骨折固定及護(hù)理要點(diǎn)課件

1、固定護(hù)理技術(shù)手足外科趙景榮固定護(hù)理技術(shù)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)（一）骨折的固定（二）其護(hù)理要點(diǎn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)（一）骨折的固定常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)一、骨折的定義： 二、骨折病因： 三、骨折的分類： 四、臨床表現(xiàn)： 五、骨折的處理：常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)一、骨折的定義：常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)（一）骨折的定義： 骨的完整性或連續(xù)性中斷。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)（一）骨折的定義：常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)（二）骨折的病因（1）直接暴力（2）間接暴力常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)（二）骨折的病因常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)直接暴力：外力，敲擊或撞擊，直接作用于局部骨骼可導(dǎo)致骨折，

2、常伴有較廣泛的皮膚或軟組織損傷。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)直接暴力：外力，常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)間接暴力：骨折發(fā)生在外力作用點(diǎn)以外的骨骼部位，骨折部位的軟組織損傷很輕微。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)間接暴力：骨折發(fā)生常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)（三）骨折的分類1.根據(jù)骨折程度：2.骨折是否與外界相通：3.骨折的穩(wěn)定程度：常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)（三）骨折的分類常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)1.根據(jù)骨折的程度：（1）不完全性骨折 1）裂縫骨折 2）青枝骨折 僅表現(xiàn)為骨皮質(zhì)的劈裂 多發(fā)于兒童（2） 完全性骨折 常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)1.根據(jù)骨折的程度：常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)(二)完全性骨折1

3、）橫形骨折2）斜形骨折3）螺旋形骨折4）粉碎形骨折5）嵌插骨折6）壓縮骨折7）凹陷骨折常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)(二)完全性骨折常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)骨折是否與外界相通（1）開放性骨折（2）閉合性骨折常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)骨折是否與外界相通常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)骨折的穩(wěn)定程度（1）穩(wěn)定性骨折（2）不穩(wěn)定性骨折常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)骨折的穩(wěn)定程度常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)骨折的臨床變現(xiàn)1.全身（1）休克 主要由于骨折導(dǎo)致的大量出血和 劇痛所致（2）疼痛（3）發(fā)熱 骨折病人體溫多在正常范圍。在 骨折合并內(nèi)出血、血腫吸收以及損傷組織 的吸收反應(yīng)可是提問略微升高，一般不超 過38攝氏度

4、常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)骨折的臨床變現(xiàn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)局部（1）骨折的一般表現(xiàn) 1）局部腫脹、瘀斑或出血 2）壓痛 3）活動(dòng)受限（2）骨折的特有體征 1）畸形 2）反?；顒?dòng) 3）骨擦音或骨擦感 摩擦?xí)r輕微的感覺或音響常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)局部常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)骨折的處理原則 復(fù)位、固定、早期康復(fù)治療和預(yù)防并發(fā)癥1.現(xiàn)場(chǎng)急救（1）搶救生命：骨折往往合并其他組織和器官的損傷。若發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難、窒息、大出血等，應(yīng)立即就地?fù)尵取＃?）止血和包扎：常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)骨折的處理原則常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)失血量30%，病人發(fā)生嚴(yán)重失血性休克，不及時(shí)搶救，短時(shí)間內(nèi)可危及傷

5、員的生命或發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。 在保證呼吸道通暢同時(shí)，及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)失血量10%(約400ml)可有常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)出血部位的判斷 1.毛細(xì)血管出血：呈點(diǎn)狀或片狀滲出，色鮮 紅可自愈。 2.靜脈出血：較緩慢流出，色暗紅，多不能自愈。 3.動(dòng)脈出血：呈噴射狀，色鮮紅，多經(jīng)急救尚能止血。 常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)出血部位的判斷常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)常用止血方法：直接壓迫法指壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血法填塞止血法加墊屈肢止血法常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)常用止血方法：常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)適應(yīng)癥： 頭部和四肢某些部位的動(dòng)脈大出血 方法： 用手指壓住出

6、血傷口的上方(血流的方向)，使血管被壓在附近的骨骼上，阻斷血流 。注意：每次施壓時(shí)間不超過分鐘 常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)適應(yīng)癥：常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)手部大出血，壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈 足部出血，壓迫腳背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。用兩手的拇指分別按壓于其內(nèi)踝與跟骨之間和足背皮膚皺紋的中點(diǎn)。 腿部大出血，傷員取坐位或臥位，用兩手拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈。頭部前面出血，要壓迫其顳動(dòng)脈；壓迫點(diǎn)在耳朵前面，用手指正對(duì)其下頜關(guān)節(jié)骨面壓迫。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)手部大出血，壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)常見

7、各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)面部出血，要壓迫其面動(dòng)脈，壓迫點(diǎn)在其下頜角前面1.7厘米的地方，用手指正對(duì)下頜骨壓住。 頸部出血：要壓迫其頸總動(dòng)脈，用手指撳在其一側(cè)頸根部，向中間的頸椎橫突壓迫 前臂出血：可壓迫其肱動(dòng)脈；使傷肢外展，用四指壓迫其上臂內(nèi)側(cè) 腋部和上臂出血：可壓迫其鎖骨下動(dòng)脈；壓迫點(diǎn)在其鎖骨上方，胸鎖乳突肌外緣，用手指向后下方第一肋骨壓迫 常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)面部出血，要壓迫其面動(dòng)脈，壓迫點(diǎn)在常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)24常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)24常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)25常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)25常見各骨折的固定及護(hù)理要

8、點(diǎn)26常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)26常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)27常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)27常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)30常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)30常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)止血帶止血適應(yīng)癥： 四肢大出血 方法： 上止血帶前抬高患肢，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上三分之一處，先用毛巾或棉墊包扎皮膚，然后將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面，不可過緊也不可過松，最多繞兩圈，以出血停止為宜。注意： 止血帶最好用有彈性的橡膠管，嚴(yán)禁使用鐵絲、電線等代做止血帶。放松止血帶時(shí)應(yīng)注意觀察出血情

9、況，如出血不多，可改用其他方法止血 31常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)止血帶止血31常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)（3）固定制動(dòng)和搬運(yùn)目的：減少傷部活動(dòng)，減輕疼痛，防止再損傷便于搬運(yùn)。方法：所有四肢骨折均應(yīng)進(jìn)行固定，脊柱損傷、骨盆骨折及四肢廣泛軟組織創(chuàng)傷在急救中也應(yīng)相對(duì)固定。固定器材：最理想的是夾板，類型有木質(zhì)、金屬，但在緊急是應(yīng)注意因地制宜，就地取材，選用竹板、樹枝、木棒等代替。還可直接用傷員的健側(cè)肢體或軀干臨時(shí)固定。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)（3）固定制動(dòng)和搬運(yùn)石膏固定適應(yīng)癥骨折的固定；關(guān)節(jié)脫位經(jīng)復(fù)位后的固定；骨和關(guān)節(jié)急性和慢性炎癥的固定；骨、關(guān)

10、節(jié)和肌腱等作矯形手術(shù)后的固定；肢體軟組織急性炎癥(如蜂窩組織炎等)的固定；肢體巨大創(chuàng)傷，尤其是戰(zhàn)傷的固定；關(guān)節(jié)扭傷的固定；石膏固定適應(yīng)癥骨折的固定；常用石膏繃帶類型石膏托石膏夾板石膏管型軀干石膏特殊部位石膏常用石膏繃帶類型石膏托石膏固定術(shù)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備：清潔皮膚；傷口清創(chuàng)包扎；骨突位置保護(hù)；石膏準(zhǔn)備：厚度：上肢一般是12-14層，下肢14-16層；寬度：包圍肢體周徑2/3為宜； 襯墊、繃帶；石膏固定術(shù)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備：石膏固定術(shù)浸泡石膏平放入水，待無氣泡后以手握住其兩端，將水?dāng)D出，勿絞扭；浸泡溫度越高，硬化時(shí)間越短，反之則越長；石膏繃帶要平整，勿扭轉(zhuǎn)，以防形成皺褶；管型石膏繃帶松緊度要合適；軀干及特

11、殊位置固定，注意呼吸、飲食；石膏固定術(shù)浸泡石膏平放入水，待無氣泡后以手握住其兩端，將水?dāng)D石膏固定術(shù)塑捏成型切勿用手指，以免形成凹陷造成局部壓迫；特別注意膝輪廓及足橫弓、縱弓塑形；要將手指、足趾露出，以便觀察肢體的血液循環(huán)、感覺和活動(dòng)功能等，同時(shí)有利功能鍛煉； 門診病人除了交待石膏固定后注意事項(xiàng)；管型石膏簽名、時(shí)間；石膏固定術(shù)塑捏成型切勿用手指，以免形成凹陷造成局部壓迫；特別石膏固定術(shù)后注意維持石膏固定位置，直至石膏完全凝固；搬運(yùn)時(shí)注意勿折斷，否則及時(shí)修補(bǔ)； 抬高患肢，防止腫脹；密切觀察遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)、感覺、運(yùn)動(dòng)情況；注意石膏固定部位保暖，防止凍傷；肢體腫脹消退后，如石膏過松，應(yīng)及時(shí)更換；石膏固定

12、術(shù)后注意維持石膏固定位置，直至石膏完全凝固；石膏固定術(shù)后并發(fā)癥血液循環(huán)障礙； 神經(jīng)麻痹；壓迫性潰瘍；水腫；肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬石膏固定術(shù)后并發(fā)癥血液循環(huán)障礙； 常用石膏繃帶石膏托單拖、前后托、U型托簡單、輕便制動(dòng)能力差用于臨時(shí)制動(dòng)或較穩(wěn)定骨折常用石膏繃帶石膏托常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)鎖骨骨折固定：用敷料或毛巾墊于兩腋前上方，將三角巾疊成帶狀，兩端分別繞兩肩呈“8”字形，拉緊三角巾的兩頭在背后打結(jié)，并盡量使兩肩后張。也可在背后放T字形夾板，然后在兩肩及腰部各用繃帶包扎固定。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)鎖骨骨折固定：常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)上臂骨

13、折固定用長短兩塊夾板，長夾板置于上臂的后外側(cè)，短夾板置于前內(nèi)側(cè)，然后用繃帶或帶狀物在骨折部位上下兩端固定，再將肘關(guān)節(jié)屈曲90，使前臂呈中立位，用三角巾將上肢懸吊固定于胸前常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)上臂骨折固定常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)前臂骨折：協(xié)助傷員屈肘90，拇指在上。取兩塊夾板，其長度超過肘關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)的長度，分別置于前臂內(nèi)外側(cè)，用繃帶或三角巾在兩端固定，再用三角巾將前臂懸吊于胸前，置于功能位。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)前臂骨折：常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)大腿骨折固定用長夾板（長度等于腋下至足跟）或其他替代品放在傷肢外側(cè)，用另一短夾板（長度自足跟到大腿根部），關(guān)節(jié)與空隙部位加棉墊，用繃帶、

14、帶狀三角巾或腰帶等分段固定，足部用“8”字形繃帶固定，使腿與腳呈直角常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)大腿骨折固定常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)小腿骨折固定取長短相等得夾板（長度自足跟到大腿）兩塊，分別放在傷腿內(nèi)外側(cè)，用繃帶或三角巾分段固定。緊急情況下若無夾板，可將兩下肢并緊，兩腳對(duì)齊，將健患肢體用繃帶分段固定在一起，注意在關(guān)節(jié)和兩小腿之間的空隙處加棉墊以防包扎后骨折部彎曲。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)小腿骨折固定常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)脊柱骨折固定：立即使傷員俯臥于硬板上，不可移動(dòng)，必要時(shí)可用繃帶固定傷員，胸部與腹部需墊上軟枕，減輕局部組織受壓程度。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)脊柱骨折固定：常見各骨折的固

15、定及護(hù)理要點(diǎn)臨床處理（1）復(fù)位： 1）手術(shù)復(fù)位 2）非手術(shù)復(fù)位（2）固定 1）外固定 2）內(nèi)固定常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)臨床處理常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)夾板石膏持續(xù)牽引外固定常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)夾板石膏持續(xù)牽引外固定常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)小夾板固定方法可用木板、竹片或杉樹皮等，削成長寬合度的小夾板。固定骨折時(shí)，小平板與皮膚之間要墊些棉花類東西，用繃帶或布條固定在小夾板上更好，以防損傷皮膚。適應(yīng)癥1.四肢閉合性管狀骨折。2.四肢開放性骨折，創(chuàng)面小，經(jīng)處理后創(chuàng)口已愈合者。3.陳舊性四肢骨折適合于手法復(fù)位者。 常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)小夾板固定適應(yīng)癥1.四肢常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)

16、優(yōu)點(diǎn)：固定范圍小，便于傷員早期功能鍛煉。 不會(huì)妨礙肌肉的縱向收縮運(yùn)動(dòng)。 有利于骨折愈合。 防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、骨折遲緩或不愈合等并發(fā)癥的發(fā)生。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)缺點(diǎn)：固定力不足。壓墊、分骨墊容易引起壓瘡。夾板使用不當(dāng)還會(huì)引起骨筋膜綜合征。容易松動(dòng)而失去固定效果，使復(fù)位的骨折移位。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)缺點(diǎn)：常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)石膏固定方法 用無水硫酸鈣(熟石膏)的細(xì)粉末，均勻撒在特制的稀紗布繃帶上，做成石膏繃帶，經(jīng)水浸泡后纏繞在肢體上數(shù)層，使成管型石膏；或做成多層重迭的石膏托，用濕紗布繃帶包在肢體上，待凝固成堅(jiān)固的硬殼，對(duì)骨折肢體

17、起有效的固定作用。適應(yīng)癥1.小夾板難于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。2.開放性骨折，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)后，創(chuàng)口尚示愈合者。3.某些骨，關(guān)節(jié)手術(shù)后(如關(guān)節(jié)融合術(shù)后) 4.畸形矯正術(shù)后。 5.治療化膿性骨髓炎、關(guān)節(jié)炎者常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)石膏固定適應(yīng)癥常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)（1）說明石膏固定的目的和必要性，減少顧慮和恐懼，取得合作。（2）抬高患肢，保持功能位，用軟枕墊高患肢，上肢高于心臟水平，保持屈曲外展位。下肢抬高30”40”，保持中立或輕度外展位，足跟懸空。穿石膏背心時(shí)應(yīng)于腰部墊一薄枕。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)（1）說明石膏固定的目的和必要性，常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)（3）注意觀察

18、末梢血液循環(huán)，感覺、運(yùn)動(dòng)情況。若患肢遠(yuǎn)端腫脹明顯，皮膚青紫，或蒼白、溫度較健側(cè)低，感覺冰涼麻木，活動(dòng)受限，反復(fù)出現(xiàn)固定性劇痛或跳痛時(shí)，說明血液循環(huán)受到障礙，要查看石膏是否過緊，傷口是否有化膿感染。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)（3）注意觀察末梢血液循環(huán)，感覺、常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)（4）軀干部石膏固定病人，應(yīng)觀察有無呼吸困難和腹部脹氣。 （5）有傷口的病人，注意有無傷口滲血，發(fā)現(xiàn)石膏表面或邊緣有滲血情況時(shí)，用筆沿血跡劃線作標(biāo)記，如有繼續(xù)滲血，需處理。 （6）協(xié)助病人翻身，預(yù)防褥瘡，墜積性肺炎。翻身時(shí)要保持關(guān)節(jié)處石膏勿折斷。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)（4）軀干部石膏固定病人，應(yīng)觀察有常見各骨折的

19、固定及護(hù)理要點(diǎn)牽引是指對(duì)肢體和軀干施加持續(xù)的牽引力，并以病人自身的重量作為反牽引力，以達(dá)到使脫位的關(guān)節(jié)或錯(cuò)位的骨折復(fù)位，糾正軟組織攣縮與畸形，防止炎癥擴(kuò)散，緩解疼痛。常用的有皮膚牽引、骨牽引和吊托牽引等幾種。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)牽引常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)皮牽引常用于兒童和年老體弱的骨折患者，或關(guān)節(jié)炎癥的矯形與固定。它把膠布直接貼在皮膚上，通過牽引膠布以達(dá)到牽拉皮膚與骨骼的目的。皮膚牽引力量較小，重量不超過5公斤，牽引時(shí)間一般在46周，簡單易行，但皮膚有創(chuàng)傷者不能使用。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)皮牽引常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)此牽引是把膠布貼在皮膚上，通過牽拉膠布進(jìn)行牽引。因?yàn)闋恳峭?/p>

20、過牽拉皮膚再拉到皮下組織和骨骼，故又稱間接牽引法。此種牽引的優(yōu)點(diǎn)是操作簡便，不需要穿破骨組織，對(duì)肢體損傷小，患者痛苦少。缺點(diǎn)是不能承受太大的重量，一般不超過5kg，否則容易把膠布拉脫。 常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)此牽引是把膠布貼在皮膚上，通過牽拉常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)注意事項(xiàng)每天檢查包扎的繃帶和粘貼的膠布有無脫落，皮膚有無過敏癥狀，經(jīng)常檢查牽引方向是否與傷肢縱軸呈一直線，并保持在第一、二足趾之間。注意牽引繩索有否滑脫，牽引重錘不應(yīng)著地。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)注意事項(xiàng)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)每天測(cè)量傷肢的長度，并與健肢進(jìn)行對(duì)照，若傷肢

21、短于健膚，應(yīng)增加牽引重量。若傷肢長于健肢，應(yīng)減輕牽引重量，以免發(fā)生骨不連。上肢長度測(cè)量：由肩峰到肱骨外踝到橈骨莖突。下膠長度測(cè)量：由髂前上棘、髕骨中點(diǎn)到脛骨內(nèi)踝頂點(diǎn)。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)每天測(cè)量傷肢的長度，并與健肢進(jìn)行對(duì)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)督促病人作肌肉收縮練習(xí)及手足關(guān)節(jié)的功能鍛煉。注意肢體保暖，如放置熱水袋須注意溫度合適，嚴(yán)防燙傷。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)督促病人作肌肉收縮練習(xí)及手足關(guān)節(jié)的常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)骨牽引法是用不銹鋼針穿入骨骼，通過牽拉鋼針直接牽拉到骨骼，故可稱直接牽引法。 常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)骨牽引法常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)骨牽引的牽引力強(qiáng)，一般適用于

22、肌力較強(qiáng)的成年人的骨折、關(guān)節(jié)脫位時(shí)的復(fù)位等。骨牽引便于對(duì)傷肢檢查與開放性骨折對(duì)局部傷口的處理，在牽引的上下關(guān)節(jié)還可作適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，一般牽引的重量相當(dāng)于體重的17一l10，可在1520公斤左右。牽引時(shí)間一般不超過6周，若須繼續(xù)牽引可改為皮膚牽引。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)骨牽引的牽引力強(qiáng)，一般適用于肌力較常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)骨牽引的病人，須睡硬板床，并應(yīng)抬高牽引側(cè)的床腳，以便利用病人自身的重量形成反牽引力。保持牽引繩與被牽引肢體軸向方向的一致，棉被不要壓在繩索上，以免影響牽引力。在患肢上最好加一護(hù)架，在冬季以棉護(hù)套包裹肢體以便保暖。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)骨牽引的病人，須睡硬板床，并應(yīng)抬高

23、常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)不可隨便改變患者體位，如需上下移動(dòng)身體時(shí)，必須先取下重錘，并應(yīng)有一人牽拉繩索保持牽引力，然后再搬動(dòng)病人。牽引架的托帶應(yīng)保持整潔與松緊合適，在牽引針孔兩端用75酒精每日擦涂l一2次，并敷以無菌紗布，針端外露部分應(yīng)保持等長，尖端處應(yīng)套上軟木塞以防損傷健肢。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)不可隨便改變患者體位，如需上下移動(dòng)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)經(jīng)常以溫?zé)崴料垂锹⊥惶帲⒍〞r(shí)進(jìn)行按摩。保持皮膚清潔，促進(jìn)血液循環(huán)，防止發(fā)生壓迫性潰瘍。床單須保持干燥整潔，可用氣墊或海綿墊置于病人尾骶部，減輕局部受壓，以免褥瘡形成。常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)經(jīng)常以溫?zé)崴料垂锹⊥惶?，并定時(shí)進(jìn)常見各骨折的固定及護(hù)理要點(diǎn)經(jīng)常測(cè)量患肢長度，一般應(yīng)與健肢長度相等，或稍長05厘米，應(yīng)防