2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-消化內(nèi)科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）2

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-消化內(nèi)科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷妊娠甲亢無(wú)幫助A、血總T3、T升高B、血FT3、FT升高C、體重不隨妊娠月數(shù)而增加D、休息時(shí)脈率100次/分E、四肢近端肌肉消瘦正確答案:A2.女性患者，22歲。尿頻、尿急、尿痛，同時(shí)伴有腰痛、高熱、畏寒1天，最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性尿道炎C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、急性前列腺炎正確答案:D3.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、是由體內(nèi)HCO減少引起的B、最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺C、呼氣中可有酮味D、血清pH降低E、癥狀較輕者，一般不

2、需應(yīng)用堿劑治療正確答案:B4.男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。下列處理不正確的是A、立即輸血補(bǔ)液B、靜滴谷氨酸鉀C、禁食水D、止血治療E、酸化腸道正確答案:B患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、宜應(yīng)用乳果糖B、防止舌咬傷C、保持呼吸道通暢D、禁用嗎啡類(lèi)藥物E、肥皂水灌腸正確答案:E關(guān)于止血治療錯(cuò)誤的是

3、A、應(yīng)用生長(zhǎng)抑素B、急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈套扎C、急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈注射硬化劑D、急診手術(shù)E、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑正確答案:D5.急性非特異性心包炎可能的主要病因是A、病毒B、結(jié)核分枝桿菌C、立克次體D、細(xì)菌E、真菌正確答案:A6.女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C、患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差D、主觀(guān)感覺(jué)障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E、遺留有后遺癥的可能性不大正確答案:C7.患者男，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律

4、服用硝苯地平、普萘洛爾等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130180/90110mmHg之間，最高達(dá)190/120mmHg。查體：P100次/分，BP170/100mmHg，心濁音界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，AP，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無(wú)叩痛。輔助檢查：血WBC9.3109.gif/L，中性粒細(xì)胞65%，HGB126g/L。心電圖：竇性心律110次/分，心電軸-25，R+R=3.2mV，RV5=3.0mV，V3V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV，伴T(mén)波低平。該患者診斷為A、高血壓病3級(jí)，極高危B、高血壓病3級(jí)，高危C、高血壓病2級(jí)，高危D、高血壓病2級(jí)，極高危E、擴(kuò)張型心肌病正確答案:

5、A首選治療藥物不包括A、硝苯地平B、倍他樂(lè)克C、卡托普利D、氫氯噻嗪E、硝酸甘油正確答案:E8.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴(yán)重程度分級(jí)正確的是A、級(jí)FEV/FVC70%，F(xiàn)EV30%預(yù)計(jì)值或FEV50%預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭B、級(jí)FEV/FVC70%，30%FEV50%預(yù)計(jì)值C、級(jí)FEV/FVC70%，50%FEV80%預(yù)計(jì)值D、級(jí)FEV/FVC80%預(yù)計(jì)值E、0級(jí)FEV/FVC500106.gif/LB、胸腔積液李凡他試驗(yàn)（-）C、蛋白含量30g/L，胸腔積液血清比值0.5D、胸腔積液LDH200U/L，胸腔積液LDH/血液LDH比值0.6E、胸腔積液多為混濁正確答案:B13.腎功

6、能不全最早、最常見(jiàn)的癥狀是A、高血壓B、貧血C、消化道癥狀D、出血傾向E、皮膚瘙癢正確答案:C14.A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4mol/L，血清鐵蛋白8g/L，血清總鐵結(jié)合力210mol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是正確答案:A成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25mol/L，血清鐵蛋白200g/L，血清總鐵結(jié)合力60mol/L，HGBA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，符合以上項(xiàng)目的是正確答案:E15.女，19歲。發(fā)熱2

7、個(gè)月，近一周來(lái)兩面頰出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑，手指關(guān)節(jié)紅腫?；?yàn)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.010/L，尿蛋白(+)，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮診斷A、缺鐵性貧血B、慢性腎炎C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風(fēng)濕熱正確答案:D16.原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，三周后尿蛋白仍為(+)，此時(shí)應(yīng)A、改用地塞米松B、將潑尼松加量到80mg/dC、改用環(huán)磷酰胺D、用原量繼續(xù)觀(guān)察E、減少潑尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制劑正確答案:D17.A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125最能反映小細(xì)胞肺癌腫瘤的標(biāo)志物是正確答案:A最能反映肺腺癌的腫瘤

8、的標(biāo)志物是正確答案:D最能反映肺鱗癌的腫瘤的標(biāo)志物是正確答案:C18.女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。為明確診斷，首選的檢查是A、胃鏡B、X線(xiàn)鋇餐檢查C、上腹部增強(qiáng)CTD、上腹部超聲E、冠脈造影正確答案:A該患者初步診斷為A、十二指腸潰瘍B、反流性食管炎C、球后潰瘍D、胃潰瘍E、胃癌正確答案:D若該患者檢查HP(+)，經(jīng)過(guò)鉍劑+阿莫西林+甲硝唑治療方案失敗后，可選擇下列治療方案繼續(xù)治療的是A、阿莫西林+克拉霉素B、PPI+克拉霉素C、鉍劑+呋喃唑酮D、鉍劑+替硝唑E、PPI+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑正確答案:E若

9、該患者選用PPI制劑，治療的療程是A、24周B、46周C、68周D、半年E、1年正確答案:B下列選項(xiàng)中，該患者不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、穿孔B、出血C、癌變D、胃多發(fā)息肉E、幽門(mén)梗阻正確答案:D19.男性，55歲。既往有高血壓病史7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)在仍有左側(cè)肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日兩小時(shí)內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥物不能使用A、2%普魯卡因B、氨甲苯酸C、垂體后葉素D、安絡(luò)血E、魚(yú)精蛋白正確答案:C20.男性，60歲。近半年來(lái)自覺(jué)心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性，其診斷為A、初發(fā)

10、型心絞痛B、臥位型心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、惡化型心絞痛正確答案:D21.女性，55歲。四年前確診為肝硬化，2個(gè)月前出現(xiàn)上腹部隱痛，食欲下降。1天前進(jìn)食油炸食品后1個(gè)小時(shí)嘔吐咖啡樣物約100ml。最可能的出血原因是A、食管胃底靜脈曲張破裂B、食管癌C、胃癌D、胰腺出血E、急性胃黏膜病變正確答案:E22.男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。診斷首先考慮A、繼發(fā)型肺結(jié)核B、血行播散型肺結(jié)核C、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌D、細(xì)支氣管肺泡癌E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥正確答案:B其治療方案為A、

11、2HRZE/4HRB、2HRS/4HRC、4HRE/2HED、順鉑+長(zhǎng)春堿酰胺E、順鉑+異環(huán)磷酰胺正確答案:A患者治療后出現(xiàn)口周麻木、頭暈，應(yīng)停用A、異煙肼B、鏈霉素C、利福平D、順鉑E、吡嗪酰胺正確答案:B23.A.抗膽堿能藥B.糖皮質(zhì)激素C.活菌制劑D.柳氮磺胺吡啶栓E.強(qiáng)痛定Crohn病大便次數(shù)增多時(shí)應(yīng)使用正確答案:B初次發(fā)病的輕型潰瘍性結(jié)腸炎，病變以直腸為主時(shí)應(yīng)使用正確答案:D潰瘍性結(jié)腸炎腹痛癥狀明顯時(shí)應(yīng)使用正確答案:E24.較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是A、耳輪皮膚B、面頰、皮膚黏膜C、頸部皮膚及舌面D、瞼結(jié)膜、指甲、口唇E、手背皮膚及口腔黏膜正確答案:D25.男性，35歲。1型

12、糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體（+ + +），血?dú)猓簆H7.01，HCOzz-3.gif35.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患者診斷A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮癥酸中毒D、乳酸酸中毒E、重癥感染正確答案:C該患者首要采取的措施A、補(bǔ)液+小劑量胰島素B、補(bǔ)液+大劑量胰島素C、抗感染D、立刻補(bǔ)充碳酸氫鈉E、立刻補(bǔ)鉀正確答案:A該患者血糖降至多少時(shí)，可給予葡萄糖溶液A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/

13、LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L正確答案:D該患者治療血糖下降的速度哪項(xiàng)較為合適A、每小時(shí)3.96.1mmol/LB、每2小時(shí)3.96.1mmol/LC、每小時(shí)6.110.5mmol/LD、每2小時(shí)6.110.5mmol/LE、每天3.96.1mmol/L正確答案:A26.近年來(lái)，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類(lèi)藥物A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、多巴胺類(lèi)C、血管緊張素受體阻滯劑D、磷酸二酯酶抑制劑E、受體阻滯劑正確答案:A27.男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV/FVC=60%，IgE水平增高。最

14、可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核正確答案:D為明確診斷可采用何項(xiàng)檢查措施A、肺功能彌散試驗(yàn)B、胸部X線(xiàn)照片C、血?dú)夥治鯠、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:D下列哪項(xiàng)治療較為合適A、氨茶堿+皮質(zhì)激素B、沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入C、抗生素+色甘酸鈉D、色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入E、氧療+氨茶堿正確答案:B28.乙型腦炎的主要治療措施為A、支持療法B、對(duì)癥療法C、抗病原體療法D、康復(fù)療法E、中醫(yī)藥療法正確答案:B29.男性，21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大一周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病

15、，對(duì)其正確的處理是A、切除雙側(cè)睪丸+全身化療B、雙側(cè)睪丸放療+全身化療C、切除患側(cè)睪丸+全身化療D、患側(cè)睪丸放療+全身化療E、全身化療正確答案:C30.關(guān)于肺源性心臟病呼吸衰竭的合理氧療，下列錯(cuò)誤的是A、持續(xù)低流量吸氧B、吸入氧濃度為25%30%C、吸入氧濃度為30%50%D、型呼吸衰竭不可高流量吸氧E、型呼吸衰竭可提高吸氧濃度正確答案:C31.能引起血管內(nèi)溶血的疾病是A、地中海貧血B、缺鐵性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、巨幼細(xì)胞性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（ PNH）正確答案:E32.女性，27歲。突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片顯示右上肺結(jié)核，下列哪種藥物不能使用A、安絡(luò)血B、垂體后葉

16、素C、抗血纖溶芳酸D、云南白藥E、6-氨基己酸正確答案:B33.引起分離性感覺(jué)障礙（痛溫覺(jué)消失，觸覺(jué)存在）的病變部位為A、脊髓灰質(zhì)前連合B、脊髓后索C、丘腦外側(cè)核D、脊神經(jīng)前根E、內(nèi)囊前肢正確答案:A34.A.隱球菌B.支原體C.結(jié)核菌D.軍團(tuán)菌E.白色念珠菌常與其他菌混合感染成為難治性肺炎，可出現(xiàn)相對(duì)緩脈，應(yīng)為下列哪一項(xiàng)正確答案:D長(zhǎng)期應(yīng)用激素，鵝口瘡，應(yīng)為下列哪一項(xiàng)感染正確答案:E35.女性患者，26歲。妊娠5個(gè)月時(shí)體格檢查尿糖(+)，血糖：空腹7.7mmolL，隨機(jī)16.7mmolL。診斷考慮A、糖耐量減低B、1型糖尿病C、應(yīng)激性高血糖D、反應(yīng)性高血糖E、妊娠期糖尿病正確答案:E藥物治療

17、選用A、磺脲類(lèi)降糖藥B、雙胍類(lèi)降糖藥C、葡萄糖苷酶抑制劑D、噻唑烷二酮E、胰島素正確答案:E36.關(guān)于白細(xì)胞尿，下列不正確的是A、白細(xì)胞尿均提示尿路感染B、膿尿是指尿中蛻變的白細(xì)胞C、新鮮尿液離心白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)/HPD、1小時(shí)尿中白細(xì)胞超過(guò)30萬(wàn)E、12小時(shí)尿中白細(xì)胞超過(guò)100萬(wàn)正確答案:A37.預(yù)防造影劑腎病的主要措施是A、水化B、應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸C、堿化尿液D、應(yīng)用改善腎循環(huán)的藥物E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:A38.男性，38歲。清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往：甲亢病史6年，查體：突眼（），眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺腫大，雙下肢無(wú)感覺(jué)障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L，最可能的疾