人類藥物依賴性以及戒毒藥

1、關(guān)于人類藥物依賴性及戒毒藥第1頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四藥物依賴性 直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥品-麻醉藥品和精神藥品，連續(xù)使用后易產(chǎn)生人體對于藥品心理上或/及生理上的一種依賴狀態(tài)，表現(xiàn)為一種強迫性或非強迫性的要求連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應(yīng)。藥物依賴性： 身體依賴性（生理依賴性） 精神依賴性（心理依賴性）第2頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四身體依賴性（生理依賴性）： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)對長期使用依賴性藥物所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀態(tài)。這時候必須在足量藥物維持下，才能保持正常狀態(tài)。精神依賴性（心理依賴性）： 它使人產(chǎn)生一種愉快滿足的感覺在精神上驅(qū)使該

2、用藥者具有一種要周期地連續(xù)用藥的欲望，以便得到滿足或避免不適感。第3頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四耐受性： 長期使用有耐受性產(chǎn)生，所謂的足量難以或不能維持正常狀態(tài)。戒斷綜合征： 中斷用藥時，產(chǎn)生強烈的身體損害，表現(xiàn)為精神和身體出現(xiàn)一系列特有的癥狀（流淚，打哈欠，譫妄狀態(tài)等）使人感到非常痛苦，甚至有生命危險。第4頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四譫妄譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，是在意識清晰度降低的同時，表現(xiàn)有定向力障礙，包括時間、地點、人物定向力及自身認識障礙，并產(chǎn)生大量的幻覺、錯覺?；糜X以幻視多見，內(nèi)容多為生動、

3、逼真而鮮明的形象，如看到昆蟲、猛獸、鬼神、戰(zhàn)爭場面等。 第5頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四第一節(jié)藥物依賴性的特征及臨床表現(xiàn)第6頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四特征（1）渴求和強迫性（2）耐受性（3）有精神依賴性和/或身體依賴性的產(chǎn)生第7頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四一、阿片類藥物依賴性的臨床表現(xiàn)阿片（鴉片）類藥物：（1）鴉片；（2）嗎啡等鴉片中提取的生物堿；（3）嗎啡衍生物海洛因；（4）人工合成的杜冷丁、美沙酮、鎮(zhèn)痛新。第8頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四阿片（鴉片）是罌粟的未成熟蒴果漿

4、汁的干燥物，含有20多種生物堿，其中以下三種生物堿有臨床藥用價值：嗎啡、可待因、罌粟堿臨床應(yīng)用：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、心源性哮喘，止瀉，心絞痛，心肌梗塞等。海洛因（Heroin）：化學名二乙酰嗎啡，是嗎啡二乙酰衍生物 第9頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四第10頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四 嗎啡 （morphine ） 海洛因（Heroin）第11頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四在1874年，倫敦圣瑪麗醫(yī)院一位英國化學家C 萊特從嗎啡中加入醋酸而得到二種白色結(jié)晶粉末。當時在狗身上試驗，立即出現(xiàn)了虛脫、恐懼和困乏等一些可怕的癥

5、狀。事隔10余年，德國化學家宣布，此種化合物比嗎啡的鎮(zhèn)痛作用高48倍，對支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核等頻有奇效。以后人們發(fā)現(xiàn)它不僅止痛效果好，且迷幻極樂感更強，同時更兼有非凡的提神作用。第12頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四罌粟的花和果實第13頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四罌粟的果實第14頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四虞美人第15頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四精神癥狀：情緒低落、消沉、易激惹；服藥后：欣快感、松弛、白日夢、精神抖擻；性格變化極為嚴重：自私、說謊、不關(guān)心他人、對社會失去責

6、任感；記憶力下降，注意力難以集中，等；失眠、睡眠質(zhì)量差、晝夜節(jié)律顛倒；智能障礙不明顯。第16頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四身體癥狀：營養(yǎng)狀態(tài)差、食欲喪失、體重下降、多汗、便秘、皮膚干燥；臉紅、頭暈；體溫升高或降低；心悸，心動過速；白細胞升高，血糖降低；第17頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四戒斷綜合征：焦慮不安、打哈欠、寒顫、疼痛、失眠；哀求給藥；意識障礙：嗜睡，譫妄狀態(tài)，有生動的幻覺；自主神經(jīng)癥狀明顯：惡心嘔吐、痛覺過敏、瞳孔擴 大、發(fā)熱出汗；肌肉抽搐。 停藥6-8小時出現(xiàn)，72小時候減輕，焦慮等精神癥狀 持續(xù)1-2周。第18頁，共74頁，

7、2022年，5月20日，18點44分，星期四第19頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四二、巴比妥及其他鎮(zhèn)靜安眠藥依賴性的臨床表現(xiàn)1、巴比妥類鎮(zhèn)靜安眠藥巴比妥類是普遍性中樞抑制藥。抑制中樞神經(jīng)的深度，一般與劑量成比例。小劑量起鎮(zhèn)靜作用，中等劑量有催眠作用，大劑量起麻醉作用。服用過量可引起昏迷，嚴重的可能致死；長期連用則可成癮。第20頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四 身體癥狀：消瘦、無力、食欲下降、胃功能不良；易出汗、面色青灰、皮膚劃痕反應(yīng)陽性；藥物中毒性肝炎。 精神癥狀：人格改變、智能障礙、對社會失去責任感； 戒斷癥狀：全身難受、心慌、眩暈；癲癇大

8、發(fā)作；精神分裂癥癥狀等；長期服用巴比妥類：第21頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四 巴比妥 苯巴比妥第22頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四2、安眠酮（甲喹酮）非巴比妥類鎮(zhèn)靜安眠藥； 特點：對其他藥物不敏感的失眠有催眠作用；1986年，衛(wèi)生部關(guān)于加強安眠酮管理的通知：不再生產(chǎn)。第23頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四安眠酮，英文名為methaqualone或methaqulonum，又名海米那、眠可欣?；瘜W名稱為2-甲基-3-鄰甲苯基-4-喹唑酮，簡稱甲苯喹唑酮，甲喹酮。安眠酮列入我國精神藥品品種目錄(1996.01公布)

9、第一類精神藥品。安眠酮的合成并不復(fù)雜，在秘密實驗室很易完成。主要原料為鄰氨基苯甲酸。第24頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四三、抗焦慮藥依賴性的臨床表現(xiàn)苯二氮卓類：利眠寧、安定、阿普唑侖臨床表現(xiàn)：自覺恐懼、緊張、憂慮、心悸、出冷汗、震顫及睡眠障礙等。 戒斷綜合征：失眠、頭痛、煩躁、興奮、惡心、嘔吐、肌肉疼痛或抽動，嚴重者可有癲癇發(fā)作或呈急性興奮狀態(tài)第25頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四可卡因是從古柯中提取的生物堿四、興奮劑1、可卡因第26頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四最強的天然中樞興奮劑，脂溶性高，穿透力強，對神經(jīng)組

10、織親和性良好，產(chǎn)生良好的表面麻醉作用。第27頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四可卡因的作用及特點： 中樞興奮劑和欣快劑； 有局麻作用。 有強的精神依賴性。 迅速產(chǎn)生耐藥。第28頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四突觸間隙多巴胺可卡因的中樞藥理及毒理作用機制可卡因多巴胺能神經(jīng)元細胞多巴胺轉(zhuǎn)運體阻止遞子再攝取獎賞效應(yīng)第29頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四在心理學中，當人作出某一決策后如果被證實正確并產(chǎn)生了好的結(jié)果，大腦會向負責決策的區(qū)域發(fā)送“獎賞”信號，這會促進人的認知能力進一步提升，形成良性循環(huán)，這被稱作“獎賞效應(yīng)”。中風等

11、疾病的患者提高認知能力第30頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四可卡因激活去甲腎上腺素受體激活多巴胺受體去甲腎上腺素能多巴胺能中樞興奮作用藥物依賴性第31頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四2、苯丙胺類苯丙胺甲基苯丙胺（冰毒）亞甲二氧甲基苯丙胺（MDMA,搖頭丸）第32頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四苯丙胺冰 毒搖頭丸第33頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四第34頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四 中樞興奮藥：減少嗜睡及疲勞感，作為霧化劑吸入，解除鼻炎的阻塞癥狀。 很快產(chǎn)生耐藥

12、性 戒斷綜合征：抑郁 長期大量服用：苯丙胺性精神病苯丙胺的作用第35頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四苯丙胺反復(fù)應(yīng)用3個月至1年左右即可出現(xiàn)中毒癥狀。 1887年由德國科學家首先合成，1920年被當作興奮劑使用。 在日本，1893年被發(fā)明時稱作“覺醒劑”，作為藥物最早始于二戰(zhàn)日軍，是為解除士兵疲勞和強化他們的行為而被列為軍用品使用，叫做“貓目錠”。當時的特攻隊-自殺飛機英勇行徑，其飛行員即服用了貓目錠。 由于本品成癮性強，在中國按一類精神藥品管理。第36頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四去甲腎上腺素、多巴胺和5-HT的量增加苯丙胺的藥理及毒理作用

13、機制苯丙胺兒茶酚胺神經(jīng)細胞的突觸前膜促進遞質(zhì)釋放阻止遞質(zhì)再攝取抑制單胺氧化酶第37頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四苯丙胺耐受性的機制苯丙胺遞質(zhì)耗竭遞質(zhì)釋放減少、興奮閾值提高耐受性合成受損受體下調(diào)第38頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四大麻 cannabis 公元前2800年中國就栽種大麻，華佗的“麻沸散”中即有大麻，現(xiàn)在印度、美國均種植較多。大麻中主要有效成分為“四氫大麻酚”，大麻的花及頂部嫩葉中含量較高，收割后經(jīng)干燥，切碎摻入香煙中吸。大麻對人體產(chǎn)生明顯的精神依賴性，但無身體依賴性和耐受性。吸此煙后產(chǎn)生欣快，舒適，視、聽覺敏銳，觸、嗅覺加強，

14、損害短程記憶，時間概念發(fā)生錯亂，也可發(fā)生幻覺、妄想等。 第39頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四印度大麻。作為毒品的大麻主要是指矮小、多分枝的印度大麻。主要活性成分是四氫大麻酚。 第40頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四印度大麻作用疼痛：神經(jīng)痛、痛風、風濕性關(guān)節(jié)炎；破傷風、狂犬病、驚厥、抑郁；降低青光眼眼壓；減輕癌癥化療有關(guān)的惡心和嘔吐；治療腦卒中后遺癥等； 加拿大和荷蘭已批準大麻用于醫(yī)療第41頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四 可能作用：欣快,放松性抑制,食欲增加,行為辨不清方向，反射協(xié)調(diào)能力改變,對時空的感知混亂。 戒

15、斷癥狀：失眠,偶有出現(xiàn)活動增加和食欲減退的報告。大麻的成癮性第42頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四常見的有成癮性的藥物及毒物（毒品）1、阿片類：嗎啡、海洛因；2、可卡因；3、大麻；4、苯丙胺類：苯丙胺、冰毒、搖頭丸；5、鎮(zhèn)靜催眠藥：速可眠、安眠酮；6、抗焦慮藥：利眠寧、安定第43頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四第二節(jié) 藥物依賴性的形成機制腦內(nèi)有一種獎賞機制，在采取有利生存和繁衍的行動后，可以給予一種愉快舒適的感受（正性獎賞），促使人繼續(xù)采取這種行動；如果遇到對生存和繁衍不利的情況，則給予痛苦和不舒適的感受，稱為懲罰（負性獎賞）。強化效應(yīng)和獎賞

16、系統(tǒng)的概念第44頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四引起強化效應(yīng)的藥物（或刺激因子）稱為強化因子。藥物依賴性的突出表現(xiàn)是不能自我克制地追求毒品等依賴性藥物，這種藥物引起的強制性行為稱為強化效應(yīng)。第45頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四根據(jù)強化效應(yīng)性質(zhì)分為：正性強化因子，指能引起欣快或精神愉快舒適的感受的藥物（或刺激），可引起用藥者主動尋找這種藥物（或?qū)で蟠碳ぃ┑膹娀?yīng)。第46頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四負性強化因子，指能引起精神不快或身體不適（如戒斷癥狀）的藥物（或刺激），促使用藥者為避免這種不適而采取被動尋找這種藥

17、物（或?qū)で蟠碳ぃ┬袨榈膹娀?yīng)。第47頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四藥物依賴性正性強化因子負性強化因子獎賞系統(tǒng) :精神效應(yīng)精神依賴性渴求停藥后的身體效應(yīng)身 體 依 賴 性藥物為什么會形成藥物依賴性？第48頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四中腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺神經(jīng)通路，可引起人的欣快等精神效應(yīng)，即正性強化效應(yīng)（獎賞效應(yīng)），這是驅(qū)使濫用者強迫性主動覓藥行為的主要動力，也是形成精神依賴性的基礎(chǔ)。嗎啡、海洛因等藥物刺激藍斑核去甲腎上腺素系統(tǒng)，抑制去甲腎上腺素神經(jīng)元放電，停藥后該神經(jīng)元放電增加，引起戒斷癥狀，是身體依賴性的基礎(chǔ)。第49頁，共74頁，20

18、22年，5月20日，18點44分，星期四中腦邊緣多巴胺系統(tǒng)是藥物獎賞效應(yīng)產(chǎn)生的神經(jīng)解剖基礎(chǔ)腹側(cè)被蓋區(qū)伏隔核與精神依賴性有關(guān)的腦區(qū) 多巴胺系統(tǒng)第50頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四致幻劑類致幻劑類，又稱擬精神病藥（psychologenic drugs）。致幻劑是一類不影響意識和記憶的情況下改變?nèi)说闹X、思維和情感活動的一類化合物。除下面所列的藥物外，很多其它藥物，如抗膽堿藥物、溴化物、可卡因、苯丙胺及類固醇激素等，當達到一定劑量時，都可以引起幻覺和情緒障礙。致幻劑也稱迷幻藥物（psychedelics）。按致幻劑對神經(jīng)遞質(zhì)的影響不同分為3類： 第51頁，共74頁，20

19、22年，5月20日，18點44分，星期四 1ACh能致幻劑：該類主要增加腦內(nèi) ACh的含量，包括：ACh 、NA、DA、毒扁豆堿。 2NA能神經(jīng)致幻劑：主要能增加腦內(nèi)NA含量，包括麥司卡林和三甲氧基安非他明（TMA） 35-HT能神經(jīng)致幻劑：主要能增加腦內(nèi)5-HT的含量，包括麥角酰二乙胺(LSD)、西洛西賓、二甲基色胺（DMT）、蟾酥堿。 第52頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四 麥角酰二乙胺（LSD）：口服吸收快，作用持續(xù)1012小時，只用l0g就能引起明顯的欣快和致幻作用，與腦內(nèi)升高5-HT有關(guān)。 中毒癥狀：瞳孔散大，高熱，心率快，血壓升高，出汗，寒顫，頭痛，惡心、

20、嘔吐，幻覺，時間失真（時間過的特慢或特快，在時間中漫游），聽、視、觸覺失真，產(chǎn)生“感覺互相溝通”現(xiàn)象，如聽到了顏色，看見了聲音，最后由欣快變?yōu)榉凵硭楣堑目謶指校酒酚袊乐氐木褚蕾囆?，無明顯身體依賴性，但有耐受性，且和西洛西賓之間有交叉耐受性。 第53頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四 二甲基色胺（DMT）：作用與中毒癥狀似LSD，產(chǎn)生欣快，幻覺，令人陶醉，有明顯耐受性和精神依賴性，無身體依賴性。 苯環(huán)己哌啶:1956年合成，1957年用作麻醉劑，能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)，現(xiàn)已不用。 第54頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四近10年來本品進人

21、毒品領(lǐng)域，使用后產(chǎn)生感覺障礙，痛覺遲鈍，興奮，譫妄，幻覺，自大高傲，覺得自己力大無窮，血壓升高，心動過速、反射亢進，瞳孔縮小，精神錯亂，定向力障礙（無力辨別方向），只能坐以待斃，使眾多用藥者因缺乏定向力而在淺水中溺死或從大樓窗口摔下或與慢速行駛的汽車相撞，或在大火中燒死。第55頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四乙醇 Alchohol乙醇的不同濃度水溶液謂之酒。 1乙醇急性中毒癥狀 分3期。 興奮期：當血中乙醇濃度達 0.05時，血管擴張、愉快、欣快、語言直爽、情緒不穩(wěn)。 共濟失調(diào)期：當血中乙醇濃度達0.l時，平衡失調(diào)，動作笨拙，舉步不穩(wěn)，語無倫次，行為失常，甚至攻擊傷害

22、行為；血中乙醇濃度達0.2時，則可.酩酊大醉。 昏迷期：當血醇濃度達0.4時，知覺意識喪失，昏迷不醒；當血醇濃度達0.5時，面色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，脈快，呼吸快，瞳孔散大，下降，可死于呼吸衰竭。 第56頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四 乙醇中毒機理：乙醇首先抑制CNS抑制性突觸，故先興奮（使大腦皮層下高級中樞脫抑制），結(jié)果隨著濃度增加，皮層下興奮性突觸也受到抑制，則出現(xiàn)全面抑制甚至昏迷。 第57頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四 2乙醇慢性中毒癥狀 (1) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：失眠、焦慮、肌肉震顫、嗅、視、聽幻覺 酒精性柯薩可夫精神?。荷窠?jīng)

23、心理障礙，記憶再現(xiàn)障礙，知覺運動障礙，定向力障礙，逆行性遺忘。 酒中毒性癡呆與遺忘癥：大腦萎縮，無目的無目標地到某一生疏地點，醒后全然不知，此癥稱旅行綜合征（journey syndrome） 第58頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四 (2) 對生殖的影響：長期飲酒者均可致男女性腺萎縮，分泌及功能低下，慢性酒中毒者中80的男性和 25的女性有性功能障礙。對男性，乙醇能使生殖細胞分化障礙，精子精液數(shù)量和質(zhì)量下降，約 70精子發(fā)育不全或活力差，頭尾形態(tài)異常，重者可致睪丸萎縮，出現(xiàn)男性女性化，胡須減少，乳房增大，嗓音變細。在慢性中毒者中，約70% 80為陽萎患者。第59頁，共

24、74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四對女性，絕經(jīng)提前，性欲減退，月經(jīng)紊亂，40歲左右停經(jīng)，孕婦飲酒后，可致胎兒畸型，甚至發(fā)生嚴重“胎兒酒精綜合征”。具體表現(xiàn)為：出生前后生長緩慢，頭圍小，身長短；中樞神經(jīng)功能低下；面部先天畸型。 第60頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四 (3) 對消化系統(tǒng)的影響：酒精性肝炎，脂肪肝，肝硬化，胃酸分泌減少，胃炎、潰瘍、出血。 (4) 對心血管系統(tǒng)的影響：興奮心臟、增加耗氧、誘發(fā)高血壓、心絞痛和心肌梗死。 (5) 對骨骼的影響：致骨質(zhì)疏松，身材變矮。由于鈣吸收減少，骨鹽溶解及抑制性激素分泌所致。 (6) 對免疫功能的影響：減少

25、 T細胞數(shù)，抑制免疫功能。 (7) 致癌：口腔、咽、食道、喉、肝癌等發(fā)病率高。 第61頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四 3酒精中毒的治療 急性乙醇中毒后，無特效藥對抗。輸液利尿意義不大，因經(jīng)腎臟排酒很少，可用綠茶水灌腸，靜脈注射苯甲酸鈉咖啡因，脫水降顱內(nèi)壓，身體保溫，人工呼吸或以呼吸機維持。近有人發(fā)現(xiàn)用納絡(luò)酮靜滴挽救急性乙醇中毒療效好，方法是 0.8mg納絡(luò)酮加入 50 葡萄糖20ml中緩慢靜脈點滴，每半小時一次，一般經(jīng) 14次即可使意識恢復(fù)，病人蘇醒，但對慢型乙醇中毒無效。其機理是在乙醇急性中毒時，體內(nèi)-內(nèi)啡肽大量釋放，而引起中樞抑制，納絡(luò)酮可阻斷阿片受體而解除其抑

26、制。 第62頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四 4酒的戒斷癥狀與治療 乙醇具有很強的耐受性、精神依賴性和身體依賴性。 戒斷癥狀：抑郁焦慮、煩躁、易怒、失眠、妄想、幻覺、震顫、心慌、多汗、胸悶、定向障礙、意識錯亂、乏力、記憶力下降、四肢抽搐、植物神經(jīng)紊亂、虛脫等。 第63頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四 依賴性的治療：目前采用厭惡療法（aversion therapy） (1) 戒酒硫（雙硫醒、酒畏）：本身無作用，可抑制乙醛脫氫酶，故酒后乙醛量大增而產(chǎn)生令人極難以忍受而厭惡的多種感覺，如頭痛、發(fā)熱、心悸、脈速、惡心嘔吐、眩暈乏力、呼吸困難等，使飲

27、酒者對酒產(chǎn)生厭惡，而達戒酒之目的，本身除抑制乙醛脫氫酶外，尚可抑制多巴胺-羥化酶而減少DA和NA合成等也促進全身不適。 第64頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四 (2) 呋喃唑酮（痢特靈）：為MAO抑制劑。服后在腸中產(chǎn)生代謝物為2一羥乙胺，可明顯增強機體對乙醇敏感性，另外呋喃唑酮可直接抑制乙醛脫氫酶而呈現(xiàn)雙硫醒反應(yīng)。即使少量飲用乙醇，也能產(chǎn)生明顯的不適：惡心、嘔吐、頭暈、眼花、心慌、氣急等從而產(chǎn)生對酒厭惡感。第65頁，共74頁，2022年，5月20日，18點44分，星期四(3) 甲硝唑：能抑制乙醛脫氫酶，增加乙醛濃度，而呈現(xiàn)雙硫醒樣反應(yīng)。(4) 人工冬眠：氯丙嗪50mg，異丙嗪50mg，哌