智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療培訓(xùn)課件

1、智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療2一、認(rèn)識(shí)孤獨(dú)癥2.什么是孤獨(dú)癥 孤獨(dú)癥也稱為“自閉癥” 是一種起病于兩歲半前, 因腦功能障礙引起的廣泛性發(fā)育障礙 主要癥狀： 社會(huì)交流障礙、語(yǔ)言交流障礙、感覺(jué)異常、智力異常、 行為、興趣或活動(dòng)方面的局限的、 重復(fù)或刻板的行為模式 其他常見(jiàn)行為：多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療2一、認(rèn)識(shí)孤獨(dú)癥智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療33.孤獨(dú)癥的核心癥狀 （1）社會(huì)交往障礙 不能與人產(chǎn)生正常的情感聯(lián)系，與父母分離不會(huì)表現(xiàn)焦慮和不安。 不愿與人交往，缺乏對(duì)視。 很難與同齡兒童在一起并建立伙伴關(guān)

2、系。 不會(huì)與人分享喜悅及痛苦和進(jìn)行假扮游戲。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療33.孤獨(dú)癥的核心癥狀 不能與人產(chǎn)生正常的情感聯(lián)系，與父43.孤獨(dú)癥的核心癥狀 （）言語(yǔ)溝通障礙言語(yǔ)發(fā)育延遲言語(yǔ)理解、表達(dá)及使用明顯受損刻板、重復(fù)一些語(yǔ)言人稱代詞（我、你、他）掌握困難鸚鵡學(xué)舌般地重復(fù)別人的語(yǔ)言智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療43.孤獨(dú)癥的核心癥狀言語(yǔ)發(fā)育延遲智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心53.孤獨(dú)癥的核心癥狀 （3）興趣、活動(dòng)、行為異常 興趣狹窄且特殊，不喜歡各式各樣的玩具，只對(duì)某些物體有特殊迷戀或偏好。 堅(jiān)持環(huán)境和活動(dòng)方式不變，常有搖手或搓手、轉(zhuǎn)圈、撞頭等行為。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療53.

3、孤獨(dú)癥的核心癥狀 興趣狹窄且特殊，不喜歡各式各樣的6二、全面了解智力低下及孤獨(dú)癥 1智力缺陷 75%的孤獨(dú)癥患兒伴有不同程度的智力缺陷，部分高功能孤獨(dú)癥患兒的智力處于正?；蚪咏Ｋ?，但在社會(huì)適應(yīng)能力方面存在明顯障礙。伴有癲癇發(fā)作 約1/3的孤獨(dú)癥患兒在少年或成年早期有癲癇發(fā)作癥狀。 3伴有多動(dòng)癥狀 約有2/5的孤獨(dú)癥患兒伴有多動(dòng)癥狀，他們活動(dòng)過(guò)度，注意力極度渙散一些高功能的孤獨(dú)癥患兒會(huì)不停地問(wèn)問(wèn)題。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療6二、全面了解智力低下及孤獨(dú)癥 1智力缺陷7 伴有認(rèn)知障礙 不理解人與物及其相關(guān)關(guān)系，聽(tīng)不懂指令，缺乏想象力，對(duì)抽象概念理解困難。感知覺(jué)發(fā)展異常 表現(xiàn)為聽(tīng)覺(jué)、視

4、覺(jué)、觸覺(jué)反應(yīng)過(guò)分敏感或過(guò)分遲鈍；不喜歡注視人，目光躲閃、游離；不喜歡他人觸摸；不喜歡某些聲音，而另一方面對(duì)周?chē)囊恍┐碳ひ暥灰?jiàn)，充耳不聞。動(dòng)作發(fā)育不良 部分孤獨(dú)癥患兒動(dòng)作笨拙，協(xié)調(diào)能力差，生活自理技能低下，使用工具困難。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療7 伴有認(rèn)知障礙智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理8 情緒和行為障礙 常出現(xiàn)因焦慮、恐懼、緊張引發(fā)出的行為問(wèn)題，如自傷（撞頭、咬手）、尖叫、大發(fā)脾氣等。 另一些孤獨(dú)癥患兒極端退縮，不愿做任何事件。 智力低下患兒過(guò)分依戀親人、依賴親人，行為被動(dòng)。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療8智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療9總之，每個(gè)孤獨(dú)癥及智力低下的患兒的問(wèn)

5、題都不盡相同，除了會(huì)存在以上問(wèn)題外，還有可能伴有其他問(wèn)題，如睡眠、腸道等問(wèn)題。 此外，還有某些孤獨(dú)癥在某一方面表現(xiàn)突出的興趣和能力。如在音樂(lè)、計(jì)算機(jī)錄入專業(yè)知識(shí)等方面有超乎正常的優(yōu)勢(shì)，要注意發(fā)展和培養(yǎng)。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療9總之，每個(gè)孤獨(dú)癥及智力低下的患兒的問(wèn)題都不盡相同，除了10三、影響智力低下與孤獨(dú)癥兒童康復(fù)有關(guān)因素 起病時(shí)間及程度 兩三歲后發(fā)病的比出生就發(fā)病的康復(fù)效果要好。 智力發(fā)育水平 智力發(fā)育水平越低則康復(fù)效果越差。 開(kāi)展教育訓(xùn)練的時(shí)間、強(qiáng)度及系統(tǒng)性 開(kāi)展教育訓(xùn)練的時(shí)間越早，訓(xùn)練的內(nèi)容越科學(xué)系統(tǒng)，訓(xùn)練越能堅(jiān)持不斷，持之以恒，康復(fù)效果就越顯著。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行

6、為治療10三、影響智力低下與孤獨(dú)癥兒童康復(fù)有關(guān)因素 起病11三、影響智力低下及孤獨(dú)癥兒童康復(fù)有關(guān)因素 家庭成員對(duì)兒童的認(rèn)識(shí)及態(tài)度 家庭成員能否接受現(xiàn)實(shí)并能調(diào)整好心態(tài)，冷靜理智、充滿希望、永不放棄地幫助孩子，是患兒實(shí)現(xiàn)康復(fù)的最關(guān)鍵因素。 社會(huì)的接納程度 學(xué)校、社會(huì)是否理解、寬容、接納并真正及時(shí)給予患兒所需要的幫助也非常重要。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療11三、影響智力低下及孤獨(dú)癥兒童康復(fù)有關(guān)因素 家庭12四、心理行為治療的內(nèi)容與方法 1.心理行為治療的主要內(nèi)容 （1）模仿訓(xùn)練 操作物品模仿、運(yùn)動(dòng)模仿、聲音模仿。 一般從粗大動(dòng)作的模仿開(kāi)始，對(duì)沒(méi)有語(yǔ)言的孩子，從動(dòng)作模仿逐漸進(jìn)入到聲音模仿是比較

7、容易成功的。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療12四、心理行為治療的內(nèi)容與方法 1.心理行為治療的主要內(nèi)容13 1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容 （2）感知訓(xùn)練 聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、視覺(jué)訓(xùn)練、觸覺(jué)訓(xùn)練（3）粗大動(dòng)作訓(xùn)練 跑、跳、爬、扔沙包等 （4）精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練 主要是手和手指活動(dòng)。剪圖形、撿豆子、編織物 品，折紙等。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療13 1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理14 1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容 （5）手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練 搭積木、畫(huà)畫(huà)、穿珠子、插棍等。 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療14 1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理15 1.心理行為訓(xùn)練的

8、主要內(nèi)容 （6）非口語(yǔ)認(rèn)知訓(xùn)練 對(duì)語(yǔ)言、手勢(shì)、象征性符號(hào)的理解。 對(duì)物品的辨別、配對(duì)、分類、排序。 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療15 1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理16 1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容 （7）口語(yǔ)認(rèn)知訓(xùn)練 發(fā)音、用單詞分類、說(shuō)短語(yǔ)、說(shuō)完整的話、 回答問(wèn)題、描述活動(dòng)和事件、社會(huì)性對(duì)話、問(wèn)問(wèn)題、 回憶、復(fù)述、語(yǔ)言技能等。 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療16 1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理17 1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容 （8）生活自理技能訓(xùn)練 穿脫衣服訓(xùn)練 飲食自理訓(xùn)練 洗瀨訓(xùn)練 大小便習(xí)慣訓(xùn)練 幫助做家務(wù) 培養(yǎng)興趣 獲得休閑娛

9、樂(lè)技能的訓(xùn)練 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療17 1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理18 1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容 （9）社會(huì)交往技能訓(xùn)練 與人和物的接觸 操作物品訓(xùn)練 遵守簡(jiǎn)單的游戲規(guī)則（等候、排隊(duì)、輪候） 參與假扮游戲 接電話 獨(dú)立完成任務(wù)智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療18 1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容 （9）社會(huì)交往技能訓(xùn)練 19 1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容 （9）社會(huì)交往技能訓(xùn)練 與人接觸的正確方式 (對(duì)視、呼叫反應(yīng)、接受別人的親近） 社交溝通能力 （表達(dá)需求、愿望、遵從指令、請(qǐng)求幫助 、征求意 見(jiàn)、交換信息、） 建立適當(dāng)?shù)纳缃?（表達(dá)感謝、親熱、反對(duì)、自我

10、控制、尊重他人、 幫助他人、理解他人） 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療19 1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容 （9）社會(huì)交往技能訓(xùn)練 20 1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容 （10）行為矯正訓(xùn)練 自傷行為 破壞行為 攻擊行為 自我刺激 重復(fù)刻板行為智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療20 1.心理行為訓(xùn)練的主要內(nèi)容 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理21 2.患兒教育訓(xùn)練的原則（1）理解 理解孩子的疾患，給孩子巨大的精神關(guān)懷，不當(dāng)面對(duì)孩子發(fā)脾氣。 （2）尊重 尊重孩子的自我世界，理解他們?cè)趯W(xué)習(xí)中的困難，給予必要的輔助，逐漸把他們引入到一個(gè)有意義的世界中去。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療21 2.患兒教育訓(xùn)練

11、的原則（1）理解 理解孩子的22 2.患兒教育訓(xùn)練的原則（3）真誠(chéng)的愛(ài) 用親切的話語(yǔ)，微笑的面孔，充滿慈愛(ài)的眼神和溫柔的撫觸去傳達(dá)你對(duì)孩子深切的愛(ài)，讓孩子在愛(ài)的氛圍中成長(zhǎng)。 （4）培養(yǎng)自信 調(diào)整心態(tài)，轉(zhuǎn)換角度，用心去發(fā)現(xiàn)孩子的每一點(diǎn)進(jìn)步，真心去夸贊他們，培養(yǎng)出他們的自信。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療22 2.患兒教育訓(xùn)練的原則（3）真誠(chéng)的愛(ài) 用親切的23 3.心理行為教育訓(xùn)練的方法 （1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法 （2）行為矯正訓(xùn)練法 （3）行為分析訓(xùn)練法 （4）語(yǔ)言訓(xùn)練的方法 （5）注意力訓(xùn)練的方法 （6）問(wèn)題行為矯正訓(xùn)練的方法智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療23 3.心理行為教育訓(xùn)練的方法智力

12、低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行24 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法 是根據(jù)兒童學(xué)習(xí)特點(diǎn)，有組織、有系統(tǒng)地安排學(xué)習(xí)的環(huán)境、材料及程序，并運(yùn)用實(shí)物、圖片、數(shù)字、符號(hào)等可視媒介來(lái)標(biāo)明學(xué)習(xí)的內(nèi)容及步驟，幫助孤獨(dú)癥兒童理解家長(zhǎng)、老師、及環(huán)境的要求，在高度結(jié)構(gòu)化的環(huán)境中學(xué)習(xí)。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療24 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法智力低下和25 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法適應(yīng)對(duì)象： 不適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境的孤獨(dú)癥兒童 學(xué)習(xí)新事物有困難的兒童 孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)特點(diǎn)：視覺(jué)辨別及記憶優(yōu)于聽(tīng)覺(jué)辨別及記憶 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療25 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （1）結(jié)

13、構(gòu)化教學(xué)法智力低下和26 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法 包括五個(gè)部分 視覺(jué)結(jié)構(gòu) 環(huán)境結(jié)構(gòu) 常 規(guī) 程序時(shí)間 個(gè)人工作系統(tǒng)智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療26 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （1）結(jié)構(gòu)化教學(xué)法 27 視覺(jué)結(jié)構(gòu) 按合理的空間位置安排學(xué)習(xí)材料用文字、圖片、實(shí)物標(biāo)明學(xué)習(xí)的內(nèi)容及步驟突出材料的特征（比如顏色、形狀）使兒童一看便明白做什么、做多少、怎么做。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療27 視覺(jué)結(jié)構(gòu) 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行28 常 規(guī) 幫助兒童建立起日常生活和學(xué)習(xí)的習(xí)慣及掌握做事的規(guī)律 建立有意義及有次序的行為習(xí)慣。 建立“做事有先后順序” 建立“完成工作”的概念 建立

14、“由左到右”、“由上到下”的工作步驟概念。 學(xué)會(huì)看個(gè)人時(shí)間表 根據(jù)個(gè)人工作系統(tǒng)中的安排去工作智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療28 常 規(guī) 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心29 環(huán)境結(jié)構(gòu) 用清晰的界限為兒童劃定不同的活動(dòng)和學(xué)習(xí)空間 目的： 使兒童慢慢了解哪些地方可以玩、可以去，哪些地 方不可以玩、不可以去；他的學(xué)習(xí)用品、玩具、衣物 應(yīng)從什么地方拿取，用完后再放到哪里。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療29 環(huán)境結(jié)構(gòu) 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的30程序時(shí)間 是一日活動(dòng)先后順序的安排（課程或活動(dòng)表），或是個(gè)人工作時(shí)使用的工作程序表。 活動(dòng)表可以用文字來(lái)制作，也可以是文字加圖片。 比如，按程序表上的物品指示，到

15、有相同物品的地方活動(dòng)；按工作程序表上的圖片指示，找出貼有相同圖片的項(xiàng)目。 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療30程序時(shí)間 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療31個(gè)人工作系統(tǒng) 是根據(jù)兒童需要建立一個(gè)獨(dú)立的工作計(jì)劃。它包括了結(jié)構(gòu)教學(xué)的各個(gè)要素。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療31個(gè)人工作系統(tǒng) 是根據(jù)兒童智力低下和孤獨(dú)癥兒童的32 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （2）行為矯正訓(xùn)練法 原 則 以最大效果和最小傷害為準(zhǔn)則 主要方法 強(qiáng)化（正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化） 消退與懲罰 塑造與鏈鎖 隔 離 泛化與漸隱智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療32 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （2）行為矯正訓(xùn)練法 智力33 3.心理行為訓(xùn)練

16、的方法 （2）行為矯正訓(xùn)練法 正強(qiáng)化 是指期望的良好行為發(fā)生后(或出現(xiàn)時(shí))即得到一個(gè)喜愛(ài)的正強(qiáng)化物,那么以后在類似的情況下這種良好行為的發(fā)生率就會(huì)增加。 負(fù)強(qiáng)化 是針對(duì)正在受懲罰的兒童出現(xiàn)所期望建立的良好行為時(shí)，立即減少或撤除原有的（正在經(jīng)厲的）厭惡刺激或情境，并使之日后在同樣情境下，提高該替代性良好行為的出現(xiàn)率。 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療33 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （2）行為矯正訓(xùn)練法 智力34 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （2）行為矯正訓(xùn)練法 消 退 是對(duì)某些行為少加注意，使之自行消退，也稱為“故意忽視法。例如： 大人談話時(shí)，孩子哭鬧-大人不予理睬，哭鬧行為減弱或 消失。智力低下和

17、孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療34 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （2）行為矯正訓(xùn)練法 智力35 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （2）行為矯正訓(xùn)練法 懲罰 是指在某個(gè)不良行為發(fā)生后，立即給予厭惡刺激（懲罰物），或減少、撤除正在享用的正強(qiáng)化物。 如：罰一個(gè)打了小朋友的兒童做10次起立和坐下的動(dòng)作，同時(shí)配以語(yǔ)言的遣責(zé)：“打人不對(duì)，因?yàn)榇蛄巳怂砸P你做10次起立和坐下的動(dòng)作。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療35 3.心理行為訓(xùn)練的方法 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行36 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （2）行為矯正訓(xùn)練法 塑造與鏈鎖 是通過(guò)將技能分解成若干相關(guān)的小步驟來(lái)教兒童的方法。 塑 造 是從近似行為開(kāi)始來(lái)建立一種新

18、的行為的過(guò)程。如，教穿珠這個(gè)項(xiàng)目，就從用粗硬的繩穿大木珠開(kāi)始，進(jìn)而到用很細(xì)的線穿小珠。 鏈 鎖 是將一個(gè)目標(biāo)行為依進(jìn)行時(shí)的先后順序分成一連串的步驟教授的過(guò)程。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療36 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （2）行為矯正訓(xùn)練法 智力37 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （2）行為矯正訓(xùn)練法 泛化與漸隱 是保證兒童經(jīng)過(guò)行為訓(xùn)練后，能真正在無(wú)任何輔助（提示）情況下把學(xué)到的知識(shí)技能靈活地用在不同情境中的行為訓(xùn)練技術(shù)。 泛 化 就是把在一種情境下所學(xué)的行為或技能轉(zhuǎn)移到另一個(gè)情境中的過(guò)程。 漸 隱 就是逐步撤去輔助或提示的過(guò)程。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療37 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （2

19、）行為矯正訓(xùn)練法 智力38 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （2）行為矯正訓(xùn)練法 隔 離 是指當(dāng)兒童表現(xiàn)出某種不良行為時(shí)，暫時(shí)去除所有的強(qiáng)化物并將其置于一個(gè)單調(diào)乏味的地方。 兒童的行為給其他人帶來(lái)身體傷害時(shí)或過(guò)份的哭鬧時(shí)，才可使用此方法。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療38 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （2）行為矯正訓(xùn)練法 智力39 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （3）行為分析訓(xùn)練法 行為分析法 是根據(jù)行為理論發(fā)展演變出的一個(gè)完整的行為訓(xùn)練方法，他的核心是回合式教學(xué)法。 訓(xùn)練時(shí)把每個(gè)孩子的訓(xùn)練任務(wù)分解成最小，把最簡(jiǎn)單的元素呈現(xiàn)給孩子，逐個(gè)步驟進(jìn)行，每個(gè)步驟都通過(guò)一定的輔助，反復(fù)幾個(gè)回合，循序漸進(jìn)，逐步完成。如

20、：1、穿襪子 2、分析任務(wù)步驟 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療39 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （3）行為分析訓(xùn)練法 智力40 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （3）行為分析訓(xùn)練法 回合式教學(xué)法的每個(gè)回合都由五個(gè)必須的要素組成。刺激/指令反 應(yīng)結(jié)果/強(qiáng)化輔助停頓開(kāi)始下一個(gè)回合智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療40 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （3）行為分析訓(xùn)練法 刺激41 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （3）行為分析訓(xùn)練法 回合式教學(xué)法的具體操作過(guò)程 第一步 吸引孩子的注意力,使孩子能以愉快的心情進(jìn)入學(xué)習(xí)。第二步 由老師或家長(zhǎng)發(fā)出口頭指令（也叫誘發(fā)一個(gè)反應(yīng)的刺激），指令要簡(jiǎn)單和準(zhǔn)確。如，“拿紅色”“拍手”“坐下

21、”。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療41 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （3）行為分析訓(xùn)練法 第一42 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （3）行為分析訓(xùn)練法 回合式教學(xué)法的具體操作過(guò)程 第三步 觀察孩子做出的反應(yīng)（回答或其他反應(yīng)）。老師和家長(zhǎng)應(yīng)在發(fā)出指令之前就定下“正確反應(yīng)”的標(biāo)準(zhǔn)。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療42 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （3）行為分析訓(xùn)練法 43 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （3）行為分析訓(xùn)練法 回合式教學(xué)法的具體操作過(guò)程 第四步 對(duì)孩子的反應(yīng)做出反饋，告訴孩子做得“對(duì)”還是“不對(duì)”。如果對(duì)，給與強(qiáng)化（獎(jiǎng)勵(lì)），面帶微笑，大聲贊揚(yáng)他：“真棒！”“對(duì)了”；如果不對(duì)，則給予否定（懲罰），態(tài)

22、度嚴(yán)肅地說(shuō)“不對(duì)”。稍停頓之后，開(kāi)始下一個(gè)回合。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療43 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （3）行為分析訓(xùn)練法 第四44 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （3）行為分析訓(xùn)練法 回合式教學(xué)法的具體操作過(guò)程 第五步 無(wú)論反應(yīng)正確與否，每?jī)蓚€(gè)回合之間都要稍微休息幾秒鐘，為下一個(gè)回合做準(zhǔn)備。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療44 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （3）行為分析訓(xùn)練法 第五453.心理行為訓(xùn)練的方法（3）行為分析訓(xùn)練法 行為反應(yīng)反饋對(duì)應(yīng) 兒童行為反應(yīng)老師的反饋（結(jié)果） 沒(méi)有反應(yīng) 也無(wú)不良行為 等五秒鐘（暫停），然后開(kāi)始下一個(gè)回合，“結(jié)果”是沒(méi)有強(qiáng)化，下一回合給與輔助 錯(cuò)誤反應(yīng) （如

23、新課題） 告訴他（不對(duì)），再試一次，下一回合給與輔助，幫助理解指令要求 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療453.心理行為訓(xùn)練的方法（3）行為分析訓(xùn)練法 兒童行為反463.心理行為訓(xùn)練的方法（3）行為分析訓(xùn)練法 行為反應(yīng)反饋對(duì)應(yīng) 兒童行為反應(yīng)老師的反饋（結(jié)果） 錯(cuò)誤反應(yīng) （故意行為） “消退法”幾秒鐘不理他 不適當(dāng)反應(yīng) （站立，刻板行為） 馬上制止，結(jié)束這個(gè)回合不適當(dāng)反應(yīng) （哭鬧，打滾） 消退法，忽視不睬。 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療463.心理行為訓(xùn)練的方法（3）行為分析訓(xùn)練法 兒童行為反47 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （4）語(yǔ)言訓(xùn)練方法 幫助沒(méi)有口語(yǔ)的孤獨(dú)癥兒童發(fā)童話 進(jìn)行語(yǔ)言相關(guān)能

24、力訓(xùn)練 進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練 進(jìn)行語(yǔ)言理解及語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療47 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （4）語(yǔ)言訓(xùn)練方法 48 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （4）語(yǔ)言訓(xùn)練方法 語(yǔ)言相關(guān)能力訓(xùn)練的內(nèi)容注視人與物 培養(yǎng)交流與人合作配合 聽(tīng)從簡(jiǎn)單指令 學(xué)習(xí)如何與人合作配合 動(dòng)作模仿 通過(guò)動(dòng)作模仿過(guò)渡到聲音模仿使用某些手勢(shì)符號(hào) 借用手勢(shì)表達(dá)是發(fā)展口語(yǔ)的準(zhǔn)備和過(guò)渡理解物品名稱 為說(shuō)出詞語(yǔ)做準(zhǔn)備智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療48 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （4）語(yǔ)言訓(xùn)練方法 493.心理行為訓(xùn)練的方法（4）語(yǔ)言訓(xùn)練方法 發(fā)音訓(xùn)練的形式 發(fā)音訓(xùn)練種類方法 被動(dòng)發(fā)音訓(xùn)練 訓(xùn)練者用雙手幫助兒童變化口形

25、；用壓舌板幫助兒童張 開(kāi)口；用棒糖引導(dǎo)伸舌，在 成人動(dòng)作的輔助下發(fā)（a、 o、u) 。 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療493.心理行為訓(xùn)練的方法（4）語(yǔ)言訓(xùn)練方法 503.心理行為訓(xùn)練的方法（4）語(yǔ)言訓(xùn)練方法 發(fā)音訓(xùn)練的形式 發(fā)音訓(xùn)練種類方法 主動(dòng)發(fā)音訓(xùn)練 訓(xùn)練者示范如何呼吸（吹蠟燭、紙條、風(fēng)車(chē)、氣球、口 哨、口琴、漱口、吐水）如 活動(dòng)唇部，舌部發(fā)音，讓兒童模仿。 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療503.心理行為訓(xùn)練的方法（4）語(yǔ)言訓(xùn)練方法 51 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （4）語(yǔ)言訓(xùn)練方法 語(yǔ)言理解及語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練 在自然環(huán)境下給兒童下給兒童豐富的語(yǔ)言刺激和提示，如對(duì)兒童感興趣的人物和事物

26、說(shuō)話，告訴他：“（這是）媽媽” （這是）“樹(shù)”等，并用手指給他看，要注意目光對(duì)視。語(yǔ)言提示包括拼音、字頭、嘴形、口頭提示不管用什么方式提示，都必須把實(shí)物、圖卡或字卡呈現(xiàn)給兒童看，幫助其理解意義，使他“言之有物”。 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療51 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （4）語(yǔ)言訓(xùn)練方法 52 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （4）語(yǔ)言訓(xùn)練方法 幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展主動(dòng)語(yǔ)言 遵循的基本原則 要與孩子用言語(yǔ)溝通，不說(shuō)話就不去滿足孩子的任何要 求，把孩子的話慢慢地“逼”出來(lái)。 要善于利用自然生活情境引導(dǎo)孩子多說(shuō)話，多給孩子作示范，避免一味地給孩子提問(wèn)。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療52 3.心理

27、行為訓(xùn)練的方法 （4）語(yǔ)言訓(xùn)練方法 53 幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展主動(dòng)語(yǔ)言對(duì)孩子來(lái)說(shuō) 有需求要用語(yǔ)言表達(dá)需要得滿足并得到表?yè)P(yáng)以后繼續(xù)發(fā)生行為模式過(guò)程強(qiáng)化了言語(yǔ)表達(dá)的行為 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療53 幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展主動(dòng)語(yǔ)言對(duì)孩子來(lái)說(shuō) 要用語(yǔ)54 幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展主動(dòng)語(yǔ)言 對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)孩子服從用語(yǔ)言表達(dá)需要得滿足并得到表?yè)P(yáng)以后繼續(xù)發(fā)生行為模式過(guò)程強(qiáng)化了言語(yǔ)表達(dá)的行為對(duì)孩子提要求(用語(yǔ)言表達(dá))智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療54 幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展主動(dòng)語(yǔ)言 55早期語(yǔ)言能力的塑造 提高語(yǔ)言接受及理解能力 離散單元教法四個(gè)組成部分：（1）教者的指令： 簡(jiǎn)明易懂 干脆利落 指令發(fā)出后給3-5

28、秒的時(shí)間反 應(yīng) 而且據(jù)情況指令逐漸復(fù)雜多樣化智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療55早期語(yǔ)言能力的塑造 提高語(yǔ)言接受及理解能力 離56早期語(yǔ)言能力的塑造 提高語(yǔ)言接受及理解能力 離散單元教法四個(gè)組成部分：（2）孩子相應(yīng)的動(dòng)作或語(yǔ)言 教者要在事先明確對(duì)孩子反應(yīng)的要求 掌握循序漸進(jìn)的原則 隨時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療56早期語(yǔ)言能力的塑造 提高語(yǔ)言接受及理解能力 離散單元57早期語(yǔ)言能力的塑造 提高語(yǔ)言接受及理解能力 離散單元教法 四個(gè)組成部分：（3） 必要的輔助輔助的方法 使用指示，身體距離，手勢(shì)指點(diǎn)，口頭指示，手把手 輔助過(guò)程 由多至少，最后撤銷。 區(qū)別強(qiáng)化輔助與獨(dú)立完成。智力低

29、下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療57早期語(yǔ)言能力的塑造 提高語(yǔ)言接受及理解能力智力低下和孤獨(dú)58早期語(yǔ)言能力的塑造 提高語(yǔ)言接受及理解能力 離散單元教法四個(gè)組成部分：（4）有效的反饋 要在孩子作出反應(yīng)后立即給予反饋 反饋要一致，要有示范性和具體性 如：不能笑著說(shuō) “這不對(duì)” “坐得好”，不能簡(jiǎn)單說(shuō)“好 ”獎(jiǎng)勵(lì)由多到少，逐漸淡化和自然化從物質(zhì)性獎(jiǎng)勵(lì)到社會(huì)性獎(jiǎng)勵(lì) 對(duì)正確的反應(yīng)實(shí)物+口頭獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)不正確的反應(yīng)鼓勵(lì)性反饋 并給予輔助做正確 再?gòu)?qiáng)化對(duì)不反應(yīng)或不良行為 -不獎(jiǎng)勵(lì)智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療58早期語(yǔ)言能力的塑造 提高語(yǔ)言接受及理解能力 對(duì)正確59早期語(yǔ)言能力的塑造 提高語(yǔ)言接受及理解能力 離

30、散單元教法 接受指令的訓(xùn)練 把蘋(píng)果給我孩子反應(yīng)：老師的反饋正確及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì) 你真棒+給實(shí)物不正確 口頭獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì) 視覺(jué)提示輔助不能完成給予手把手輔助不執(zhí)行 制止 不獎(jiǎng)勵(lì) 再引導(dǎo) 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療59早期語(yǔ)言能力的塑造 提高語(yǔ)言接受及理解能力 60依從性訓(xùn)練 發(fā)出指令 完成，獎(jiǎng)勵(lì) 不能完成 不理會(huì) （能力問(wèn)題） 無(wú)反應(yīng) (問(wèn)題行為) 反復(fù)訓(xùn)練 輔助 獎(jiǎng)勵(lì) 制止 負(fù)性強(qiáng)化 使行為固定化 輔助減少 獎(jiǎng)勵(lì) 引導(dǎo) （興趣點(diǎn)開(kāi)始) 泛化 輔助消失 獎(jiǎng)勵(lì) 獨(dú)立完成智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療60依從性訓(xùn)練 發(fā)出指令智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理61 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （5）注意力訓(xùn)練的方

31、法 共同注意：定義：是兒童能夠通過(guò)協(xié)調(diào)眼神與動(dòng)作來(lái)與他人分享有趣的事物和體驗(yàn)。表現(xiàn)形式有回應(yīng)：是注意物并且與人有目光交流；發(fā)起：與人分享興趣與心情。 共同注意力一般發(fā)生在兩個(gè)人之間，雙方能夠觀察確定對(duì)方的注意力是否在有關(guān)物體或者對(duì)象上。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療61 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （5）注意力訓(xùn)練的方法 62 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （5）注意力訓(xùn)練的方法 共同注意訓(xùn)練原則； 從興趣出發(fā)，激發(fā)動(dòng)機(jī) 必要時(shí)提供恰當(dāng)?shù)妮o助 訓(xùn)練時(shí)新舊內(nèi)容兼容并交替 恰當(dāng)?shù)膹?qiáng)化獎(jiǎng)勵(lì)智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療62 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （5）注意力訓(xùn)練的方法 智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為

32、治療培訓(xùn)課件64 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （5）注意力訓(xùn)練的方法 共同注意訓(xùn)練方法： 發(fā)起性；共同注意力訓(xùn)練目標(biāo)：a 使患兒能夠自發(fā)地用溝通行為引起大人的注意力，與別人分享興趣和感情。例如：孩子用手指點(diǎn)物給大人看，目的是與人分享興趣和感情。 b 患兒的目光能從玩具物體轉(zhuǎn)移到大人身上?？捎眯误w輔助、姿勢(shì)輔助、語(yǔ)言輔助。例如先給喜歡的玩具（教者站在孩子的身邊），孩子有機(jī)會(huì)展示玩具。如不展示，便給予輔助。訓(xùn)練患兒形成具有共同注意意圖的用手指點(diǎn)動(dòng)作。例如可將喜歡的玩具放在看得見(jiàn)而摸不到的地方，示范或輔助指點(diǎn)智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療64 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （5）注意力訓(xùn)練的方法 65 3

33、.心理行為訓(xùn)練的方法 （6）問(wèn)題行為矯正訓(xùn)練的方法 基本原則 要幫助孩子增加恰當(dāng)行為。 要幫助孩子減少不恰當(dāng)行為。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療65 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （6）問(wèn)題行為矯正訓(xùn)練的方法66 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （6）問(wèn)題行為矯正訓(xùn)練的方法 具體原則“四不”、“四要”不要只懲罰問(wèn)題行為要多鼓勵(lì)良好的行為不要只是埋怨問(wèn)題行為要應(yīng)用ABC模式認(rèn)真分析，找出問(wèn)題行為的原因及處理策略不要只是阻止要善于利用和轉(zhuǎn)移。不要只說(shuō)：“不許這樣做！”要說(shuō)“我來(lái)幫你這樣做?！?智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療66 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （6）問(wèn)題行為矯正訓(xùn)練的方法67 3.心理行為訓(xùn)練的

34、方法 （6）問(wèn)題行為矯正訓(xùn)練的方法 功能分析法：理解行為的功能或目的理論前提： 肯定每一個(gè)行為都有其特定的功能 強(qiáng)調(diào)重視與分析影響行為的環(huán)境因素任務(wù)： 通過(guò)分析、理解問(wèn)題行為 控制與改善影響行為的因素 達(dá)到減少問(wèn)題行為的目的智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療67 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （6）問(wèn)題行為矯正訓(xùn)練的方法68 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （6）問(wèn)題行為矯正訓(xùn)練的方法 分析問(wèn)題行為的ABC模式 A 前因，即問(wèn)題行為出現(xiàn)前的情況，時(shí)間、地點(diǎn)、對(duì)象、行為發(fā)生的經(jīng)過(guò)。 B 行為，即具體的問(wèn)題行為本身。 C 結(jié)果，即問(wèn)題行為出現(xiàn)后的處理方式、效果，你做了什么？孩子做了什么？智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心

35、理行為治療68 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （6）問(wèn)題行為矯正訓(xùn)練的方法69 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （6）問(wèn)題行為矯正訓(xùn)練的方法 功能分析法A先行事件B問(wèn)題行為C行為結(jié)果可能的目的功能家中來(lái)客人哭鬧打腦袋親人陪伴安慰困惑緊張洗手尖叫不止家長(zhǎng)讓孩子休息逃避不喜歡的事帶去商場(chǎng)或醫(yī)院撞頭離開(kāi)，回家困惑緊張的白反應(yīng)，逃避不喜歡的事智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療69 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （6）問(wèn)題行為矯正訓(xùn)練的方法70 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （6）問(wèn)題行為矯正訓(xùn)練的方法 問(wèn)題行為矯正的具體方法 消退 適用于以“獲得”（物品、注意）和“逃避/防止”（做事、去某個(gè)環(huán)境）為目的的種種問(wèn)題行為（如發(fā)脾氣等），對(duì)孩子的這些行為要堅(jiān)持原則并能持之以恒故意不理睬。停止對(duì)問(wèn)題行為的關(guān)注，停止對(duì)問(wèn)題行為的社會(huì)性鼓勵(lì) 同時(shí)，對(duì)孩子好的表現(xiàn)要大力表?yè)P(yáng)。 經(jīng)過(guò)一個(gè)階段，孩子的問(wèn)題行為可以逐漸減少。智力低下和孤獨(dú)癥兒童的心理行為治療70 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （6）問(wèn)題行為矯正訓(xùn)練的方法71 3.心理行為訓(xùn)練的方法 （6）問(wèn)題行為矯正訓(xùn)練的方法 問(wèn)題行為矯正的具體方法 懲 罰 針對(duì)必須立即消除的問(wèn)題行為。比如咬人、嚴(yán)重破壞東西、嚴(yán)重自傷等。具體操作時(shí)，除了嚴(yán)肅譴責(zé)“這