2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腎內(nèi)科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腎內(nèi)科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心，嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗(yàn)血K5.5mmolL，COCP165mmolL，Cr830molL，Hb65gdl，血糖16mmolL。腹部曾行胃大部切除術(shù)。該患者的腎功能目前為A、腎儲(chǔ)備能力下降期B、氮質(zhì)血癥期C、腎衰竭期D、尿毒癥期E、腎衰竭代償期正確答案:D2.男，18歲，3周來全身浮腫，乏力，血壓正常，24小時(shí)尿蛋白定量4 g，尿沉渣鏡檢偶見

2、紅細(xì)胞和透明管型，血漿白蛋白26 gL，血脂高，最可能的診斷是A、急性腎炎B、腎病綜合征C、慢性腎炎D、隱匿性腎炎E、過敏性紫癜腎炎正確答案:B3.對(duì)于鏈球菌感染后急性腎炎，下列說法不正確的是A、電鏡可見腎小球上皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積B、免疫病理可見IgG、C3呈線條樣沿毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)沉積C、多在感染后13周起病，起病急、預(yù)后良好D、有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿和腎功能損害者預(yù)后差E、有的患者可表現(xiàn)為腎病綜合征正確答案:B4.于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、膜性腎病是光鏡下主要為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚B、微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮

3、細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合C、急進(jìn)性腎炎主要是光鏡下30以上腎小球的。腎小囊中有新月體形成D、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥(內(nèi)皮與系膜細(xì)胞增生)E、系膜增生性腎炎主要是系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)不同程度的彌漫增生正確答案:C5.關(guān)于小動(dòng)脈性腎硬化癥的說法哪種正確A、良性小動(dòng)脈性腎硬化癥常伴隨出現(xiàn)高血壓眼底病變及心腦并發(fā)癥B、控制高血壓是延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵C、惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥可見小動(dòng)脈凝固性壞死D、惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥的血管切面呈洋蔥皮樣外觀E、病程的進(jìn)展很迅速正確答案:A,B,D6.男，48歲，蛋白尿多年，CT如圖所示，診斷為腎靜脈血栓，腎靜脈血栓形成的原因 ( )A、膜性腎

4、小球腎炎B、腎癌C、胰腺炎D、外壓性E、創(chuàng)傷、脫水、血小板增多癥正確答案:A,B,C,D,E7.細(xì)菌感染所致的急性間質(zhì)性腎炎患者，其腎間質(zhì)常以哪類細(xì)胞浸潤(rùn)為主A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞正確答案:B8.腎動(dòng)脈狹窄常見的病因是A、纖維肌性發(fā)育不良B、重金屬腎損害C、動(dòng)脈粥樣硬化D、先天性腎小管功能缺陷E、大動(dòng)脈炎正確答案:A,C,E9.下列哪項(xiàng)是腎臟合成分泌的激素 ( )A、腎素B、前列腺素C、1-羥化酶D、醛固酮E、促紅細(xì)胞生成素正確答案:A,B,C,E10.診斷Goodpasture綜合征應(yīng)具備的條件包括A、肺出血B、腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)C、急性腎衰

5、竭D、血清抗GBM抗體(+)E、ANCA(+)正確答案:A,B,D11.男性，48歲，發(fā)現(xiàn)非胰島素依賴性糖尿病5年，近日出現(xiàn)雙下肢浮腫，體檢：血壓20125kPa(15094mmHg)，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞1015HP，24h尿蛋白定量40g，血漿白蛋白30gL，血膽固醇65mmolL，血肌酐120mol/L，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿，血清HBV標(biāo)志陽性。眼底檢查陰性。本例臨床診斷最可能的是A、糖尿病腎病B、糖尿病伴膜性腎病C、糖尿病伴微小病變腎病D、糖尿病伴系膜增生性腎炎E、糖尿病伴系膜毛細(xì)血管性腎炎正確答案:B12.使終末期腎衰竭患者恢復(fù)正常腎功能的治療是A、血液透析B、腹膜透析C、細(xì)

6、胞胸毒藥物D、糖皮質(zhì)激素E、成功的腎移植正確答案:E13.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(pANCA)陽性小血管包括A、韋格納肉芽腫病B、顯微鏡下型多血管炎C、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎D、局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化正確答案:A,B,C,D14.兒童膜性腎病最常見的病因?yàn)锳、骨髓瘤性腎病B、糖尿病腎病C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、過敏性紫癜腎炎正確答案:C15.患者，男，65歲。系慢性腎功能衰竭病人，血壓22.7/14.7kPa(170/110mmHg)，嚴(yán)重腦水腫。最佳治療方案是 ( )A、大劑量甘露醇利尿B、大劑量速尿靜注C、腹膜透析D、血液透析E、血液濾過正確答案:E16.男性，15歲，咽痛、發(fā)熱15天后出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)蛋白陰性，尿紅細(xì)胞滿視野首先考慮的診斷是A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、尿路感染E、尿路結(jié)石正確答案:A進(jìn)一步檢查首選A、ASOB、腎穿刺C、尿紅細(xì)胞形態(tài)相差顯微鏡檢查D、中段尿培養(yǎng)E、靜脈腎盂造影正確答案:B17.尿毒癥病人尿液的特點(diǎn)是 ( )A、尿量明顯減少B、尿中顆粒管型明顯增加C、尿中蠟樣管型明顯增加D、尿蛋