各期小兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)以及指標(biāo)

1、關(guān)于各期小兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)及指標(biāo)第1頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)33分，星期四生長(zhǎng)及發(fā)育生長(zhǎng)一般是指小兒各器官 系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化,可測(cè)出其量的改變發(fā)育是指細(xì)胞.組織.器官的分化完善和功能上的成熟，為質(zhì)的改變.生長(zhǎng)和發(fā)育兩者緊密相關(guān),不能截然分開(kāi),生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),而發(fā)育成熟狀況又反映在生長(zhǎng)的量的變化上.第2頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)33分，星期四常用的小兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)體重身長(zhǎng)(高)坐高頭圍胸圍腹圍上臂圍第3頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)33分，星期四體重體重是反映小兒生長(zhǎng)發(fā)育的最重要也是最靈敏的指標(biāo)。因?yàn)轶w重反映孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況，尤其是近期的營(yíng)養(yǎng)狀

2、況。體重可以受多種因素如：營(yíng)養(yǎng)、輔食添加、疾病等的影響。體重在出生頭3個(gè)月增長(zhǎng)最快，一般為月增長(zhǎng)6001000克，最好不低于600克。36個(gè)月次之，一般月增長(zhǎng)600800克。612個(gè)月平均每個(gè)月增長(zhǎng)300克。1歲后小兒生長(zhǎng)速度明顯減慢，13歲小兒平均每個(gè)月體重增長(zhǎng)150克。1歲后小兒的體重可用下列公式計(jì)算：體重（kg）=年齡（歲）2+7第4頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)33分，星期四身高身高也是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)，但它反映的是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況，短期內(nèi)影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素（營(yíng)養(yǎng)、疾病等）對(duì)身長(zhǎng)影響不明顯。它主要受遺傳、種族和環(huán)境的影響較為明顯。身高的增加同體重一樣，也是在生后第一年增長(zhǎng)

3、最快，平均年增長(zhǎng)25厘米。第二年平均增長(zhǎng)10厘米，第三年平均增長(zhǎng)47.5厘米。幼兒期孩子的體型由嬰兒期的肥墩型向瘦長(zhǎng)型轉(zhuǎn)變。這期間軀干稍長(zhǎng)些，下肢稍短些。幼兒期后，四肢的增長(zhǎng)逐漸快于軀干的增長(zhǎng)。一歲以后平均身高的公式為：身長(zhǎng)（cm）=年齡（歲）5+80（cm）。第5頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)33分，星期四坐高由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度稱坐高,3歲以下取仰臥位測(cè)量稱頂臂長(zhǎng).坐高代表頭顱與脊柱的發(fā)育,其增長(zhǎng)規(guī)律與上部量增長(zhǎng)相同.由于下肢增長(zhǎng)速度隨年齡增加而加快,坐高占身高的百分?jǐn)?shù)則隨年齡增加而下降,由出生時(shí)的67%降至14歲時(shí)的53%.第6頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)33

4、分，星期四頭圍頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度。自眉弓上方經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度為頭圍。出生時(shí)平均為34厘米，前半年增長(zhǎng)很快，約增長(zhǎng)8厘米，后半年約增長(zhǎng)4厘米。1歲時(shí)平均約46厘米，2歲約48厘米，5歲約50厘米，15歲時(shí)接近成人頭圍，可達(dá)5458厘米。如果出生時(shí)頭圍小于32厘米，3歲后頭圍小于4245厘米，稱小頭畸形，屬大腦發(fā)育不全。頭圍過(guò)大則應(yīng)注意有否解顱（腦積水）。第7頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)33分，星期四胸圍胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。平乳頭線繞胸一周的長(zhǎng)度為胸圍，測(cè)時(shí)應(yīng)取呼氣與吸氣時(shí)平均數(shù)。出生時(shí)胸圍32厘米，l歲內(nèi)小兒胸圍常小于頭圍，1歲時(shí)兩者相等

5、，1歲后超過(guò)頭圍，其差數(shù)（厘米）約等于小兒的歲數(shù)，如2歲時(shí)小兒的胸圍為50厘米，頭圍48厘米，其差數(shù)為2，正是其歲數(shù)。正常頭胸圍交叉在6月至1歲左右，胸圍過(guò)小是疾病的表現(xiàn)，如營(yíng)養(yǎng)不良（疳證）等。顯著胸部畸形見(jiàn)于佝僂病、肺氣腫、心臟疾病等。第8頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)33分，星期四腹圍平臍(小嬰兒以劍突與臍之間的中點(diǎn))水平繞腹一周的長(zhǎng)度為腹圍.2歲前腹圍與胸圍大約相等,2歲后腹圍較胸圍小.第9頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)33分，星期四上臂圍沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長(zhǎng)度為上臂圍,代表上臂骨骼.肌肉.皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平.常用以評(píng)估小兒營(yíng)養(yǎng)狀況.

6、出生第一年內(nèi)上臂圍增長(zhǎng)迅速,尤以前半年為快.15歲期間增長(zhǎng)緩慢.在測(cè)量身高體重不方便的地區(qū)可測(cè)量上臂圍以普查13.5CM為營(yíng)養(yǎng)良好;12.513.5CM為營(yíng)養(yǎng)中等;12.5CM為營(yíng)養(yǎng)不良.第10頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)33分，星期四囟門(mén)囟門(mén)有前囟門(mén)和后囟門(mén)。后囟門(mén)是頂骨和枕骨之間形成的三角形間隙，許多小兒出生時(shí)已經(jīng)閉合，有的在生后68周閉合。前囟門(mén)是額骨和頂骨之間形成的菱形間隙，關(guān)閉時(shí)間在1218個(gè)月。囟門(mén)是衡量顱骨發(fā)育的指標(biāo)之一。囟門(mén)早閉并頭圍明顯小于正常者，見(jiàn)于小頭畸形。囟門(mén)晚閉，多見(jiàn)于佝僂病。前囟凹陷，中醫(yī)稱“囟陷”，多見(jiàn)于失水脫液。囟門(mén)凸起，中醫(yī)稱“囟填”，多見(jiàn)于顱內(nèi)

7、壓增高的疾病，如腦炎、腦膜炎等。囟門(mén)寬大，頭顱開(kāi)解，目珠下垂，多見(jiàn)于腦積水（解顱）。第11頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)33分，星期四牙齒牙齒有乳牙和恒牙之分。嬰兒在6個(gè)月左右（510個(gè)月）開(kāi)始出牙。2歲以內(nèi)小兒乳牙總數(shù)大約等于月齡減4或6。一般1歲時(shí)出牙8個(gè)，出牙順序?yàn)橄轮星醒?、上切牙、下?cè)切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。6歲左右開(kāi)始出恒牙，先出第一磨牙。78歲后乳牙接長(zhǎng)出的先后次序逐個(gè)脫落，代以恒牙。12歲左右出現(xiàn)第二磨牙，18歲以后出第三磨牙。恒牙共32個(gè)，一般于2030歲時(shí)出齊，也有終生不出第三磨牙者。佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、呆小?。送〔。?、先天愚型等出牙延遲，牙質(zhì)欠佳。出

8、牙是一種生理現(xiàn)象，個(gè)別小兒可有暫時(shí)性流涎、睡眠不安及低熱等。第12頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)33分，星期四動(dòng)作發(fā)育動(dòng)作的發(fā)育直接與肌肉的發(fā)育，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有密切關(guān)系。發(fā)育順序是由上而下，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由粗到細(xì)地進(jìn)行。胎兒后半期，常出現(xiàn)胎動(dòng)，這是小兒最初的運(yùn)動(dòng)形式。一聽(tīng)二視三抬頭，四撐五抓六翻身，七爬八坐九扶站，一歲孩子能走路。第13頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)33分，星期四語(yǔ)言發(fā)育語(yǔ)言是人類所特有的一種高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)形式，是表達(dá)思維和意識(shí)的一種形式。小兒語(yǔ)言發(fā)育，必須有正常的聽(tīng)覺(jué)和發(fā)音器。語(yǔ)言發(fā)育分理解和表達(dá)兩方面。小兒學(xué)語(yǔ)言是先理解而后表達(dá)，先會(huì)發(fā)語(yǔ)

9、音而后會(huì)用詞和句。第14頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)33分，星期四新生兒出生時(shí)只能哇哇啼哭；l個(gè)月能發(fā)很小喉音；23個(gè)月能發(fā)咿呀之聲；4個(gè)月能大聲發(fā)笑；56個(gè)月能哺哺發(fā)出單調(diào)音節(jié)，能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人；78個(gè)月能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音，能重復(fù)大人所發(fā)簡(jiǎn)單音節(jié)；910個(gè)月能懂幾個(gè)較復(fù)雜的詞句，如“再見(jiàn)”等；12個(gè)月能叫出物品名字，如燈、碗、鞋，同時(shí)還知道自己的名字；18個(gè)月會(huì)說(shuō)l2個(gè)字的簡(jiǎn)單語(yǔ)，能用語(yǔ)言表達(dá)一些要求，如吃飯等；2歲能簡(jiǎn)單交談，能說(shuō)身體一部分名稱；45歲能用完整的語(yǔ)言表達(dá)自己的意思；6歲說(shuō)話流利，句法正確；7歲以上能較好掌握語(yǔ)言.第15頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)33分，星期四體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)充分了解兒童各年齡期生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律和特