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文檔簡介
1、按壓不妥易造成出血PICC 拔管操作步驟按壓不妥易造成出血 物品準備 物品準備診療盤內(nèi)備消毒物品、診療車、膠布、無菌紗布、剪刀、尺子物品準備齊全才能夠進行picc拔管二 洗手、戴口罩操作不嚴格易造成感染發(fā)生三 解 釋備齊用物推車至床旁,查關于病人,向病人做好良好解釋可降低恐懼,取得配合解釋工作,取得配合四 體 位囑病人排尿,幫助病人取臥位,穿刺側(cè)上肢外正確體位方便拔除, 預防導管斷裂展 90度五 撕貼膜五 撕貼膜拆除舊敷料,固定導管預防導管外面部分被送回血管內(nèi)六 消 毒常規(guī)消毒穿刺點皮膚預防感染七 拔 管囑患者做深呼吸動作,捏住導管尾部,緩慢緩慢拔管能夠預防斷管將PICC 導管和皮膚平行退出,
2、每次5-10cm八 按 壓棉簽按壓穿刺點30 分鐘九 包 扎穿刺點加蓋無菌紗布止血,貼PICC 敷貼隔絕空氣,預防氣栓,加壓包扎二十四小時。十 檢 驗試驗導管頭端是否完整,測量導管長度。處理不妥易造成空氣栓塞確定導管完全拔除十一 統(tǒng)計十一 統(tǒng)計在醫(yī)囑本上簽字簽全名和時間注意事項:1、穿刺部位紅腫、有炎癥、疼痛或?qū)Ч芏氯葢⒓赐ㄖt(yī)生。2、必需時導管末端進行細菌培養(yǎng)。320-30 分鐘后再繼續(xù)拔管,拔出后試驗導管是否完整。項目項目總分技術(shù)操作要求評分等級ABC5評定10操作前10操作中55操作后10評判10PICC 拔管操作評分標準工作衣、帽、鞋穿戴整齊,契合要5431求1、評定病人年齡、病情、營養(yǎng)情況54312、觀察穿刺部位皮膚情況54311、按操作需要備齊物品,放置合理54312、洗手,戴口罩54311、查關于患者做好解釋,取得合作65402、幫助病人取臥位,穿刺側(cè)上肢外6542展 90 度3、固定導管、拆除舊敷料64314、常規(guī)消毒穿刺點皮膚65315、緩慢將 PICC 導管和皮膚平行退7632出6、棉簽按壓針眼處64317、穿刺點加蓋無菌紗布,貼 PICC6431敷貼8、試驗導管頭端是否完整,測量導6431管長度9、在醫(yī)囑本上簽字64321、妥善安排病人,整理病床單位54312、用物處理合適,注意病人保暖5431
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