面癱患者的教學查房中醫(yī)科培訓課件

1、主要內(nèi)容護理體檢臨床表現(xiàn)護理問題及措施健康指導病歷介紹疾病相關知識收集資料實習生提問入院宣教新技術新業(yè)務面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/20221主要內(nèi)容護理體檢臨床表現(xiàn)健康指導病歷介紹疾病相關知識收集資料患者倪建寧，住院號：273980，男性，39歲，于2015年10月21日9時20分主因“左側(cè)口眼歪斜四天”入住我科?；颊咦允鏊奶烨耙虿簧魇軟龊蟪霈F(xiàn)右側(cè)口眼歪斜，耳后疼痛，既而出現(xiàn)左側(cè)面頰麻木，眼瞼閉合不利，干澀、迎風流淚，左側(cè)額紋消失，鼻唇溝變淺，口角下垂，在家自服抗炎抗病毒藥物（具體不詳）后，癥狀未見減輕，且日益加重，伴有頭暈頭昏不適，今就診于我科門診，為中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)診治，門診醫(yī)師擬以

2、“面癱”收住入院，入住我科。病歷介紹面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/20222患者倪建寧，住院號：273980，男性，39歲，于2015年患者一般情況 入院時癥見：患者神志清，精神差。T36.4，P83次/分，R20次/分，Bp130/80mmHg右側(cè)口眼歪斜，面頰麻木，右眼瞼閉合不全，迎風流淚，右側(cè)額紋消失，鼻唇溝變淺，口角下垂，鼓腮漏氣，右側(cè)耳后疼痛，時有頭暈頭昏，無明顯鼻塞流涕、惡寒發(fā)熱、咳嗽咽痛不適，時有心慌、胸悶，倦怠乏力，汗多，四肢活動正常，右側(cè)頸肩部疼痛，飲食及睡覺尚可，二便正常，舌淡苔薄白，脈沉細 面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/20223患者一般情況面癱患者的教學查房中醫(yī)

3、科10/3/20223既往史: 既往否認肝炎、結(jié)核病史，否認糖尿病、高血壓及心臟病病史。否認外傷史，去年5月在我院外科行闌尾切除術，否認食物及藥物過敏史，預防接種史不詳。個人史:平素體建，否認煙酒等不良嗜好。生長于原籍，無疫水疫區(qū)接觸史。否認工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)、麻醉毒品等接觸史。否認冶游史?；橛?適齡婚配，生有一子，兒子及配偶均體健，家庭關系和睦。家族史:否認家族中肝炎、結(jié)核等傳染病病史，否認家族中高血壓、心臟病病史，否認家族中其它遺傳病病史。患者一般情況面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/20224既往史: 既往否認肝炎、結(jié)核病史，否認糖尿病、高血壓及心臟病顱腦CT:未見異常B超：脂

4、肪肝心電圖：正常心電圖血尿便常規(guī)均正常輔助檢查檢查面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/20225顱腦CT:未見異常輔助檢查檢查面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/入院健康宣教面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/20226入院健康宣教面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/3/20226護理體檢一般護理體檢： T36.4，P83次/分，R20次/分，Bp130/80mmHg專科護理體檢：1.靜止檢查 （1）莖乳突檢查 觸診：按壓莖乳突無疼痛 問診及觸診 ：面部疼痛。（2）額部檢查 視診：額部皮膚皺紋不相同、變淺，眉目外側(cè)不對稱、下垂。面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/20227護理體檢一般護理體檢： T36.4，P

5、83次/分，R20次（3）眼檢查 視診：眼裂的大小，兩側(cè)不對稱、左側(cè)變小，左側(cè)上眼瞼下垂，左眼瞼有抽搐、腫脹，眼結(jié)膜 無充血潰瘍。 問診：有流淚、干澀、 酸、脹的癥狀。面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/20228（3）眼檢查面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/3/20228（4）耳檢查問診：無耳鳴、 耳悶、檢查：聽力無下降。（5）面頰檢查視診：左側(cè)鼻唇溝變淺。雙側(cè)面頰部不對稱，有抽 搐。問診：面部有感覺發(fā)緊。（6）口檢查視診：口角不對稱、右側(cè)口唇下垂、左側(cè)口唇上提伴有抽搐；口唇無腫脹，人中偏斜。（7）舌檢查味覺無受累。面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/20229（4）耳檢查面癱患者的教學查房中醫(yī)科1

6、0/3/202292.運動檢查（1）抬眉運動檢查提示：額枕肌運動功能。 患者左側(cè)額部變淺，眉目外側(cè)明顯下垂。（2）皺眉檢查 提示：皺眉肌能運動功能。皺眉肌功能受損，兩側(cè)眉運動幅度不一致。護理體檢面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/2022102.運動檢查護理體檢面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/3/202護理體檢（3）閉眼檢查：閉眼時患側(cè)的口角有提口角運動，患側(cè)不能閉嚴。（4）聳鼻檢查：觀察鼻部肌肉有皺紋，兩側(cè)上唇運動幅度不相同。面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202211護理體檢（3）閉眼檢查：面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/3/2護理體檢（5）示齒檢查視診：兩側(cè)口角運動幅度不一致，口裂是變形，上

7、下牙齒暴露的數(shù)目不相同，口角高度不一致。面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202212護理體檢（5）示齒檢查面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/3/20（6）努嘴檢查：視診：口角兩側(cè)至人中的距離不相同，努嘴時不對稱。面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202213（6）努嘴檢查：面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/3/20221（7）鼓腮檢查：提示：口輪 匝肌的運動功能。患者的左側(cè)口輪匝肌減弱。面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202214（7）鼓腮檢查：面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/3/20221 他們得了什么?。恐嗅t(yī)科 怎么得病的？能不能治好？面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202215 中醫(yī)科 怎么

8、得病的？能不能治好？面癱患者的教學查房中面神經(jīng)炎(面神經(jīng)麻痹,貝爾氏麻痹),俗稱面癱 是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜，不受年齡的限制?；颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。春秋兩季發(fā)病較高?？砂l(fā)生于任何年齡，而多數(shù)患者為2040歲，男性略多。疾病相關知識面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202216疾病相關知識面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/3/202216 誘因 面部受涼 血管痙攣 缺血、缺氧及水腫 面神經(jīng)麻痹單純皰疹病毒感染、孕婦、糖尿病、腫瘤、高血壓患者都是易感人群面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202217 誘因 面部受涼面癱病

9、因病機：本病致病病因，多由脈絡空虛，風寒之邪乘虛侵襲陽明，少陽脈絡，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肌縱緩不收而發(fā)病癥狀：起病突然，每在睡眠醒來時，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯，麻木，松弛，不能作皺眉，露齒，鼓頰等動作，口角向健側(cè)歪斜，病側(cè)流淚額紋消失，鼻唇溝平坦，部分病人初起時有耳后耳下疼痛，還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥。面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202218病因病機：本病致病病因，多由脈絡空虛，風寒之邪乘虛侵襲陽明，分型中樞性面癱由核上組織（包括皮質(zhì)、皮質(zhì)腦干纖維、腦橋、內(nèi)囊等）受損引起，多見于腦血管病變、腦部腫瘤、頸內(nèi)動脈阻塞等病. 周圍性面癱由面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損引起，多見

10、于受寒、耳部感染、神經(jīng)纖維瘤、腦膜感染等病。 面癱分型中樞性周圍性鼻唇溝變淺，露齒時口角下垂，不能吹口哨或鼓腮不能皺眉，閉目，角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒，鼓腮，吹口哨，口角下垂，舌前2/3味覺障礙。面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202219分型中樞性面癱由核上組織（包括皮質(zhì)、皮質(zhì)腦干纖維、腦橋、內(nèi)囊多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下

11、。由于淚點隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。其中周圍性面癱發(fā)病率很高，而最常見者為面神經(jīng)炎或貝爾麻痹。部分患者可有舌前2/3味覺障礙，外耳道皰疹等。臨床表現(xiàn)面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202220多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈、嘴巴疾病診斷：面癱（周圍性）面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202221疾病診斷：面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/3/202221面癱的誘因周圍性面癱由面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損引起，多見于受寒、耳部感染、神經(jīng)纖維瘤、腦膜感染等病。 面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202222面癱的誘因周圍性面癱由面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損引起，多見于受寒、前

12、額皺紋消失鼻唇溝平坦鼓腮和吹口哨時，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下口角下垂面癱的臨床表現(xiàn)面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202223前額皺紋消失鼻唇溝平坦鼓腮和吹口哨時，因患側(cè)口唇不能閉合而漏診療計劃1.中醫(yī)科護理常規(guī)，二級護理，普食2.完善相關檢查 3.給予利巴韋林抗病毒0.3每日兩次靜滴抗病毒，潑尼松15mg口服每日兩次以抗炎，甲鈷胺肌肉注射營養(yǎng)神經(jīng) 4并配合針灸治療，中藥熏洗治療，以疏經(jīng)通絡，溫經(jīng)散寒治療原則面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202224診療計劃治療原則面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/3/20222焦慮 知識缺乏

13、有暈針的危險潛在并發(fā)癥 護理診斷自我形象紊亂面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202225焦慮 知識缺乏 有暈針的危險潛在并發(fā)癥 護理診斷自我形護理措施自我形象紊亂：擔心治療效果不佳有關護理目標： 患者焦慮減輕，保持愉快心情和穩(wěn)定情緒。1、情感支持：1)適宜的環(huán)境：首次談話選擇在談話室，2）溫和的態(tài)度：要以尊重和關心的態(tài)度與患者多交談，可以用文字書面，的形式進行溝通。每班護士交接時，采取語言暗示療法，“你今天比昨天好多了”。鼓勵患者以各種方式表達自己心理感受，確定患者對自身改變的了解程度.接受患者所呈現(xiàn)的焦慮和失落，使患者在表達感受的同時獲得情感上的支持。采用點頭等方式表示信息的回應。3）講解

14、治療的方法法：采用針灸、拔罐、中藥熏蒸、按摩及中藥湯劑聯(lián)合治療。4）講解成功的案例：由同病房患者講解治療的過程。5）鼓勵家屬陪伴：營造患者戰(zhàn)勝疾病的信心。理解患者面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202226護理措施自我形象紊亂：擔心治療效果不佳有關護理目標：1、情感護理措施自我形象紊亂：擔心治療效果不佳有關護理評價： 患者正確認識疾病及現(xiàn)存外表的改變，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療和護理工作。2、提高適應能力：教會患者及家屬有關的護理，交待清楚注意事項，給予必要的生活指導，幫助患者及家屬正確認識疾病所致的外觀改變，提高對形體改變的認識和適應能力。（ 如室溫保持在18-20，每天開窗通風，

15、每次30分鐘，病房通風時患者應安置在其他房間，避免受涼。）3、指導患者改善身體感觀的方法，如恰當?shù)难b飾外出時戴墨鏡等；鼓勵患者參加正常的社會交往活。春季患者出門時，帶口罩（為兩層紗布的口罩）。面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202227護理措施自我形象紊亂：擔心治療效果不佳有關護理評價：2、提高護理措施焦慮 ：與面神經(jīng)病變所致口角歪斜有關1、安排有助于睡眠/休息的環(huán)境，幫助病人養(yǎng)成良好的入睡習慣和方式。建立比較規(guī)律的活動和休息時間表，有計劃地安排護理活動，盡量減少對病人睡眠的干擾。（講解環(huán)境方面：關閉門窗，做好病房患者的健康宣教10點熄燈人人遵守，夜間采用地燈查看病房，做到“四輕”。個人方面

16、：臨睡前請用溫水洗臉，并且用毛巾擦干凈。每日保證睡眠8小時，護理目標： 患者焦慮減輕，保持愉快心情和穩(wěn)定情緒。面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202228護理措施焦慮 ：與面神經(jīng)病變所致口角歪斜有關1、安排有助于睡2、鼓勵病人詢問與健康、治療、治療進程、預后有關的問題。責任護士每天與患者溝通，了解患者的需要。責任護士班班交接，患者的飲食、病情、治療、康復、心理的進展與變化。積極與家屬溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。責任護士與醫(yī)生溝通，制定合理的治療及護理方案。3、避免與其他處于焦慮狀態(tài)的病人接觸。這樣會打擊患者治療疾病信心。提供跟有相同經(jīng)歷的人在一起的機會。焦慮 ：與面神經(jīng)病變所致口角歪斜有關面癱患

17、者的教學查房中醫(yī)科10/9/2022292、鼓勵病人詢問與健康、治療、治療進程、預后有關的問題。焦慮4、心理疏導 患者大多數(shù)突然起病，不僅外觀形象受損，同時語言障礙，導致患者心情緊張，擔心難以治愈及留后遺癥，產(chǎn)生焦慮不安，恐懼等不良情緒。將患者安排與其他面癱患者房間，主動關心體貼患者，增強大都的康復信心，這對縮短康復時間有很重要的作用。護理措施焦慮 ：與面神經(jīng)病變所致口角歪斜有關護理評價： 患者焦慮有所減輕，心情愉快、情緒穩(wěn)定。面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202230護理措施焦慮 ：與面神經(jīng)病變所致口角歪斜有關護理評價：面癱患5、中醫(yī)的特色治療：針灸拔罐中藥熏蒸焦慮 ：與面神經(jīng)病變所致口

18、角歪斜有關面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/2022315、中醫(yī)的特色治療：焦慮 ：與面神經(jīng)病變所致口角歪斜有關面癱護理措施知識缺乏：與缺乏相關疾病知識有關1、簡述疾病的相關發(fā)病原因以及用藥指導?；颊甙l(fā)病主要原因為受涼引起，受涼就可以引起局部缺血缺氧，組織水腫，導致面癱的發(fā)生。所以要注意避免受涼。給予利巴韋林抗病毒0.3每日兩次靜滴抗病毒，45-50d分鐘，潑尼松15mg口服每日兩次以抗炎（在醫(yī)生指導下用藥），嚴密觀察大小便及嘔吐情況的發(fā)生，如有異常及時停藥，甲鈷胺肌肉注射，需閉光保存，深部肌肉注射減輕疼痛，甲鈷胺作用是營養(yǎng)神經(jīng) 。2、告之患者及家屬的疾病相關的護理指導。盡量避免過度用眼，少看

19、電視、書報及操作電腦。外出時戴墨鏡，避免粉塵入眼。不能用臟手帕擦淚，擦拭時，盡量閉眼由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕輕擦。臨睡前使用珍珠明目滴眼液1-2滴，具有潤眼作用的眼藥水。護理目標： 患者能夠了解疾病的治療及預后等相關知識。面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202232護理措施知識缺乏：與缺乏相關疾病知識有關1、簡述疾病的相關發(fā)3、生活習慣上應注意：發(fā)病2周內(nèi)注意休息,注意面部保暖,忌用冷水洗臉,選用溫水洗臉。避免感冒和面部直接吹冷風。盡量減少外出，如需外出時戴帽子和口罩，避免到人多、空氣污濁的場所。勿靠近窗邊、空調(diào)、風扇處,以免受風寒刺激加重病情。注意頭面部保暖 。常聽輕快音樂，心情平和愉快，充

20、足睡眠。每晚睡前用熱水泡腳10-20分左右后足底按摩 減少光源刺激，如:電視、電腦、紫外線等 護理措施知識缺乏：與缺乏相關疾病知識有關面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/2022333、生活習慣上應注意：護理措施知識缺乏：與缺乏相關疾病知識有4飲食護理方面：鼓勵患者食用營養(yǎng)豐富、易消化吸收的軟食或半流飲食，進食時多將食物放在健側(cè)細嚼慢咽，少量多餐，多食新鮮蔬菜、水果，來維持足夠的維生素攝入。另外還要吃粗糧類食物，以保持機體足夠的能量供給，增強抗病能力。避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。少吃油膩滯胃、不易消化的食品。忌:生冷油膩刺激性食物，不易消化，熱性補藥，熱性食物，煙酒，濃茶，綠豆，羊、狗肉，動

21、物內(nèi)臟。多食:新鮮蔬菜，水果，粗糧，豆類，魚類。如玉米，瘦肉，洋蔥，山楂，海帶，大棗，苦瓜，冬瓜，黃瓜，香蕉，紫茄，絲瓜，南瓜，甜瓜，桑椹等等。尤其季節(jié)轉(zhuǎn)換的時候，可以多吃些韭菜、芹菜、春筍、芥菜等，既可增強體質(zhì)，又可增強抗病能力。 知識缺乏：與缺乏相關疾病知識有關面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/2022344飲食護理方面：鼓勵患者食用營養(yǎng)豐富、易消化吸收的軟食或半流5、運動方面：適當活動，加強身體煅煉，不同年齡、不同體質(zhì)的人，可選擇不同鍛煉項目，如散步、跑步、體操、打太極拳、爬山、跳舞等。 每次活動30-45分鐘。知識缺乏：與缺乏相關疾病知識有關面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/20223

22、55、運動方面：適當活動，加強身體煅煉，不同年齡、不同體質(zhì)的人6、介紹相關的康復指導指導患者如何熱敷和按摩患側(cè)面肌。用溫濕毛巾熱敷面部，每日23次，每次1520min，并于早晚自行按摩面部, 按摩力度要適宜，部位要準確，輪刮眼瞼，指擦鼻翼。按摩前要清潔雙手。7、當神經(jīng)功能開始恢復后,鼓勵患者練習癱側(cè)的面肌隨意運動。囑患者對鏡練習皺眉、皺鼻、露齒、閉眼、拉口角、鼓腮等表情肌鍛煉。指導患者練習咀嚼肌運動，囑患者連續(xù)不間斷地咀嚼口香糖,并注意觀察、督促患者咀嚼,以達到訓練咀嚼肌的目的。護理措施知識缺乏：與缺乏相關疾病知識有關護理評價： 患者及家屬了解掌握本病相關知識及自我護理方法。掌握面肌功能訓練的

23、方法。面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/2022366、介紹相關的康復指導護理措施知識缺乏：與缺乏相關疾病知識有護理措施有暈針的危險1、進行針灸操作前對患者進行耐心的操作前解釋，囑患者針灸前避免緊張，饑餓，飽脹，疲勞時進行操作，針灸的目的疏通經(jīng)絡、調(diào)和陰陽、扶正祛邪的作用。針灸的方法采用一次性針灸針，刺入相應的穴位，使之產(chǎn)生酸麻脹的感覺，達到疏通經(jīng)絡、調(diào)和陰陽、扶正祛邪的作用。2、操作中與患者交談詢問病人的感受，針灸的注意事項，烤電高度 針灸 的時間，面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202237護理措施有暈針的危險1、進行針灸操作前對患者進行耐心的操作前護理措施潛在并發(fā)癥 ：語言交流障礙 口

24、腔感染角膜潰瘍 1、督促病人做好康復運動。需要多做功能性鍛煉，如抬眉、鼓氣、雙眼緊閉、張大嘴等。每天需要堅持穴位按摩。睡覺之前用熱水泡腳，做些足底按摩。用毛巾熱敷臉，每晚3-4次，遇到寒冷天氣時，需要注意頭部保暖。適當運動，加強身體鍛煉，常聽輕快音樂，心情平和愉快，保證充足睡眠。2.起居及飲食 囑患者多休息，減少外出，注意保暖，避免受涼風及感冒，外出戴口罩，每天咀嚼口香糖3-5次，每次15-30分鐘，避免咀嚼過度導致咀嚼肌疲勞。3注意針刺后的針眼清潔，嚴格消毒，避免感染，在每次針刺或電針結(jié)束后再酒精棉球及生理鹽水進行面部清潔消毒。 護理目標：患者未發(fā)生并發(fā)癥。面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/

25、202238護理措施潛在并發(fā)癥 ：語言交流障礙 口腔感染角膜潰瘍 14、指導患者注意口腔衛(wèi)生,飯后要及時漱口，清除患側(cè)滯留食物，保持口腔清潔，預防口腔感染。每日三餐前后用鹽水漱口。5、指導進食清淡軟食，多食新鮮蔬菜、粗糧等。在服藥期間，忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鮮、濃茶、麻辣火鍋等。保持口腔清潔，預防口腔感染。6、保護角膜，防止角膜潰瘍。盡量避免過度用眼，少看電視、書報及操作電腦。外出時戴墨鏡，避免粉塵入眼。不能用臟手帕擦淚，擦拭時，盡量閉眼由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕輕擦。臨睡前使用珍珠明目滴眼液1-2滴，具有潤眼作用的眼藥水。護理措施潛在并發(fā)癥 ：語言交流障礙 口腔感染 角膜潰瘍 護理評價

26、：患者無并發(fā)癥發(fā)生。面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/2022394、指導患者注意口腔衛(wèi)生,飯后要及時漱口，清除患側(cè)滯留食物，治療前治療后面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202240治療前治療后面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/3/202240健康指導1、冬春交替季節(jié)注意不要疲勞過度，開空調(diào)和坐車時避免冷風直吹，出現(xiàn)癥狀及時就診，保持積極樂觀的生活態(tài)度，忌食辛辣刺激性食物。2、睡前熱水泡腳并腳底按摩3、避免強光刺激4、加強體育鍛煉及功能性鍛煉面癱患者的教學查房中醫(yī)科10/9/202241健康指導1、冬春交替季節(jié)注意不要疲勞過度，開空調(diào)和坐車時避免面部肌肉的鍛煉面癱患者最重要的是促進面部表情功能的恢復。只要患側(cè)面肌能活動時，應盡早開始自我功能訓練，可對著鏡子做皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等動作，每日數(shù)次，每次數(shù)分鐘，并輔以面部肌肉按摩。一旦發(fā)現(xiàn)面部肌肉出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象，不妨來做一做“臉部操”，不僅對面癱者有效，也可作為健康人面部肌肉的鍛煉方法。抬眉，有助于抬眉運動功能的恢復。閉眼，開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉合1020次，如不能完全閉合眼瞼，露白時可用食指的指腹沿著眶下