2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)34年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.686.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是A、艾迪生病B、卵巢功能早衰C、原發(fā)性性腺功能低減D、希恩綜合征E、黏液性水腫正確答案:D當(dāng)進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時，下述試驗對該患者不適宜的是A、TSH興奮試驗B、TRH興奮試

2、驗C、LRH興奮試驗D、CRH興奮試驗E、胰島素負荷試驗正確答案:E為糾正患者腺體功能低減，下述治療最為理想的是A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、應(yīng)用促激素釋放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、補充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)正確答案:A2.A.奧美拉唑40mg qdB.奧美拉唑+阿莫林林+克拉霉素C.奧美拉唑20mg qdD.奧美拉唑20mg bidE.奧美拉唑10mg qd用于十二指腸潰瘍維持的治療正確答案:C用于幽門螺桿菌感染根除的治療正確答案:B用于診斷胃食管反流病的PPI試驗正確答案:D3.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細胞為（ ）A、肥大細胞B、血小板C、巨噬細胞D、中性粒細胞E

3、、T淋巴細胞正確答案:A4.環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是A、骨髓抑制B、肝功能異常C、胃腸道不良反應(yīng)D、心臟毒性E、腎功能不全正確答案:A5.對判斷急性胰腺炎患者預(yù)后有幫助的指標(biāo)是A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、血清鉀D、血清鈣E、血清三酰甘油正確答案:D6.肝癌引起的肝區(qū)疼痛的特點是（ ）A、持續(xù)性鈍痛或脹痛B、間歇性隱隱作痛C、飯后半小時刺痛D、空腹時燒灼痛E、劇烈的絞痛正確答案:A7.女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。治療的方法是A、給予地西泮，使患者得到休息B、給

4、予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C、給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D、1%腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E、吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案:B此病例門診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次/分，雙肺滿布哮鳴音。首先考慮的診斷是A、心源性哮喘B、合并氣胸C、急性細支氣管炎D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、喘息型支氣管炎急性發(fā)作正確答案:D此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進食極少。查體：汗多，心率120次/分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細胞6.9109.gif/

5、L，紅細胞比容56%，血氣分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此時首選的治療是A、靜脈推注毛花苷C以減慢心率B、增加激素的用量C、進一步積極補充液體D、應(yīng)用廣譜抗生素E、氣管插管，機械通氣治療正確答案:C8.患者，女，發(fā)熱、頭痛、嘔吐1天，偶有抽搐。體檢：T39.8。嗜睡，頸強，克氏征、布氏征陽性。診斷符合流行性乙型腦炎。其臨床類型是A、輕型B、普通型C、重型D、極重型E、不典型型正確答案:B9.女性，45歲，反酸燒心10余年，近2個月感吞咽不適，曾用西沙必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時應(yīng)首選哪種處理（ ）A、內(nèi)鏡檢查B、食管測壓C、上消化道造影D、24小時pH

6、食管監(jiān)測E、加用質(zhì)子泵抑制劑治療正確答案:A10.慢性支氣管炎診斷主要依據(jù)于（ ）A、病史和體征B、血細胞計數(shù)分類及生化檢查C、胸部X線D、纖維支氣管鏡E、肺功能檢查正確答案:A11.治療克羅恩病不選用哪項措施（ ）A、非甾體類消炎藥物B、糖皮質(zhì)激素C、免疫抑制劑D、氨基水楊酸類藥物E、手術(shù)正確答案:A12.A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.消化性潰瘍D.心絞痛E.腸系膜動脈栓塞,患者，男性，72歲，有高血壓病病史20余年，晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，最可能的診斷為正確答案:B患者，女性，43歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，伴心房顫動1年余，在做

7、家務(wù)時突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為正確答案:E患者，女性，46歲，既往健康，否認冠心病病史。患者在3小時前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測血壓為200/100mmHg，最可能的診斷為正確答案:A13.男性，30歲。持續(xù)發(fā)熱20天，伴有周身不適，鞏膜輕度黃染，體溫39，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白細胞3.010/L，中性80%，淋巴20%。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查為A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、肝功能D、糞便培養(yǎng)E、尿培養(yǎng)正確答案:B14.以下關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的病理生理不正確的是A、初期為高凝狀態(tài)B、發(fā)生部位廣泛的微血栓形成C、有

8、繼發(fā)性纖溶亢進D、有原發(fā)性纖溶存在E、有低纖維蛋白原血癥正確答案:D15.伴有高血壓的消化性潰瘍患者不宜用（ ）A、制酸劑B、甲氰咪胍C、生胃酮D、抗膽堿能藥E、硫糖鋁正確答案:C16.女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L，白細胞8.0109.gif/L，血小板185109.gif/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。明確診斷需做的檢查應(yīng)除外下列哪項（ ）A、骨髓檢查B、血清鐵和總鐵結(jié)合力C、染色體檢查D、血清鐵蛋白檢查E、MCV，MCH，MCHC正確答案:C尋找病因應(yīng)首選下列哪項檢查（ ）A、放射性核素骨掃描B、婦

9、科檢查C、51.gifCr紅細胞半衰期測定D、鋇劑灌腸E、胸部X線檢查正確答案:B除病因治療，還應(yīng)采取下列哪項措施（ ）A、血漿輸注B、補充鐵劑C、大劑量丙球蛋白滴注D、維生素B和葉酸E、紅細胞集落刺激因子正確答案:B17.關(guān)于干性支氣管擴張的臨床特征以下正確的是A、每至寒冷季節(jié)咳嗽、咳痰B、以反復(fù)咯血為唯一癥狀C、低熱、乏力、貧血D、慢性咳嗽、大量膿痰E、同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈正確答案:B18.患者，男性，52歲。突發(fā)胸骨后疼痛1小時來診。查體：BP100/60mmHg，HR90次分，律齊，心音低鈍，雙肺（-），心電圖示VV導(dǎo)ST段抬高0.3mV，、aVF導(dǎo)ST段壓低，心肌酶正常。既

10、往有高血壓病史8年。診斷首先考慮A、急性心包炎B、胸膜炎C、不穩(wěn)定型心絞痛D、急性心肌梗死E、主動脈夾層正確答案:D首選最佳治療方案是A、靜脈溶栓治療B、嗎啡鎮(zhèn)痛C、硝酸甘油舌下含服D、急診冠狀動脈造影及介入治療E、靜脈肝素治療正確答案:D19.患者女。HGB52g/L，WBC5.210/L，PLT11010/L，網(wǎng)織紅細胞2%，紅細胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.24，血清鐵蛋白7.6g/L。最可能的診斷是A、慢性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案:B20.無癥狀的HIV感染者實驗室檢查達到以下哪一標(biāo)準(zhǔn)時，可以診斷為艾滋病A

11、、CD4+T淋巴細胞數(shù)目400/mmB、CD4+T淋巴細胞數(shù)目200/mmC、CD4+/CD8+1.0D、HIV RNA陽性E、白細胞數(shù)目2000/mm正確答案:B21.Barret食管是指下列哪一種A、食管鱗狀上皮增生B、黏膜固有層乳頭向表面延伸C、上皮層內(nèi)中性粒細胞和淋巴細胞浸潤D、黏膜糜爛或潰瘍形成E、齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替正確答案:E22.A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急進性腎小球腎炎D.慢性腎炎E.隱匿性腎炎反復(fù)浮腫多年，高血壓，尿蛋白+，紅細胞+（ ）正確答案:D查體發(fā)現(xiàn)，尿蛋白+，紅細胞01/HP，白細胞03/HP（ ）正確答案:E起病急，水腫，少尿

12、，尿蛋白+，紅細胞+（ ）正確答案:C23.患者，男性，55歲。患乙肝、肝炎后肝硬化病10年，近1周來便秘、煩躁，晝夜顛倒。查體：肌張力增高，Babinski征陽性。血氨正常。為解除患者便秘癥狀，以下處理錯誤的是A、生理鹽水灌腸B、稀醋酸灌腸C、肥皂水灌腸D、口服乳果糖E、口服硫酸鎂正確答案:C24.女性，55歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。最可能的診斷是A、癲癇小發(fā)作B、偏頭痛C、頸椎病D、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）E、頂葉腫瘤正確答案:D25.下列哪項不是腎前性氮質(zhì)血癥A、失血性休克B、使用依那普利C、脫水D、過

13、度利尿E、腹瀉正確答案:B26.出血壞死型胰腺炎時的Cullen征是指（ ）A、脅腹皮膚呈灰紫色斑B、臍周皮膚呈灰紫色斑C、脅腹皮膚青紫D、臍周皮膚青紫E、臍周皮膚紅斑正確答案:D27.A.自身免疫性溶血性貧血B.海洋性貧血C.G6PD缺乏癥D.彌散性血管內(nèi)凝血E.遺傳性棘形細胞增多癥由于外源性機械因素造成溶血的是正確答案:D由于珠蛋白合成異常造成溶血的是正確答案:B由于紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常造成溶血的是正確答案:E28.患者，女性，56歲。患風(fēng)濕性心臟病、心房纖顫6年，左側(cè)肢體活動障礙1天。急診MRI檢查無異常。最可能的診斷是A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、急性病毒性腦炎E、多發(fā)性硬化正確答

14、案:B29.非心源性胸痛的病因除外A、胃食管反流B、胃潰瘍C、精神心理因素D、食管裂孔疝E、胸膜炎正確答案:C30.鑒別中樞性與周圍性面癱的要點是A、有無面部麻木B、伸舌有無偏移C、咽反射是否存在D、咀嚼是否無力E、能否皺眉、閉眼正確答案:E31.心源性腦栓塞最多見的栓塞部位是A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、腦底動脈環(huán)主干D、大腦后動脈E、頸內(nèi)動脈正確答案:B32.患者，女性，27歲，咳嗽、咳血痰3個月，伴午后低熱、胸悶、食欲缺乏。X線胸片示左下肺不張。為明確診斷，最有價值的檢查是A、痰找抗酸桿菌B、纖維支氣管鏡檢查C、痰找癌細胞D、痰致病細菌培養(yǎng)E、血沉檢查正確答案:A33.肝硬化常見的死亡

15、原因是（ ）A、上消化道出血B、肝性腦病C、肝癌破裂D、感染E、肝腎綜合征正確答案:B34.男性，36歲，發(fā)作性頭痛、心悸2年，2小時前因情緒激動發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診。查體：血壓210/130mmHg，面色蒼白，心率120次分。應(yīng)選用以下哪種檢查對患者進行初篩診斷A、血漿醛固酮血漿腎素活性比值B、腎功能檢查C、24小時尿游離皮質(zhì)醇測定D、甲狀腺功能E、24小時尿VMA定性正確答案:E35.對危重急性中毒者，治療上應(yīng)立即采取的措施是A、吸氧B、導(dǎo)瀉C、維持生命體征并終止毒物接觸D、洗胃E、使用特效解毒藥正確答案:C36.,運動性失語患者與閉鎖綜合征患者都是不能說話，能理解別人說的話，他

16、們之間主要的區(qū)別在于A、前者發(fā)音器官肌肉無癱瘓，后者則癱瘓B、前者一側(cè)偏癱，后者雙側(cè)偏癱C、前者可用手勢表達，后者用眼球上下運動表達思想D、一個清醒，另一個昏迷E、以上都不是正確答案:A37.患者，男性，46歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘9年。初步診斷為支氣管哮喘，下列肺功能指標(biāo)中對確診最有價值的是A、殘氣量增加B、支氣管舒張試驗C、峰流速D、動脈血氣分析E、肺活量減少正確答案:B38.主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙的疾病是A、支氣管哮喘B、特發(fā)性肺纖維化C、慢性支氣管炎D、肺曲霉菌病E、肺膿腫正確答案:B39.上消化道大量出血是指短期內(nèi)出血量多于（ ）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml正確答案:C40.患者，男，46歲。高血壓病史20年，未接受系統(tǒng)治療。近3天來上感