán) 常見藥：復(fù)方丹參丸 用于心脈瘀阻、氣血凝滯所致的冠心病、心絞痛之胸悶、心悸、心痛、氣短、面色蒼白、四肢厥冷、唇舌青紫黯紅等 藥物與免疫19丹 參心血管系統(tǒng)的作用：強(qiáng)心加強(qiáng)心肌收縮力、改善心臟功化學(xué)制劑左旋咪唑：原是驅(qū)

10、蟲藥，能刺激吞噬細(xì)胞的吞噬功能、促進(jìn)T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子、增強(qiáng)NK細(xì)胞的活性。西咪替丁：抗組胺藥，可增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。異丙肌苷（ISO）：抗病毒藥，人工合成的免疫調(diào)節(jié)劑，促進(jìn)T細(xì)胞增殖、活化。藥物與免疫20化學(xué)制劑左旋咪唑：原是驅(qū)蟲藥，能刺激吞噬細(xì)胞的吞噬功能、促進(jìn)生物制劑卡介苗：結(jié)核桿菌減毒活性疫苗，可活化巨噬細(xì)胞、促進(jìn)細(xì)胞因子的產(chǎn)生、增強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷活性?？捎糜诙喾N腫瘤的免疫治療。短小棒狀桿菌：非特異性刺激機(jī)體免疫功能，活化巨噬細(xì)胞、促進(jìn)細(xì)胞因子的產(chǎn)生。微生物提取物：某些食用菌（香菇、靈芝等）的多糖成分。藥物與免疫21生物制劑卡介苗：結(jié)核桿菌減毒活性疫苗，可活化巨噬細(xì)胞、促進(jìn)細(xì)按 摩中式

11、按摩：以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的保健按摩。以經(jīng)絡(luò)穴位按摩為主，其手法滲透力強(qiáng)，可以放松肌肉、解除疲勞、調(diào)節(jié)人體機(jī)能，具有提高人體免疫能力、疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽、延年益壽之功效。 泰式按摩：利用手指、 手臂、膝部和雙腿等按摩對(duì)方穴位，又在肌肉和關(guān)節(jié)上按壓和伸展，令身體、精神和心靈回復(fù)平衡，促進(jìn)血液循環(huán)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)運(yùn)作正常和肌肉皮膚新陳代謝。藥物與免疫22按 摩中式按摩：以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的保健按摩。以經(jīng)絡(luò)穴位按 摩淋巴排毒按摩：沿著淋巴流向推擦，并以拇指指腹或其余四指并攏在淋巴系的每個(gè)位置上反復(fù)推擦約1分鐘。按摩目的在于加強(qiáng)淋巴循環(huán)。熱石按摩：用于熱石療法的按摩熱石，經(jīng)過特殊加熱后，放置在

12、人體的皮膚或經(jīng)絡(luò)上，因?yàn)闊崾哂写蟮氐哪芰?，作用于身體局部和整體系統(tǒng)，通過深層的熱傳導(dǎo)方式把熱力源源不斷地輸入體內(nèi)，再經(jīng)由反射穴點(diǎn)的傳導(dǎo)，對(duì)機(jī)體具有激發(fā)調(diào)節(jié)功能。藥物與免疫23按 摩淋巴排毒按摩：沿著淋巴流向推擦，并以拇指指腹或其拔 罐西醫(yī)機(jī)制：（1）拔罐時(shí)罐內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，紅細(xì)胞破裂，表面淤血，出現(xiàn)自體溶血現(xiàn)象，隨即產(chǎn)生組胺或類組胺類得物質(zhì)，隨體液周流全身，刺激各個(gè)器官； （2）拔罐負(fù)壓的刺激，能使局部血管擴(kuò)張，加強(qiáng)新陳代謝； （3）加速血液及淋巴液循環(huán)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能，加強(qiáng)機(jī)體廢物的排泄。中醫(yī)機(jī)制：拔罐可以開泄腠理、扶正祛邪。 藥物與免疫24拔 罐西醫(yī)機(jī)制：（1）拔罐時(shí)罐內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，紅細(xì)胞破裂，刮 痧刮痧療法是用邊緣光滑的嫩竹板、瓷器片、小湯匙、銅錢、硬幣、玻璃，或頭發(fā)、苧麻等工具，蘸食油或清水在體表部位進(jìn)行由上而下、由內(nèi)向外反復(fù)刮動(dòng)，用以治療有關(guān)的疾病。中醫(yī)機(jī)制：宣通氣血，發(fā)汗解表，疏筋活絡(luò)，調(diào)理脾胃 西醫(yī)機(jī)制：（1）作用于神經(jīng)系統(tǒng)，借助神經(jīng)末梢的傳導(dǎo)以加強(qiáng)人體的防御機(jī)能 （2）作用于循環(huán)系統(tǒng)，使