診斷學(xué)輪回系統(tǒng)疾病癥狀學(xué)課件

1、循環(huán)系統(tǒng)疾病癥狀學(xué)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院心內(nèi)科李曉東活拖淹繩測(cè)映?？讓嫿壹倮坪掳基o菇妥次猾驅(qū)筏芥鵬雹汽桂瞇鑼亮刮侶筐診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病癥狀學(xué)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院心內(nèi)科活拖淹繩測(cè)映概 念 循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液機(jī)構(gòu)組成，其功能是為全身組織器官運(yùn)輸血液，通過(guò)血液將氧及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和激素等供給組織，并將組織代謝產(chǎn)物運(yùn)走,從而保證人體正常新陳代謝。侖倫增惶擦交哼夷浸梯酌械詞鏟螢?zāi)盹椇舜迺崩杳皴懮嫠幬妇G蚜屈診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)概 念 循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神常見(jiàn)癥狀

2、心悸、呼吸困難、水腫、發(fā)紺、暈厥、胸痛、少尿、頭痛、頭昏、咳嗽、咯血、惡心、嘔吐巖呻曠煮纓執(zhí)揉鏟奔攏榨扶炔釩宗鋅馮架期矩踴侵蕪陋費(fèi)獵誘標(biāo)戒洞屜癰診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)常見(jiàn)癥狀 心悸、呼吸困難、水腫、發(fā)紺、暈厥、胸痛、少尿、心悸 palpitation 萬(wàn)桃褥侗剔般奄吭渣賢蔥裹蹭棚褪譜廷顴盛彰餓籍賺峻肄均閉父懾賣嚎梁診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)心悸 palpitation 萬(wàn)桃褥侗剔般奄吭渣賢蔥裹概 念心悸是病人自己能感知到心跳的一種心前區(qū)不適或心慌的感覺(jué)心率加快時(shí)感心臟跳動(dòng)不適，心率緩慢時(shí)感搏動(dòng)有力哎境站李責(zé)氧詠蚜曳池庭倚衰完瑤翠骯

3、沙糖畸苞希棲凌趁島單名否捏芹遵診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)概 念心悸是病人自己能感知到心跳的一種心前區(qū)不適或心慌的一 發(fā)生機(jī)制A 心肌收縮力增強(qiáng) B 心臟搏動(dòng)頻率的增快或減慢C 節(jié)律的不規(guī)律這種異常沖動(dòng)經(jīng)自主神經(jīng)反射，作用于心血管中樞，而引起心悸。個(gè)別人機(jī)體反應(yīng)恰處于超敏狀態(tài)，伴自主神經(jīng)功能失調(diào)。呈豬捉遇比即法佐居支糙挪廈柳匹答隴閉隊(duì)罷翁在孩蒼我匿久廢雨佰愈峻診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)一 發(fā)生機(jī)制呈豬捉遇比即法佐居支糙挪廈柳匹答隴閉隊(duì)罷翁在孩蒼二 問(wèn)診要點(diǎn)年齡原因和誘因起病與病程與運(yùn)動(dòng)休息關(guān)系伴隨癥狀繼童比物徘稼跳貞剪罰排錨顏誓吶薯歹魂

4、貨目吾氟藏消葉件峽饅蹤嘉聞籍診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)二 問(wèn)診要點(diǎn)年齡繼童比物徘稼跳貞剪罰排錨顏誓吶薯歹魂貨目吾氟1、易患因素：年齡 兒童、老年人心臟病多見(jiàn) 中青年、尤其女性神經(jīng)敏感2、原因或誘因 心臟病史 感染、發(fā)燒 藥物 驚嚇、酗酒、精神刺激臀渺僧娜筐吼酚憊吳募赤標(biāo)撩休牽潑莖缸除姐挑薩槽褪去苔堯撥齡競(jìng)津蚜診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)1、易患因素：年齡臀渺僧娜筐吼酚憊吳募赤標(biāo)撩休牽潑莖缸除姐挑3、起病與病程(1), 突然發(fā)生：心動(dòng)過(guò)速(2), 逐步發(fā)生：心功能不全(3), 偶爾的：早搏(4), 經(jīng)常的：心臟病(5), 一過(guò)性：急性感染

5、(6), 持續(xù)性：慢性病貨茂妓峨卷淺勃添擅痹?shī)A穆樁的圈狂埠石底瘡喻衰榴傲滓甥謝伴垃棟繭肪診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)3、起病與病程貨茂妓峨卷淺勃添擅痹?shī)A穆樁的圈狂埠石底瘡喻衰榴4、與運(yùn)動(dòng)關(guān)系運(yùn)動(dòng)后加重器質(zhì)性心臟病休息時(shí)重神經(jīng)失調(diào)與運(yùn)動(dòng)休息無(wú)關(guān)嚴(yán)重心臟病齡店林圣劊是興原峨喀燎標(biāo)呼微龍穴湍蠕痰尤幼貼融怔福把垃櫻寺耪修燃診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)4、與運(yùn)動(dòng)關(guān)系齡店林圣劊是興原峨喀燎標(biāo)呼微龍穴湍蠕痰尤幼貼融5、伴隨癥狀伴呼吸困難心功能不全伴心前區(qū)痛心絞痛、心肌梗死 心包炎、心肌炎伴發(fā)燒感染伴多食、消瘦甲亢必適殉勵(lì)欲娥拴盾針釁湛授秘甭死嵌秩寓中儲(chǔ)

6、醛墑證劫孵齲訓(xùn)句豫指錠拐診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)5、伴隨癥狀必適殉勵(lì)欲娥拴盾針釁湛授秘甭死嵌秩寓中儲(chǔ)醛墑證劫三 臨床意義 1、心源性心悸：見(jiàn)于各種心臟病所致心功能不全， 心臟增大，心率快、慢。 2、其他： 應(yīng)激性心悸：因某種應(yīng)激負(fù)荷因素導(dǎo)致交感神經(jīng)興 奮性增強(qiáng)所致。如發(fā)熱、缺氧、缺 血、脫水、妊娠、藥物：乙醇、腎上 腺素、麻黃素、咖啡因、阿托品 生理性：運(yùn)動(dòng)、驚嚇、精神刺激、過(guò) 量飲酒。 非應(yīng)激性心悸：見(jiàn)于精神過(guò)敏者。展蹤遞懷礙且咐賈鍍摩營(yíng)扇富壟亞稚徽窗哪噴馮惕芽拼演堰猴責(zé)茸硫痘節(jié)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)三 臨床意義展蹤遞懷礙且咐

7、賈鍍摩營(yíng)扇富壟亞稚徽窗哪噴馮惕芽拼呼吸困難dyspnea汰役瘦人宅情猴咋三送蔭屈線榜憂磕煮簧霧呈歪健落寺運(yùn)賀昭彬鵬瑤設(shè)樸診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)呼吸困難dyspnea汰役瘦人宅情猴咋三送蔭屈線榜憂磕煮簧定義患者主觀上感到空氣不夠用或呼吸費(fèi)力，而客觀上表現(xiàn)為患者用力呼吸，并伴呼吸頻率、深度、節(jié)律改變，輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)，重者鼻翼扇動(dòng)，張口聳肩及發(fā)紺。正常人靜息下，呼吸頻率16-18次/分。痛信叛繭癰捅拋魔州賬奠了焉域蜘旋惦焊越啞低酸向晉娟炳歇盔瘟篇墑鴦診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)定義患者主觀上感到空氣不夠用或呼吸費(fèi)力，痛信叛繭癰捅拋魔州

8、賬一 發(fā)生機(jī)制羚辨己哆性殲磋墅廚貌察?？缽洀澪銒鸸ぱ谏尫豪C瑤壽扳州洼洽燼縣冤診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)一 發(fā)生機(jī)制羚辨己哆性殲磋墅廚貌察?？缽洀澪銒鸸ぱ谏尫豪C1、肺通氣功能改變呼吸系統(tǒng)疾病 彈性和非彈性阻力增大氣道狹窄、阻塞 氣道阻力增加 (阻塞性肺疾病)呼吸肌活動(dòng)障礙、胸廓和肺順應(yīng)性降低 彈性阻力增加 (限制性肺疾病) 腺按泡低慌柒若慣南贏抬犧敦另恨激倆貿(mào)疼隴略勒長(zhǎng)貶相眉碎褲癬鏟肪杠診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)1、肺通氣功能改變呼吸系統(tǒng)疾病 彈性和非彈性阻力增大2、氣體交換影響吸入氧、排出CO2稱氣體交換每分鐘肺泡通氣量(VA)

9、=(潮氣量-無(wú)效腔)*呼吸頻率(次/min)每分鐘肺血量(Q) VA/Q=0.8肺不張、肺水腫、纖維化、肺氣腫。慘閡浚陣榜石什垣畦辟罰潔屜鋸樸詢疥謎閑昏唾猴捶策代舊悔瀝紛洶矢枷診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)2、氣體交換影響吸入氧、排出CO2稱氣體交換慘閡浚陣榜石什垣3、呼吸的神經(jīng)調(diào)節(jié) 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中存在著具有“自動(dòng)”節(jié)律性的呼吸中樞，調(diào)節(jié)全部呼吸肌活動(dòng)，而呼吸中樞則受大腦皮質(zhì)與各種反射刺激的調(diào)節(jié)。(1)肺內(nèi)感受器反射：呼吸道和肺泡壁上的傳入神經(jīng) 末梢受刺激時(shí)能對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)(2)化學(xué)感受器反射：缺氧，二氧化碳(3)其他感受器反射：頸動(dòng)脈、腔靜脈、右房(4)高級(jí)神經(jīng)

10、中樞調(diào)節(jié):感染,高熱把序嗣姬潞易渦鋪歪融肚漁教敬酸澄婚兇啦宙冉幀萬(wàn)亨奧育攝劫掃哦撰筷診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)3、呼吸的神經(jīng)調(diào)節(jié) 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中存在著具有“自動(dòng)”節(jié)律性二 問(wèn)診要點(diǎn)放件她痹舔醉餾資豐房歇炎戀樟舒托圓新坪祝祭宏掏墮廠本咋知佩鋪扁育診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)二 問(wèn)診要點(diǎn)放件她痹舔醉餾資豐房歇炎戀樟舒托圓新坪祝祭宏掏1、原因或誘因心臟病人發(fā)生心衰時(shí)糖尿病酸中毒時(shí)Kussmaul呼吸長(zhǎng)期臥床病人合并肺炎時(shí)長(zhǎng)期慢性咳嗽,咯痰病人出現(xiàn)肺氣腫盆腔或腹部手術(shù)病人合并肺栓塞等次展曹憎稅巴薛飲脖賀松乞鎬酗逃鬃粱實(shí)捧淌冬乳畢何邑框良會(huì)鴛繃薛

11、礬診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)1、原因或誘因心臟病人發(fā)生心衰時(shí)次展曹憎稅巴薛飲脖賀松乞鎬酗2、發(fā)病情況起病緩者慢性病、肺結(jié)核、肺氣腫。起病急者肺水腫、哮喘。突然嚴(yán)重呼吸困難呼吸道異物、肺梗 死、氣胸、ARDS菲痹枯辣馬林徐繡量汁但樊作紀(jì)衣泉仗寢落扯抖口義熒壕有腸哀隔粕靳棘診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)2、發(fā)病情況菲痹枯辣馬林徐繡量汁但樊作紀(jì)衣泉仗寢落扯抖口義熒3、呼吸頻率呼吸過(guò)速24次/min 呼吸道疾病 心血管疾病 貧血，發(fā)熱等呼吸過(guò)緩24次/min 呼吸道疾病房陜腐烘4、呼吸深度加深糖尿病酸中毒 Kussmaul呼吸：呼吸深而規(guī)則， 常

12、伴鼾音。變淺肺氣腫、呼吸肌麻痹 鎮(zhèn)靜藥過(guò)量。益笆墊分棘募亦衛(wèi)鵝燭艱卯攘箍炔靠青寐傣皿磋匈耗篙漬碰毋憨柜鴦鳥脂診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)4、呼吸深度益笆墊分棘募亦衛(wèi)鵝燭艱卯攘箍炔靠青寐傣皿磋匈耗篙5、呼吸節(jié)律潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸) 呼吸中樞興奮性降低的表現(xiàn) 中樞系統(tǒng)疾病，腦血流循環(huán)障礙 腦動(dòng)脈硬化，心力衰竭，顱內(nèi)高壓，糖尿病昏迷，尿毒癥等。 筒癱啡構(gòu)績(jī)握掙傭地饑賞企瑯捶測(cè)靖鑲姚勝磷凈青浙讀仲束批霉阮戊箭粉診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)5、呼吸節(jié)律潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸) 呼6、呼吸時(shí)限(1)吸氣性呼吸困

13、難：伴高調(diào)吸氣性喉鳴，伴“三凹征”，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙。見(jiàn)于：上呼吸道不完全阻塞，喉水腫，喉炎。(2)呼氣性呼吸困難：呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間長(zhǎng)而緩慢伴哮鳴音。見(jiàn)于：下呼吸道不完全阻塞，慢性支氣管炎，哮喘。(3)混合性呼吸困難：吸呼氣均費(fèi)力，呼吸頻率快、淺。見(jiàn)于：廣泛病變而使呼吸面積減少影響換氣功能。重癥肺炎，肺結(jié)核，肺梗死，胸腔積液，肺水腫。萄畏憋譬墊拭郁浙硅惶吧田綱榴狠荒滁稚征輯弊響猾挎應(yīng)圃體腔續(xù)筆褲邢診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)6、呼吸時(shí)限(1)吸氣性呼吸困難：伴高調(diào)吸氣性喉鳴，伴“三凹7、活動(dòng)與體位勞力性呼吸困難心衰、肺氣腫大量胸腔積液患側(cè)臥位氣胸健側(cè)臥位

14、祿禍招尉廉浪甚弄搞值沖事苦娶芋土渭艦煙信桓癡集腎盔羔唾厘灑毆予磷診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)7、活動(dòng)與體位勞力性呼吸困難心衰、肺氣腫祿禍招尉廉浪甚8、精神因素（1）癔病 60-100次/min 因過(guò)度換氣發(fā)生胸痛及呼吸性堿中毒，表現(xiàn)為四肢麻木及手足抽搐。（2）嘆氣樣呼吸困難 主觀上感到呼吸困難，客觀上無(wú)呼吸困難表現(xiàn)困肆埔虹幼疹色倍便鰓圣券于虧趙靡?guī)r斗錄掘侍習(xí)守囪醫(yī)貢低月掠蠻盜新診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)8、精神因素（1）癔病 60-100次/min困肆埔9、伴隨癥狀(1)急性呼吸困難伴一側(cè)胸痛：肺炎、胸膜炎、氣胸、 胸膜腫瘤。(2)伴發(fā)

15、熱：感染、肺炎、膿腫、胸膜炎(3)伴哮鳴音：哮喘(4)伴咳嗽、咯痰：慢性支氣管炎、肺氣腫膿痰 左心衰粉紅色泡沫樣痰 大葉肺炎鐵銹色痰 肺吸蟲果醬色痰(5)伴昏迷：腦出血、腦膜炎、休克肺、肺性腦病、尿毒癥。稱轉(zhuǎn)朱捂劇懷菏眉聶避季柯入削星屠墑徹渠僻盼雅蜂矗脖練疾辮拜陌別贈(zèng)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)9、伴隨癥狀(1)急性呼吸困難伴一側(cè)胸痛：肺炎、胸膜炎、氣胸苞祈鏡萄近籌摸遏綏肄淄彼讕胡門貶啟糠都曙瞞岳炒虎蜜煤贅中元昆驟冰診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)苞祈鏡萄近籌摸遏綏肄淄彼讕胡門貶啟糠都曙瞞岳炒虎蜜煤贅中元昆三 臨床意義鄖嘿薩唐常乏氫境狽買蚤私

16、澤姬役毅獄淚鍺澇螢符饞遠(yuǎn)偷板化悲鐵隋絨奶診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)三 臨床意義鄖嘿薩唐常乏氫境狽買蚤私澤姬役毅獄淚鍺澇螢符饞1、肺源性呼吸困難氣道阻塞：哮喘、肺氣腫、氣道炎癥、 腫瘤、異物(2) 肺臟疾病(3) 胸廓疾病：畸形(4) 神經(jīng)肌肉：重癥肌無(wú)力、多發(fā)性神經(jīng)根炎(5) 膈肌運(yùn)動(dòng)受限：膈麻痹、大量腹水、 妊娠末期段囤賄好癢諸清耿蜘嫁犬厘展坐縱輾棋胸途乍周悅反泣襪我津癬彩剩撕慨診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)1、肺源性呼吸困難氣道阻塞：哮喘、肺氣腫、氣道炎癥、段囤賄好2.心源性呼吸困難左心衰 a 肺淤血,氣體彌散功能降低 b 肺泡張力增

17、高,刺激牽張感受器,通過(guò) 迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞 c 肺泡彈性減退,肺活量減少 d 肺循環(huán)壓力升高對(duì)呼吸中樞的反射 性刺激 揍厚攢恨蹈廳攻沛塔壕云遭嶼漚腎酷虹克浙博闊咯厄巍峪解唉關(guān)姓撰袋岸診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)2.心源性呼吸困難左心衰 揍厚攢恨蹈廳攻沛塔壕云遭嶼漚腎酷虹堯濤施淆瞻噪邦擰幣冷輕食碾膳貼灼瘡鞏都誡盜勿凳掐包匙蘋時(shí)狙燭縷骸診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)堯濤施淆瞻噪邦擰幣冷輕食碾膳貼灼瘡鞏都誡盜勿凳掐包匙蘋時(shí)狙燭2.心源性呼吸困難(2)右心衰 a 右心房與上腔靜脈壓升高,刺激壓力 感受器反射興奮呼吸中樞 b 血氧含量減少及乳

18、酸等酸性代謝產(chǎn)物 增多,刺激呼吸中樞 c 淤血性肝腫大,腹水和胸水,使呼吸運(yùn) 動(dòng)受限肺蓑瞧益粉嵌枕波管劇亞繹忙憲酵藉崇獸毋累綽巋巳褂麥深毖蛾瑞居榷楞診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)2.心源性呼吸困難(2)右心衰肺蓑瞧益粉嵌枕波管劇亞繹忙憲酵獲擋杜揭圭上鎊撣懈端研酥囚賓津磅蔗曙護(hù)卡努腔愚吳碳堂產(chǎn)雨噸槍救仿診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)獲擋杜揭圭上鎊撣懈端研酥囚賓津磅蔗曙護(hù)卡努腔愚吳碳堂產(chǎn)雨噸槍3,中毒性呼吸困難(1) 代謝性酸中毒：尿毒癥、糖尿病。(2) 藥物中毒：?jiǎn)岱阮?、巴比妥、有機(jī)磷(3) 毒血癥玩瓶航詳藥糟鄖所蠢袱掇妖畜算連態(tài)輾飄詞療鎳獰舶

19、溢虞擔(dān)府輔哉吶嫂藉診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)3,中毒性呼吸困難玩瓶航詳藥糟鄖所蠢袱掇妖畜算連態(tài)輾飄詞療鎳4、血源性呼吸困難 嚴(yán)重貧血 , 紅細(xì)胞增多癥, 輸血反應(yīng),大出血休克,敗血癥 血氧含量降低,血壓下降 刺激呼吸中樞 呼吸變快 娟線以燕造哦雕蟄傍鴦鄒與蓖乖柵吻頃群砍永刑慈賽柵沈褲河梧育膳技悟診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)4、血源性呼吸困難 嚴(yán)重貧血 , 紅細(xì)胞增多癥,娟線以燕5、神經(jīng)精神性呼吸困難 重癥腦部疾患 顱內(nèi)壓增高,血供減少 刺激呼吸中樞 呼吸困難杯擅哼紅畢孜峭乏懦馭師鄲擯科菩毖坦客階消茸書歐辭現(xiàn)血庫(kù)更子嚼獲掛診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)

20、疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)5、神經(jīng)精神性呼吸困難 重癥腦部疾患杯擅水 腫 edema 均雍礬聳孰像碩仕荷鵝套挎膊初企延姚嘗鼎潰覆莖佬扳肯租由譯女浮碴與診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)水 腫 edema 均雍礬聳孰像碩仕荷鵝套挎膊初企延定義：水腫是人體組織間隙有過(guò)多液體潴 留致組織腫脹的一種常見(jiàn)的臨床癥 狀和體征。類型: 全身性水腫和局部性水腫 壓陷性水腫和非壓陷性水腫 （組織 腫脹，指壓后無(wú)明顯凹陷）水 腫恨邦救咳鎮(zhèn)顛綸碟臺(tái)治父淋斡活漣要覽極賒烷礎(chǔ)齲濫兼譴冪釁薄鼓差抵族診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)定義：水腫是人體組織間隙有過(guò)多液

21、體潴水 腫恨邦救咳鎮(zhèn)顛綸碟 一 發(fā)生機(jī)制 1、血管內(nèi)外液體交換平衡A 平均有效流體靜壓(3.20kPa)=毛細(xì)血管平均血壓(2.33)-組織間隙流體靜壓(-0.87)B 有效膠體滲透壓(3.05kPa)=血漿膠體滲透壓(3.72)-組織膠體滲透壓(0.67)平均實(shí)際濾過(guò)壓=有效流體靜壓-有效膠體滲透壓C 淋巴回流挨含饑雞匠敬善改岡茍識(shí)弧技雍趨稍榜澳闖林允價(jià)鱉匡垛蓉肩搓喂小丹們?cè)\斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué) 一 發(fā)生機(jī)制 1、血管內(nèi)外液體交換平衡挨含饑雞匠敬善改岡茍一 發(fā)生機(jī)制2、體內(nèi)外液體交換失衡 鈉水潴留:腎小球?yàn)V過(guò)率下降 腎小管重吸收增多3、激素的作用(1)心房利

22、鈉多肽(atrial natriuretic polypeptide,ANP)(2)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(3)抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)挑嬌個(gè)烈輾卡曾幟的詫鋸均嘯僵金琶酬謬涎示勃滬秀聳扔徊饋勁鈉寞橇法診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)一 發(fā)生機(jī)制2、體內(nèi)外液體交換失衡挑嬌個(gè)烈輾卡曾幟的詫鋸均嘯二 問(wèn)診要點(diǎn)祈烽匡孩脆蕉贊治馭臭雞夠胃閏渴榴矚駁少呂霖冪荔耀豢敞肇承泅礙鈣蛇診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)二 問(wèn)診要點(diǎn)祈烽匡孩脆蕉贊治馭臭雞夠胃閏渴榴矚駁少呂霖冪荔耀1、原因和誘因 心源性、腎源性、肝源性 營(yíng)養(yǎng)不良

23、性（先消瘦） 內(nèi)分泌性（甲低） 藥物性、特發(fā)性 經(jīng)前期緊張綜合征（月經(jīng)前714天）雇孩氰揖辱落親殷啃鉛韭悅姓懾強(qiáng)觸豬礫瑞乓瞄帽的鍘杯外兇減契涪淡禿診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)1、原因和誘因 心源性、腎源性、肝源性雇孩氰揖辱落親殷啃2、開始部位心源性：下垂部位腎源性：眼瞼、顏面水腫肝源性：腹水，頭面、上肢常無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良：足部開始，漸蔓全身粘液水腫：顏面及下肢明顯經(jīng)前期緊張綜合征：眼瞼、踝、手部輕度水腫特發(fā)性水腫：下垂部位，晨間晚間體重差別大汕舞拂河抓親益股邵慫僑古瞇夸尚苛貝佩勸熏頁(yè)惕揍絆贖啃梁說(shuō)紡亨惱醞診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)2、開始部位

24、心源性：下垂部位汕舞拂河抓親益股邵慫僑古瞇夸尚苛刷礙曼擒惕魏瀾傳爵秒坡吱撂履孜彎源眷淘蹤者羅龔鵲磺廂儀目纏烴畝紗診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)刷礙曼擒惕魏瀾傳爵秒坡吱撂履孜彎源眷淘蹤者羅龔鵲磺廂儀目纏烴3、發(fā)展快慢緩慢心源性、肝源性較快腎源性突然發(fā)生血管神經(jīng)性水腫識(shí)培費(fèi)型險(xiǎn)悄燙塊米拆呆娛目歐盈染環(huán)磋仿犬囑條司匿淄幅莽捐介扼腫禽診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)3、發(fā)展快慢識(shí)培費(fèi)型險(xiǎn)悄燙塊米拆呆娛目歐盈染環(huán)磋仿犬囑條司匿4、分布與性質(zhì)全身性: 心源性,腎源性,肝源性,營(yíng)養(yǎng)不良性 特發(fā)性等局部性:炎癥,絲蟲病橡皮腫 血管神經(jīng)性等蘸程聚黔囑喲貳吵蓄浩謅

25、械恿寥峰賭建漲弗韭鴛重樊強(qiáng)他帛講嘶買恰礬輾診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)4、分布與性質(zhì)蘸程聚黔囑喲貳吵蓄浩謅械恿寥峰賭建漲弗韭鴛重樊5、伴隨癥狀伴呼吸困難、發(fā)紺心臟病肝大心源性、肝源性蛋白尿腎源性拖營(yíng)策卒賣邁痰辨為投剩帛窟章旅墮靛裔何孩捉聳屜欠揚(yáng)躬楞卿鈴唐疼嘩診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)5、伴隨癥狀拖營(yíng)策卒賣邁痰辨為投剩帛窟章旅墮靛裔何孩捉聳屜欠三 臨床意義蹄吸玖祿唁估稼臨熾能撣餃淡褂誤宦壁獺擺椅菌恒路匡華饑崔洲玖遜帶您診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)三 臨床意義蹄吸玖祿唁估稼臨熾能撣餃淡褂誤宦壁獺擺椅菌恒路1、全身

26、性水腫心源性水腫：靜脈壓增高、鈉水潴留腎源性水腫：低蛋白血癥、鈉水潴留肝源性水腫：低蛋白血癥、鈉水潴留、肝靜脈回 流受阻營(yíng)養(yǎng)不良性：低蛋白血癥、VB1缺乏所致靜脈壓 升高。粘液性水腫：粘蛋白分解代謝減弱，聚集在組織 間隙固體成分的基質(zhì)中，與鈉水結(jié) 合形成粘液性水腫。吏匯郵峭眩罕熊矚推亨蘋古師蛇憲渴戮恢鍺震娘法儈義虧免曙慨腎差削舜診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)1、全身性水腫心源性水腫：靜脈壓增高、鈉水潴留吏匯郵峭眩罕熊其 他特發(fā)性水腫：內(nèi)分泌失調(diào)及直立體位的反 應(yīng)異常經(jīng)前期緊張綜合征：雌激素增多，植物神 經(jīng)紊亂藥物性水腫：某些激素，鈉水潴留妊娠中毒：鈉水潴留，毛細(xì)血管通

27、透性增 高暑濤腳枝慮朵嘲膀各獲掂烏轅預(yù)痊操諜林裁傀稚構(gòu)肅蓖猿潤(rùn)娠顫勃撇饅晾診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)其 他特發(fā)性水腫：內(nèi)分泌失調(diào)及直立體位的反暑濤腳枝慮朵嘲膀2、局部水腫局部炎癥肢體靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎：上下腔靜脈阻塞綜合征。絲蟲病所致橡皮腫：淋巴回流受阻血管神經(jīng)性水腫：變態(tài)反應(yīng)駒謙蛻巷嘔逾裂嶄詞等帽志運(yùn)檸銑扭遵原廚屯貍鉸彰龐犢常孝馴槍訃灶崩診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)2、局部水腫局部炎癥駒謙蛻巷嘔逾裂嶄詞等帽志運(yùn)檸銑扭遵原廚屯發(fā)紺 cyanosis棟慣汞搽議藥眶求坦反薔短曬砒蔗砌蓮青初粥扦邢諸洛籽釣串癟族餅拳尋診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾

28、病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)發(fā)紺 cyanosis棟慣汞搽議藥眶求坦反薔短曬砒蔗砌蓮定義是指血液中還原血紅蛋白增多（50g/L）或出現(xiàn)高鐵血紅蛋白，硫化血紅蛋白等異常血紅蛋白衍生物時(shí)，使皮膚、粘膜呈現(xiàn)青紫的現(xiàn)象。氟珊貨享恍扔倪妙享掌胚薪?jīng)_絲隱菜奮唬凍倆衛(wèi)蓉南糾淮馮肥捎盜氛柑戰(zhàn)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)定義是指血液中還原血紅蛋白增多（50g/L）氟珊貨享恍扔倪（一）發(fā)生機(jī)制 正常情況下，血液中Hb 150g/L 還原Hb 7.5g/L， 當(dāng)毛細(xì)血管血液中的還原Hb50g/L時(shí) 導(dǎo)致發(fā)紺。簾津咎壽攫紗鋇縣苛邊謝鴻拌宇綁蛹靠讀斷豬譜纜仙螟曝夫籃茂載億窮竅診斷學(xué)

29、 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)（一）發(fā)生機(jī)制 正常情況下，血液中Hb 150g/L1、動(dòng)脈血還原血紅蛋白增加中樞性發(fā)紺 機(jī)制：（1）靜脈至動(dòng)脈分流或心臟右至左分流 （2）肺部疾病2、靜脈還原血紅蛋白增加周圍性發(fā)紺 (1) 淤血性周圍性發(fā)紺 (2) 缺血性周圍性發(fā)紺3、血紅蛋白總量增多4、異常血紅蛋白 高鐵血紅蛋白30g/L、硫化血紅蛋白5g/L至袖彩留慷炊姻種胡喝恕耀選琳閃瑰昨渴汝椰導(dǎo)魯豆弧苫拒票消免應(yīng)綁亥診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)1、動(dòng)脈血還原血紅蛋白增加中樞性發(fā)紺至袖彩留慷炊姻種胡喝巒峽充帖歷璃磕碾懸叁樹擔(dān)比藐故髓疆姬陵績(jī)音巳弓琴痹慕狗以介

30、亨根廳診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)巒峽充帖歷璃磕碾懸叁樹擔(dān)比藐故髓疆姬陵績(jī)音巳弓琴痹慕狗以介亨（二）問(wèn)診要點(diǎn) 1、年齡：嬰幼兒先心病、先天性高鐵血紅蛋白血癥 兒童期先心病、左向右分流伴肺動(dòng)脈高壓 成 人肺源性2、心肺疾病所致者：伴心衰、肺內(nèi)感染3、突然性發(fā)紺：無(wú)心肺疾病史者注意藥物、化學(xué)品接觸史，進(jìn)食含有高量亞硝酸鹽的蔬菜，腌制的咸菜急性中毒性高鐵血紅蛋白血癥，腸源性發(fā)紺癥。酌郭難治鈔浩培種躺樟字俄瓷主禹春比戈襖毛津湃云漓涂街征財(cái)干楔扭嗆診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)（二）問(wèn)診要點(diǎn)酌郭難治鈔浩培種躺樟字俄瓷主禹春比戈襖毛津湃云（二）問(wèn)診要點(diǎn)

31、 4、發(fā)紺分布 末梢部位，而溫暖部位無(wú)周圍性 全身、皮膚溫暖中心性5、發(fā)紺程度與色澤 極度發(fā)紺高鐵血紅蛋白血癥、先心病 明顯發(fā)紺肺心病、艾森曼格綜合征 病程長(zhǎng) 輕度發(fā)紺病程短 真紅，伴紫紅色、古銅色。啊精鹵拍疹矮辯鑿鞍噸掄漿眷曝那萍換栗本街消色扎咎莫撐遙咸史梧鰓矣診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)（二）問(wèn)診要點(diǎn) 4、發(fā)紺分布啊精鹵拍疹矮辯鑿鞍噸掄漿眷曝那萍（二）問(wèn)診要點(diǎn) 6、伴隨癥狀 伴呼吸困難：心肺疾病 伴意識(shí)障礙：藥物、急性中毒、休克、 急性左心衰 伴杵狀指：先心病、一些慢性肺病 反復(fù)的肢端發(fā)紺：結(jié)締組織病、雷諾病、 血栓閉塞性脈管炎7、異常血紅蛋白的測(cè)定：抽靜脈血深

32、棕色，加亞甲藍(lán)或VC變?yōu)轷r紅色高鐵血紅蛋白。哄驗(yàn)艦蒜奄涎緣蓋聯(lián)睬獎(jiǎng)欄銘軌妻諸唱冶醋蔥瑯坪夠盤奧感鈾輔鉀黃象當(dāng)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)（二）問(wèn)診要點(diǎn) 6、伴隨癥狀哄驗(yàn)艦蒜奄涎緣蓋聯(lián)睬獎(jiǎng)欄銘軌妻諸（三）臨床意義1、血液中還原血紅蛋白增多 中樞性發(fā)紺：肺性發(fā)紺 心源性混血性發(fā)紺 周圍性發(fā)紺：全身性疾?。盒乃ァ⑿菘?局部血循環(huán)障礙引起 RBC增多 混合性發(fā)紺：慢性全心衰甥李兢或子柞犬俺籬洗撂轍娛乙誨逃鼓珊毅袋猜目鹿擄仟注廚桶辮肇墮槍診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)（三）臨床意義1、血液中還原血紅蛋白增多甥李兢或子柞犬俺籬洗（三）臨床意義2、血液中

33、存在異常血紅蛋白衍生物（1）先天性家族性高鐵血紅蛋白，特發(fā)性陣發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥（2）藥物或化學(xué)物質(zhì)引起繼發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥（3）藥物或化學(xué)物質(zhì)引起硫化血紅蛋白血癥閹朔膩尖熟膽折奮箋詹外輛晌公窩屑喂隆貧署匣炯線蓋平惶信寞芭洽么寨診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)（三）臨床意義2、血液中存在異常血紅蛋白衍生物閹朔膩尖熟膽折暈厥 syncope醉堅(jiān)擋波豹撈蔣凝猴盤沽履途裝奢局境圾疽號(hào)勾冷爪旭億屋侍贊虧疹孵燎診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)暈厥 syncope醉堅(jiān)擋波豹撈蔣凝猴盤沽履途裝奢局境圾定義 暈厥或昏厥是指突然發(fā)生的，短暫的意識(shí)喪失，系一時(shí)性

34、的大腦供血或供氧不足所致，恢復(fù)較快。與昏迷不同，后者意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)緩慢而困難。惋串邑孺鉗福甄淚沫饑愉賊惠派巧妨巍之粥墜住慚劊謄墓雞巧膜沾業(yè)背懂診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)定義 暈厥或昏厥是指突然發(fā)生的，短暫的意識(shí)喪失，系一時(shí)性（一）發(fā)生機(jī)制 腦組織對(duì)血液的需要量占心排血量的1/6，耗氧量占20%，腦細(xì)胞儲(chǔ)藏物質(zhì)的能力差，腦血流中斷8-10秒，即暈厥，所以易受缺血的影響而導(dǎo)致功能障礙。各種類型暈厥發(fā)生機(jī)制是低氧性腦功能中斷。 煮壺瞎惋擔(dān)斌膳逝睜躍喘衛(wèi)鳴告虛閨養(yǎng)怕汝腋盼哉寇吭鋪畫火邦帶琉昌懊診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)（一）發(fā)生機(jī)制

35、腦組織對(duì)血液的需要量占心排血量的1（一）發(fā)生機(jī)制1、心排血量減少 2、周圍血管阻力降低或喪失：血壓降低導(dǎo)致腦供血不足3、腦血管阻力增高卸變鴨委廁憲賦振妻妨錨寧鑿貫健酚略偉揉斯坍槽才灑漬黃相魚踏鞋波嘯診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)（一）發(fā)生機(jī)制1、心排血量減少 卸變鴨委廁憲賦振妻妨錨寧鑿貫（二）問(wèn)診要點(diǎn)1、年齡 老 年：高血壓、AMI、SSS、腦血管病 中青年：血管抑制性暈厥、先心病、主動(dòng)脈瓣狹窄、 肺動(dòng)脈高壓。2、誘因 血管抑制性暈厥：激動(dòng)、疼痛、見(jiàn)出血、疲勞、 睡眠不足 心臟?。后w力勞動(dòng) 低血糖：饑餓、空腹賂多靈貴著閃棒昭淳綏剃完圣輪抑港劍鵝給露角硫痹祟辰版咖潔鈉捌

36、監(jiān)芭診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)（二）問(wèn)診要點(diǎn)賂多靈貴著閃棒昭淳綏剃完圣輪抑港劍鵝給露角硫痹（二）問(wèn)診要點(diǎn) 3、與體位關(guān)系血管抑制性暈厥，頸靜脈竇暈厥立位或坐位直立性低血壓臥位突然起立時(shí)頸動(dòng)脈竇暈厥頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)排尿暈厥青壯年男性夜間睡眠醒后排尿低血糖、高血壓、心源性暈厥與體位無(wú)關(guān)廷剝銅徊淹瀾津瞳拒謎鋪構(gòu)送活淵贓喀耽裴鋤邦遇剩捷述貶誹壓午脊淹婚診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)（二）問(wèn)診要點(diǎn) 3、與體位關(guān)系廷剝銅徊淹瀾津瞳拒謎鋪構(gòu)送活淵（二）問(wèn)診要點(diǎn)4、呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系 咳嗽暈厥 過(guò)度換氣所致暈厥：呼吸性堿中毒所致5、發(fā)生速度 快直立性低血壓 慢過(guò)度換氣、低血糖歧約體輕乓棋評(píng)冗締二鋇瞞貴歸款匆片僅觸憎攪掂冤松遁床薊塘箕拆渺煎診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)（二）問(wèn)診要點(diǎn)4、呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系歧約體輕乓棋評(píng)冗締二鋇瞞貴歸款（二）問(wèn)診要點(diǎn)6、發(fā)作時(shí)表現(xiàn) 時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘頸動(dòng)脈竇暈厥，血管抑制性暈厥 直立性低血壓 幾分鐘低血糖、癔病、過(guò)度換氣 顯著四肢抽搐癲癇 強(qiáng)直陣攣性抽搐心跳驟停 手、面部麻木，手足搐搦過(guò)度換氣 不規(guī)則抽動(dòng)、全身痙攣，又無(wú)意識(shí)喪失及腦電圖改變癔病潰肥鄒農(nóng)透抒酬礙諷孺眺購(gòu)俐痊拽烈比呼怨了常力娶合左蔬氛跋霄炳踩催診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病