民勤縣2011年新農(nóng)合工作課件

1、民勤縣人民政府二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解 讀 民勤縣合管局 韓萬鐘二0一一年三月十三日 二一一年度全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作要以科學(xué)開展觀為指針，大力推行住院補(bǔ)償“治大病、門診補(bǔ)償“治小病、健康管理“治未病運(yùn)行模式，持續(xù)做好新農(nóng)合政策宣教、管理能力培訓(xùn)、補(bǔ)償方案完善、基金運(yùn)行監(jiān)管、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)管、信息系統(tǒng)建設(shè)、“一卡通管理、支付方式改革、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償、農(nóng)民健康管理、健康檔案信息錄入、健康管理系統(tǒng)建設(shè)、農(nóng)民交費(fèi)管理、補(bǔ)償公開公示等各項(xiàng)工作，穩(wěn)步提高農(nóng)民健康保障受益程度，著力促進(jìn)農(nóng)村生產(chǎn)力健康開展，不斷提高農(nóng)民生命質(zhì)量和生活水平。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀民勤縣

2、人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀一、合理配置新農(nóng)合基金，著力實(shí)現(xiàn)農(nóng)民健康保障模式跨越開展 1、推進(jìn)模式跨越 縣衛(wèi)生局、合管局要認(rèn)真分析研究我縣新農(nóng)合制度運(yùn)行六年來的做法與成效，不斷總結(jié)完善住院補(bǔ)償“治大病、門診補(bǔ)償“治小病、健康管理“治未病這一農(nóng)民健康保障三維模式，著力實(shí)現(xiàn)好新農(nóng)合保障制度理念和模式由醫(yī)療保障向健康保障的跨越式開展。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 2、合理配置基金 新農(nóng)合基金繼續(xù)按照住院基金、門診基金、體檢基金、風(fēng)險基金進(jìn)行配置，全部實(shí)行統(tǒng)籌管理模式。2021年參合208080人,籌資標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)民個人30元/人，政府補(bǔ)助200元/人，籌資

3、總額4785.84萬元，配置住院基金3123.28萬元，門診基金1144.44萬元，體檢基金374.54萬元，風(fēng)險基金按當(dāng)年基金總額3%提留143.58萬元。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 3、測算調(diào)整方案。 縣合管局要根據(jù)新農(nóng)合制度六年運(yùn)行情況，按照230元/人新的籌資標(biāo)準(zhǔn)，做好補(bǔ)償方案的測算調(diào)整，適度提高住院補(bǔ)償比例，適度提高門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，提高參合農(nóng)民受益度擴(kuò)大受益面，穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)中央和省上提出的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報銷比例到達(dá)70%以上的目標(biāo)要求。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀二、合理調(diào)整住院補(bǔ)償方案，保障農(nóng)民患者住院補(bǔ)償“治大病 新農(nóng)合住院

4、補(bǔ)償方案要按照“保根本、惠弱勢、防致貧、強(qiáng)中醫(yī)、惠婦幼的原那么進(jìn)行合理調(diào)整，使已經(jīng)患病需要住院治療的參合農(nóng)民受到更加優(yōu)惠的補(bǔ)償照顧。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 1、保根本 新農(nóng)合住院基金主要用來支持需要住院治療的農(nóng)民患者補(bǔ)償住院費(fèi)用，制定補(bǔ)償方案要充分考慮起付線、補(bǔ)償比、封頂線對農(nóng)民住院行為和醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞行為的調(diào)節(jié)作用，切實(shí)保證所有住院患者得到根本補(bǔ)償保障。要針對局部農(nóng)民盲目選擇省級和省外三甲醫(yī)院就診，造成小病大治形成較重負(fù)擔(dān)的問題，適度調(diào)高其起付線和補(bǔ)償比，既調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)診行為，又保證補(bǔ)償利益。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 1、保根本 要針

5、對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)局部臨床醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)轉(zhuǎn)診過程中對市級機(jī)構(gòu)的技術(shù)優(yōu)勢不熟悉不清楚往往直接指向省級的問題，調(diào)整轉(zhuǎn)診程序，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再明確指導(dǎo)具體轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)，凡需轉(zhuǎn)外的患者,均由合管局核察室負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診指導(dǎo),幫助患者選擇治好病少花錢補(bǔ)償好更方便的轉(zhuǎn)診路徑。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 2、惠弱勢 繼續(xù)照顧農(nóng)村五保戶，實(shí)行取消住院起付線，抬高封頂線的優(yōu)惠政策，可依據(jù)基金增長情況適度提高補(bǔ)償比例，使農(nóng)村弱勢人群更多地得到新農(nóng)合制度的照顧。農(nóng)村獨(dú)生子女領(lǐng)證戶和二女節(jié)育戶住院患者費(fèi)用補(bǔ)償比例適度高于普通農(nóng)戶。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 3、防致貧 隨著政

6、策補(bǔ)助的有效增長，在保根本惠弱勢的同時，要考慮照顧局部大病致貧患者家庭。縣合管局要分析篩選出導(dǎo)致家庭貧困破產(chǎn)的疾病，象兒童白血病、先天性心臟病、惡性腫瘤、終末期腎病、重癥精神病需常年住院托管的病人等，與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度相銜接，提出特殊補(bǔ)償政策，從花錢最多最易致貧的病種開始，逐步解決特殊大病家庭致貧甚至破產(chǎn)的問題。 民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 4、強(qiáng)中醫(yī) 繼續(xù)實(shí)施推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和支持使用中醫(yī)中藥的政策，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用?國家根本藥物目錄?2021年版中的中成藥、中藥飲片以及中管局確定以治療為目的的基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄內(nèi)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)所產(chǎn)生的

7、費(fèi)用，分別在門診和住院統(tǒng)籌資金中給予全額補(bǔ)償。使用全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑治療疾病所產(chǎn)生的費(fèi)用給予全額補(bǔ)償。強(qiáng)力支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)中藥事業(yè)，弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化，運(yùn)用中醫(yī)中藥辨證施治優(yōu)勢彌補(bǔ)和替代西醫(yī)的局部缺乏，積極鼓勵農(nóng)民群眾恢復(fù)看中醫(yī)吃中藥的良好傳統(tǒng)，推進(jìn)中西醫(yī)學(xué)文化融合治療方法結(jié)合技術(shù)優(yōu)勢互補(bǔ)。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 5、惠婦幼 參合農(nóng)民育齡婦女縣級住院分娩補(bǔ)助在150元的根底上適度提高,與降消工程緊密結(jié)合，制定縣、鄉(xiāng)住院分娩臨床路徑效勞標(biāo)準(zhǔn)，全方位確定效勞工程與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，測算定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩定額付費(fèi)管理，由婦幼保健降消工程補(bǔ)助和

8、新農(nóng)合補(bǔ)助全額補(bǔ)償，使農(nóng)民享受免費(fèi)住院分娩效勞。未參合新生兒允許隨母親辦理參合繳費(fèi)手續(xù)，當(dāng)年享受住院和門診補(bǔ)償政策，使農(nóng)村孩子一出生就享受到新農(nóng)合政策的照顧。 民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀三、推進(jìn)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償試點(diǎn)工作，擴(kuò)大農(nóng)民門診補(bǔ)償“治小病受益程度 新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償試點(diǎn)工作，應(yīng)按照基金增長為前提逐步擴(kuò)大受益面提高受益度的思路，重點(diǎn)照顧長期服藥治療的慢病人群，兼顧普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的適度調(diào)升。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 1、重點(diǎn)照顧慢病 擴(kuò)大慢性非傳染性疾病門診費(fèi)用補(bǔ)償病種和人群，適度提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，照顧高血壓、糖尿病、腎病等慢病

9、患者，支持標(biāo)準(zhǔn)治療規(guī)律用藥，有效控制血壓、血糖水平，減輕對心、腦、腎、眼等靶器官的損害，防止心臟病、腦卒中等并發(fā)癥和合并癥的發(fā)生，開展冬病夏治活動，減緩病情開展，提高慢病人群生活質(zhì)量，減少住院治療的時機(jī)，減輕醫(yī)療消費(fèi)消費(fèi)負(fù)擔(dān)。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 2、普惠參合農(nóng)民 適度增加普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金，補(bǔ)償比例要逐步提高到與住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比持平或略高，按照人均籌資水平繼續(xù)實(shí)行以家庭為單位封頂消費(fèi)，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額預(yù)算付費(fèi)制度，確保門診基金平安。 3、支持中醫(yī)中藥 鼓勵參合農(nóng)民運(yùn)用中醫(yī)中藥治療常見病多發(fā)病，農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)和各類中藥費(fèi)用全額予以補(bǔ)償。民勤縣人民

10、政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀四、大力實(shí)施農(nóng)民健康管理“治未病工程，深入推進(jìn)新農(nóng)合農(nóng)民健康保障模式跨越式開展 1、合力推進(jìn)跨越。 縣衛(wèi)生局要認(rèn)真組織實(shí)施農(nóng)村居民健康管理工程，制定年度工作實(shí)施方案，協(xié)調(diào)組織縣合管局、疾控中心、婦幼保健院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所，把現(xiàn)代健康管理新理念和祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病思想運(yùn)用于維護(hù)促進(jìn)全縣廣闊農(nóng)村居民健康的具體效勞實(shí)踐之中，更加深入地落實(shí)好對農(nóng)民健康“體檢監(jiān)測一生、建檔記錄一生、評估指導(dǎo)一生、教育干預(yù)一生，跟蹤隨訪一生的生命全程全息健康保障效勞，為農(nóng)村生產(chǎn)力健康開展保駕護(hù)航。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)主動

11、配合 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民健康管理工程年度實(shí)施方案，組織本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、所和村委會，相互配合通力協(xié)作，全面落實(shí)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民健康管理健康體檢、健康建檔、評估指導(dǎo)、教育干預(yù)、跟蹤隨訪各項(xiàng)效勞，提高農(nóng)民健康水平。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 3、開發(fā)檔案效益。 縣合管局要繼續(xù)做好建立農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)工作，采取隨機(jī)抽村抽社入戶核對信息的方法,對2021年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立的農(nóng)村居民健康檔案要進(jìn)行一次全面驗(yàn)收。承擔(dān)建檔任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要高度重視此項(xiàng)工作,經(jīng)驗(yàn)收合格的檔案要盡快實(shí)施甘肅省城鄉(xiāng)居民健康檔案管理系統(tǒng)錄入工作,爭取在9月底前完成。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合

12、工作安排意見解讀 凡驗(yàn)收不合格的檔案均不得錄入系統(tǒng)，并不予撥付本鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，且必須組織鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員進(jìn)行入戶核對，全面糾正錯誤信息，5月下旬接受再次驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后再許錄入信息，并按程序撥核相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)。信息錄入工作完成后，縣合管局要負(fù)責(zé)銜接邀請有資質(zhì)的醫(yī)學(xué)院校相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和專家，對農(nóng)村居民健康檔案信息進(jìn)行全面統(tǒng)計分析研究，爭取年內(nèi)拿出?民勤縣農(nóng)村居民健康檔案信息分析研究報告?或相關(guān)專題報告，為政府農(nóng)村衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)。此項(xiàng)研究相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)由財政局安排解決。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 4、做好五項(xiàng)效勞 縣合管局要按照農(nóng)村居民每三年體檢一次的思路，合理

13、安排參合農(nóng)民健康體檢基金，支持農(nóng)村公共衛(wèi)生效勞均等化開展，保證農(nóng)村老年人、婦女、兒童、勞動力人群三年享受一輪體檢效勞，持續(xù)采集健康信息，持續(xù)監(jiān)測健康狀態(tài)。隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品零差率制度的實(shí)施，將原體檢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠40%的政策調(diào)整為20%，并適度提高體檢補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 健康管理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要以“擴(kuò)大農(nóng)村健康人群縮小農(nóng)村疾病人群為目標(biāo)，切實(shí)轉(zhuǎn)變效勞理念和方式，主動管理農(nóng)民健康，提升農(nóng)民健康水平，提高農(nóng)民生活質(zhì)量，減輕農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)負(fù)擔(dān)。要扎扎實(shí)實(shí)地為參合農(nóng)民全面提供健康信息采集門診檢查、健康建檔、健康評估指導(dǎo)、健康教育干預(yù)和疾病跟蹤隨訪五項(xiàng)效勞，不

14、斷提高效勞水準(zhǔn)。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 建立健全良好運(yùn)行包村責(zé)任醫(yī)師制度，全面掌握各村農(nóng)民健康狀態(tài)，明確農(nóng)民健康管理效勞目標(biāo)；合理配置健康體檢套餐，公布體檢流程，扎實(shí)做好健康體檢效勞，全面客觀準(zhǔn)確及時地填寫?農(nóng)民健康信息采集動態(tài)記錄?表格；對農(nóng)民個體和群體的健康進(jìn)行全面的監(jiān)測、分析、評估,形成?農(nóng)民健康評估指導(dǎo)方案報告?，提供合理的健康咨詢和指導(dǎo)；扎實(shí)做好主要慢性非傳染性疾病人群的跟蹤隨訪干預(yù)效勞，緊密結(jié)合慢病門診補(bǔ)償政策的落實(shí)，指導(dǎo)患者標(biāo)準(zhǔn)治療規(guī)律用藥，預(yù)防控制并發(fā)癥、合并癥的發(fā)生，有效提高各類慢病患者的生活質(zhì)量。 民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工

15、作安排意見解讀 縣廣電局、合管局、疾控中心、婦幼保健院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照各自職能特點(diǎn)，以健康66條為重點(diǎn)內(nèi)容，運(yùn)用電視、新農(nóng)村資訊、手冊、傳單、入村入社媒體播放、集中宣講等適用方式，扎實(shí)開展健康教育工作，廣泛普及健康科普知識，提高農(nóng)民健康意識、根本健康素養(yǎng)和健康管理能力，轉(zhuǎn)變不良生活方式，提升群體健康水平。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 5、升級信息系統(tǒng) 縣合管局要按照省衛(wèi)生廳的要求，認(rèn)真研究提出健康檔案信息系統(tǒng)功能升級需求，提升健康檔案與居民健康管理信息化水平。要把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理信息系統(tǒng)，建成一個即符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求又符合農(nóng)村健康需求，即有健康檔案電子化功能，

16、又有健康評估指導(dǎo)報告、跟蹤隨訪提示、記錄、全程分析、健康教育干預(yù)規(guī)劃、內(nèi)容、實(shí)施效果評價、社區(qū)人群健康綜合評估等功能的健康管理系統(tǒng)。為下一步實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理HIS系統(tǒng)、居民健康管理系統(tǒng)三個系統(tǒng)對接，形成政府衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建好根底平臺。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀五、強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管措施，提高效勞質(zhì)量控制醫(yī)療費(fèi)用提升基金效益 1、執(zhí)行?效勞合同?，嚴(yán)格審核監(jiān)控 依照?效勞合同?約定，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院、門診和健康體檢費(fèi)用報銷資料進(jìn)行嚴(yán)格審核，逐月及時反響審核中發(fā)現(xiàn)的不合理問題。繼續(xù)落實(shí)總額控制、平均住院費(fèi)用控制、自費(fèi)費(fèi)用比例和住院天數(shù)控制制

17、度，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用的重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行月監(jiān)測、月反響、月整改制度。嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出制度，實(shí)行動態(tài)管理。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 2、實(shí)施在線監(jiān)控，開展現(xiàn)場督查 利用新農(nóng)合管理信息平臺,實(shí)施網(wǎng)絡(luò)在線監(jiān)控，及時觀察參合農(nóng)民住院和門診就醫(yī)情況，及時匯總費(fèi)用報銷情況，定期分析基金運(yùn)行情況。結(jié)合在線監(jiān)控，深入現(xiàn)場開展定期和隨機(jī)督查，重點(diǎn)落實(shí) “十查十防制度，加大督查力度和頻次，年內(nèi)查房市級不少于6次，縣級不少于24次，鄉(xiāng)級不少于12次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和衛(wèi)生院要加強(qiáng)對村衛(wèi)生所的監(jiān)督管理，標(biāo)準(zhǔn)效勞行為,提高效勞質(zhì)量。 民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排

18、意見解讀 3、即時結(jié)報直補(bǔ)，方便農(nóng)民群眾 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行“一站式墊付直報制度，及時登記住院患者信息，認(rèn)真核對參合身份，準(zhǔn)確核定補(bǔ)償范圍，嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把好住院指征關(guān)，杜絕虛掛床位住院、門診轉(zhuǎn)住院和放寬指征住院行為。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 4、落實(shí)公開公示，接受群眾監(jiān)督 合管局要及時公布合作醫(yī)療補(bǔ)償政策、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償程序，定期向社會公示合作醫(yī)療基金的收支使用情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會要每月在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)公開欄、村務(wù)公開欄公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民補(bǔ)償情況。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在農(nóng)民就醫(yī)時實(shí)行一日清單和補(bǔ)償簽名告知制度，每月將補(bǔ)償情況進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督和群眾監(jiān)督

19、，確?；鹗褂玫墓_性、公正性。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 5、運(yùn)行封閉機(jī)制，確?；鹌桨?持續(xù)強(qiáng)化“財政專帳管基金，銀行專戶控基金，合管審核報基金，財政復(fù)審撥基金，審計監(jiān)督?；鸬男罗r(nóng)合基金監(jiān)管運(yùn)行機(jī)制，確?；鹌桨卜忾]運(yùn)行?？h審計局要安排完成新農(nóng)合基金年度審計工作，并予公開審計結(jié)果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、財政、衛(wèi)生、合管、農(nóng)行要嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金管理方法和基金財務(wù)核算制度，從基金籌集、上解、管理、使用等各個環(huán)節(jié)確保新農(nóng)合基金平安、公正、合理、效益。 民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 6、強(qiáng)化管理培訓(xùn)，提升效勞能力。 縣合管局要不斷加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領(lǐng)

20、導(dǎo)、鄉(xiāng)合管辦工作人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、合管科主任、健康管理科工作人員的培訓(xùn)工作。要通過管理知識和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，努力提高管理水平和業(yè)務(wù)能力，發(fā)揮好對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就近監(jiān)管作用，嚴(yán)格覆行住院審批、查房工作，認(rèn)真做好住院、門診、健康體檢費(fèi)用初審工作，切實(shí)把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管第一關(guān)。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 要重點(diǎn)強(qiáng)化效勞理念培訓(xùn)、效勞能力培訓(xùn)和農(nóng)村衛(wèi)生人員的職業(yè)開展方向培訓(xùn)，幫助盡快適應(yīng)新醫(yī)改的對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員的新要求，使效勞理念由“以病人為中心向“以人的健康為中心轉(zhuǎn)變，效勞方式由被動式效勞向主動式效勞轉(zhuǎn)變，為我縣新農(nóng)合制度的健康開展夯實(shí)管理根底、理念

21、根底、效勞根底。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 7、建設(shè)鄉(xiāng)村HIS，完善系統(tǒng)功能 盡快實(shí)施鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS管理系統(tǒng)建設(shè)，通過實(shí)現(xiàn)門診效勞、住院效勞、輔助檢查、藥品入出庫與藥房零售、劃價與收費(fèi)、處方病歷電子化、財務(wù)核算、各項(xiàng)統(tǒng)計等業(yè)務(wù)的全方位信息化管理，標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，提升鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理效能，提升新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管品位。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 8、完善一卡通管理，拓展一卡通效勞 合管局要按照省合管中心新農(nóng)合“一卡通試點(diǎn)工程工作的安排部署，與農(nóng)行密切配合通力協(xié)作，擴(kuò)展金穗惠農(nóng)效勞點(diǎn)，今年?duì)幦∈菇鹚牖蒉r(nóng)效勞點(diǎn)到達(dá)235

22、個，覆蓋率到達(dá)92%，實(shí)現(xiàn)根本覆蓋鄉(xiāng)村的目標(biāo)。完成剩余局部開卡信息核對和寫卡發(fā)卡工作。完善“一卡通管理工作，實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用補(bǔ)償、門診費(fèi)用補(bǔ)償、體檢費(fèi)用補(bǔ)償、健康管理效勞、健康檔案查詢及各項(xiàng)效勞監(jiān)督“六大功能。 民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 積極銜接農(nóng)行省分行開發(fā)通過轉(zhuǎn)賬 刷卡交納門診自付費(fèi)用信息與新農(nóng)合省級平臺接口傳輸功能，在制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)不標(biāo)準(zhǔn)行為的同時，最大程度的為參合農(nóng)民提供便捷程序，進(jìn)一步提升新農(nóng)合科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和精細(xì)化管理品位。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 9、預(yù)付周轉(zhuǎn)資金，支持正常運(yùn)行 支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支兩條線管理改革的推行，試

23、行預(yù)付周轉(zhuǎn)金制度。按照各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度住院補(bǔ)償費(fèi)用月平均數(shù)，向各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥2個月的周轉(zhuǎn)金，用于參合人員住院費(fèi)用補(bǔ)償墊付，保證參合農(nóng)民住院費(fèi)用實(shí)時結(jié)算和轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院補(bǔ)償資金及時領(lǐng)取，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入按財政局要求及時上解。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 10、改革支付方式，控制醫(yī)療費(fèi)用 按照?民勤縣新農(nóng)合支付方式改革實(shí)施方案試行?，實(shí)行總額預(yù)算付費(fèi)、按病種付費(fèi)和按工程付費(fèi)三種方式相結(jié)合的混合模式，嚴(yán)格實(shí)行單病種定額管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每月統(tǒng)計例均住院費(fèi)用、例均住院天數(shù)、自費(fèi)費(fèi)用比例、實(shí)際補(bǔ)償比例等指標(biāo)，密切觀察醫(yī)療效勞本錢、效勞質(zhì)量效率、農(nóng)民滿意度等動態(tài)變化情況

24、，對相關(guān)指標(biāo)的變化情況及時、科學(xué)、合理的進(jìn)行分析。 民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 合管局要加強(qiáng)監(jiān)測，每月對各項(xiàng)統(tǒng)計指標(biāo)進(jìn)行匯總分析比較，及時解決突出問題。每季度召開一次新農(nóng)合專家組專題討論會，對運(yùn)行過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題及各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行分析，合理調(diào)整單病種補(bǔ)償定額，逐步完善新農(nóng)合支付方式。通過支付方式的改革，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞行為，提高效勞質(zhì)量，降低本錢增加效益，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕農(nóng)民消費(fèi)負(fù)擔(dān)，提高基金使用效益。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 11、簡化轉(zhuǎn)診程序，指導(dǎo)合理轉(zhuǎn)診 縣合管局要按照“看好病、少花錢、多補(bǔ)償、少跑路、

25、更方便的效勞理念指導(dǎo)參合患者逐級轉(zhuǎn)診。因病情需要、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療技術(shù)和設(shè)備所限、無條件開展的手術(shù)治療和非手術(shù)治療的患者，凡市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠治療的，不再辦理轉(zhuǎn)診指導(dǎo)備案手續(xù)直接就醫(yī)治療；凡需直接由縣級轉(zhuǎn)往省級或省外住院治療的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫?民勤縣新農(nóng)合患者轉(zhuǎn)診指導(dǎo)備案表?，指導(dǎo)患者家屬到合管局，由合管局轉(zhuǎn)診指導(dǎo)工作人員通過咨詢后確定就診醫(yī)院，辦理轉(zhuǎn)診指導(dǎo)登記備案手續(xù)； 民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 由市級轉(zhuǎn)往省級或省外的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫?民勤縣新農(nóng)合患者轉(zhuǎn)診指導(dǎo)備案表?，交由患者家屬發(fā)送電子掃描文件到縣合管局辦理轉(zhuǎn)診指導(dǎo)備案手續(xù)。凡未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)直接到縣外醫(yī)療

26、機(jī)構(gòu)住院的，允許按同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策降低10%的補(bǔ)償比例予以補(bǔ)償如按保底比例補(bǔ)償，那么保底比例降低10%。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 12、控制例均費(fèi)用，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。 隨著衛(wèi)生改革工作的深入推進(jìn)，縣政府落實(shí)了縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位補(bǔ)助翻番、中醫(yī)床位補(bǔ)助增加、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資全額供給、公共衛(wèi)生效勞補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等支持政策，目的就是為了通過政府責(zé)任的落實(shí)提升衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，逐步解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求經(jīng)濟(jì)利益最大化加重城鄉(xiāng)居民醫(yī)療消費(fèi)負(fù)擔(dān)的問題。 民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 因此，各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要有清醒的認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)次均門診費(fèi)用和例均住院

27、費(fèi)用控制，積極試行臨床路徑管理，強(qiáng)化內(nèi)部運(yùn)行本錢核算，實(shí)施精細(xì)化管理，對于次均門診費(fèi)用、平均處方負(fù)擔(dān)額、例均住院費(fèi)用、例均住院天數(shù)、患者自費(fèi)費(fèi)用比例的指標(biāo)逐月監(jiān)測分析，必須拿出降低居民醫(yī)療消費(fèi)負(fù)擔(dān)的具體成效?？h合管局必須依照?效勞合同?約定，對例均住院費(fèi)用、例均住院天數(shù)、患者自費(fèi)費(fèi)用比例不合理增長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施相應(yīng)處理。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀六、深入落實(shí)新農(nóng)合政策宣教措施，全力落實(shí)2021年農(nóng)民參合籌資任務(wù) 1、廣泛開展宣教，覆蓋村社農(nóng)戶 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生局、廣電局、合管局及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要發(fā)揮各自職能，充分利用?新農(nóng)村咨詢?、會議培訓(xùn)、制作播放專題片、發(fā)放宣傳

28、資料、入戶宣傳、專欄刊出、書寫墻體標(biāo)語等形式深入持續(xù)地開展宣教活動，使新農(nóng)合補(bǔ)償政策、規(guī)章制度、受益成效、辦事程序等重點(diǎn)內(nèi)容入村、入社、入戶，做到家喻戶曉，反復(fù)強(qiáng)化參合農(nóng)民的健康風(fēng)險意識、自我管理意識、互助共濟(jì)意識。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 2、搞好籌資效勞，完成籌資任務(wù) 縣財政局要負(fù)責(zé)組織做好農(nóng)民參合籌資工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要按期完本錢鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資任務(wù)。2021年度農(nóng)民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍為每人30元，參合對象仍為戶籍在農(nóng)村的全部農(nóng)村居民。收繳原那么為“整戶參合、戶不漏人。 收繳時間自即日至10月31日。收繳目標(biāo)以2021年度縣統(tǒng)計局統(tǒng)計農(nóng)業(yè)人口數(shù)為基數(shù)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位到達(dá)9

29、5%以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視認(rèn)真搞好農(nóng)民個人參合資金收繳效勞工作,積極探索適宜高效的籌資方式,及時收繳上解農(nóng)民個人參合資金，確保按期完成收繳上解任務(wù)。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 3、落實(shí)救助政策，資助困難農(nóng)戶 縣民政局要負(fù)責(zé)落實(shí)好農(nóng)村五保戶、低保戶、農(nóng)村計生兩戶等困難農(nóng)戶的參合資助工作，繳納救助對象個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或局部參合資金。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要認(rèn)真配合，核實(shí)確定資助參合對象，6月10日前上報資助參合花名冊于縣民政局，6月30日前民政局核定資助參合對象，9月30日前落實(shí)資助參合資金，將全額資助參合人員的資助資金直接撥入新農(nóng)合收入專戶，資助參合對象不再繳納參合資金，將非全額資

30、助參合人員的資助局部資金撥至農(nóng)民“一卡通帳戶，由本人按每人30元標(biāo)準(zhǔn)直接向鄉(xiāng)政府交費(fèi)。 民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 4、標(biāo)準(zhǔn)使用票冊，做好參合信息 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府合管辦要指導(dǎo)各村委會做好農(nóng)民參合資金收繳具體業(yè)務(wù)，及時匯總上報參合資金收繳進(jìn)度統(tǒng)計報表，標(biāo)準(zhǔn)使用?參合資金登記管理冊?，做好參合人員和資金收繳登記，出具省財政廳監(jiān)制的新農(nóng)合繳費(fèi)專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦于11月30日前全面完成參合信息錄入工作，嚴(yán)格杜絕漏報、誤報、錯報、遲報現(xiàn)象發(fā)生，確保參合人員信息完整真實(shí)準(zhǔn)確。民勤縣人民政府關(guān)于二0一一年度全縣新農(nóng)合工作安排意見解讀 5、落實(shí)縣級補(bǔ)助，申請上級補(bǔ)助 縣財政局要于1

31、2月10日前，將縣級補(bǔ)助資金劃撥到縣新農(nóng)合基金財政專戶，12月底前完成省級、中央財政補(bǔ)助的申報工作。 2021年是實(shí)施十二五規(guī)劃的開局之年，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門、單位要將新農(nóng)合工作置入全縣經(jīng)濟(jì)社會實(shí)現(xiàn)跨越式開展的大局之中，精心謀劃切實(shí)落實(shí)全面實(shí)現(xiàn)好廣闊農(nóng)民群眾的健康保障利益。恭祝各位：身體健康 工作順利心情愉快 闔家幸福謝謝大家！ 以下為附加內(nèi)容以下為附加內(nèi)容讓更多的農(nóng)民成為新型職業(yè)農(nóng)民中央農(nóng)業(yè)播送電視學(xué)校 劉天金20210507 陜西 農(nóng)業(yè)部部長韓長賦： 這是一項(xiàng)根底性工程、創(chuàng)新性工作，要大抓特抓、堅持不懈。 讓更多的農(nóng)民成為新型職業(yè)農(nóng)民目標(biāo) 生產(chǎn)更多更好更平安的農(nóng)產(chǎn)品供給社會方向一、為什么要大力培

32、育新型職業(yè)農(nóng)民二、什么是新型職業(yè)農(nóng)民三、如何加快培育新型職業(yè)農(nóng)民一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民一深刻背景農(nóng)村勞動力持續(xù)轉(zhuǎn)移,“人走村空問題愈演愈烈 2021年我國農(nóng)民工數(shù)量到達(dá)2.6億，每年新增900-1000萬。四川抽樣調(diào)查：26% 舉家外出農(nóng)戶20% 留守農(nóng)戶轉(zhuǎn)移比例平均60%，高的70-80% 一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民一深刻背景農(nóng)村青壯年勞動力大量外出，“老人農(nóng)業(yè)“婦女農(nóng)業(yè)“小學(xué)農(nóng)業(yè)問題日益凸顯陜西抽樣調(diào)查：72% “80后“90后青壯年勞動力農(nóng)民工55歲 務(wù)農(nóng)農(nóng)民平均年齡63% 婦女83% 初中及以下文化程度 四川抽樣調(diào)查： 務(wù)農(nóng)農(nóng)民50歲以上54%，60歲以上30%，70歲

33、以上13%； 婦女60%； 初中及以下90%。一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民一深刻背景農(nóng)村新生勞動力離農(nóng)意愿強(qiáng)烈，農(nóng)業(yè)后繼乏人問題步步緊逼新生代農(nóng)民工76% 不愿再回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)85% 從未種過地國家統(tǒng)計局2021年10省調(diào)查：90%的新生代農(nóng)民工沒有從事過一天的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民二緊迫課題“誰來種地“地如何種？黨的十八大：堅持和完善農(nóng)村根本經(jīng)營制度，構(gòu)建集約化、專業(yè)化、組織化、社會化相結(jié)合的新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系。國務(wù)院常務(wù)會議：要采取有效措施，使一局部年輕人愿意在農(nóng)村留下來搞農(nóng)業(yè)，培養(yǎng)和穩(wěn)定現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)隊(duì)伍。中央經(jīng)濟(jì)工作會議、中央農(nóng)村工作會議：要穩(wěn)定完善強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策，充

34、分保護(hù)和調(diào)動農(nóng)民生產(chǎn)經(jīng)營積極性，使務(wù)農(nóng)種糧有效益、不吃虧、得實(shí)惠。2021年中央一號文件：農(nóng)村勞動力大量流動，農(nóng)戶兼業(yè)化、村莊空心化、人口老齡化趨勢明顯，農(nóng)民利益訴求多元，加強(qiáng)和創(chuàng)新農(nóng)村社會管理勢在必行。十二屆全國人大一次會議?政府工作報告?：要采取有效措施，穩(wěn)定農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營隊(duì)伍，積極培育新型農(nóng)民。 聚焦“誰來種地“地如何種一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民二緊迫課題“誰來種地“地如何種是一個問題的兩個方面 農(nóng)村勞動力結(jié)構(gòu)性缺乏：“不是沒人種地，而是這地由什么人來種 創(chuàng)新農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營方式：“不是種不過來，而是怎么種得更好一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民三歷史使命答復(fù)好“誰來種地“地如何種的問題，

35、歷史性地落在了培育新型職業(yè)農(nóng)民上。 2021年中央一號文件聚焦農(nóng)業(yè)科技，著力解決農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力開展問題，明確提出大力培育新型職業(yè)農(nóng)民；2021年中央一號文件突出農(nóng)業(yè)經(jīng)營體制機(jī)制創(chuàng)新，著力完善與現(xiàn)代農(nóng)業(yè)開展相適應(yīng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)關(guān)系，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)職業(yè)教育和職業(yè)培訓(xùn)。創(chuàng)新農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營方式現(xiàn)代家庭經(jīng)營+合作組織+社會化效勞 =新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系新型職業(yè)農(nóng)民 新型生產(chǎn)經(jīng)營主體 新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系 現(xiàn)代農(nóng)業(yè) 新型職業(yè)農(nóng)民是伴隨農(nóng)村生產(chǎn)力開展和生產(chǎn)關(guān)系完善產(chǎn)生的新型生產(chǎn)經(jīng)營主體，是構(gòu)建新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系的根本細(xì)胞，是開展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的根本支撐，是推動城鄉(xiāng)開展一體化的根本力量。一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民四重大意義不失時機(jī)地大力培育新型職業(yè)農(nóng)民： 一是有利于促進(jìn)農(nóng)民從身份向職業(yè)的轉(zhuǎn)變，在推動城鄉(xiāng)開展