急性中毒事故控制課件

1、急性職業(yè)危害事故的預(yù)防與控制一、概述衛(wèi)生部2003年職業(yè)病重大事故通報重大職業(yè)中毒事故：46起，中毒639人，死亡61人。特點：1、中毒物質(zhì)多為硫化氫、一氧化碳等窒息性氣體，46起中20起為硫化氫中毒，中毒178人，死亡34人； 2、氯氣中毒事故波及范圍廣，影響人數(shù)多，其中4起氯氣中毒事故涉及人數(shù)達260人。事故原因：用人單位未遵守職業(yè)病防治法，衛(wèi)生防護設(shè)施差、職業(yè)衛(wèi)生管理制度不落實、勞動者缺乏健康權(quán)益意識和自我保護意識，違規(guī)、違章操作典型案例分析近年來有典型教育意義和國內(nèi)有影響的案例選 中毒事故案例分析.doc事故原因1、無密閉通風(fēng)排毒設(shè)施；2、密閉通風(fēng)排毒設(shè)施效果不好；3、設(shè)備跑、冒、滴、

2、漏或意外泄露；4、設(shè)備檢修或搶修不及時；5、無個人防護設(shè)備；6、不使用個人防護用具或使用不當（防護無效） ；7、無安全操作規(guī)程；8、違反安全操作規(guī)程（運輸、儲存、裝卸、使用）；9、缺乏安全防護知識教育；10、其他：生產(chǎn)勞動組織不當（長時間超時勞動）； 地方保護、獨立王國、以言代法；保健制度不健全；劣質(zhì)產(chǎn)品；生產(chǎn)生活用房二合一；事故指揮不當；列入職業(yè)病目錄的常見急性職業(yè)病范圍第三大類、55、根據(jù)職業(yè)性中毒性肝病診斷標準可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病第三大類、56、根據(jù)職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標準（總則）可以診斷的其他（五大類）職業(yè)性急性中毒第六大類、8、根據(jù)職業(yè)性皮膚病診斷標準（總則）可以診斷的其他

3、職業(yè)性皮膚病職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷(總則) GBZ71-2002在職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標準總標題下，包括以下10個部分: 職業(yè)中毒標準摘要.doc 第1部分:職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷(總則); 第2部分:職業(yè)性急性隱匿式化學(xué)物中毒診斷規(guī)則; 第3部分:職業(yè)性急性中毒性多器官功能障礙綜合征診 斷標準; 第4部分:職業(yè)性急性化學(xué)源性猝死診斷標準; 第5部分:職業(yè)性急性中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷標準; 第6部分:職業(yè)性急性中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標準; 第7部分:職業(yè)性急性中毒性肝病診斷標準; 第8部分:職業(yè)性急性中毒性腎病診斷標準; 第9部分:職業(yè)性急性中毒性心臟疾病診斷標準; 第10部分:職業(yè)性

4、急性中毒性血液系統(tǒng)疾病診斷標準。二、職業(yè)病危害事故防范與管理高危環(huán)境：如某些易產(chǎn)生大量有毒氣體或有毒化學(xué)品的車間、密閉容器、化工倉庫、窖井、污水池、污油池、下水道、化糞池、窨井、采樣口、放空口、運載化學(xué)危險品的車輛、化學(xué)品裝卸場所等，皆為易發(fā)生化學(xué)源性猝死（中毒）事故的重點部位。 高危作業(yè) 、高危人群、高毒類化學(xué)品：二、急性職業(yè)病危害事故防范重點：1、 掌握本單位的高毒類化學(xué)品、高危作業(yè) 、高危環(huán)境、高危人群： 對本單位可能發(fā)生急性中毒的化學(xué)品、化學(xué)危險源，高危環(huán)境應(yīng)做好全面的調(diào)查；對使用、生產(chǎn)或儲存可能發(fā)生化學(xué)源性猝死（中毒）的化學(xué)物品種、理化性質(zhì)、毒作用、數(shù)量、危險特性及可能造成的事故（中

5、毒）原因、性質(zhì)，危害范圍等，全面掌握，并詳細記錄，列入檔案。二、職業(yè)病危害事故防范與管理二、急性職業(yè)病危害事故的預(yù)防2、制定切實可行的預(yù)防對策： 在全面掌握本企業(yè)高危環(huán)境、高危作業(yè)情況的基礎(chǔ)上，制定切實可行的預(yù)防對策，包括制定事故應(yīng)急救援預(yù)案，完善事故防范措施；嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度，安全操作規(guī)程，安全生產(chǎn)管理制度，嚴格杜絕違章指揮、違章操作。3、必要的現(xiàn)場防護和救援設(shè)施： 高毒作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)的配備應(yīng)急救援人員和必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備，制定應(yīng)急救援預(yù)案并組織日常演練和修訂；二、急性職業(yè)病危害事故的預(yù)防6、培訓(xùn)：高毒作業(yè)工人必須經(jīng)體檢、培訓(xùn)合格后上崗。并實行崗位輪崗和崗位津貼；（給予安全操作、自

6、救互救的培訓(xùn)）。7、進入高危環(huán)境作業(yè)時的管理制度；需要進入存在高毒物品的設(shè)備，容器或者狹窄封閉場所作業(yè)時，應(yīng)采取必要的防護措施； 檢修存在高毒物品的生產(chǎn)裝置，必須事先制定維護檢修方案，明確危害的防護措施，現(xiàn)場有專人監(jiān)護，并設(shè)警示標志，以確保操作人員安全； 進入高危環(huán)境搶救病人者，必須具有自救 和救人的知識，做好自身防護，如佩帶有供氣式防毒面具，系好安全帶等。應(yīng)急救援防護特別提示對杭州市1984年1996年間發(fā)生的25起重大職業(yè)中毒事故進行分析，結(jié)果顯示：中毒發(fā)病人數(shù)居前的毒物是： 硫化氫、一氧化碳、光氣、有機磷農(nóng)藥、苯。引起22起死亡病例發(fā)生的毒物是： 硫化氫、一氧化碳和有機磷、苯救援人員中毒

7、和死亡比例大：中毒占全部中毒的30.5死亡占全部死亡的36.4三、職業(yè)病事故管理依據(jù)1、國家的法律法規(guī)：憲法、刑法、勞動法、 安全生產(chǎn)法、職業(yè)病防治法、使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例、危險化學(xué)品安全管理條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 .; 2、衛(wèi)生部： 職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法 高毒類目錄三、職業(yè)病事故管理依據(jù)3、職業(yè)危害事故分類標準：按一次職業(yè)病危害事故所造成的危害嚴重程度，職業(yè)病危害事故分為三類：（一）一般事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以下的；（二）重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以下的；（三）特大事故：發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或者死亡

8、5人以上，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以上的。三、職業(yè)病事故管理依據(jù)4、職業(yè)危害事故的報告要求 1、職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法規(guī)定：第六條 發(fā)生職業(yè)病危害事故時，用人單位應(yīng)當立即向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門報告。 第七條 縣級衛(wèi)生行政部門接到職業(yè)病危害事故報告后，應(yīng)當實施緊急報告：（一）特大和重大事故，應(yīng)當立即向同級人民政府、省級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)行部報告；（二）一般事故，應(yīng)當于6小時內(nèi)向同級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門報告。三、職業(yè)病事故管理依據(jù)2、職業(yè)病危害事故的報告內(nèi)容： 職業(yè)病危害事故報告的內(nèi)容應(yīng)當包括事故發(fā)生的地點、時間、發(fā)病情況、死亡人數(shù)、可能發(fā)生原因、己采取措施和發(fā)展趨勢3、職業(yè)病危

9、害事故報告的法律責(zé)任： 第十一條、任何單位和個人不得以任何借口對職業(yè)病危害事故瞞報、虛報、漏報和遲報。第二十一條違反職業(yè)病防治法及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處5萬元以上20萬元以下罰款：（一）未按規(guī)定及時報告職業(yè)病危害事故的； 四、事故發(fā)生時的現(xiàn)場應(yīng)急救援第十二條、發(fā)生職業(yè)病危害事故時，用人單位應(yīng)當根據(jù)情況立即采取以下緊急措施：（一）停止導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的作業(yè)，控制事故現(xiàn)場，防止事態(tài)擴大，把事故危害降到最低限度；（二）疏通應(yīng)急撤離通道，撤離作業(yè)人員，組織泄險；（三）保護事故現(xiàn)場，保留導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的材料、設(shè)備和工具等；（四）對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察；（五）按照