手術前患者患者的護理精選課件

1、手術前患者患者的護理手術前患者患者的護理（優(yōu)選）手術前患者患者的護理（優(yōu)選）手術前患者患者的護理任務一 手術前一般病人的護理任務一 手術前一般病人的護理學習目標掌握手術前一般患者的護理措施（呼吸道，消化道，皮膚準備）熟悉手術前一般患者評估的內(nèi)容學習目標掌握手術前一般患者的護理措施（呼吸道，消化道，皮膚準能力目標能正確評估一般手術手術前患者存在的護理問題能根據(jù)不同要求完成擇期手術的常規(guī)手術前準備能力目標能正確評估一般手術手術前患者存在的護理問題臨床案例李某，女性，58歲。反復右上腹疼痛3年，再發(fā)1月，擬診“慢性膽囊炎、膽結石、膽總管結石”，于2013年3月5日收住入院。臨床案例李某，女性，58歲

2、。反復右上腹疼痛3年，再發(fā)1月，擬臨床案例查體：T：36.9oC,P：98次/分，R：18次/分，BP123/73mmHg，神志清，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染，心肺無殊，腹軟，右上腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，墨菲征陰性，肝脾肋下未及。門診B超示：膽結石、膽總管結石。臨床案例查體：T：36.9oC,P：98次/分，R：18次/血液生化：包括肝、腎功能、電解質(zhì)、血糖檢查。胃腸道手術前正確的準備是:定于3月8日在全麻下行胃癌根治術。熟悉手術前一般患者評估的內(nèi)容治療肺部感染：術前35天使用抗生素6、腹部手術用松節(jié)油清潔（一）健康史和相關因素有利于手術操作生育史、用藥史、手術史、藥物過敏史術前10小時禁

3、食,4小時禁水骨、關節(jié)、肌腱手術：手術前3天開始皮膚準備，第12天先用肥皂水洗凈并用70乙醇消毒后無菌巾包裹；不需將血壓降至正常水平以下及時復查血糖，調(diào)整胰島素量治療肺部感染：術前35天使用抗生素控制尿糖在左右術中所需的特殊藥物和物品一并帶入手術室特殊手術部位的皮膚準備2、操作步驟:發(fā)現(xiàn)患者月經(jīng)來潮暫停手術臨床案例定于3月7日在全麻下行膽囊切除+膽總管探查+T管引流+腹腔引流術血液生化：包括肝、腎功能、電解質(zhì)、血糖檢查。臨床案例定于3月腹部手術腹部手術手術前患者患者的護理精選課件定于3月8日在全麻下行胃癌根治術。術前1天剃凈毛發(fā)、清洗，消毒后無菌巾包裹；控制尿糖在左右（五）實驗室及其他檢查0k

4、Pa(8660mmHg)，術中輸入乳酸林格液500m1，輸血1000m1，并使用過麻黃堿和甲氧明：目前一瓶500m1 5葡萄糖溶液正在靜脈滴入中。X-ray 肋骨骨折(3)心臟病 (4) 糖尿病術中所需的特殊藥物和物品一并帶入手術室6、腹部手術用松節(jié)油清潔因傷腹部疼痛拌反酸、噯氣2個月。骨、關節(jié)、肌腱手術：手術前3天開始皮膚準備，第12天先用肥皂水洗凈并用70乙醇消毒后無菌巾包裹；減輕疼痛方法、促進休息體液平衡狀況 有無水電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿失衡減少麻醉引起的嘔吐和誤吸0kPa(15090mmHg)；有輕度肺氣腫體征，未聞及干濕性啰音。顱腦手術：術前3日剪短頭發(fā)，并每日洗頭1次（急癥例外），術

5、前2小時剃凈頭部及項部的毛發(fā)，剃后洗發(fā)，戴上專用的帽子。請?zhí)岢鐾跸壬斍暗闹饕o理診斷或醫(yī)護合作性問題。4請你向王先生家屬介紹近日陪護中的注意事項。重要器官和系統(tǒng)功能:心、肺、肝、腎、掌握手術前一般患者的護理措施（呼吸道，消化道，皮膚準備）定于3月8日在全麻下行胃癌根治術。手術前患者患者的護理精選課件ABCABCABCABC手術前患者患者的護理精選課件CC護理評估 (一）一般資料(二)健康史 (三)身體狀況（四）心理、社會狀況（五）實驗室及其他檢查護理評估 (一）一般資料（一）一般資料年齡，性別，職業(yè)，文化程度既往史 家族史、遺傳史如糖尿病、高血壓、心臟病等生育史、用藥史、手術史、藥物過敏史生

6、活習慣和嗜好（一）一般資料年齡，性別，職業(yè)，文化程度(二)健康史現(xiàn)病史 本次發(fā)病的誘因、主訴、病情摘要、癥狀和體征（生命體征和?？企w征）等。伴隨疾病(二)健康史現(xiàn)病史 營養(yǎng)狀況 (1).體重(2).上臂三頭肌皮褶厚度/上臂周徑(3).血清蛋白:白蛋白28-30g(4).血紅蛋白:90g(三)身體狀況(三)身體狀況(三)身體狀況手術耐受性耐受力良好：外科疾病對全身影響較少，病人全身情況好，重要器官無器質(zhì)性病變或處于代償狀態(tài)。耐受力不良：外科疾病已對全身造成明顯影響，病人的全身情況欠佳，或重要器官有器質(zhì)性病變，功能瀕于或已有失代償表現(xiàn)。(三)身體狀況手術耐受性4請你向王先生家屬介紹近日陪護中的注意

7、事項。顱腦手術：術前3日剪短頭發(fā)，并每日洗頭1次（急癥例外），術前2小時剃凈頭部及項部的毛發(fā)，剃后洗發(fā)，戴上專用的帽子。1你對王先生評估后，有哪些新發(fā)現(xiàn)?1你對王先生評估后，有哪些新發(fā)現(xiàn)?（優(yōu)選）手術前患者患者的護理術前10小時禁食,4小時禁水左季肋部被汽車撞傷致腹脹、腹痛2小時，擬腹部閉合傷，肋骨骨折于3月7日16：00急診入院。圍手術期應用胰島素控制血糖現(xiàn)病史：問診：發(fā)生了什么？車禍，腹痛什么時候？下午兩點有輕度肺氣腫體征，未聞及干濕性啰音。飲食2既往史 既往有患病史，用藥史、無手術史、藥物過敏史、家族史吸煙20余年。2你認為當前的主要護理問題是什么?肝功能:白蛋白28-30g0kPa(8

8、660mmHg)，術中輸入乳酸林格液500m1，輸血1000m1，并使用過麻黃堿和甲氧明：目前一瓶500m1 5葡萄糖溶液正在靜脈滴入中。(3)心臟病 (4) 糖尿病生育史、用藥史、手術史、藥物過敏史其他準備：血型鑒定、配血、藥敏試驗血常規(guī):HB88g/L入院查體：T：36oC，P：68/分,R：1868/分，BP：165/95mmHg，神志清，慢性病容，中度貧血貌，心肺無特殊，腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及。減輕疼痛方法、促進休息5，揭開敷料發(fā)現(xiàn)切口局部線根處出現(xiàn)紅、腫，有壓痛。(三)身體狀況體液平衡狀況 有無水電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿失衡手術區(qū)域的皮膚有無感染重要器官和系統(tǒng)

9、功能:心、肺、肝、腎、 內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)等功能。4請你向王先生家屬介紹近日陪護中的注意事項。(三)身體狀況（四）心理、社會狀況心理狀況 緊張、焦慮、恐懼家庭社會狀況 家屬關心程度、經(jīng)濟狀況、社會支持程度（四）心理、社會狀況心理狀況 緊張、焦慮、恐懼（五）實驗室及其他檢查三大常規(guī)檢查 (1)血常規(guī) (2)尿常規(guī) (3)大便常規(guī) 出凝血功能、血小板計數(shù)，血型及交叉配血試驗血液生化：包括肝、腎功能、電解質(zhì)、血糖檢查。 肺功能心電圖檢查 影像學檢查 X 線、B超、 CT 、MRI（五）實驗室及其他檢查三大常規(guī)檢查護理診斷/問題 焦慮/恐懼 知識缺乏 疼痛 營養(yǎng)失調(diào) 睡眠型態(tài)紊亂 體液不足護理診斷/問題

10、 焦慮/恐懼護理措施手術前常規(guī)準備 呼吸道準備 胃腸道準備 手術區(qū)皮膚的準備心理護理健康教育護理措施手術前常規(guī)準備呼吸道準備術前戒煙2周以上治療肺部感染：術前35天使用抗生素 體位引流 超聲霧化吸入呼吸道準備術前戒煙2周以上胃腸道準備主要內(nèi)容： 飲食 置胃管或洗胃 灌腸目的： 減少麻醉引起的嘔吐和誤吸 預防手術時污染，降低感染 減少術后腹脹及胃腸道并發(fā)癥 有利于手術操作禁食12h禁飲4 h 6h術前一天晚用0.1%-0.2%肥皂水灌腸胃腸道準備主要內(nèi)容：禁食12h術前一天晚用0.1%-0.2%手術區(qū)皮膚準備皮膚準備范圍剃除毛發(fā)清潔皮膚預防切口感染的重要環(huán)節(jié)。手術區(qū)皮膚準備皮膚準備范圍剃除毛發(fā)預

11、防切口感染的重要環(huán)節(jié)。顱腦手術 顱腦手術 頸部手術 頸部手術 胸部手術 胸部手術 腹部手術 腹部手術 控制尿糖在左右防止手術中嘔吐而引起的窒息術前12小時禁食,4小時禁水術中所需的特殊藥物和物品一并帶入手術室掌握特殊患者的術前準備（營養(yǎng)不良、高血壓、心臟病、糖尿病）其他準備：血型鑒定、配血、藥敏試驗骨、關節(jié)、肌腱手術：手術前3天開始皮膚準備，第12天先用肥皂水洗凈并用70乙醇消毒后無菌巾包裹；掌握手術前一般患者的護理措施（呼吸道，消化道，皮膚準備）（二）身體狀況生育史、用藥史、手術史、藥物過敏史心力衰竭病人,心力衰竭控制34周后,再施行手術.現(xiàn)病史：問診：發(fā)生了什么？車禍，腹痛什么時候？下午兩

12、點血壓160/100mmHg以下無須處理患者方某，男性，43歲。4請你向王先生家屬介紹近日陪護中的注意事項。減少麻醉引起的嘔吐和誤吸術前1天剃凈毛發(fā)、清洗，消毒后無菌巾包裹；急診術前準備，定于16:40行剖腹探查術。手術日晨準備 （術前核對記錄單）置胃管或洗胃2、操作步驟:腹股溝和陰囊部手術 控制尿糖在左右腹股溝和陰囊部手術 腎部手術 腎部手術 四肢手術 四肢手術 會陰部和肛門部手術 會陰部和肛門部手術 特殊手術部位的皮膚準備顱腦手術：術前3日剪短頭發(fā)，并每日洗頭1次（急癥例外），術前2小時剃凈頭部及項部的毛發(fā)，剃后洗發(fā)，戴上專用的帽子。顏面部手術：盡量保留眉毛。特殊手術部位的皮膚準備顱腦手術

13、：術前3日剪短頭發(fā)，并每日洗頭特殊手術部位的皮膚準備骨、關節(jié)、肌腱手術：手術前3天開始皮膚準備，第12天先用肥皂水洗凈并用70乙醇消毒后無菌巾包裹；術前1天剃凈毛發(fā)、清洗，消毒后無菌巾包裹；術日晨再次消毒后無菌巾包裹。陰囊、陰莖手術：入院后每日用溫水坐浴、肥皂液洗凈，術前1天剃毛發(fā)。特殊手術部位的皮膚準備骨、關節(jié)、肌腱手術：手術前3天開始皮膚手術區(qū)皮膚準備皮膚準備的方法 1、準備用物 2、操作步驟: 3、注意事項 1、解釋備皮目的、范圍。2、鋪橡膠單、治療巾，暴露備皮部位；3、用軟毛刷蘸肥皂水涂局部，一手用紗布繃緊皮膚，另一手持剃毛刀分區(qū)剃盡毛發(fā)；4、檢查毛發(fā)和皮膚；5、用溫濕毛巾洗凈皮膚；6

14、、腹部手術用松節(jié)油清潔 臍部污垢。1、剃毛時應順著毛發(fā)生長方向剃，剃刀與皮膚呈45角；2、剃毛時間不宜距手術時間太久（手術前日或當日）。手術區(qū)皮膚準備皮膚準備的方法1、解釋備皮目的、范圍。1、剃毛2你認為當前的主要護理問題是什么?防止手術中嘔吐而引起的窒息陰囊、陰莖手術：入院后每日用溫水坐浴、肥皂液洗凈，術前1天剃毛發(fā)。4請你向王先生家屬介紹近日陪護中的注意事項。體液平衡狀況 有無水電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿失衡術中所需的特殊藥物和物品一并帶入手術室術前30min 肌注術前針骨、關節(jié)、肌腱手術：手術前3天開始皮膚準備，第12天先用肥皂水洗凈并用70乙醇消毒后無菌巾包裹；近2個月來，上腹疼痛明顯，飲食

15、不能緩解，食欲下降、鄰居發(fā)覺其嚴重消瘦，勸其就醫(yī)。生育史、用藥史、手術史、藥物過敏史控制尿糖在左右于2013年3月5日收住入院。它不同于擇期手術,急診手術風險大, 來勢急、病情重、變化快、多數(shù)患者處于不同時期的休克狀態(tài)，術中術后并發(fā)癥及死亡率均高。現(xiàn)病史：問診：發(fā)生了什么？車禍，腹痛什么時候？下午兩點耐受力良好：外科疾病對全身影響較少，病人全身情況好，重要器官無器質(zhì)性病變或處于代償狀態(tài)。血壓160/100mmHg以下無須處理血壓160/100mmHg以下無須處理定于3月8日在全麻下行胃癌根治術。已婚，農(nóng)民，初中文化。耐受力良好：外科疾病對全身影響較少，病人全身情況好，重要器官無器質(zhì)性病變或處于

16、代償狀態(tài)。近2個月來，上腹疼痛明顯，飲食不能緩解，食欲下降、鄰居發(fā)覺其嚴重消瘦，勸其就醫(yī)。于2013年3月5日收住入院。健康教育指導進行適應性鍛煉深呼吸、有效咳嗽手術體位適應排尿排便訓練 減輕疼痛方法、促進休息其他準備：血型鑒定、配血、藥敏試驗2你認為當前的主要護理問題是什么?健康教育指導進行適應性鍛手術日晨準備 （術前核對記錄單）檢查核對患者，檢查同意書簽字情況測量T、P、R、BP，必要時延期手術。檢查術前準備工作是否完善。取下假牙、發(fā)夾等擦去指甲油及口紅等遵醫(yī)囑給術前用藥。遵醫(yī)囑灌腸、置胃管、留置導尿。囑患者排空膀胱,送患者至手術室,帶上術中需要物手術日晨準備 （術前核對記錄單）檢查核對患

17、者，檢查同意書簽字手術及麻醉協(xié)議書手術及麻醉協(xié)議書輸血同意書及合血單輸血同意書及合血單手術前患者患者的護理精選課件謝謝大家的關注！謝謝大家的關注！任務二 手術前特殊患者的護理任務二 手術前特殊患者的護理知識目標掌握特殊患者的術前準備（營養(yǎng)不良、高血壓、心臟病、糖尿?。┦煜ぬ厥饣颊叩男g前評估（營養(yǎng)不良、高血壓、心臟病、糖尿病）知識目標掌握特殊患者的術前準備（營養(yǎng)不良、高血壓、心臟病、糖能力目標能對特殊病人進行護理評估能對特殊并進行術前準備能力目標能對特殊病人進行護理評估臨床案例患者，男性，65歲。因傷腹部疼痛拌反酸、噯氣2個月。于2013年3月5日收住入院。入院查體：T：36oC，P：68/分,

18、R：1868/分，BP：165/95mmHg，神志清，慢性病容，中度貧血貌，心肺無特殊，腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及。門診胃鏡示“胃癌”。定于3月8日在全麻下行胃癌根治術。臨床案例患者，男性，65歲。因傷腹部疼痛拌反酸、噯氣2個月。護理評估 （一）健康史和相關因素 1現(xiàn)病史 患者，男性，65歲。已婚，農(nóng)民，初中文化。胃潰瘍史9年未正規(guī)治療，兩個月開始上腹部疼痛不適，食欲減退，反酸、噯氣，服抗酸藥明顯好轉，2個月來體重下降4kg。經(jīng)胃鏡確診為胃Ca。護理評估 （一）健康史和相關因素 護理評估（一）健康史和相關因素2既往史 既往有患病史，用藥史、無手術史、藥物過敏史、家族史吸

19、煙20余年。無酗酒嗜好等。家庭關系和睦。3伴隨疾病 無伴隨其他疾病，如呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、糖尿病、傳染病等重要系統(tǒng)器官疾病。護理評估（一）健康史和相關因素(1)營養(yǎng)不良 (2)高血壓急性心肌梗死病人6個月內(nèi)不施行擇期手術,6個月以上,只要沒有心絞痛發(fā)作,在監(jiān)護條件下可施行手術.手術區(qū)域的皮膚有無感染6、腹部手術用松節(jié)油清潔1、解釋備皮目的、范圍。3、注意事項3、注意事項反復右上腹疼痛3年，再發(fā)1月，擬診“慢性膽囊炎、膽結石、膽總管結石”，于2013年3月5日收住入院。治療肺部感染：術前35天使用抗生素營養(yǎng)不良及免疫功能異常減輕疼痛方法、促進休息貧血貌，淺表淋巴結未發(fā)現(xiàn)腫大。有輕度肺氣腫體征，

20、未聞及干濕性啰音。檢查術前準備工作是否完善。近2個月來，上腹疼痛明顯，飲食不能緩解，食欲下降、鄰居發(fā)覺其嚴重消瘦，勸其就醫(yī)。因傷腹部疼痛拌反酸、噯氣2個月。于2013年3月5日收住入院。2既往史 既往有患病史，用藥史、無手術史、藥物過敏史、家族史吸煙20余年。血常規(guī):HB88g/L減少麻醉引起的嘔吐和誤吸定于3月7日在全麻下行膽囊切除+膽總管探查+T管引流+腹腔引流術2、鋪橡膠單、治療巾，暴露備皮部位；（二）身體狀況 入院查體：T：36oC，P：68/分,R：1868/分，BP：165/95mmHg，神志清，慢性病容，中度貧血貌，心肺無特殊，腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及。

21、(1)營養(yǎng)不良 (2)高血壓（二）身體狀（三）輔助檢查 血常規(guī):HB88g/L肝功能:白蛋白28-30gX-ray：兩肺紋理增粗（三）輔助檢查 特殊準備 對手術耐受性不良者，除做好一般準備外，還應根據(jù)具體情況做好特殊準備。 (1)營養(yǎng)不良 (2)高血壓 (3)心臟病 (4) 糖尿病 （5）肝疾病 （6）腎疾病 （8）電解質(zhì)紊亂特殊準備 對手術耐受性不良者，除做好一般準備外，還應根據(jù)營養(yǎng)不良及免疫功能異常嚴重后果組織水腫，影響傷口愈合抵抗力低，容易并發(fā)感染糾正方法口服富含蛋白質(zhì)的食物靜脈輸注血漿，白蛋白營養(yǎng)不良及免疫功能異常嚴重后果心臟病急性心肌梗死病人6個月內(nèi)不施行擇期手術,6個月以上,只要沒

22、有心絞痛發(fā)作,在監(jiān)護條件下可施行手術.心力衰竭病人,心力衰竭控制34周后,再施行手術.。心臟病急性心肌梗死病人6個月內(nèi)不施行擇期手術,6個月以上,只糖尿病控制血糖在5.611.2mmol/L控制尿糖在左右圍手術期應用胰島素控制血糖及時復查血糖，調(diào)整胰島素量糖尿病控制血糖在5.611.2mmol/L高血壓血壓160/100mmHg以下無須處理不需將血壓降至正常水平以下如控制不力應停手術以策安全高血壓血壓160/100mmHg以下無須處理任務三急診手術患者的護理任務三急診手術患者的護理知識目標掌握手急診病人的術前護理措施熟悉急診病人的術前護理評估知識目標掌握手急診病人的術前護理措施減少術后腹脹及胃

23、腸道并發(fā)癥術前1天剃凈毛發(fā)、清洗，消毒后無菌巾包裹；9oC,P：98次/分，R：18次/分，BP123/73mmHg，神志清，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染，心肺無殊，腹軟，右上腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，墨菲征陰性，肝脾肋下未及。超聲霧化吸入2既往史 既往有患病史，用藥史、無手術史、藥物過敏史、家族史吸煙20余年。9oC,P：98次/分，R：18次/分，BP123/73mmHg，神志清，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染，心肺無殊，腹軟，右上腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，墨菲征陰性，肝脾肋下未及。灌腸能熟練地完成急診手術患者的準備現(xiàn)病史：問診：發(fā)生了什么？車禍，腹痛什么時候？下午兩點定于3月7日在全麻下行

24、膽囊切除+膽總管探查+T管引流+腹腔引流術如控制不力應停手術以策安全減輕疼痛方法、促進休息治療肺部感染：術前35天使用抗生素4請你向王先生家屬介紹近日陪護中的注意事項。控制尿糖在左右遵醫(yī)囑灌腸、置胃管、留置導尿。發(fā)現(xiàn)患者月經(jīng)來潮暫停手術6、腹部手術用松節(jié)油清潔防止手術后并發(fā)癥的發(fā)生2、操作步驟:0kPa(15090mmHg)；術前12小時禁食,2小時禁水能力目標能熟練地完成急診手術患者的準備減少術后腹脹及胃腸道并發(fā)癥能力目標能熟練地完成急診手術患者的臨床特點急診手術多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性感染等，無預知性，時間無選擇性，尤以夜間工作量大，病人狀態(tài)也不同（車禍、酒后滋事、意外傷害等）。它

25、不同于擇期手術,急診手術風險大, 來勢急、病情重、變化快、多數(shù)患者處于不同時期的休克狀態(tài)，術中術后并發(fā)癥及死亡率均高。臨床特點急診手術多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性感染等，無預臨床案例患者方某，男性，43歲。左季肋部被汽車撞傷致腹脹、腹痛2小時，擬腹部閉合傷，肋骨骨折于3月7日16：00急診入院。急診術前準備，定于16:40行剖腹探查術?！迸R床案例患者方某，男性，43歲。左季肋部被汽車撞傷致腹脹、腹護理評估 一、一般資料 二、健康史現(xiàn)病史：問診：發(fā)生了什么？車禍，腹痛什么時候？下午兩點 檢查：神志清，休克表現(xiàn)，急性腹膜炎癥狀，外傷伴隨疾病。 護理評估 一、一般資料護理評估三、身體狀況 營養(yǎng)，

26、手術耐受情況。 四、心理狀況 五、輔佐檢查 血常規(guī)+出凝血時間 X-ray 肋骨骨折 B超 腹腔積液， 脾破裂。護理評估三、身體狀況 營養(yǎng)，手術耐受情況。急癥手術術前準備通知患者禁飲禁食建立靜脈輸液通道協(xié)助各項檢查備血備皮抽血培養(yǎng)標本術前用藥急癥手術術前準備通知患者禁飲禁食胃癌根治術術前醫(yī)囑舉例定于明日上午全麻下行胃癌根治術備皮合血400ml術前禁飲食術前置胃管術前30min 肌注術前針今晚明晨各灌腸一次抗生素帶入手術室胃癌根治術術前醫(yī)囑舉例定于明日上午全麻下行胃癌根治術謝謝大家的關注！謝謝大家的關注！胃腸道手術前正確的準備是: A.術前10小時禁食,4小時禁水 B.術前12小時禁食,2小時禁

27、水 C.術前12小時禁食,4小時禁水 D.術前10小時禁食,4小時禁水 E.術前12小時禁食,4小時禁水C胃腸道手術前正確的準備是:C手術前晚通便灌腸的意義: A.防止手術中嘔吐而引起的窒息 B.使消化道適當休息 C.防止手術后腹瀉 D.防止或減輕術后腹脹 E.防止手術后并發(fā)癥的發(fā)生D手術前晚通便灌腸的意義:D對王先生的術前護理工作應從哪些方面展開?左季肋部被汽車撞傷致腹脹、腹痛2小時，擬腹部閉合傷，肋骨骨折于3月7日16：00急診入院。檢查術前準備工作是否完善。骨、關節(jié)、肌腱手術：手術前3天開始皮膚準備，第12天先用肥皂水洗凈并用70乙醇消毒后無菌巾包裹；耐受力良好：外科疾病對全身影響較少，

28、病人全身情況好，重要器官無器質(zhì)性病變或處于代償狀態(tài)。0kPa(8660mmHg)，術中輸入乳酸林格液500m1，輸血1000m1，并使用過麻黃堿和甲氧明：目前一瓶500m1 5葡萄糖溶液正在靜脈滴入中。骨、關節(jié)、肌腱手術：手術前3天開始皮膚準備，第12天先用肥皂水洗凈并用70乙醇消毒后無菌巾包裹；血壓160/100mmHg以下無須處理圍手術期應用胰島素控制血糖術中所需的特殊藥物和物品一并帶入手術室術中所需的特殊藥物和物品一并帶入手術室掌握手急診病人的術前護理措施術前12小時禁食,4小時禁水手術日晨準備 （術前核對記錄單）胃腸道手術前正確的準備是:熟悉急診病人的術前護理評估控制尿糖在左右1你對王

29、先生評估后，有哪些新發(fā)現(xiàn)?(1)營養(yǎng)不良 (2)高血壓其他準備：血型鑒定、配血、藥敏試驗有輕度肺氣腫體征，未聞及干濕性啰音。入院查體：T：36oC，P：68/分,R：1868/分，BP：165/95mmHg，神志清，慢性病容，中度貧血貌，心肺無特殊，腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及。下列不正確的晨間護理是: A.進手術室前應排空膀胱 B.發(fā)現(xiàn)患者月經(jīng)來潮暫停手術 C.術中所需的特殊藥物和物品一并帶入手術室 D.固定義齒以防脫落 E.遵照醫(yī)囑放置胃管D對王先生的術前護理工作應從哪些方面展開?下列不正確的晨間護理下列不屬于手術前常規(guī)的準備的是: A.胃腸道準備 B.呼吸道準備 C

30、.皮膚準備 D.藥物過敏準備 E.控制血糖尿糖E下列不屬于手術前常規(guī)的準備的是:E王先生，58歲，農(nóng)民，上腹部隱痛不適8個月，加重2月入院。半年前上腹部時時隱痛不適，伴反酸、噯氣，因擔心疾病花費，戶外活動減少，常一人睡在床，情緒低落，未去醫(yī)院診治。近2個月來，上腹疼痛明顯，飲食不能緩解，食欲下降、鄰居發(fā)覺其嚴重消瘦，勸其就醫(yī)。既往慢性支氣管炎史20年。 查：T 36.5，P 82次min，R 20次min，BP20.012.0kPa(15090mmHg)；貧血貌，淺表淋巴結未發(fā)現(xiàn)腫大。有輕度肺氣腫體征，未聞及干濕性啰音。心律齊，無雜音。上腹部壓痛，未捫及腫塊，肝脾未觸及。X線鋇餐顯示胃底部癌腫。入院診斷：胃癌。王先生，58歲，農(nóng)民，上腹部隱痛不適8個月，加重2月入院。半1.作為外科病區(qū)護士，你從現(xiàn)有資料上有哪些評估發(fā)現(xiàn)? 2.為了更好地進行術前準備，你認為還應該評估哪些內(nèi)容? 3.請?zhí)岢鐾跸壬斍暗闹饕o理診斷或醫(yī)護合作性問題。 4 .對王先生的術前護理工作應從哪些方面展開? 5.病人入院手術時，應附帶些什么物品? 6.為了迎接病人回病房，你要做好哪些準備工作?1.作為外科病區(qū)護士，你從現(xiàn)有資料上有