學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)-課件-第2章

1、學(xué)前兒童的生長發(fā)育與保健二章第學(xué)前兒童的生長發(fā)育與保健二章第目錄一. 學(xué)前兒童身體各系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)與保健二. 學(xué)前兒童生長發(fā)育與健康評價(jià)目錄一. 學(xué)前兒童身體各系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)與保健二. 學(xué)前兒童生 一. 學(xué)前兒童身體各系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)與保健 學(xué)前期是兒童身體發(fā)育和機(jī)能發(fā)展極為迅速的時(shí)期。因?qū)W前兒童身體各部位尚未發(fā)展成熟，且身體結(jié)構(gòu)和功能比較特殊，其衛(wèi)生保健工作也與成人有許多不同之處。本節(jié)將從人體主要的生理系統(tǒng)來介紹學(xué)前兒童的生理特點(diǎn)及衛(wèi)生保健要點(diǎn)。 一. 學(xué)前兒童身體各系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)與保健 學(xué)前期是兒童身1.1.1 什么是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)？人體的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌三部分構(gòu)成，對身體起著運(yùn)動(dòng)、支

2、持和保護(hù)作用。骨主要通過關(guān)節(jié)連接起來，骨骼肌附于骨面，通過收縮和松弛，牽動(dòng)骨骼產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和各系統(tǒng)的配合下，起著支撐身體、執(zhí)行動(dòng)作、保護(hù)內(nèi)臟器官的重要作用（見圖2-1）。 1.1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.1.1 什么是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)？1.1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.1.2.1 骨學(xué)前兒童的骨骼比較柔軟，軟骨多；骨骼短而細(xì)，骨化沒有完成。骨骼在生長，并不斷加長、變粗。（1）脊柱：脊柱是人體的主要支柱，出生時(shí)脊柱呈輕微后凸，隨著抬頭（3個(gè)月）、坐（6個(gè)月）、走（1歲）的相繼出現(xiàn)，頸椎前凸、胸椎后凸，使脊柱形成生理學(xué)彎曲，能保持身體平衡，緩沖從下肢而來的沖擊力。脊柱發(fā)育的時(shí)間很長，一般到青春發(fā)育期開始時(shí)才基

3、本定型。在整個(gè)發(fā)育期間，脊柱容易受到外界影響發(fā)生變形，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、后凸、前凸等異常。1.1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.1.2 學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)（1） 1.1.2.1 骨1.1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.1.2 學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)顱骨：顱骨的發(fā)育可通過頭圍、囟門及骨縫閉合情況來反映。人剛出生時(shí)，顱縫常哆開，至34個(gè)月時(shí)才閉合；后囟門已近閉合，最晚在24個(gè)月內(nèi)完全閉合；前囟門約152厘米，出生數(shù)月內(nèi)隨頭圍增大而變大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，至115歲閉合（見圖 2-3）。面骨、鼻骨及下頜骨的發(fā)育遲于頭顱，以增長為主，12歲后面骨變長，下頜骨向前凸出，使面型與嬰兒時(shí)有所不同。1.1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.1.2 學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)

4、（2） 顱骨：顱骨的發(fā)育可通過頭圍、囟門及骨縫閉合情況來反映。人剛出（2）胸骨：胸骨自上而下可分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。學(xué)前兒童的胸骨尚未完全愈合，一般要到2025歲才能愈合成一個(gè)整體。學(xué)前兒童如果缺乏維生素D、患有呼吸道疾病或坐姿不正確，都可能影響胸骨的正常發(fā)育，易形成胸骨畸形。（3）腕骨：隨著年齡的增長，兒童的腕骨、指骨和掌骨逐漸骨化。腕骨骨化中心隨著年齡增長以一定的次序出現(xiàn)，至1013歲，全部腕骨骨化完成，女童一般比男童早完成兩年。學(xué)前期，由于兒童腕骨、指骨和掌骨的骨化沒有完成，兒童腕骨的力量不足，手的精細(xì)動(dòng)作發(fā)展不完善，所以不宜長時(shí)間作業(yè)。（4）骨盆：學(xué)前兒童的骨盆尚未定型，構(gòu)成

5、骨盆的髖骨還不是一塊整體，由髂骨、坐骨和恥骨靠軟骨相連而成，隨著年齡增長，軟骨逐漸骨化，到16歲左右，3塊骨愈合成1塊髖骨。在完成骨化以前，組成髖骨的3塊骨之間的連接還不是很牢固，容易在外力作用下產(chǎn)生位移，發(fā)生不正常的接合，影響骨盆的發(fā)育。1.1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.1.2 學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)（3） （2）胸骨：胸骨自上而下可分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。學(xué)（5）足骨：足骨由7塊跗骨、5塊跖骨和14塊趾骨組成。跗骨和跖骨借韌帶連接，形成足弓（見圖2-5）。足弓可起到緩沖震蕩的作用。由于學(xué)前兒童的足骨、肌肉和韌帶沒有發(fā)育完善，足弓負(fù)荷超出它的負(fù)擔(dān)能力或者其他原因，可引起足弓塌陷，成為扁平足。1.1

6、 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.1.2 學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)（4） （5）足骨：足骨由7塊跗骨、5塊跖骨和14塊趾骨組成。跗骨和1.1.2.2 骨連接學(xué)前兒童的關(guān)節(jié)面軟骨相對較厚，關(guān)節(jié)囊、韌帶的延伸性大，所以關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍較成年人大；但是，關(guān)節(jié)囊、韌帶較松弛，關(guān)節(jié)的牢固性較差，在外力的作用下，較成年人容易發(fā)生脫臼。當(dāng)學(xué)前兒童肘部處于伸直位的時(shí)候，被用力牽拉手臂，常造成“外傷性橈骨頭半脫位”，又名“牽拉肘”。常見的原因是牽著學(xué)前兒童的手上樓梯、過馬路，突然用力拎手臂而造成的脫臼。學(xué)前兒童肘部受傷后處于半屈位，伴隨疼痛，手不能握物；復(fù)位后仍需要保護(hù)肘關(guān)節(jié)，勿受暴力的作用，以免形成習(xí)慣性脫臼。1.1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.1

7、.2 學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)（5） 1.1.2.2 骨連接1.1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.1.2 學(xué)前兒童1.1.2.3 骨骼肌肌肉容易疲勞：學(xué)前兒童肌纖維較細(xì)，含水分較多，含蛋白質(zhì)、糖類和無機(jī)鹽較成人少，能量儲(chǔ)存少，因此，肌肉柔軟、收縮力差、力量小、易疲勞和受損。但學(xué)前兒童新陳代謝旺盛，疲勞后恢復(fù)較快，年齡越小的兒童，這一特點(diǎn)表現(xiàn)得越明顯。大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚：學(xué)前兒童各肌肉群發(fā)育不平衡，支配大肌肉群活動(dòng)的神經(jīng)中樞發(fā)育較早，故大肌肉動(dòng)作發(fā)育較早，軀干及上下肢活動(dòng)能力較強(qiáng)。學(xué)前兒童34歲時(shí)上下肢活動(dòng)已經(jīng)比較協(xié)調(diào)，但支配小肌肉群活動(dòng)的神經(jīng)中樞發(fā)育較晚，手部、腕部小肌肉群活動(dòng)能力較差，難以完成精細(xì)動(dòng)作；

8、56歲時(shí)才能勝任一些精細(xì)動(dòng)作，例如，使用筆、剪刀，但是畫條直線卻很費(fèi)勁兒，這與不同的肌肉發(fā)育早晚有一定的關(guān)系。綜上，學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的主要特點(diǎn)是骨組織不斷骨化，骨富有彈性、易變形，關(guān)節(jié)、韌帶較為松弛，肌肉力量小、易疲勞。1.1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.1.2 學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)（6） 1.1.2.3 骨骼肌1.1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.1.2 學(xué)前兒童教育學(xué)前兒童保持各種正確的姿勢：學(xué)前兒童坐立時(shí)，兩腳平放、不弓背、不聳肩、身子坐正；站立時(shí)，身子正、腿不彎、抬頭挺胸；走路時(shí)，抬起頭、自然挺胸、眼往前看、兩臂自然擺動(dòng)。供給充足的營養(yǎng)，保證充足的睡眠：骨要注意學(xué)前兒童膳食中蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素D的供給，以促進(jìn)骨的

9、鈣化和肌肉的發(fā)育。充足的睡眠能夠促進(jìn)腦垂體分泌生長激素，進(jìn)而促進(jìn)骨骼的發(fā)育。因此，充足的營養(yǎng)和充足的睡眠是保證骨骼、肌肉發(fā)育的重要條件。提供寬松舒適的衣物：學(xué)前兒童衣服的材質(zhì)以純棉為主，純棉衣物有比較好的透氣性、吸濕性，不易引起過敏、不易起靜電、不易吸附細(xì)小粉塵；衣服的款式以寬松自然的休閑裝、運(yùn)動(dòng)裝為主，方便學(xué)前兒童平時(shí)的運(yùn)動(dòng)、游戲；衣服的大小要適宜。 合理安排組織體育鍛煉和戶外活動(dòng)：適宜的體育鍛煉，可以加速血液循環(huán)，促進(jìn)身體的新陳代謝，使骨骼、肌肉得到更多的營養(yǎng)，從而使肌纖維體積增大、彈性增加，肌肉活動(dòng)的能力也相應(yīng)提高；體育鍛煉還可以促進(jìn)細(xì)胞增殖，促進(jìn)骨骼增長，加速骨的鈣化，使骨質(zhì)更堅(jiān)硬。戶

10、外活動(dòng)可使學(xué)前兒童適當(dāng)接受陽光照射，促進(jìn)身體對維生素D及鈣、磷等元素的吸收，預(yù)防佝僂病。1.1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.1.3 學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的保健 教育學(xué)前兒童保持各種正確的姿勢：學(xué)前兒童坐立時(shí)，兩腳平放、不人體消化系統(tǒng)（見圖2-6）是由消化道和消化腺兩部分組成的。消化道包括口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸和肛門，消化腺主要有唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。消化系統(tǒng)的功能是通過消化道的運(yùn)動(dòng)和消化液的作用，將食物分解成為結(jié)構(gòu)簡單、能夠被吸收的營養(yǎng)成分，并進(jìn)入機(jī)體血液和淋巴。1.2 消化系統(tǒng)1.2.1 什么是消化系統(tǒng) 人體消化系統(tǒng)（見圖2-6）是由消化道和消化腺兩部分組成的。消1.2.2.1 消化道學(xué)前兒

11、童消化道的肌肉組織、彈性組織及神經(jīng)組織的發(fā)育都沒有完全，消化道的蠕動(dòng)機(jī)能較差；各種消化腺尚不發(fā)達(dá)，分泌的消化液不僅量少，而且消化酶、胃酸等的含量也低。（1）牙齒：在整個(gè)發(fā)育期間，學(xué)前兒童先后有兩組牙齒的生長，第一組是乳牙，第二組是恒牙乳牙在人出生后68個(gè)月開始萌出；67歲時(shí)，乳牙開始脫落，恒牙開始萌出，逐漸替代了乳牙。學(xué)前兒童牙齒上的牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)較為松脆，容易產(chǎn)生齲齒。（2）食道：學(xué)前兒童食道與成人相比，顯著短且窄，黏膜細(xì)嫩，管壁較薄、管壁彈力組織發(fā)育較差，容易受損傷。（3）胃：嬰兒胃呈水平位，食道下1/3的環(huán)狀括約肌尚未發(fā)育完全，在喂食后，胃部脹大產(chǎn)生壓力，括約肌的收縮強(qiáng)度又不足以阻止胃

12、部食物回流，容易發(fā)生溢奶的現(xiàn)象。學(xué)前兒童胃黏膜柔軟且富有血管，胃壁較薄，彈性組織、肌肉層及神經(jīng)組織發(fā)育較差，因此胃的蠕動(dòng)機(jī)能差，胃所分泌的消化液酸度低，消化酶的含量較成人少，因此消化能力弱。1.2 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.2.2 學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的特點(diǎn)（1） 1.2.2.1 消化道1.2 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.2.2 學(xué)前兒童（4）腸：學(xué)前兒童的腸管相對長度比成人長，成人的腸管為身長的4倍半，學(xué)前兒童則超過身長的56倍，消化道相對面積大。學(xué)前兒童腸黏膜發(fā)育較好，有豐富的血管網(wǎng)和淋巴管網(wǎng)，因而容易把已分解的營養(yǎng)物質(zhì)吸收到血管和淋巴管中去。但是，當(dāng)消化道發(fā)生感染時(shí)，腸內(nèi)的毒素或病原體也容易通過腸壁進(jìn)入血液。學(xué)前兒童腸道

13、肌肉組織和彈性纖維還沒有發(fā)育完善，腸的蠕動(dòng)能力比成人弱，腸內(nèi)容物通過腸道的速度較慢，容易發(fā)生便秘和糞中毒。學(xué)前兒童的結(jié)腸壁薄，無明顯的結(jié)腸帶和脂肪垂，升結(jié)腸和直腸與腹后壁的固定較差，因此較易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)。1.2 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.2.2 學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的特點(diǎn)（2） （4）腸：1.2 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.2.2 學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的特1.2.2.2 消化腺（1）唾液腺：嬰兒剛出生時(shí)消化腺發(fā)育欠佳，分泌唾液較少，故黏膜干燥，易受損。出生后3個(gè)月時(shí)唾液腺分泌才明顯增加，內(nèi)含唾液淀粉酶及大量黏液素，其分泌量隨年齡增大而增多。故淀粉類食物宜在嬰兒出生后3個(gè)月時(shí)添加，過早給予嬰兒難以適應(yīng)。嬰兒期唾液分泌增多，由于

14、此時(shí)嬰兒口腔較小且淺，又不善于將口內(nèi)過多唾液咽下，易出現(xiàn)流涎現(xiàn)象，稱為“生理性流涎”。（2）胰腺：學(xué)前兒童的胰腺富有血管和結(jié)締組織，實(shí)質(zhì)細(xì)胞較少，分化不全，但是胰腺所分泌的消化液已經(jīng)具備成人所有的各種消化酶。學(xué)前兒童胰腺液及消化酶的分泌極易受炎熱氣候和各種疾病的影響而被抑制，導(dǎo)致消化不良。（3）肝臟：學(xué)前兒童的肝臟相對比例比成人大，肝臟分泌膽汁少，膽汁內(nèi)含有較多的水分、黏液素和色素，促進(jìn)腸液消化作用的物質(zhì)較少，因而消化脂肪的能力較差。但是，學(xué)前兒童肝臟血液豐富，肝細(xì)胞的再生能力強(qiáng)，在患肝炎后治療和恢復(fù)較快，不易發(fā)生肝硬化。學(xué)前兒童肝糖原儲(chǔ)存量相對較少，饑餓時(shí)容易發(fā)生低血糖癥，甚至出現(xiàn)“低血糖休

15、克”。1.2 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.2.2 學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的特點(diǎn)（3） 1.2.2.2 消化腺1.2 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.2.2 學(xué)前兒童培養(yǎng)學(xué)前兒童早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣。學(xué)前兒童從2歲半開始就應(yīng)該養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，早晚各一次。正確的刷牙方法是：刷上牙自上而下，刷下牙自下而上；磨牙里外要豎刷；咬合面橫刷。同時(shí)，學(xué)前兒童的牙刷要軟、細(xì)，每3個(gè)月更換一次。不吃過冷過熱的食物，不咬堅(jiān)硬的東西。牙齒易受忽冷忽熱的刺激，咬堅(jiān)硬的東西時(shí)牙釉質(zhì)可能會(huì)產(chǎn)生裂縫或脫落，從而損傷牙齒。預(yù)防牙齒排列不齊。矯正學(xué)前兒童的不良習(xí)慣，例如托腮、咬舌、咬唇等，這些都可能使頜骨發(fā)育或乳牙的萌出受影響，導(dǎo)致牙齒排列不齊；在換

16、牙期間，若乳牙沒有掉，恒牙就會(huì)被擠到唇側(cè)或頰側(cè)，形成“雙層牙”。因此，要及時(shí)將乳牙拔掉，使恒牙正常萌出。定期檢查牙齒，發(fā)現(xiàn)齲齒及早治療。每半年至少檢查一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)矯治。避免牙齒外傷。學(xué)前兒童乳牙根淺，牙釉質(zhì)也不如恒牙堅(jiān)硬，要教育孩子避免用牙齒咬果殼等堅(jiān)硬東西。慎用抗生素。使用四環(huán)素類藥物會(huì)讓牙釉質(zhì)發(fā)育不好，易脫鈣變黃，造成齲齒，要謹(jǐn)慎使用此類藥物。1.2.3.1 注意口腔衛(wèi)生，保護(hù)牙齒 1.2.3 學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的保健1.2 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)培養(yǎng)學(xué)前兒童早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣。學(xué)前兒童從2歲半開始為了防止“低血糖休克”，要培養(yǎng)學(xué)前兒童定時(shí)、定量進(jìn)餐的習(xí)慣，不暴飲暴食，為學(xué)前兒童準(zhǔn)

17、備的飯菜要新鮮、富有營養(yǎng)、易于消化吸收；促使學(xué)前兒童養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽有利于食物與消化液的充分混合，減輕腸胃負(fù)擔(dān)，促進(jìn)人體對營養(yǎng)素的吸收；教育學(xué)前兒童少吃零食，不挑食。1.2.3.2 制定合理的飲食制度，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 1.2.3.3 保持學(xué)前兒童在進(jìn)餐時(shí)的愉快心情 消化道和消化腺的活動(dòng)都受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。學(xué)前兒童進(jìn)餐時(shí)情緒愉快，會(huì)促進(jìn)胃液的分泌，有利于食物的消化和吸收。為保持學(xué)前兒童進(jìn)餐時(shí)的愉快情緒，教師應(yīng)注意保持進(jìn)餐環(huán)境的整齊與清潔。在進(jìn)餐前和進(jìn)餐過程中，教師不應(yīng)批評、指責(zé)學(xué)前兒童行為上的問題，以免影響其進(jìn)餐情緒。1.2 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)為了防止“低血糖休克”，要培養(yǎng)學(xué)前兒童定時(shí)、定

18、量進(jìn)餐的習(xí)慣，消化系統(tǒng)的各器官活動(dòng)受植物性神經(jīng)系統(tǒng)的支配。劇烈運(yùn)動(dòng)可使交感神經(jīng)作用加強(qiáng)，胃腸活動(dòng)被抑制，消化液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減弱，影響對食物的消化。所以飯前半小時(shí)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，飯后也應(yīng)休息半小時(shí)到1小時(shí)，才能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。此外，學(xué)前兒童飯后不宜立即午睡。1.2.3.4 飯前、飯后不做劇烈運(yùn)動(dòng) 1.2.3.5 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，預(yù)防便秘 學(xué)前兒童腸管肌肉組織和彈性纖維均未發(fā)育完善，但是黏膜發(fā)育良好，有豐富的血管網(wǎng)和淋巴網(wǎng)，容易吸收營養(yǎng)物質(zhì)。因此，一般學(xué)前兒童比成人的吸收能力強(qiáng)，但腸蠕動(dòng)能力弱，如果食物停留在大腸的時(shí)間較長，容易造成便秘。所以，讓學(xué)前兒童養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，不要長時(shí)間憋著大便

19、，以防止習(xí)慣性便秘。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜、水果等粗纖維較多的食物，多喝開水，都可促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。1.2 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)的各器官活動(dòng)受植物性神經(jīng)系統(tǒng)的支配。劇烈運(yùn)動(dòng)可使交感人體呼吸系統(tǒng)（見圖2-8）由呼吸道和肺組成。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管，是傳送氣體和排出分泌物的管道；肺是進(jìn)行氣體交換的場所。其中，上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管和支氣管。肺是呼吸系統(tǒng)的主要器官，包括肺內(nèi)各級支氣管、呼吸性支氣管和肺泡。 1.3 呼吸系統(tǒng)1.3.1 什么是呼吸系統(tǒng) 人體呼吸系統(tǒng)（見圖2-8）由呼吸道和肺組成。呼吸道包括鼻、咽1.3.2.1 呼吸器官學(xué)前兒童鼻腔較成人相對短小，鼻道較為

20、狹窄，鼻黏膜柔嫩且富有毛細(xì)血管，易受感染。學(xué)前兒童咽部相對狹小，且較垂直。學(xué)前兒童喉腔相對狹窄，黏膜纖維柔弱，下層組織疏松，發(fā)生急性喉炎時(shí)可使喉腔更窄，進(jìn)而引起呼吸困難。學(xué)前兒童聲帶較短、不夠堅(jiān)韌，聲門肌容易疲勞，常常出現(xiàn)嘶啞和失聲的癥狀。學(xué)前兒童氣管和支氣管的管腔相對狹窄，管壁和軟管柔弱，缺乏彈性組織，黏膜富有血管，但分泌黏液少，比較干燥，容易造成感染。學(xué)前兒童肺彈性纖維發(fā)育較差，間質(zhì)組織比較多；毛細(xì)血管比較發(fā)達(dá)，肺泡的數(shù)量較少、容積較小、含血多、含氣少；肺泡壁彈性纖維較少，致使肺部的擴(kuò)張與收縮的功能較差，導(dǎo)致學(xué)前兒童易患肺炎。1.3 呼吸系統(tǒng)1.3.2 學(xué)前兒童呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)（1） 1.3

21、.2.1 呼吸器官1.3 呼吸系統(tǒng)1.3.2 學(xué)前兒1.3.2.2 呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸淺而快：學(xué)前兒童胸廓短小呈圓桶形，呼吸肌較薄弱，肌張力差，呼吸時(shí)胸廓的活動(dòng)度小，故吸氣時(shí)肺不能充分?jǐn)U張，換氣不足使每次呼吸量的絕對值遠(yuǎn)較成人小，這與該年齡階段新陳代謝旺盛、需消耗較多氧氣的特征恰相矛盾，因此只能通過加快呼吸頻率來滿足生理需要，年齡越小的學(xué)前兒童呼吸越快呼吸節(jié)奏不均勻：學(xué)前兒童支配呼吸運(yùn)動(dòng)的中樞神經(jīng)發(fā)育不完善，因此容易出現(xiàn)深淺交替，或呼吸節(jié)奏不齊、間歇、暫停等現(xiàn)象?？傊?，學(xué)前兒童新陳代謝旺盛，呼吸淺、頻率大，肺換氣功能差，因而更需要充足的新鮮空氣。教師應(yīng)注意室內(nèi)的通風(fēng)換氣，并盡量多讓孩子在戶外活動(dòng)。1

22、.3 呼吸系統(tǒng)1.3.2 學(xué)前兒童呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)（2） 1.3.2.2 呼吸運(yùn)動(dòng)1.3 呼吸系統(tǒng)1.3.2 學(xué)前兒經(jīng)常組織學(xué)前兒童進(jìn)行體育鍛煉和戶外活動(dòng)。體育鍛煉能加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的功能，使學(xué)前兒童胸廓和呼吸肌的發(fā)育逐漸完善，進(jìn)而使上呼吸道的抵抗能力得到增強(qiáng)。經(jīng)常在戶外活動(dòng)，尤其利用冷空氣進(jìn)行鍛煉，可降低呼吸道疾病的發(fā)病率。保持室內(nèi)空氣清新。清新空氣中含有豐富的氧氣，能促進(jìn)人體的新陳代謝，對學(xué)前兒童整個(gè)身體的生長發(fā)育都是十分有利的。培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣。教育學(xué)前兒童不要蒙頭睡覺，養(yǎng)成用鼻呼吸的習(xí)慣，教會(huì)其正確擤鼻涕的方法。鼻腔的黏膜腔分泌黏液，使進(jìn)入的空氣濕潤和溫暖，鼻毛和豐富的毛細(xì)血管能擋

23、住空氣中的灰塵和細(xì)菌，保護(hù)呼吸系統(tǒng)，防止灰塵和細(xì)菌進(jìn)入肺部。保護(hù)學(xué)前兒童聲帶。注意保護(hù)學(xué)前兒童聲帶，不要長時(shí)間讓其唱歌，防止聲帶因過度緊張而腫脹、變厚，感冒、咳嗽時(shí)要多飲水。謹(jǐn)防異物進(jìn)入呼吸道。不讓學(xué)前兒童玩小扣子、小玻璃球等物品；不讓學(xué)前兒童把較小的東西塞入鼻孔處；提醒學(xué)前兒童進(jìn)餐時(shí)要小心，不高聲談笑，防止食物誤入氣管。1.3 呼吸系統(tǒng)1.3.3 學(xué)前兒童呼吸系統(tǒng)的保健 經(jīng)常組織學(xué)前兒童進(jìn)行體育鍛煉和戶外活動(dòng)。體育鍛煉能加強(qiáng)呼吸系人體循環(huán)系統(tǒng)（見圖2-9）包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分。心血管系統(tǒng)是一個(gè)封閉式的管道系統(tǒng)，由心臟和血管組成。心臟是動(dòng)力器官，血管是運(yùn)輸血液的管道，使血液在體內(nèi)不斷

24、地循環(huán)，以保證機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對恒定和新陳代謝的正常進(jìn)行。淋巴系統(tǒng)的主要功能是運(yùn)輸全身淋巴液進(jìn)入靜脈，是靜脈回流的輔助裝置，淋巴系統(tǒng)與人體的免疫功能密切相關(guān)，它包括胸腺、骨髓、脾臟、淋巴結(jié)等淋巴器官和有免疫活性的T、B淋巴細(xì)胞等。1.4 循環(huán)系統(tǒng)1.4.1 什么是循環(huán)系統(tǒng) 人體循環(huán)系統(tǒng)（見圖2-9）包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分。心心臟學(xué)前兒童的血液輸出量少，但新陳代謝旺盛，為滿足需要，要加快心率來補(bǔ)償，具體表現(xiàn)為年齡越小，心率越快。此外，學(xué)前兒童心率易受情緒、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等各種內(nèi)外因素的影響。學(xué)前兒童血液排出量少，心室壁較薄，心臟收縮能力差，每搏輸出量少，心臟負(fù)荷力較差，故不宜做較長時(shí)間或劇烈的

25、運(yùn)動(dòng)。1.4 循環(huán)系統(tǒng)1.4.2 學(xué)前兒童循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn) 血液學(xué)前兒童生長發(fā)育迅速，血液循環(huán)量增加很快，喂養(yǎng)不當(dāng)或?qū)W前兒童嚴(yán)重挑食、偏食，極易發(fā)生貧血。學(xué)前兒童血液中血小板數(shù)目和成人相近，但血漿中的凝血物質(zhì)，如纖維蛋白、鈣等較少，因此一旦出血，凝血較慢。學(xué)前兒童血液中白細(xì)胞中粒性細(xì)胞較少，吞噬病毒的能力較差，容易發(fā)生感染擴(kuò)散。血管學(xué)前兒童血管內(nèi)徑相對比成人寬，毛細(xì)血管豐富，血流量大，身體得到的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)十分充足；血管比成人短，血液循環(huán)周期短；年齡越小，血管壁越薄，血管彈性越?。谎獕旱陀诔扇?，年齡越小，血壓越低，隨著年齡增長，血壓也逐漸升高，10歲以上已接近成人。心臟1.4 循環(huán)系統(tǒng)1.4.

26、2 學(xué)前兒童循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn) 合理安排學(xué)前兒童的一日生活：為保護(hù)學(xué)前兒童心臟的正?；顒?dòng)，需要避免長時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)；一日生活的安排，應(yīng)該動(dòng)靜交替、勞逸結(jié)合；對不同體質(zhì)的學(xué)前兒童，在活動(dòng)安排上應(yīng)區(qū)別對待，提出不同的要求。 進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉：體育鍛煉可提高心血管活動(dòng)的適應(yīng)能力，特別是可以增強(qiáng)心肌收縮力，使心臟體積增大，心跳緩慢有力，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。在組織學(xué)前兒童體育鍛煉時(shí)，應(yīng)注意在運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，以提高運(yùn)動(dòng)效率；運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)要做好整理活動(dòng)，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)后不要馬上停下來。合理安排學(xué)前兒童的膳食：合理安排學(xué)前兒童膳食可預(yù)防動(dòng)脈硬化，飲食科學(xué)、合理，可減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，延緩和防止動(dòng)脈硬化

27、。安排學(xué)前兒童膳食時(shí)，還應(yīng)注意供給制造紅細(xì)胞必需的物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素B12等。積極做好傳染病的預(yù)防工作：學(xué)前兒童血液中的嗜中性粒細(xì)胞較少，對傳染病的抵抗力較差。骨髓是制造血細(xì)胞的“工廠”，某些藥物如氯霉素、合霉素等有抑制骨髓造血功能的作用，因此對學(xué)前兒童要謹(jǐn)慎使用。1.4 循環(huán)系統(tǒng)1.4.3 學(xué)前兒童循環(huán)系統(tǒng)的保健 合理安排學(xué)前兒童的一日生活：為保護(hù)學(xué)前兒童心臟的正?；顒?dòng)，需人體泌尿系統(tǒng)（見圖2-10）由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成，其重要功能是排泄廢物。腎臟是生成尿液的器官，輸尿管、膀胱和尿道是排尿的通道，而膀胱還具有暫時(shí)儲(chǔ)存尿液的作用。1.5 泌尿系統(tǒng)1.5.1 什么是泌尿系

28、統(tǒng) 人體泌尿系統(tǒng)（見圖2-10）由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成，腎臟學(xué)前兒童年齡越小，腎臟相對越大，出生時(shí)腎臟約重25g，占體重的1/120；至成人時(shí)雖可增至300g，但僅為其體重的1/200。學(xué)前兒童腎皮質(zhì)發(fā)育不全，腎功能較差，年齡越小，腎小管越短，腎小球過濾率、腎小管排泄及再吸收功能均較差，對尿的濃縮和稀釋功能也較弱。因此，學(xué)前兒童與成人相比，從尿中損失更多的葡萄糖、氨基酸等有用物質(zhì)，也較易發(fā)生脫水或浮腫。1.5 泌尿系統(tǒng)1.5.2 學(xué)前兒童泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn) 膀胱膀胱貯尿功能差，排尿次數(shù)多。學(xué)前兒童新陳代謝旺盛，需要水分多，而膀胱容量小、黏膜柔軟、肌肉層及彈性組織不發(fā)達(dá)，貯尿功能差。所以學(xué)前

29、兒童年齡越小，每天排尿次數(shù)越多。隨著年齡增長，每次尿量逐漸增多。尿量在個(gè)體間差異很大，并受氣溫、飲水量等因素影響。尿道學(xué)前兒童的尿道較短，女性兒童的尿道更短，易被細(xì)菌污染引起上行感染；男性兒童的尿道較長，但有包莖者，可因積垢而引起上行感染。腎臟1.5 泌尿系統(tǒng)1.5.2 學(xué)前兒童泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn) 培養(yǎng)學(xué)前兒童定時(shí)排尿的習(xí)慣：隨著學(xué)前兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不斷完善，滿1周歲即能控制排尿；23歲時(shí)，對排尿的控制能力已經(jīng)得到鞏固，即使在睡眠時(shí)亦能控制，因此應(yīng)從小養(yǎng)成學(xué)前兒童定時(shí)排尿的習(xí)慣。 教師在組織集體活動(dòng)前，應(yīng)提醒學(xué)前兒童排尿。保持陰部的清潔衛(wèi)生：預(yù)防上行性泌尿道感染，注意尿道口周圍的衛(wèi)生；盡早不讓學(xué)

30、前兒童穿開襠褲；每天晚上應(yīng)給學(xué)前兒童清洗外陰部；廁所、便盆要每天清洗、消毒。每天給學(xué)前兒童提供足夠的開水：人體每天攝取的水量和排出的水量要維持相對的平衡，組織細(xì)胞才能進(jìn)行正常的生理活動(dòng)。讓學(xué)前兒童每天喝足夠的開水，使體內(nèi)的廢物能及時(shí)地隨尿排出，可保護(hù)學(xué)前兒童的身體健康。保護(hù)腎臟，預(yù)防藥物傷害：學(xué)前兒童腎臟發(fā)育不成熟，對藥物特別敏感，濫用藥物、不科學(xué)的治療手段會(huì)使他們的腎臟不堪重負(fù)。常見危害腎臟的藥物有慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、部分抗生素、造影藥物等。因此，學(xué)前兒童用藥前，要認(rèn)真閱讀說明書，科學(xué)使用。1.5 泌尿系統(tǒng)1.5.3 學(xué)前兒童泌尿系統(tǒng)的保健 培養(yǎng)學(xué)前兒童定時(shí)排尿的習(xí)慣：隨著學(xué)前兒童的

31、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不斷完內(nèi)分泌系統(tǒng)由很多內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織和內(nèi)分泌細(xì)胞組成，是人體的調(diào)節(jié)和控制系統(tǒng)（見圖211）。內(nèi)分泌腺分泌激素，直接進(jìn)入血管、淋巴管內(nèi)，通過循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送到全身各部位。激素對機(jī)體的新陳代謝、生長發(fā)育、性成熟和免疫力都起到了很大的作用。人體內(nèi)主要的內(nèi)分泌腺有腦垂體、甲狀腺、腎上腺、甲狀旁腺、胸腺、松果體、胰腺和性腺等，受神經(jīng)系統(tǒng)控制下的下丘腦的調(diào)節(jié)。1.6 內(nèi)分泌系統(tǒng)1.6.1 什么是內(nèi)分泌系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng)由很多內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織和內(nèi)分泌細(xì)胞組成，是人體腦垂體腦垂體是人體最重要的內(nèi)分泌腺，位于顱腔內(nèi)。腦垂體受下丘腦的調(diào)節(jié)和控制，人出生時(shí)腦垂體已充分發(fā)育，4歲前與青春期是其生長最迅

32、速的階段。腦垂體的功能是分泌生長激素，控制自出生到青春期的生長過程；它又在下丘腦控制下通過分泌各種促激素，支配甲狀腺、腎上腺、性腺的活動(dòng)，是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官。生長激素對學(xué)前兒童的生長發(fā)育極為重要，如果生長激素分泌不足，則學(xué)前兒童生長緩慢，身材矮小，甚至可引起侏儒癥，但是智力發(fā)育一般屬正常；如果生長激素分泌過多，由于長骨的骨髓和骨干尚未愈合，細(xì)胞分裂速度過快，使生長速度過快，則可致巨人癥。1.6 內(nèi)分泌系統(tǒng)1.6.2 學(xué)前兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點(diǎn) 甲狀腺甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，位于頸部。人出生時(shí)，甲狀腺已經(jīng)形成，以后逐漸生長，至1415歲發(fā)育最快，機(jī)能也達(dá)到最高峰。因此，這一時(shí)期的女性兒童常

33、可見甲狀腺代償性肥大。甲狀腺分泌甲狀腺激素，能調(diào)節(jié)新陳代謝，興奮神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)骨的生長發(fā)育，對軟骨骨化、牙齒生長、面部外形和身體比例的形成等多方面產(chǎn)生廣泛的作用。腦垂體1.6 內(nèi)分泌系統(tǒng)1.6.2 學(xué)前兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)的特積極組織學(xué)前兒童參加體育鍛煉：經(jīng)常參加體育鍛煉，可使學(xué)前兒童增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，促進(jìn)內(nèi)分泌系統(tǒng)器官的正常生長發(fā)育。制定和執(zhí)行合理的生活制度：根據(jù)學(xué)前兒童身心發(fā)展特點(diǎn)，制定和執(zhí)行合理的一日生活制度，保障學(xué)前兒童睡眠充足，有效促進(jìn)學(xué)前兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常發(fā)育。例如，一天之中，生長激素白天分泌少，夜間分泌多。生長激素的分泌與睡眠深度有關(guān)，所以應(yīng)保證學(xué)前兒童每天有足夠時(shí)間和深度的睡眠，

34、促進(jìn)生長激素正常分泌。提供學(xué)前兒童科學(xué)合理的膳食：豐富合理的營養(yǎng)搭配，可以促進(jìn)學(xué)前兒童內(nèi)分泌腺體機(jī)能的提高。例如，碘是合成甲狀腺激素的重要原料，因此，應(yīng)保證學(xué)前兒童食用加碘食鹽、常吃海帶等含碘量豐富的食物，促進(jìn)甲狀腺激素的正常分泌。不亂服營養(yǎng)品，防止性早熟：有些兒童營養(yǎng)品的成分并不十分明確，有些雖然只含微量激素，但若長期服用也有可能在體內(nèi)累積，引發(fā)學(xué)前兒童性早熟。對于正常生長發(fā)育的學(xué)前兒童，不必吃營養(yǎng)品。1.5 泌尿系統(tǒng)1.6.3 學(xué)前兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)的保健 1.6 內(nèi)分泌系統(tǒng)積極組織學(xué)前兒童參加體育鍛煉：經(jīng)常參加體育鍛煉，可使學(xué)前兒童人體免疫系統(tǒng)（見圖2-12）是機(jī)體執(zhí)行免疫應(yīng)答及免疫功能的重

35、要系統(tǒng)，由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子三部分組成。免疫系統(tǒng)具有識(shí)別和排除抗原性異物、與機(jī)體其他系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)、共同維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和生理平衡的功能。免疫系統(tǒng)是防衛(wèi)病原體入侵最有效的武器，它能發(fā)現(xiàn)并清除異物、外來病原微生物等引起內(nèi)環(huán)境波動(dòng)的因素。淋巴系統(tǒng)與人體的免疫功能密切相關(guān)，包括胸腺、骨髓、脾臟、淋巴結(jié)等淋巴器官和有免疫活性的T、B淋巴細(xì)胞等。1.7 免疫系統(tǒng)1.7.1 什么是免疫系統(tǒng) 人體免疫系統(tǒng)（見圖2-12）是機(jī)體執(zhí)行免疫應(yīng)答及免疫功能的重免疫功能不完善學(xué)前兒童淋巴結(jié)尚未發(fā)育成熟，結(jié)締組織較少，淋巴小葉分割不清，淋巴濾泡尚未形成，被膜較薄，因此屏障作用較差，感染易擴(kuò)散，局部輕度感染可使

36、淋巴結(jié)發(fā)炎、腫大，甚至化膿。學(xué)前兒童體液中的免疫活性細(xì)胞戰(zhàn)斗力不強(qiáng)，突破皮膚、黏膜進(jìn)入人體內(nèi)的病原體易擴(kuò)散、繁殖，抵抗力不如成人。1.7 免疫系統(tǒng)1.7.2 學(xué)前兒童免疫系統(tǒng)的特點(diǎn) 易患傳染病人體的免疫系統(tǒng)包括與生俱來的免疫力和后天獲得的免疫力，學(xué)前兒童的免疫功能不完善，尤其是沒有建立針對傳染病的特異性免疫。所以，學(xué)前兒童是傳染病的易感人群，必須對學(xué)前兒童采取有效的衛(wèi)生保健措施，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防傳染病的發(fā)生。容易發(fā)生過敏過敏又稱為變態(tài)反應(yīng)性疾病，表現(xiàn)為免疫力過高。學(xué)前兒童變態(tài)反應(yīng)性疾病的發(fā)病機(jī)制主要與遺傳因素、妊娠環(huán)境、出生后的環(huán)境以及呼吸道感染等因素相關(guān)，臨床主要表現(xiàn)為濕疹、變應(yīng)性鼻炎、變應(yīng)

37、性結(jié)膜炎、變應(yīng)性哮喘及變應(yīng)性胃腸炎。教師在托幼機(jī)構(gòu)要格外注意有過敏體質(zhì)的學(xué)前兒童，從環(huán)境、飲食等方面避免學(xué)前兒童接觸到過敏原。免疫功能不完善1.7 免疫系統(tǒng)1.7.2 學(xué)前兒童免疫系統(tǒng)合理營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉合理營養(yǎng)和適當(dāng)鍛煉能夠增強(qiáng)學(xué)前兒童體質(zhì)，提高抵抗力和免疫力。1.7 免疫系統(tǒng)1.7.3 學(xué)前兒童免疫系統(tǒng)的保健 講究環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生要保證學(xué)前兒童生活環(huán)境的衛(wèi)生，減少污染源。學(xué)前兒童要講究個(gè)人衛(wèi)生，例如飯前、便后要洗手，防止病從口入等。避免學(xué)前兒童到封閉、污濁的空間，或人多的地方，避免學(xué)前兒童與傳染病患者接觸。按程序進(jìn)行接種應(yīng)預(yù)防接種，將有關(guān)疫苗按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地對學(xué)前兒童及青少年接種。

38、疫苗主要包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、百白破三聯(lián)混合制劑、麻疹疫苗、減毒乙腦疫苗、流腦疫苗、風(fēng)疹疫苗等。通過人工的方法，讓學(xué)前兒童機(jī)體獲得特異性免疫，從而預(yù)防傳染病。合理營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉1.7 免疫系統(tǒng)1.7.3 學(xué)前兒童免疫人體神經(jīng)系統(tǒng)是生命活動(dòng)的主要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，機(jī)體各系統(tǒng)各器官在神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)一調(diào)節(jié)和支配下協(xié)調(diào)地進(jìn)行各種生理活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分組成。其中，腦和脊髓構(gòu)成中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主管接受、分析、綜合體內(nèi)外環(huán)境傳來的信息，然后發(fā)出指令；腦神經(jīng)和脊神經(jīng)構(gòu)成周圍神經(jīng)系統(tǒng)，能夠傳遞信息。在全身各系統(tǒng)各器官的發(fā)育中，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育處于領(lǐng)先地位（見圖2-13）。1

39、.8 神經(jīng)系統(tǒng)1.8.1 什么是神經(jīng)系統(tǒng) 人體神經(jīng)系統(tǒng)是生命活動(dòng)的主要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，機(jī)體各系統(tǒng)各器官在神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速腦重和細(xì)胞數(shù)目增加；神經(jīng)髓鞘化；耗氧量大。1.8 神經(jīng)系統(tǒng)1.8.2 學(xué)前兒童神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn) 高級神經(jīng)活動(dòng)不完善學(xué)前兒童高級神經(jīng)活動(dòng)的抑制過程不夠完善，興奮過程強(qiáng)于抑制過程，興奮和抑制在皮層較易擴(kuò)散，神經(jīng)活動(dòng)的強(qiáng)度較弱，表現(xiàn)為年齡較小的學(xué)前兒童自我控制能力差，注意力不易集中，好動(dòng)而不好靜，容易產(chǎn)生疲勞。植物性神經(jīng)發(fā)育不完善學(xué)前兒童的交感神經(jīng)興奮性強(qiáng)而副交感神經(jīng)興奮性較弱，表現(xiàn)為心率及呼吸頻率較快，但節(jié)律不穩(wěn)定，胃腸消化能力極易受到情緒影響等。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速1.8 神經(jīng)系統(tǒng)1.

40、8.2 學(xué)前兒童神經(jīng)系制定并執(zhí)行合理的生活制度：合理安排好學(xué)前兒童的一日活動(dòng)時(shí)間，組織好活動(dòng)內(nèi)容，長期堅(jiān)持執(zhí)行的生活制度會(huì)在學(xué)前兒童大腦皮層上形成一系列的條件反射，使機(jī)體的生理活動(dòng)按一定的規(guī)律進(jìn)行。1.8 神經(jīng)系統(tǒng)1.8.3 學(xué)前兒童神經(jīng)系統(tǒng)的保健 保證充足、高質(zhì)量的睡眠：睡眠狀態(tài)是大腦皮層的一個(gè)彌漫性的抑制過程，可以使中樞神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官和肌肉等得到充分休息，從而使其功能得到恢復(fù)。學(xué)前兒童年齡越小，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育越不完善，所需要的睡眠時(shí)間就越多。保證合理的營養(yǎng)：處于生長期的嬰幼兒大腦對營養(yǎng)不足尤為敏感，大腦發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期為胎齡18周至出生后兩周歲。重視良好環(huán)境的創(chuàng)設(shè)和教育活動(dòng)的開展：大量實(shí)驗(yàn)研

41、究表明，后天環(huán)境對嬰幼兒腦的發(fā)育有重要的制約作用。通過感官獲得的外部世界的各種刺激進(jìn)入大腦，是嬰幼兒腦正常發(fā)育的必要條件。保證空氣新鮮：成人腦的耗氧量約占全身耗氧量的1/4，嬰幼兒腦的耗氧量約占全身耗氧量的1/2。因此，應(yīng)適時(shí)開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣新鮮，滿足學(xué)前兒童對氧氣的需要。同時(shí)，教育學(xué)前兒童不要蒙頭睡覺。制定并執(zhí)行合理的生活制度：合理安排好學(xué)前兒童的一日活動(dòng)時(shí)間，感覺器官在協(xié)調(diào)機(jī)體活動(dòng)和認(rèn)識(shí)客觀世界中起著重要的作用。人們認(rèn)識(shí)世界從感覺開始，感覺器官接受外界環(huán)境和身體內(nèi)部的各種刺激，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)行分析綜合，進(jìn)而產(chǎn)生感覺。感受器可分為兩大類：一類是感受體內(nèi)各種變化的，稱

42、為內(nèi)感受器，器官位于肌肉、關(guān)節(jié)和內(nèi)臟中，可以把身體的位置和姿勢等傳入中樞；另一類是外感受器，包括眼、耳、皮膚等，主要感受外界環(huán)境的變化。1.9 感覺器官1.9.1 什么是感覺器官 感覺器官在協(xié)調(diào)機(jī)體活動(dòng)和認(rèn)識(shí)客觀世界中起著重要的作用。人們認(rèn)學(xué)前兒童眼的特點(diǎn)生理性遠(yuǎn)視；晶狀體有較好的彈性；雙眼單視功能逐漸完善。1.9 感覺器官1.9.2 學(xué)前兒童眼的特點(diǎn)及衛(wèi)生保健 學(xué)前兒童眼的保健注意科學(xué)采光；注意用眼衛(wèi)生；學(xué)前兒童看電視時(shí)間不宜過長，次數(shù)也不宜過多；定期檢查學(xué)前兒童的視力，及時(shí)矯治斜視、弱視；預(yù)防眼外傷。學(xué)前兒童眼的特點(diǎn)1.9 感覺器官1.9.2 學(xué)前兒童眼的特點(diǎn)耳是引起聽覺的聲感受器。學(xué)前兒

43、童外耳道的骨部和軟骨部發(fā)育尚未完成，外耳道皮下組織少，皮膚與軟骨膜或骨膜相貼甚緊，外耳道炎性腫脹會(huì)引起劇痛。外耳道內(nèi)的耵聹腺分泌耵聹（俗稱耳屎），具有一定的保護(hù)外耳道皮膚的作用，但是耵聹分泌過多，凝結(jié)成塊，也會(huì)阻塞外耳道，影響聽力。（見圖2-15）1.9 感覺器官1.9.3 學(xué)前兒童耳的特點(diǎn)及衛(wèi)生保健 學(xué)前兒童耳的特點(diǎn)外耳道比較狹窄，外耳道壁尚未完全骨化；耳郭易生凍瘡；外耳道易生疥；易患中耳炎。學(xué)前兒童耳的保健注意保持學(xué)前兒童鼻、咽、喉的清潔衛(wèi)生，預(yù)防中耳炎；禁止用銳利的工具給學(xué)前兒童挖耳；避免過強(qiáng)的聲音影響學(xué)前兒童的聽力；慎用耳毒性藥物。耳是引起聽覺的聲感受器。學(xué)前兒童外耳道的骨部和軟骨部發(fā)

44、育尚未皮膚是人體最大的器官，由表皮、真皮及皮下組織三層組成。皮膚覆蓋全身，保護(hù)機(jī)體免受外界直接刺激，并具有體溫調(diào)節(jié)、分泌排泄、感覺、呼吸等生理功能。1.9 感覺器官1.9.4 學(xué)前兒童皮膚的特點(diǎn)及衛(wèi)生保健 學(xué)前兒童皮膚的特點(diǎn)皮膚的保護(hù)功能差；皮膚調(diào)節(jié)體溫的功能較成人差；皮膚的滲透作用強(qiáng)。學(xué)前兒童皮膚的保健使兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；注意學(xué)前兒童衣著的衛(wèi)生；重視體育鍛煉和戶外活動(dòng)。皮膚是人體最大的器官，由表皮、真皮及皮下組織三層組成。皮膚覆 二. 學(xué)前兒童生長發(fā)育與健康評價(jià) 人的生長發(fā)育是指從受精卵開始到成人的成熟過程，生長發(fā)育貫穿兒童期乃至人的一生。學(xué)前兒童正處在迅速生長發(fā)育的重要時(shí)期，他們雖然

45、具有人體的基本結(jié)構(gòu)，但是各組織、系統(tǒng)及器官尚未發(fā)育完全，與成人間差異較大。因此，學(xué)前兒童的生長發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的過程，應(yīng)遵循一些共同的規(guī)律。 二. 學(xué)前兒童生長發(fā)育與健康評價(jià) 人的生長發(fā)育是指從受精根據(jù)學(xué)前兒童生理解剖學(xué)上的特點(diǎn)，一般將其生長發(fā)育過程分為五個(gè)年齡期：胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒前期、幼兒期。2.1 各階段學(xué)前兒童生長發(fā)育特征胎兒期：從受孕到分娩前的280天（約40周）稱為胎兒期。此期的主要特點(diǎn)是胎兒完全依賴于母體生存，組織、器官正在形成，母體的身體狀況和生活活動(dòng)對胎兒的健康影響較大。衛(wèi)生保健工作應(yīng)從此期開始。新生兒期：胎兒分娩到剛出生的28天稱為新生兒期。此期的主要特點(diǎn)是胎兒從

46、胎內(nèi)依賴母體生活轉(zhuǎn)到胎外獨(dú)立生活，面臨著內(nèi)外環(huán)境的巨變。嬰兒期：從胎兒出生后的29天到1歲稱為嬰兒期，又稱為乳兒期。此期是嬰兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，身長在一年內(nèi)增長50%，體重增長2倍，頭圍增加12厘米，乳牙開始萌出。嬰兒期的腦發(fā)育也很快，條件反射不斷形成。幼兒前期：13歲為幼兒前期，又稱為托兒期。此期的主要特點(diǎn)是學(xué)前兒童身高、體重的增長減慢，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育加快。此時(shí)，學(xué)前兒童已有較為復(fù)雜的情感體驗(yàn)，這也是個(gè)性品質(zhì)形成的階段。幼兒期：36歲為幼兒期，也稱為學(xué)齡前期。此期的主要特點(diǎn)是學(xué)前兒童生長發(fā)育減慢，但四肢增長較快，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育仍然較快，智能發(fā)育進(jìn)一步增強(qiáng)，有很強(qiáng)的求知欲，喜歡發(fā)問

47、，好模仿；運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)能力不斷完善，能從事一些較精細(xì)的手工操作，也能學(xué)習(xí)簡單的圖畫和歌謠，為進(jìn)入小學(xué)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。根據(jù)學(xué)前兒童生理解剖學(xué)上的特點(diǎn)，一般將其生長發(fā)育過程分為五個(gè)學(xué)前兒童生長發(fā)育規(guī)律是指群體兒童在生長發(fā)育過程中的一般現(xiàn)象。學(xué)前兒童的生長發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的過程，教育工作者要了解學(xué)前兒童生長發(fā)育的共同模式（共性）和個(gè)體差異（個(gè)性），遵循學(xué)前兒童生長發(fā)育規(guī)律，創(chuàng)設(shè)各種有利條件，促進(jìn)學(xué)前兒童的健康成長。2.2 學(xué)前兒童生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性：人體生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的、統(tǒng)一的和完整的過程，但是生長發(fā)育的速度在各年齡階段并非一致，而是時(shí)快時(shí)慢，呈現(xiàn)明顯的階段性。身體各部分的生長發(fā)育有

48、一定的程序，一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。生長發(fā)育的程序性：人體各部位的長、圍、寬度的生長發(fā)育在快速增長期的開始、高峰和結(jié)束不僅有早晚之別，還有一定的先后順序。生長發(fā)育的不均衡性：人體是統(tǒng)一完整的機(jī)體，但學(xué)前兒童身高、體重的增長，身體各部位比例的變化及各器官系統(tǒng)的發(fā)育，都是不均衡的。身高、體重的增長在各年齡階段不是直線上升的，而是呈波浪式的，是不等速的，表現(xiàn)為年齡越小，增長速度越快。生長發(fā)育的差異性：在正常的個(gè)體之間，生長發(fā)育存在著很大的差異，這種差異通常反映在生長類型、性別和成熟類型等方面。在個(gè)體之間，生長類型上的差異明顯反映在身體生長發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)

49、上。同年齡學(xué)前兒童的發(fā)育和成熟程度不盡相同，有的學(xué)前兒童較早地發(fā)育和成熟，有的學(xué)前兒童則較晚地發(fā)育和成熟。學(xué)前兒童生長發(fā)育規(guī)律是指群體兒童在生長發(fā)育過程中的一般現(xiàn)象。學(xué)前兒童身體的生長發(fā)育是衡量其健康狀況的一個(gè)重要指標(biāo)。研究表明，學(xué)前兒童身體的生長發(fā)育受到遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、鍛煉、疾病等因素的影響，且個(gè)體之間存在很大的差異性。2.3 學(xué)前兒童身體健康的評價(jià)2.3.1 學(xué)前兒童生長發(fā)育的評價(jià)指標(biāo)（1）形態(tài)指標(biāo)：生長發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)是指身體及其各部分在形態(tài)上可測出的各種量度（如長、寬、圍度以及重量等），最重要和常用的形態(tài)指標(biāo)就是身高和體重，還包括坐高、頭圍、胸圍等。身長（身高）：身長是指人體站立時(shí)顱頂

50、點(diǎn)到腳跟的垂直高度，是最基本的形態(tài)指標(biāo)之一。3歲以下的學(xué)前兒童可用量床測量身長（臥位時(shí)顱頂點(diǎn)到腳跟的垂直長度）；3歲以上的學(xué)前兒童可用身高計(jì)測量身高（站立時(shí)，顱頂點(diǎn)到腳跟的垂直高度）。體重：體重是指人體的總重量，在一定程度上反映學(xué)前兒童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和內(nèi)臟重量及其增長的綜合情況，也作為計(jì)算藥量的重要依據(jù)。定期測量體重可了解學(xué)前兒童的生長發(fā)育狀況和營養(yǎng)狀況，并作為指導(dǎo)學(xué)前兒童喂養(yǎng)及早期發(fā)現(xiàn)疾病的依據(jù)。坐高（頂臀長）：坐高是坐位時(shí)從顱頂點(diǎn)至臀部接觸底座平面的垂直高度，可表示軀干的生長情況，與身高比較時(shí)可說明下肢與軀干的比例關(guān)系。學(xué)前兒童身體的生長發(fā)育是衡量其健康狀況的一個(gè)重要指標(biāo)。研究表2

51、.3 學(xué)前兒童身體健康的評價(jià)2.3.1 學(xué)前兒童生長發(fā)育的評價(jià)指標(biāo)（2）頭圍：頭圍能反映顱和腦的大小及其發(fā)育情況，是判斷大腦發(fā)育障礙，如腦積水、頭小畸形等的主要診斷依據(jù)。新生兒頭圍平均值為34厘米，1周歲時(shí)為45厘米，2周歲時(shí)為47厘米，34歲共增長15厘米，以后增長得更少。所以對頭圍的檢測在新生兒出生后頭兩年尤為重要。胸圍：胸圍能反映胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況，并在一定程度上表明身體形態(tài)及呼吸器官的發(fā)育狀況，以及體育運(yùn)動(dòng)的效果。新生兒胸圍為32厘米左右，在出生后的第一年平均增加12厘米，速度最快，第二年增加3厘米，以后每年約增加1厘米。2.3 學(xué)前兒童身體健康的評價(jià)

52、2.3.1 學(xué)前兒童生長發(fā)育的2.3 學(xué)前兒童身體健康的評價(jià)2.3.1 學(xué)前兒童生長發(fā)育的評價(jià)指標(biāo)（3）生理功能指標(biāo)：生長發(fā)育的生理功能指標(biāo)是指身體各系統(tǒng)各器官在生理功能上可測出的各種量度，主要包括肺活量、脈搏、血壓等。肺活量：肺活量是指受測者在深吸氣后能夠呼出的最大空氣量，它在一定程度上代表著呼吸肌的力量和肺的容量及其發(fā)育狀況。測量肺活量時(shí)，常采用濕式肺活量計(jì)。測量時(shí)，受測者取立位，做一兩次擴(kuò)胸動(dòng)作或深呼吸后盡力深呼氣，吸滿后再向肺活量計(jì)的吹嘴盡力深呼氣，直到不能再呼氣為止。脈搏：脈搏反映心血管系統(tǒng)的功能狀況。由于脈搏的個(gè)體差異較大，易受體力活動(dòng)和情緒變化的影響，應(yīng)在安靜時(shí)進(jìn)行測量。連測3個(gè)

53、10秒鐘的脈搏數(shù)，其中兩次相同并與另一次相差不超過一次時(shí)，可認(rèn)為是安靜狀態(tài)的脈搏，然后以一分鐘的脈搏數(shù)做記錄。2.3 學(xué)前兒童身體健康的評價(jià)2.3.1 學(xué)前兒童生長發(fā)育的2.3 學(xué)前兒童身體健康的評價(jià)2.3.2 學(xué)前兒童生長發(fā)育的評價(jià)（1）生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)：生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)是評價(jià)個(gè)體或群體兒童生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度。一般通過一次大數(shù)量（橫剖面）發(fā)育調(diào)查，搜集發(fā)育指標(biāo)的測量數(shù)值，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所獲得的資料即可成為該地區(qū)個(gè)體和群體兒童發(fā)育的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)中，常用的形態(tài)指標(biāo)有身高、體重、胸圍、坐高、頭圍（5歲以內(nèi)）、上臂圍等，常用的生理指標(biāo)有肺活量、脈搏、血壓等。生長發(fā)育的評價(jià)方法：學(xué)前兒童身體

54、生長發(fā)育的評價(jià)應(yīng)包括發(fā)育水平、發(fā)育速度及發(fā)育勻稱程度三個(gè)方面，為此建立的評價(jià)方法應(yīng)是多種多樣的，如：身體指數(shù)評價(jià)法：（1）身高坐高指數(shù)，是指身體上下長度的比例，用公式表示為：坐高（cm）/身高（cm）100；（2）身高胸圍指數(shù)，用公式表示為：胸圍（cm）/身高（cm）100；（3）佩利迪西（Pelidisi）指數(shù)，是一個(gè)營養(yǎng)指數(shù)，用公式表示為： 100；（4）考普（Kaup）指數(shù)，是評價(jià)學(xué)前兒童營養(yǎng)狀況的指標(biāo)，用公式表示為：（5）身高體重指數(shù)，此指數(shù)隨年齡的增加而加大，用公式表示為：體重（kg）/身高（cm）1000。2.3 學(xué)前兒童身體健康的評價(jià)2.3.2 學(xué)前兒童生長發(fā)育的2.3 學(xué)前兒童身體健康的評價(jià)2.3.2 學(xué)前兒童生長發(fā)育的評價(jià)（2）生長發(fā)育的評價(jià)方法：學(xué)前兒童身體生長發(fā)育的評價(jià)應(yīng)包括發(fā)育水平、發(fā)育速度及發(fā)育勻稱程度三個(gè)方面，為此建立的評價(jià)方法應(yīng)是多種多樣的，如：發(fā)育離差評價(jià)法：發(fā)育離差評價(jià)法是評價(jià)學(xué)前兒童生長