中醫(yī)生活起居護(hù)理課件

1、中醫(yī)護(hù)理生活起居護(hù)理 溧陽市中醫(yī)醫(yī)院七病區(qū) 戴偉華中醫(yī)護(hù)理生活起居護(hù)理 溧陽市中醫(yī)醫(yī)院七病區(qū) 戴文 獻(xiàn) 記 載 內(nèi)經(jīng)“上古之人，其知道者，法于陰陽 ，和于術(shù)數(shù)，飲食節(jié)，起居有常，不妄作勞 ，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”文 獻(xiàn) 記 載 內(nèi)經(jīng)“上古之人文 獻(xiàn) 記 載 千金方“臥起四時之早晚，興居有主和之常例?！薄ⅰ靶胁患膊?，耳不極聽，目不久視，坐不久處，立不至疲，臥不至懵；先寒而衣，先熱而解，不欲極饑而食，食不過飽；不欲極渴而飲，飲不欲過多。 文 獻(xiàn) 記 載 千金方“臥起四概 念 與 目 的 生活起居護(hù)理：指對患者衣著、衛(wèi) 生狀況、生活習(xí)慣以及治療環(huán)境、病房的布置和管理等方面的護(hù)理。

2、目的：保養(yǎng)病人機(jī)體的元?dú)?； 提高病人自身的祛邪與修復(fù)機(jī)制； 使體內(nèi)外陰陽達(dá)到平衡，得以祛病康復(fù)。 概 念 與 目 的 生活起居護(hù)理：指對患者衣著、衛(wèi) 內(nèi) 容 順應(yīng)四時調(diào)陰陽、避時邪養(yǎng)形神 病室環(huán)境控制 起居有常、勞逸適度內(nèi) 容順 時 調(diào) 養(yǎng) 素問四氣調(diào)神篇指出：“逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣，則太陰不長，心氣內(nèi)洞；逆秋氣，太陰不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉?！闭f明生活起居中對天時地理和四時之令，只能調(diào)之、和之，順天而行之。 順 時 調(diào) 養(yǎng) 素問四氣調(diào)神篇指出：“順 時 調(diào) 養(yǎng)一、護(hù)理原則：“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰” 春夏之季，天氣由寒轉(zhuǎn)暖、由暖轉(zhuǎn)熱，宇宙萬物充滿新生繁茂景象

3、，應(yīng)早起床，廣步于庭，人體可以適當(dāng)增加活動時間，以助陽氣的生發(fā)使陽氣更加充沛。 護(hù)理： 對于慢性陽虛的病人，是補(bǔ)陽的好時機(jī)，應(yīng)抓緊春時進(jìn)行食補(bǔ)或藥補(bǔ)；避免耗津傷陽，防止外感邪毒。順 時 調(diào) 養(yǎng)一、護(hù)理原則：“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”順 時 調(diào) 養(yǎng) 秋冬氣候由熱轉(zhuǎn)涼，萬物收藏，人體陰精貯藏 于內(nèi)，陽氣不致外泄，應(yīng)早臥晚起，保養(yǎng)陰精，這樣的作息時間才有利于健康和養(yǎng)息。保護(hù)精氣藏而不瀉。 護(hù)理：宜防寒保暖，藥食溫補(bǔ)為宜，鼓勵患者早睡晚起，多進(jìn)行日光浴，以補(bǔ)益人體 陽氣。順 時 調(diào) 養(yǎng) 秋冬氣候由熱轉(zhuǎn)涼，萬物收藏，病 室 環(huán) 境（一）合理安置病床 （二）病室環(huán)境宜安靜通風(fēng) （三）病室溫度和濕度適宜 （四）

4、護(hù)理環(huán)境必須整潔、光線適宜 （五）引導(dǎo)患者及其家屬注重個人衛(wèi)生病 室 環(huán) 境（一）合理安置病床 病 室 環(huán) 境（一）合理安置病床根據(jù)患者的病證性質(zhì)而定寒證、陽虛證者，多有畏寒惡風(fēng)，宜安值于溫暖向 陽的病室，使病人感到舒適；熱證、陰虛證者， 多有惡熱喜涼，可集中于背陰涼爽病室，使病人感到?jīng)鏊?、舒適、心靜，利于養(yǎng)病。對年老體弱的人來說，冬天宜早睡晚起，夏 天宜晚睡早起。病 室 環(huán) 境（一）合理安置病床根據(jù)患者的病證病 室 環(huán) 境（二）環(huán)境宜安靜通風(fēng)夏季天氣炎熱，易感暑熱，應(yīng)常打開門窗，使空氣流通，保持涼爽。冬季氣候寒冷，可短時間輪流開窗通風(fēng)換氣，通風(fēng)時避免對流風(fēng)直接吹到病人身上，防止寒邪入侵。病人

5、服用發(fā)汗解表藥后，暫不宜通風(fēng)換氣，待汗出熱退后，先給病人穿衣蓋被或遮擋屏風(fēng)后，再開窗通風(fēng)，避免汗出當(dāng)風(fēng)復(fù)感風(fēng)寒之邪而加重病情。病 室 環(huán) 境（二）環(huán)境宜安靜通風(fēng)夏天炎熱，不要縱意當(dāng)風(fēng)，更不宜在屋檐下、過道、穿隙等處納涼，以防“賊風(fēng)”所襲；病 室 環(huán) 境沐浴的水溫，一般以42-44 為 宜，以清潔皮膚，促進(jìn)新陳代謝。病 室 環(huán) 境病 室 環(huán) 境二 、臥床宜軟硬適宜(過硬，全身肌肉不能松弛得以休息 ；提高病人自身的祛邪與修復(fù)機(jī)制；晚飯不宜吃得過飽，也不宜吃刺激性和興奮性食物，“胃不和則臥不安”。5 長期臥床的患者，床位盡量安排靠近窗戶，以得 到更多的陽光，利于患者早日恢復(fù)健康。五 、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生

6、習(xí)慣夏天炎熱，不要縱意當(dāng)風(fēng)，更不宜在屋檐下、過道、穿隙等處納涼，以防“賊風(fēng)”所襲；病 室 環(huán) 境（三）病室溫度和濕度適宜溫度以1820為宜，濕度以5060% 為宜已感受風(fēng)寒或年老、體弱、陽虛的病人，常寒冷怕風(fēng)，可安排向陽房間，室溫宜高些。感受暑熱、青壯年及陰虛或?qū)崯嶙C病人，常怕熱喜涼，可安排向陰房間，室溫宜低些。夏天炎熱，不要縱意當(dāng)風(fēng)，更不宜在屋檐下、過道、穿隙等處納涼，病 室 環(huán) 境燥邪致病的患者：濕度宜偏高，在地面灑水或 用加濕器等濕邪致病的患者：濕度宜偏低，經(jīng)常開窗通風(fēng)陽虛證患者多寒而濕，宜偏燥陰虛證患者多熱而燥，宜偏濕病 室 環(huán) 境燥邪致病的患者：濕度宜偏高，在地面病 室 環(huán) 境（四）

7、環(huán)境整潔、光線適宜 1、急性熱病患者，光線稍暗。 2、眼病患者可用深色窗簾，避免對眼睛的刺激。 3、對受暑、熱之邪侵犯的熱證患者，以及肝陽上亢 肝風(fēng)內(nèi)動的患者，室內(nèi)光線宜稍暗。 4、 對感受風(fēng)寒、風(fēng)濕以及陽虛，里寒證患者，室內(nèi) 應(yīng)有充足的陽光。病 室 環(huán) 境（四）環(huán)境整潔、光線適宜病 室 環(huán) 境 5 長期臥床的患者，床位盡量安排靠近窗戶，以得 到更多的陽光，利于患者早日恢復(fù)健康。 6重癥病房可在室內(nèi)設(shè)置一盞度數(shù)較小的藍(lán)燈，以便于觀 察病情。護(hù)理人員夜間查房時，手電筒光線宜暗，應(yīng)向地面 照，切勿用強(qiáng)光直射患者面部，影響睡眠。 7驚厥、癲癇發(fā)作者，過強(qiáng)光線即可引起發(fā)作，宜用 窗簾遮擋光線。病 室

8、環(huán) 境 5 長期臥床的患者，床位盡量安病 室 環(huán) 境（五）引導(dǎo)患者及其家屬注重個人衛(wèi)生1臥床不起或危重患者，每天做好晨晚間護(hù)理，定期給以床上擦浴，洗頭和剪指甲等清潔護(hù)理。沐浴的水溫，一般以42-44 為 宜，以清潔皮膚，促進(jìn)新陳代謝。 2嚴(yán)重心臟患者不宜熱浴。病 室 環(huán) 境（五）引導(dǎo)患者及其家屬注重個人衛(wèi)生病 室 環(huán) 境3、對大小便失禁患者，要及時為患者更換床單、 衣褲，以免損傷皮膚而發(fā)生褥瘡。4、做好衛(wèi)生宣教，不隨地吐痰等。5、做好“四勤”，即勤沐浴、勤修剪指甲 勤嗽口和勤換衣病 室 環(huán) 境3、對大小便失禁患者，要及時為患者起 居 有 常三、起居有常 動靜相宜 勞逸結(jié)合起居有常、生活規(guī)律：

9、起床、入睡、開飯、查房、 服藥、治療、檢查、沐浴及自由活動均應(yīng)形成規(guī)律。這對患者的病情康復(fù)極為重要。 病人良好的夜間睡眠，是一切其他活動的保證，所以，要保證病人充足的、有效的睡眠。起 居 有 常三、起居有常 動靜相宜 勞逸結(jié)合起居起 居 有 常起居有常 人在睡眠狀態(tài)下 ，身體各組織器官大多處于休整狀態(tài)，氣血主要灌注于心、肝、脾、肺、腎五臟，使其得到補(bǔ)充 和修復(fù)。安臥有方就可以保證人的高質(zhì)量睡眠， 從而消除疲勞，恢復(fù)精力，有利于人體健康長壽.起 居 有 常起居有常 人在睡眠狀態(tài)安 臥 有 方一 、必須保證足夠的睡眠。 (8-10小時) 二 、臥床宜軟硬適宜(過硬，全身肌肉不能松弛得以休息 ；過軟

10、，脊柱周圍韌帶和椎間關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，會引起腰痛 ) 三 、枕頭一般離床面59cm為宜 (過低，可使頭部血管過分充血，醒后出現(xiàn)頭面浮腫；過高，可使腦部血流不暢，易造成腦血栓而引起缺血性中風(fēng)。 ) 安 臥 有 方一 、必須保證足夠的睡眠。 (8-10小安 臥 有 方四 、正確的睡眠姿勢 ：右側(cè)臥，微曲雙腿，全身自然放松 ，一手屈肘平放，一手自然放在大腿上。這樣，心臟位臵較高 ，利于心臟排血，并減輕負(fù)擔(dān)，同時，由于肝臟位于右側(cè)較低，右側(cè)臥可使肝臟獲得較多供血，利于新陳代謝。 方位：采取頭北腳南位與地球的磁力線相適應(yīng)，入睡效果更好，睡眠更加香甜。 防外感： 睡眠要隨四季的氣候變化而增減衣被，即春季不可頓

11、減衣被；夏天炎熱，不要縱意當(dāng)風(fēng)，更不宜在屋檐下、過道、穿隙等處納涼，以防“賊風(fēng)”所襲；秋天多困意，但不可久眠，久眠則神昏；冬天嚴(yán)寒，不可輕出，觸冒風(fēng)寒。安 臥 有 方四 、正確的睡眠姿勢 ：右側(cè)臥，微曲雙腿安 臥 有 方五 、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 晚飯不宜吃得過飽，也不宜吃刺激性和興奮性食物，“胃不和則臥不安”。睡前宜梳頭，宜用熱水浴足 。安 臥 有 方五 、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 勞 逸 結(jié) 合 勞逸結(jié)合：要求患者既要注意加強(qiáng)休息，又要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，促進(jìn)氣血暢通、關(guān)節(jié)滑利、筋骨健壯、神志清爽，從而增強(qiáng)正氣抵抗邪氣。 勞逸太過，傷身致病，生病其于過用，勞和逸過度，均可導(dǎo)致臟腑精氣的損傷，削弱機(jī)體的

12、抗病能力，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。勞 逸 結(jié) 合 勞逸結(jié)合：要求患者既要注意加強(qiáng)勞 逸 結(jié) 合（一）勞逸適度，有益健康 形體過度勞倦，主要傷耗脾、肺、肝、腎之氣 ，“久視傷血（肝）、久立傷骨（腎）、 久行傷筋（脾）”，而出現(xiàn)眼花、氣短乏力、 喘息汗出、筋痿骨弱等癥狀。勞 逸 結(jié) 合（一）勞逸適度，有益健康勞 逸 結(jié) 合 心神勞倦太過，主要傷耗心、脾、腎、腦之氣 ，出現(xiàn)心悸、失眠、納呆、腹脹、眩暈、耳鳴、 遺精、腰痛等癥狀。 所以病人活動、勞動要適宜，多注意休 勞 逸 結(jié) 合 心神勞倦太過，主要傷護(hù)理人員夜間查房時，手電筒光線宜暗，應(yīng)向地面 照，切勿用強(qiáng)光直射患者面部，影響睡眠。陰虛證患者多熱而燥，宜偏

13、濕安臥有方就可以保證人的高質(zhì)量睡眠， 從而消除疲勞，恢復(fù)精力，有利于人體健康長壽.二 、臥床宜軟硬適宜(過硬，全身肌肉不能松弛得以休息 ；形體過度勞倦，主要傷耗脾、肺、肝、腎之氣 ，“久視傷血（肝）、久立傷骨（腎）、 久行傷筋（脾）”，而出現(xiàn)眼花、氣短乏力、 喘息汗出、筋痿骨弱等癥狀。溧陽市中醫(yī)醫(yī)院七病區(qū) 戴偉華不欲極渴而飲，飲不欲過多。（一）勞逸適度，有益健康二 、臥床宜軟硬適宜(過硬，全身肌肉不能松弛得以休息 ；衣褲，以免損傷皮膚而發(fā)生褥瘡。起 居 有 常（三）病室溫度和濕度適宜溫度以1820為宜，濕度以5060% 為宜目的：保養(yǎng)病人機(jī)體的元?dú)?；晚飯不宜吃得過飽，也不宜吃刺激性和興奮性食物，“胃不和則臥不安”。病 室 環(huán) 境衣褲，以免損傷皮膚而發(fā)生褥瘡。（四）環(huán)境整潔、光線適宜勞逸結(jié)合：要求患者既要注意加強(qiáng)休息，又要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱龠M(jìn)氣血暢通、關(guān)節(jié)滑利、筋骨健壯、神志清爽，從而增強(qiáng)正氣抵抗邪氣。勞 逸 結(jié) 合 過度安逸：既不勞動、運(yùn)動，也不勞心用腦，對