苗志敏護(hù)理管理分析課件

1、醫(yī)院現(xiàn)代化與護(hù)理管理-談護(hù)士長的選拔和任用青島大學(xué)附屬醫(yī)院苗志敏醫(yī)院現(xiàn)代化與護(hù)理管理-談護(hù)士長的選拔和任用一、護(hù)理工作在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用和地位、現(xiàn)代護(hù)理定義：護(hù)理是診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題的反應(yīng)。換句話說，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學(xué)。強(qiáng)調(diào)人的行為反映，表現(xiàn)在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。一、護(hù)理工作在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用和地位心肌梗塞生理心理社會文化精神疼痛胸悶氣急害怕恐懼親屬單位關(guān)心疾病的認(rèn)識理解被重視與尊重心肌梗塞生理心理社會文化精神疼痛胸悶氣急害怕恐懼親屬單位關(guān)心2、護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成

2、部分。醫(yī)院護(hù)理管理就是根據(jù)醫(yī)院的總目標(biāo)，發(fā)揮護(hù)理工作在醫(yī)院中的樞紐作用，以高水平的護(hù)理工作來完成或配合完成各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)和生活護(hù)理，從而保證病人獲得最好的治療效果。只有高水平的醫(yī)療，沒有高質(zhì)量的護(hù)理，醫(yī)療質(zhì)量就無從談起。2、護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分。醫(yī)院護(hù)理教育護(hù)理科研護(hù)理技術(shù)醫(yī)療保健先進(jìn)技術(shù)的支持科學(xué)管理的支持業(yè)務(wù)技術(shù)水平科學(xué)文化水平政治思想水平專業(yè)思想水平護(hù)理質(zhì)量提高護(hù)理教育護(hù)理科研護(hù)理技術(shù)醫(yī)療保健先進(jìn)技術(shù)科學(xué)管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平3、病房管理水平在一定程度上是一個醫(yī)院管理水平的縮影。病房管理實(shí)行護(hù)士長負(fù)責(zé)制，護(hù)士長在病房管理中起著主導(dǎo)作用。如何選好用好護(hù)士長是醫(yī)院管理的關(guān)鍵，也是持續(xù)提高

3、護(hù)理質(zhì)量的組織保證。3、病房管理水平在一定程度上是一個醫(yī)院管理水平的縮影。病房如何選好護(hù)士長？如何選好護(hù)士長？醫(yī)院中層管理者的重要作用 醫(yī)院中層管理者包括業(yè)務(wù)科室主任、護(hù)士長及職能部門負(fù)責(zé)人，是醫(yī)院承上啟下的的中堅力量，在提升醫(yī)院運(yùn)行效率，推進(jìn)改革發(fā)展的過程中發(fā)揮著舉足輕重的作用。 醫(yī)院中層管理者的重要作用 醫(yī)院中層管理者包括業(yè)醫(yī)院中層管理者的多重角色執(zhí)行者貫徹指令領(lǐng)導(dǎo)者管理事務(wù)聯(lián)絡(luò)者上傳下達(dá)醫(yī)院中層管理者的多重角色執(zhí)行者貫徹指令一、注重人才的本質(zhì)和主體要素創(chuàng)造性、進(jìn)步性和社會歷史性共同構(gòu)成了人才 的本質(zhì)。創(chuàng)造性是人才和一般人群最基本的區(qū)別。進(jìn)步性是人才對社會或社會某方面發(fā)展起推動 作用和進(jìn)步

4、作用的人。一定歷史條件下的人才，總是打上歷史時代的 印記，也是歷史條件下的產(chǎn)物。一、注重人才的本質(zhì)和主體要素創(chuàng)造性、進(jìn)步性和社會歷史性共同做事先做人，一個人無論成就多大的事業(yè)，人品永遠(yuǎn)是第一位的，而人品的第一要素就是忠誠。李嘉誠做事先做人，一個人無論成就李嘉誠識學(xué)德才體人的主體要素識學(xué)德才體人的主德：是政治品德、倫理道德、個性心理品質(zhì)的總稱。政治品德主要是辯證唯物主義、歷史唯物主義世界觀為基礎(chǔ)形成的政治立場。倫理道德是一個人在處理人與人之間的關(guān)系是所持有的行為準(zhǔn)則和思想情操，包括職業(yè)道德、社會公德、家庭婚姻道德等。其中集體主義品質(zhì)和為人民服務(wù)精神是必備的崇高品質(zhì)。個性心理品質(zhì)是人才創(chuàng)造性實(shí)踐活

5、動中的動機(jī)、興趣、情感、意志等心理特征的總和。德：是政治品德、倫理道德、個性心理品質(zhì)的總稱。識：指見識，是人才的基本要素之一。表現(xiàn)為；（）能看得準(zhǔn)時代的前進(jìn)方向，善于駕馭各種環(huán)境；（）能抓得準(zhǔn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)具有關(guān)鍵意義的課題；（）有較高的審美能力、鑒賞力、辨別力等。才：指才能，是能力的總稱。作為人才，應(yīng)具有建立在一般能力基礎(chǔ)上的專業(yè)特殊才能。在網(wǎng)絡(luò)時代，創(chuàng)造性思維能力是現(xiàn)代人才才能素質(zhì)的主要標(biāo)志。識：指見識，是人才的基本要素之一。學(xué)：指學(xué)問、知識，包括哲學(xué)知識、專業(yè)知識、經(jīng)驗(yàn)知識、相關(guān)知識等。“非學(xué)無以廣才，非學(xué)無以明識，非學(xué)無以立德”，立志成才者，要有良好的知識結(jié)構(gòu)。體：指體質(zhì)，包括生理健康和心

6、理健康。健康的體魄是成就事業(yè)之本。學(xué)：指學(xué)問、知識，包括哲學(xué)知識、專業(yè)知識、強(qiáng)烈的事業(yè)心高度的自信心持之以恒的專注力經(jīng)受挫折的忍受力勇于探索的精神強(qiáng)烈的事業(yè)心護(hù)士長必備的素質(zhì)人品端正：心正、言正、行正、身正。 業(yè)務(wù)精湛：專業(yè)技能扎實(shí)，能夠解決實(shí)際問題。耐受壓力：對困難有承受力，處變不驚。善于溝通：善于傾聽交流，能夠接受不同意見 。知人善任：使不同類型的人發(fā)揮潛能，實(shí)現(xiàn)價值。護(hù)士長必備的素質(zhì)人品端正：心正、言正、行正、身正。 護(hù)士長的特質(zhì) 具備對挫折高度的忍受力，甚至在任何被激怒 的時候都不失態(tài)；不斷地反省，并樂于認(rèn)真地自我檢查；能做到勝不驕敗不餒；能贏得同仁的尊敬，有時也能使同仁感到畏懼；能鼓

7、舞和鼓勵護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)士的忠誠感；行動敏捷，能在其他人反應(yīng)之前抓住機(jī)會；激勵變革和創(chuàng)新；通過做自己擅長的事情取得成功。 護(hù)士長的特二、院長選用護(hù)士長的原則1 、大公無私，唯賢是舉2、按照需要，人事相宜3、堅持實(shí)事求是，不可求全責(zé)備4、充分信任，放手使用5、合理流動，人盡其用二、院長選用護(hù)士長的原則三、注重兩個能力的選拔選用護(hù)士長必備的兩個條件：出色的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)能力，具有護(hù)理學(xué)士以上學(xué)位，最好接受過專門訓(xùn)練， 出色的組織領(lǐng)導(dǎo)能力，特別是曾專修過管理課程。三、注重兩個能力的選拔出色的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)能力，具有護(hù)士長應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識技能，以及解決復(fù)雜疑難問題的能力，方能令科室醫(yī)護(hù)人員信服

8、。業(yè)精于勤，要保持精益求精的專業(yè)技術(shù)追求，著眼學(xué)術(shù)前沿，從自身做起，刻苦學(xué)習(xí)。以 才 服 人 護(hù)士長應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識技能，以及解決復(fù)雜疑難問題的能力，以 德 服 人 要以身作則，發(fā)揮表率作用，以真誠的人品，寬廣的胸懷，高尚的品德贏得科室成員的信賴、支持和擁護(hù)，樹立自身威信。依靠專制、發(fā)號施令，只能架空自己，脫離群眾，給工作帶來困難。 其身正，不令而行；其身不正，雖令不從以 德 服 人 要以身作則，發(fā)揮表率作用，以真誠的人品，寬yoxABCD工 作 能 力工 作 熱 情工作能力強(qiáng)工作熱情低工作能力低工作熱情低工作能力強(qiáng)工作熱情高工作能力低工作熱情高麥肯錫框架圖yoxABCD工 作 能 力工

9、作 熱 情工作能力強(qiáng)工作能力yxABCD道 德 才 能o君子：道德高才能低愚人：道德低才能低圣人：道德高才能高小人：道德低才能高司馬光框架圖yxABCD道 德 才 能o君子：愚人：圣人 計劃 組織 領(lǐng)導(dǎo)控制 決策 創(chuàng)新 協(xié)調(diào)導(dǎo) 致實(shí)現(xiàn)組織的 目 標(biāo)管理職能護(hù)士長的管理能力 計劃 組織 組織24%計劃15%控制10%領(lǐng)導(dǎo)51%計劃18%控制13%組織33%領(lǐng)導(dǎo)36%計劃28%控制14%組織36%領(lǐng)導(dǎo)22%處于組織不同層次的管理者每種職能的時間分布組織計劃控制領(lǐng)導(dǎo)計劃控制組織領(lǐng)導(dǎo)計劃控制組織領(lǐng)導(dǎo)處于組織不同傳統(tǒng)管理32%溝通29%網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系19%人力資源管理20%傳統(tǒng)管 理13%網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系48%溝通2

10、8%人力資源管理11%溝通44%傳統(tǒng)管理19%網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系11%人力資源管理26%一般的管理者 成功的管理者 有效的管理者一般的、成功的和有效的管理者每種活動的時間分布傳統(tǒng)管理溝通網(wǎng)絡(luò)聯(lián)人力資源傳統(tǒng)管網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系溝通人力資源溝通傳統(tǒng)在診治病人的過程中，人們關(guān)注的常常是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)態(tài)度。其實(shí)病人得到什么樣的服務(wù)，護(hù)理管理起著很重要的作用。在美國，的糾紛不是技術(shù)問題，而是服務(wù)流程管理的問題，大部分糾紛是可以避免的。在中國大多數(shù)醫(yī)療糾紛也是流程管理的問題。流程管理何為流程管理（rocess Management ) 流程管理是一種以 規(guī)范化的端到端的卓越業(yè)務(wù)流程為中心，以持續(xù)的提高組織業(yè)務(wù)績效為目的

11、的系統(tǒng)化方法。是持續(xù)的、不斷提升的一種方法。目前，流程管理已越來越成為一種講究實(shí)效切實(shí)可行的管理理念，值得學(xué)習(xí)和推廣。流程管理何為流程管理（rocess Management 護(hù)理是服務(wù)流程的實(shí)現(xiàn)者，護(hù)士長的作為直接體現(xiàn)了醫(yī)院流程的優(yōu)劣。如果護(hù)士長不重視流程管理，流程管理的內(nèi)涵就無法在醫(yī)院的診療活動中貫徹。反之，只有護(hù)士長關(guān)注流程管理，才能主動發(fā)現(xiàn)流程中的漏洞，及時反映給醫(yī)院管理者，并提出建設(shè)性意見。 護(hù)理是服務(wù)流程的實(shí)現(xiàn)者，護(hù)士長的作為直接流程管理就是細(xì)節(jié)管理，即在患者就醫(yī)的每一個環(huán)節(jié)中都制訂一套符合本院實(shí)際情況、可操作的規(guī)范，并給予量化。盡量減少人為因素的作用，并且對每一項(xiàng)流程都責(zé)任到人，

12、形成一套各行其是、各同其責(zé)的管理制度，讓每一個人都有章可循。流程管理就是細(xì)節(jié)管理，即在患者就醫(yī)優(yōu)秀的流程管理可以減輕護(hù)理的工作負(fù)擔(dān)，也可以節(jié)約患者的時間，最重要的是可以為患者贏得寶貴的搶救時間。優(yōu)秀的流程管理可以減輕護(hù)理的工作負(fù)擔(dān)，責(zé)任意識 水平再高、能力再強(qiáng)，如果沒有責(zé)任心，必將成為失敗的管理者。管理者要有強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感和使命感。 責(zé)任具有至高無上的價值，它是一種偉大的品格，在所有價值中它處于最高的位置。 愛默生四、護(hù)士長的必備意識責(zé)任意識四、護(hù)士長的必備意識大局意識 要有全局觀念，善于抓重點(diǎn)，要始終站在全局高度發(fā)現(xiàn)問題、看待問題、解決問題。團(tuán)隊意識 要與團(tuán)隊成員保持緊密融洽的協(xié)作關(guān)系

13、，維持團(tuán)隊的穩(wěn)定與和諧發(fā)展。學(xué)習(xí)意識 醫(yī)學(xué)科技飛速發(fā)展，醫(yī)院管理理論日臻豐富完善，管理者必須牢固樹立終身學(xué)習(xí)理念，及時掌握前沿知識技能。大局意識護(hù)士長必備的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、關(guān)心體貼，動之以情、正確疏導(dǎo)，曉之以理、注重經(jīng)常，導(dǎo)之以規(guī)、循序漸進(jìn)，持之以恒一個不懂用人藝術(shù)的領(lǐng)導(dǎo)絕對不能成為一個優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士長必備的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、關(guān)心體貼，動之以情一個不懂用人藝術(shù)的海納百川，不嫉賢妒能 寬以待人，不求全責(zé)備直面質(zhì)疑，不禁錮壓制把梯子正確的靠在墻上是管理者的職責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)的作用在于保證梯子靠在正確的墻上。海納百川，不嫉賢妒能 把梯子正確的靠在墻上是管理者的職責(zé)，護(hù)士長責(zé)任重大護(hù)士長是護(hù)理單元的總旗手、總策劃、總干事、

14、總替補(bǔ)、總接應(yīng)，是團(tuán)隊的主導(dǎo)力量?！柏?zé)任就是機(jī)會” 事情越多，表明你越重要； 困難越多，越能證明你的能力。 護(hù)士長責(zé)任重大護(hù)士長是護(hù)理單元的總旗手、總策劃、總干事、總替強(qiáng)調(diào)四種能力分析決策能力 要有辨證的思維意識、在面對問題時能夠抓住 重點(diǎn)，明確思路，知道從何處入手，如何著 手，并且有基本的理念支持。 能迅速地作出決策，并在反饋中不斷地校正， 達(dá)到完善。強(qiáng)調(diào)四種能力分析決策能力施米特定理：成功的上司不一定是專權(quán)的人，也不一定是放任的人，而應(yīng)該是在一定具體情況下善于考慮各種因素采取最恰當(dāng)行動的人。施米特定理：溝通能力 能與上級、下屬與平級其他部門進(jìn)行有效溝通，善于綜合各種思想，堅持求同存異。協(xié)作

15、能力 樹立大局觀，打破部門壁壘。 應(yīng)變能力 既要有科學(xué)的工作方法，又要有靈活的工作方式和操作形式，暢通完成工作任務(wù)的有效渠道。溝通能力處理好四種關(guān)系與上級領(lǐng)導(dǎo) 以醫(yī)院工作大局為重，當(dāng)好參謀助手； 對領(lǐng)導(dǎo)的疏忽失誤，不能盲從，而應(yīng)善意提 醒，進(jìn)直言，講真話； 堅持院科兩級負(fù)責(zé)制。超前思考，不越位行動。 處理好四種關(guān)系與上級領(lǐng)導(dǎo)與臨床一線 強(qiáng)化公仆意識，積極為臨床解決實(shí)際問題； 雷厲風(fēng)行，不推諉敷衍，以良好的工作作風(fēng)和 方式方法贏得業(yè)務(wù)科室的信任； 上情下達(dá)時，不以勢壓人；下情上報時，要全 面分析，去粗取精，去偽存真。 與臨床一線與平行部門 互相幫助、互相配合、互相支持、互相體諒； 本著求同存異的

16、思路分析問題，解決問題。 與平行部門與部門下屬 堅持以人為本，公正廉明，作風(fēng)民主，推功攬 過，不搞小團(tuán)體、小幫派； 觀察、評估下屬，用當(dāng)其才，為其提供鍛煉的 舞臺； 嚴(yán)格要求，善于激勵； 維護(hù)下屬正當(dāng)利益訴求。與部門下屬保持清醒 困難時從正面想問題，順利時從反面考慮問題。主動工作 積極研究新情況，廣泛征求意見，主動想事，主 動干事。充分總結(jié) 注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)工作，超越自我。 保持清醒五、要有塑造團(tuán)隊精神的意識和能力時代需要英雄，更需要偉大的團(tuán)隊?！耙幻麄ゴ蟮那蛐亲钔怀龅哪芰褪亲屩車年犛炎兊酶谩！叭说膬r值高于物的價值，共同的價值高于個體價值，共同協(xié)作的價值高于獨(dú)立單干的價值，社會

17、價值高于利潤的價值?！拔?、要有塑造團(tuán)隊精神的意識和能力時代需要英雄，更需要偉大和諧團(tuán)隊的特征主觀能動性團(tuán)結(jié)協(xié)作共同進(jìn)步科室發(fā)展互助精神相互學(xué)習(xí)和諧民主和諧團(tuán)隊的特征主觀能動性團(tuán)結(jié)協(xié)作共同進(jìn)步科室發(fā)展互助精神相互愿景就是醫(yī)院或者是科室對自身長遠(yuǎn)發(fā)展和終極目標(biāo)的規(guī)劃和描述。缺乏理想和愿景的醫(yī)院或團(tuán)隊會在風(fēng)險和挑戰(zhàn)面前畏縮不前，對事業(yè)不會擁有堅定的信心、持久的信心，也不可能在復(fù)雜的情況下從大局出發(fā)，果斷決策，從容應(yīng)對。愿景就是醫(yī)院或者是科室對自身長遠(yuǎn)發(fā)展美好的愿景是一個醫(yī)院或群體能否從優(yōu)秀邁向卓越的重中之重。讓與自己一同工作的人擁有相同的努力目標(biāo)，醫(yī)院或科室就會擁有無窮的源動力。制定并與員工分享美好

18、道的愿景可以充分激發(fā)員工的參與感和積極性，可以讓整個團(tuán)隊保持激昂的斗志和堅定的方向，是領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的重要組成部分。美好的愿景是一個醫(yī)院或群體能否從優(yōu)心理學(xué)家馬斯洛說“杰出團(tuán)隊的顯著特征，便是具有共同的愿景與目標(biāo)?！?眾人劃漿開大船，要樹立共同愿景，激發(fā)團(tuán)隊精神。一個團(tuán)結(jié)有凝聚力的護(hù)理組，才是一個能打勝仗的集體。相互不信任，配合不默，甚至相互拆臺，必將損害護(hù)理團(tuán)隊及患者利益。 樹立共同愿景心理學(xué)家馬斯洛說“杰出團(tuán)隊的顯著特征，便是具有共同的 樹立 正確處理好醫(yī)院、科室和個人的關(guān)系是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的基礎(chǔ)。醫(yī)院整體戰(zhàn)略方向上不能取得成功，任何科室或團(tuán)隊都無法獲得真正的成功，任何個人也不可能取得成功。 管理者應(yīng)主動扮演“團(tuán)隊合作協(xié)調(diào)者”的角色，不能突出自己或某個人的才干而忽略了團(tuán)隊合作。 正確處理好醫(yī)院、科室和個人的關(guān)系是