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1、 嬰幼兒和兒童心肺復(fù)蘇 嬰兒心肺復(fù)蘇指不足一歲者,而兒童則為一至八歲。兒童與成人大致相同。嬰兒即使有脈搏,但如果少于每分鐘60次,亦會引起血液循環(huán)不足,需要施行心臟按壓。 8歲以上兒童心肺復(fù)蘇程序及方法基本同成人解剖學(xué)特點1心臟驟停特點 2生存鏈特點 3小兒基本生命支持方法 4一、解剖學(xué)特點嬰兒頭部所占比例較成人大,枕凸明顯 氣管軟骨軟弱環(huán)狀軟骨氣道最窄 嬰兒會厭柔軟 二、心臟驟停特點2非原發(fā)性心臟驟?;純?,復(fù)蘇早期注重呼吸支持改善缺氧,心臟復(fù)蘇較成人復(fù)蘇的時間更長 小兒心臟驟停時則約78%是心電靜息, 其次為心動過緩或無脈性電活動,室性心律的發(fā)生率10%1三、生存鏈特點小兒心肺復(fù)蘇生存鏈順序
2、: 預(yù)防心臟停搏 早期有效心肺復(fù)蘇 快速求救EMS系統(tǒng) 早期高級生命支持 1確保環(huán)境安全 四、嬰兒CPR方法迅速評估現(xiàn)場環(huán)境和事件性質(zhì)剔除危險因素、確?,F(xiàn)場安全解釋,疏導(dǎo),控制人群 輕輕拍打嬰兒足底,判斷 有無反應(yīng),無反應(yīng)立即置于平臥位2 判斷意識 3呼救打開呼吸道,清除口腔異物4 暢通氣道判斷有無呼吸 如無呼吸,立即進行人工呼吸,吹2口氣 5 人工呼吸 判斷有無脈搏,觸摸肱動脈后5秒觀察循環(huán)征象6 判斷心跳7 胸外心臟按壓 用食指、中指兩指合攏,指尖對其,以食指在嬰兒兩乳頭連線中點下方定位,食指與中指的指尖垂直下壓。兒童與成人相同 用靠近嬰兒下肢的手的食指與中指指尖按壓,下壓深度為身體厚度的三分之一或二分之一,速度每分鐘100次以上 按壓深度和頻率 交替進行。連續(xù)操作5個循環(huán)后,檢查一次呼吸和脈搏。(10秒)1001,10021010,前5秒檢查呼吸,后5秒檢查脈搏和觀察循環(huán)征象 胸外心臟按壓30次, 人工呼吸2次30 2前5秒檢查呼吸 后5秒檢查脈搏和觀察循環(huán)征象在行進中不斷進行心肺復(fù)蘇按 壓人工呼吸 強 調(diào) ! 單人:嬰兒30:2 兒童30:2 雙人:嬰兒15:2 兒童15:2 如果嬰兒心跳呼吸停止在院發(fā)生,在判 斷嬰兒無
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