高血壓的預(yù)防和保健課件

1、高血壓的預(yù)防和保健幻燈片高血壓的預(yù)防和保健幻燈片市場(chǎng)活動(dòng)形式專題講座生理特點(diǎn)、形成原因生活保健要點(diǎn)相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)對(duì)生活的影響及建議市場(chǎng)活動(dòng)形式專題講座競(jìng)賽銷售技能競(jìng)賽演講比賽智力競(jìng)賽烹飪比賽繪畫(huà)比賽市場(chǎng)活動(dòng)形式競(jìng)賽市場(chǎng)活動(dòng)形式高血壓的預(yù)防和保健課件高血壓的預(yù)防和保健課件注意事項(xiàng)講師專業(yè)性隱藏商業(yè)痕跡活動(dòng)前溝通準(zhǔn)備人員安排產(chǎn)品導(dǎo)入注意事項(xiàng)講師專業(yè)性冬季常見(jiàn)疾病心腦血管疾病 消化系統(tǒng)疾病 呼吸道疾病 兒童腹瀉低體溫綜合征 肝病 冬季常見(jiàn)疾病心腦血管疾病 高血壓的預(yù)防和保健高血壓的預(yù)防和保健現(xiàn)狀高血壓患病率1959年5.33，1979年7.73，1991年為11.26，1996年已超過(guò)一億人美國(guó)自20

2、世紀(jì)五六十年代開(kāi)始的心血管病社區(qū)人群防治，被國(guó)際學(xué)術(shù)界視為揩模。衛(wèi)生部1998年起確定每年的10月8日為全國(guó)高血壓日現(xiàn)狀高血壓患病率1959年5.33，1979年7.73，臨床表現(xiàn)早期：精神緊張、情緒波動(dòng)后血壓暫時(shí)升高中期：血壓升高逐漸趨于明顯而持久，晝夜血壓水平有明顯差異后期：常與心腦腎功能不全或器官并發(fā)癥有關(guān)臨床表現(xiàn)早期：精神緊張、情緒波動(dòng)后血壓暫時(shí)升高并發(fā)癥腦血管疾病缺血性卒中腦出血短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)腎臟疾病糖尿病腎病腎功能衰竭 （血肌酐177mmol/L 或2.0mg/dL)心臟疾病心肌梗死心絞痛冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建 (PTCA,PCI,CABG)充血性心力衰竭 左心室肥厚（心電圖

3、超 聲心動(dòng)圖及X線）血管疾病夾層動(dòng)脈瘤癥狀性動(dòng)脈疾病 超聲或X線證實(shí)有動(dòng)脈粥樣斑塊（頸動(dòng)脈髂動(dòng)脈股動(dòng)脈或主動(dòng)脈）重度高血壓性視網(wǎng)膜病變出血或滲出視乳頭水腫保健目的：預(yù)防并發(fā)癥并發(fā)癥腦血管疾病腎臟疾病心臟疾病血管疾病重度高血壓性視網(wǎng)膜病高血壓的定義在未服藥情況下，成年人（年齡大于18歲） 收 縮 壓 140mmHg 和（或）舒 張 壓 90mmHg為高血壓。測(cè)量血壓升高應(yīng)連續(xù)數(shù)日多次測(cè)血壓，有三次以上血壓升高，方可謂高血壓高血壓的定義影響因素2003 年第 76 屆美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)年會(huì)上，美國(guó) CDC 專家影響因素2003 年第 76 屆美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)年會(huì)上，美國(guó) 血壓的調(diào)節(jié) BP=CO*PRBP

4、平均動(dòng)脈血壓CO心排血量PR總外周阻力血壓的調(diào)節(jié) BP=CO*PR心排血量CO體液血容量心率心肌收縮力心排血量CO體液血容量總外周阻力PR 阻力小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)改變血管壁順應(yīng)性降低血管的舒縮狀態(tài)改變血液黏稠度總外周阻力PR 阻力小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)改變何時(shí)開(kāi)始藥物治療60歲以下,未用藥時(shí)血壓低于160/100,無(wú)其它并發(fā)癥,用生活方式改善,半年后不能低于135/85,給予藥物治療未用藥時(shí)血壓160/100以下,伴有1-2個(gè)危險(xiǎn)因素,觀察半年,不能低于135/85,給予藥物治療其他均應(yīng)采取藥物治療.何時(shí)開(kāi)始藥物治療60歲以下,未用藥時(shí)血壓低于160/100,如何改善生活方式合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡如何改

5、善生活方式合理膳食合理膳食_礦物質(zhì)鈣、鎂與血管的收縮和舒張有關(guān)鈣有利尿降壓的效果慢性腎功能不全補(bǔ)鈣不妥鎂缺乏時(shí)，血管緊張肽和血管收縮因子增加，引起血管收縮，導(dǎo)致外周阻力增加合理膳食_礦物質(zhì)鈣、鎂與血管的收縮和舒張有關(guān)合理膳食_礦物質(zhì)鈣：含鈣豐富食物有黃豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、魚(yú)、蝦、紅棗、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。鎂：含鎂豐富食物有粗糧、干豆、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等。合理膳食_礦物質(zhì)鈣：含鈣豐富食物有黃豆及其制品，葵花子、核合理膳食_礦物質(zhì)鈉在體內(nèi)積蓄，導(dǎo)致血容量增加增加血管對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性引起小動(dòng)脈痙攣，外周血管阻力增加遺傳性鈉運(yùn)轉(zhuǎn)缺陷患者合理膳食_礦物質(zhì)鈉在體內(nèi)積蓄，導(dǎo)致血容量增

6、加合理膳食_礦物質(zhì)因紐特人淡食，食鹽4gd，患高血壓病少；日本北部居民食鹽26gd，發(fā)病率為40高血壓病死者，動(dòng)脈壁鈉和水明顯增高妊娠毒血癥若不限鈉，病情迅速惡化，給低鹽飲食癥狀改善、血壓降低，均說(shuō)明鈉是引起高血壓病的主要因素。合理膳食_礦物質(zhì)因紐特人淡食，食鹽4gd，患高血壓病少；合理膳食_礦物質(zhì)限制鈉攝入：供給食鹽以25gd補(bǔ)鉀：鉀鈉比至少15：1；。含鉀高食物有豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子、香蕉、甜瓜、酸奶等。合理膳食_礦物質(zhì)限制鈉攝入：供給食鹽以25gd合理膳食_礦物質(zhì) 一項(xiàng)對(duì)2600人進(jìn)行跟蹤研究的結(jié)果表明，6天吃含1克鉀的食物，如一個(gè)土豆、一只大香蕉和226克牛奶，五星期后血壓可

7、下降 4個(gè)毫米汞柱合理膳食_礦物質(zhì) 一項(xiàng)對(duì)2600人進(jìn)行跟蹤研究的結(jié)果表明合理膳食_預(yù)防胰島素抵抗大多數(shù)的高血壓患者空腹胰島素水平增高，而糖耐量有不同程度降低，提示有胰島素抵抗現(xiàn)象合理膳食_預(yù)防胰島素抵抗大多數(shù)的高血壓患者空腹胰島素水平增熱能肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者顯著增高，臨床上多數(shù)高血壓病人合并有超重或肥胖。體重每增加125kg，收縮壓可上升13kPa(10mmHg)，舒張壓升高09kPa(7mmHg)體重減輕每周115kg為宜。 強(qiáng)調(diào)少脂肪并限制過(guò)多碳水化合物的攝入熱能肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者顯著增高，臨床上多數(shù)高血壓進(jìn)食多糖類碳水化物進(jìn)食多糖類碳水化物，含食物纖維高的食物，

8、如淀粉、糙米、標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米、小米等均可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加速膽固醇排出，對(duì)防治高血壓病有利葡萄糖、果糖，及蔗糖等，均有升高血脂之憂，故應(yīng)少用。進(jìn)食多糖類碳水化物進(jìn)食多糖類碳水化物，含食物纖維高的食物，蛋白質(zhì)酪氨酸有降低血壓的功效；大豆蛋白預(yù)防腦卒中發(fā)生lgkg補(bǔ)給，其中植物蛋白質(zhì)可占50，動(dòng)物蛋白選用魚(yú)肉、雞肉、牛肉、雞蛋白、牛奶、豬瘦肉等。蛋白質(zhì)酪氨酸有降低血壓的功效；大豆蛋白預(yù)防腦卒中發(fā)生脂肪和膽固醇引起肥胖癥和高血壓病引起高脂蛋白血癥，促使脂質(zhì)沉積脂肪和膽固醇引起肥胖癥和高血壓病脂肪脂肪供給4050gd，豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油等植物油膽固醇應(yīng)在300400mgd,高膽固醇食物，如動(dòng)

9、物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚(yú)、動(dòng)物脂肪等。脂肪脂肪供給4050gd，豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉合理膳食_維生素C維生素C可改善脂質(zhì)代謝，還能增強(qiáng)血管的彈性維生素C英國(guó)醫(yī)學(xué)工作者對(duì)641名成年人的血液進(jìn)行化驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，血液中維生素C含量越高的人，其動(dòng)脈的血壓越低。這些研究人員認(rèn)為，維生素C有助于血管擴(kuò)張。合理膳食_維生素C維生素C可改善脂質(zhì)代謝，還能增強(qiáng)血管的彈合理膳食_維生素B維生素B6能降低血脂水平利尿劑，水溶性合理膳食_維生素B維生素B6能降低血脂水平營(yíng)養(yǎng)素與藥物相互作用常用單胺氧化酶（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶）抑制劑如優(yōu)降寧等治療，用藥期間病人不宜食用含酪胺高的食物，如扁豆、蘑菇、腌

10、肉、腌魚(yú)、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、紅葡萄酒等食物。在正常情況下酪胺會(huì)被體內(nèi)的單胺氧化酶所破壞酪胺可促使去甲腎上腺素大量釋放，使血壓急劇升高而發(fā)生高血壓危象。營(yíng)養(yǎng)素與藥物相互作用常用單胺氧化酶（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶）抑制不宜服用天然甘草或含甘草的藥物，如甘草合劑；因甘草酸可引起低鉀血癥和鈉潴留。用利尿藥時(shí)易起電解紊亂，應(yīng)注意調(diào)整食物中鈉、鉀、鎂含量。茶葉易和藥物結(jié)合沉淀，降低藥物效果，故服降壓藥時(shí)忌用茶水送服。不宜服用天然甘草或含甘草的藥物，如甘草合劑；因甘草酸可引起低食物選擇多吃降壓降脂食物有降壓作用的食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋

11、蔥、海魚(yú)、綠豆等。此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等蕈類食物營(yíng)養(yǎng)豐富，味道鮮美，對(duì)防治高血壓病、腦出血、腦血栓均有較好效果食物選擇多吃降壓降脂食物有降壓作用的食物有芹菜、胡蘿卜、番禁忌食物所有過(guò)咸食物及腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋，含鈉高的綠葉蔬菜等，煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。禁忌食物所有過(guò)咸食物及腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋，含鈉高的低脂低膽固醇飲食參考食譜粳米50g 富強(qiáng)粉lOOg 豆干50g 豆油5g粳米125g 帶魚(yú)150g 卷心菜150g 芹菜lOOg 豆油10g 鹽2g 香蕉125g粳米125g 豬瘦肉50g 豆腐125g 青菜150g 豆油5g 鹽2

12、g 蘋(píng)果125g低脂低膽固醇飲食參考食譜粳米50g 富強(qiáng)粉lOOg 豆干5適量運(yùn)動(dòng)_有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓病病人的血壓則影響較大減肥、降血脂和控制糖尿病，全面改善健康狀況良性循環(huán)適量運(yùn)動(dòng)_有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)的方式散步慢跑氣功太極拳游泳血脂明顯下降，解除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的緊張狀態(tài)吸入充足的氧氣含量，改善心臟泵血功能，促進(jìn)血液循環(huán)加強(qiáng)大腦皮質(zhì)的調(diào)制過(guò)程，放松思想，緩解精神緊張肌肉放松，從而降低外周血管阻力，使血壓下降身體取水平位，減輕了心臟負(fù)擔(dān)，改善血管功能，促進(jìn)血液重新分布有氧運(yùn)動(dòng)的方式散步血脂明顯下降，解除中樞神經(jīng)系統(tǒng)戒煙限酒_煙卷煙中尼古丁刺激心臟，心跳加快，血管收縮，血壓升高；促使鈣鹽、膽固醇等在血管

13、壁上沉積，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成。戒煙限酒_煙卷煙中尼古丁刺激心臟，心跳加快，血管收縮，血壓戒煙限酒_酒傳統(tǒng)醫(yī)藥認(rèn)為少量飲酒可擴(kuò)張血管，活血通脈，助藥力，增食欲，消疲勞。長(zhǎng)期飲酒危害大，可誘發(fā)酒精性肝硬變，并加速動(dòng)脈硬化。高血壓病合并肥胖、高脂血癥及心功不全者應(yīng)禁酒。戒煙限酒_酒傳統(tǒng)醫(yī)藥認(rèn)為少量飲酒可擴(kuò)張血管，活血通脈，助藥戒煙限酒_咖啡根據(jù)拉克大學(xué)的一項(xiàng)研究，一天之內(nèi)，若口服相當(dāng)于兩杯咖啡的咖啡堿藥，人的血壓就會(huì)上升23個(gè)毫米汞柱，咖啡堿可使血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。 戒煙限酒_咖啡根據(jù)拉克大學(xué)的一項(xiàng)研究，一天之內(nèi)，若口服相當(dāng)戒煙限酒_茶茶葉中的茶堿和黃嘌呤等，有利尿降壓作用。以綠茶為好戒煙限

14、酒_茶茶葉中的茶堿和黃嘌呤等，有利尿降壓作用。心理平衡_保持健康心態(tài)不良情緒生活節(jié)奏保健意識(shí)心理平衡_保持健康心態(tài)不良情緒改變生活方式對(duì)血壓下降的效果改變項(xiàng)目推 薦 內(nèi) 容收縮壓可降低的大概范圍減輕體重保持正常體重（ BMI 18.5-24.9 ） 5-20mmHg/ 下降10kg 體重 控制飲食低脂飲食，食用低飽和脂肪酸油脂，多攝入水果、蔬菜 8-14mmHg限制鈉鹽氯化鈉 6g/d2-8mmHg體力活動(dòng)參加規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快步走，每天 30min4-9mmHg節(jié)制飲酒戒煙2-4mmHg改變生活方式對(duì)血壓下降的效果改變項(xiàng)目推 薦 內(nèi) 容收縮壓可降應(yīng)該從何時(shí)開(kāi)始預(yù)防？應(yīng)該從何時(shí)開(kāi)始預(yù)防？預(yù)防高血壓應(yīng)從兒童做起青少年的食品構(gòu)成發(fā)生巨大變化體力活動(dòng)減少,戶外活動(dòng)減少學(xué)業(yè)