論辨證論治十法

1、論辨證論治十法(1)論辨證論治十法(1)3/3論辨證論治十法(1)論辨證論治十法（1）論辨證論治十法（1）中國中醫(yī)藥報2011年1月10日趙法新河南省中醫(yī)藥研究院編者按：河南省中醫(yī)藥研究院趙法新是第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，他提出辨證論治包含以下過程：審癥求因、審因辨證、據(jù)證立法、依法組方、權(quán)變加減、劑型合宜、門路最優(yōu)、煎服用法、心理調(diào)適、飲食護(hù)理，概稱“辨證論治十法”。每一法對療效都有直接影響。前五法為廣大中醫(yī)所熟習(xí)、常用，后五法不是全部中醫(yī)不時都能注意到。本版今起將趙法新對“辨證論治十法”的闡述分次陸續(xù)刊出，敬請關(guān)注。審癥求因所謂“審癥求因”，就是運用中醫(yī)理論和經(jīng)驗，對

2、望、聞、問、切四診所獲癥狀、體征加以分析論證，研究其發(fā)生的原由，謂之“審癥求因”。即透過表面現(xiàn)象而推求其一系列癥狀、體征發(fā)生的真實原由。這是據(jù)癥推理、逆向思想的方法，是成立在中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)之上，假如沒有扎實的基本功底和豐富的臨證經(jīng)驗，則不可以熟練運用，難得出正確結(jié)論。比方外感熱病，患者發(fā)熱，惡寒，頭疼，無汗，鼻塞清涕，脈象浮緊，舌質(zhì)淡，苔薄白。運用中醫(yī)理論分析這一系列癥狀、體征發(fā)生的原由：有一分惡寒，即有一分表證；寒主收引，寒邪束表，則無汗頭疼；肺主一身之表，寒邪襲表，肺氣不宣，則鼻塞清涕；脈浮緊、舌淡苔薄白均為表寒之征。綜合概括，為風(fēng)寒襲表所致。就是說患者發(fā)生一系列癥狀、體征的原由是風(fēng)寒襲

3、表。這個由“審癥求因”而得出的結(jié)論，為下一步“審因辨證”供給依據(jù)。審因辨證即運用中醫(yī)理論，對已知病因的性質(zhì)，分析論證、研究其一系列癥狀、體征間的內(nèi)在聯(lián)系、變化機(jī)理，以便確認(rèn)“本證”形成的病理系統(tǒng)和結(jié)論，即病機(jī)，謂之“審因辨證”，亦是“證屬”何證的定性依據(jù)。仍以上例說明，已知病因是風(fēng)寒襲表，此時應(yīng)進(jìn)一步以其病因來分析辨證，因為風(fēng)寒襲表，致使鼻塞清涕、無汗頭痛之肺衛(wèi)失宣之證。此結(jié)論為進(jìn)一步“據(jù)證立法”供給依據(jù)。據(jù)證立法即依據(jù)“審因辨證”得出病理系統(tǒng)和結(jié)論確定相應(yīng)的治療方法。如上例可依據(jù)內(nèi)經(jīng)“寒者熱之、表者散之”的原則，立“辛溫解表”治法。依法選方即依據(jù)治法選方。如上例據(jù)“辛溫解表”治法，可而采用辛溫解表、宣肺通竅之杏蘇飲、九味羌活湯。因方適法，而合于證，則寒散表解。權(quán)變加減雖“方”、“法”相因此合于道，但與這人、此時、此證、此地不盡合者，又當(dāng)衡量變通而加減之，使“方”、“法”與“證”完滿合