2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（專(zhuān)臨床）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（專(zhuān)臨床）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.女，50歲，右腹股溝下方有一半球性腫物，平臥時(shí)腫物縮小，站立時(shí)腫塊復(fù)出且局部有脹感?；颊甙l(fā)生小腸嵌頓，因廟環(huán)狹小，小腸回納困難，此時(shí)采取下列哪項(xiàng)措施?A、施加壓力，強(qiáng)行使小腸回納B、行嵌頓小腸部分切除吻合后再回納C、行嵌頓小腸外置術(shù)，水腫消退后行二期手術(shù)回納腸管D、切斷腹股溝韌帶擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管E、切斷陷窩韌帶擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管正確答案:D此患者首先考慮為:A、腹股溝斜廟B、脂肪瘤C、腹股溝直廟D、股疝E、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大正確答案:D此類(lèi)病人手術(shù)常用的術(shù)式為

2、:A、Bassini修補(bǔ)術(shù)B、Halsted修補(bǔ)術(shù)C、Ferguson修補(bǔ)術(shù)D、McVay修補(bǔ)術(shù)E、疝成形術(shù)正確答案:D2.女性，42歲，既往健康，近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無(wú)腹痛，略消瘦，既往健康。體檢：肝肋下1cm，右上腹捫及腫大之膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是A、B超檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、肝功能檢查E、ERCP正確答案:D若黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項(xiàng)檢查A、MRI檢查B、ERCPC、B超D、十二指腸低張?jiān)煊癊、CT檢查正確答案:B診斷應(yīng)首先考慮A、壺腹周?chē)〣、肝癌C、慢性膽囊炎D、慢性胰腺炎E、膽囊結(jié)石正確答案:A

3、3.男性，35歲。暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解。查體溫38.3。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音。腸鳴音減弱，血WBCl2.0109/L，中性88%。為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查A、腹部立位平片B、肝膽胰脾彩色超聲檢查C、血、尿淀粉酶測(cè)定D、心電圖E、動(dòng)脈造影正確答案:C診斷懷疑A、急性胰腺炎B、急性胃腸炎C、急性膽囊炎D、急性單純性腸梗阻E、急性闌尾炎正確答案:A該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法A、流食，中藥治療B、半流食，針刺療法C、禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液。解痙止痛D、禁食水。解痙止痛E、抗生素。補(bǔ)液治療正確答案:C4

4、.男性，72歲，陳舊性心肌梗塞伴室壁瘤形成5年，突發(fā)下肢疼痛4小時(shí)。無(wú)下肢間歇性跛行史。查體：膝下10cm有明顯變溫帶，N、足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。電解質(zhì)檢查提示腎功能不全。最可能的診斷為A、急性動(dòng)脈栓塞B、急性深靜脈血栓形成C、動(dòng)脈硬化性閉塞癥D、雷諾氏病E、Buergers病正確答案:A最可能的阻塞部位為:A、腹主動(dòng)脈B、髂總動(dòng)脈C、股動(dòng)脈總動(dòng)脈D、股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端E、股深動(dòng)脈正確答案:D最合理的檢查為A、彩色多譜勒B、動(dòng)脈造影C、靜脈造影D、螺旋CT增強(qiáng)E、X光攝片正確答案:A5.男，40歲，雙側(cè)腰痛1個(gè)月，泌尿系平片及排泄尿路造影示雙側(cè)腎盂各有1.5cm1cm和1cm1cm結(jié)石，雙腎中度積

5、水，一次性體外沖擊波碎石將結(jié)石粉碎。術(shù)后當(dāng)天有血尿及碎石排出，第天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱，尿閉。為確定碎石造成輸尿管梗阻的部位，選哪種檢查最合適A、CB、放射性同位素腎顯像C、B超D、泌尿系平片E、排泄性尿路造影正確答案:D最可能的診斷是A、尿路血塊梗阻B、腎損傷C、雙側(cè)輸尿管碎石梗阻D、急性腎小管壞死E、急性腎盂腎炎正確答案:C正確的處理方法是A、血液透析B、大量飲水C、口服排石藥物D、手術(shù)處理或輸尿管鏡取石或碎石術(shù)E、使用利尿劑利尿正確答案:D6.男性，62歲，反復(fù)右下腹疼痛，伴進(jìn)行性消瘦半年，無(wú)腹瀉。查：貧血貌，右下腹可觸及一腫塊，質(zhì)硬，較固定。為明確診斷，需做下列哪項(xiàng)檢查A、結(jié)腸鏡檢查B、

6、B超檢查C、CT檢查D、X線(xiàn)鋇餐檢查E、OT試驗(yàn)正確答案:A如疑為直腸肛管周?chē)撃[，采用下列哪項(xiàng)方法檢查最合適A、CT檢查B、直接切開(kāi)引流C、B型超聲波檢查D、穿刺抽出膿液E、MRI正確答案:D明確診斷后，需如何治療A、藥物灌腸療法B、抗結(jié)核治療C、右半結(jié)腸切除術(shù)D、闌尾膿腫引流術(shù)E、全結(jié)、直腸切除，回腸造瘺正確答案:C考慮最可能的診斷是A、闌尾周?chē)撃[B、結(jié)腸癌C、潰瘍型結(jié)腸炎D、克隆病E、結(jié)腸結(jié)核正確答案:B7.男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐，體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓7555mmHg，脈搏110次分下列檢查應(yīng)首先選擇A、血、

7、尿常規(guī)B、尿淀粉酶測(cè)定C、胸腹部X線(xiàn)平片D、血清淀粉酶測(cè)定E、腹部B型超聲檢查正確答案:D對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取A、剖腹探查B、ERCP檢查C、抗感染治療下嚴(yán)密觀察D、抗休克治療E、腹腔穿刺正確答案:E最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽管炎正確答案:D8.女，46歲，近兩個(gè)月來(lái)有不明原因的黏液膿血便，稀、軟，每天56次，量不多，腹脹，有時(shí)可聞及腸鳴音亢進(jìn)，消瘦明顯，檢查：腹軟，中等度脹，肝、脾未觸及，左下腹可捫及一質(zhì)硬、較固定、橢圓形包塊。下列哪項(xiàng)檢查可明確診斷A、大便常規(guī)+隱血試驗(yàn)B、直腸鏡檢查C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、X線(xiàn)胃腸鋇餐檢查E、直腸指檢正

8、確答案:C該病人應(yīng)考慮為A、結(jié)腸息肉B、乙狀結(jié)腸癌C、潰瘍性結(jié)腸炎D、慢性菌痢E、過(guò)敏性腸炎正確答案:B9.男性，55歲，突然頭痛2小時(shí)，查體：神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無(wú)改變，頸無(wú)抵抗，頭顱CT顯示左側(cè)裂池有高密度陰影。最可能的出血來(lái)源為：A、腫瘤B、煙霧病C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D、腦血管畸形E、腦動(dòng)脈硬化正確答案:C最重要的治療措施是：A、絕對(duì)臥床休息B、冬眠物理降溫C、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)D、止血?jiǎng)〦、脫水劑正確答案:C診斷為：A、腦梗死B、腦出血C、腦膜炎D、腦供血不足E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:E10.男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張，左側(cè)肺門(mén)區(qū)可見(jiàn)4cm*5cm

9、大小腫塊，左側(cè)有中等量胸膜腔積液。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔鏡檢查D、支氣管鏡檢查+活檢E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查正確答案:D進(jìn)一步治療首選A、姑息療法B、化療C、靶向治療D、手術(shù)切除E、中藥治療正確答案:B11.男，32歲，2小時(shí)前從2m高處跌落，左腰部撞擊傷，無(wú)昏迷，血壓100/65mmHg，年左腰部疼痛伴輕度壓痛。尿常規(guī)RBC5-10/HP，經(jīng)保守治療后血尿消失。為明確診斷，最可靠的檢查方法是A、膀胱鏡檢查B、IVUC、尿常規(guī)D、增強(qiáng)CTE、穿刺活檢正確答案:D若患者下床活動(dòng)后出現(xiàn)血壓持續(xù)下降達(dá)70/45mmHg,血紅蛋白及血細(xì)胞比容繼續(xù)降低，右腰部出現(xiàn)腫

10、塊，下一步最重要的治療措施是A、繼續(xù)觀察B、應(yīng)用止血?jiǎng)〤、加強(qiáng)抗感染治療D、輸血E、抗休克+手術(shù)治療正確答案:E該患者最可能的診斷是A、腎盂腎炎B、腎挫傷C、腎部分裂傷D、腎結(jié)石E、腎盂結(jié)核正確答案:B12.患者男，10歲，摔倒時(shí)右手掌著地,感右肘關(guān)節(jié)處腫痛，體查：右肘部半屈曲狀畸形，明顯壓痛，有骨擦感，左肘后可觸及遠(yuǎn)骨折端向后突起，肘后三角正常。初步診斷為A、肘關(guān)節(jié)后脫位B、屈曲型肱骨髁上骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肘關(guān)節(jié)后脫位正確答案:C該患者最可能引起的血管損傷是A、鎖骨下動(dòng)脈B、腋動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、尺動(dòng)脈E、橈動(dòng)脈正確答案:C該患者行手法復(fù)位石膏托外固定于A、40左右

11、B、50左右C、60左右D、7090E、90120正確答案:E13.40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽，用力排便時(shí)加重。查右腿直腿抬高試驗(yàn)40陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，X線(xiàn)片示：L4-5椎間隙變窄其最有可能的診斷A、急性腰扭傷B、腰3橫突綜合征C、腰椎管狹窄癥D、腰椎間盤(pán)突出癥E、梨狀肌綜合征正確答案:D可完全排除的診斷是A、腰椎結(jié)核B、腰椎勞損C、腰椎腫瘤D、脊柱滑脫癥E、椎管狹窄癥正確答案:B對(duì)診斷有定位定性意義的檢查方法是A、X線(xiàn)片B、CTC、ECTD、肌電圖E、化驗(yàn)檢查正確答案:B14.患者男性，45歲，建筑工人，因“腹脹約半年，加重1周并突發(fā)嘔血1次”入院，15

12、年前因“骨盆骨折”，外院行手術(shù)內(nèi)固定，術(shù)后1年復(fù)查，提示“乙型肝炎”，未規(guī)律治療，平素喜飲酒，約26兩/日，此次一小時(shí)前因腹脹便秘，用力排便時(shí)突感頭昏，腹痛，腹脹加重，嘔吐鮮紅色血塊約1000ml，由家屬發(fā)現(xiàn)，緊急送診。查體：體溫：36.9，HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg，神志模糊，嗜睡，皮膚及鞏膜黃染，四肢末端冷，雙肺呼吸音低，肺底有濕羅音，心界無(wú)擴(kuò)大，心律齊，未聞及明顯雜音。腹部膨隆，未見(jiàn)胃腸型以下可暫不考慮的診斷是：A、食道靜脈曲張破裂并出血B、失血性休克C、肝性腦病D、病毒性肝炎乙型E、感染性休克正確答案:E患者經(jīng)過(guò)積極治療后10天，病情明顯好轉(zhuǎn)，強(qiáng)烈要求出院

13、，簽字辦理手續(xù)后再發(fā)嘔血，考慮“食道曲張靜脈再發(fā)破裂出血”首要處理措施是：A、輸液維持并密切觀察生命體征B、同患者及家屬溝通有，繼續(xù)住院治療C、急診內(nèi)鏡套扎出血點(diǎn)D、輸血E、開(kāi)放手術(shù)止血正確答案:A首要救治措施是：A、抽血化驗(yàn)完善相關(guān)生化檢查B、完善CT等影像學(xué)檢查C、積極補(bǔ)液維持生命體征D、急診開(kāi)放手術(shù)止血E、胃鏡下曲張靜脈套扎正確答案:C15.食堂某廚師，48歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。查體：意識(shí)模糊，鞏膜及皮膚黃染，脈搏110次/min，體溫40，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，白細(xì)胞19109/L。本例應(yīng)考慮A、急性壞疽性膽囊炎B、潰瘍病急

14、性穿孔C、急性重癥胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、細(xì)菌性肝膿腫正確答案:D本病的治療原則A、服用大劑量中藥利膽B(tài)、解痙鎮(zhèn)痛C、維持水電解質(zhì)平衡D、膽道減壓引流，解除梗阻E、應(yīng)用大量抗生素正確答案:D若急診剖腹探查，見(jiàn)膽總管直徑約1.6cm，穿刺有膿性膽汁，應(yīng)采用的術(shù)式：A、膽總管空腸吻合術(shù)B、膽總管切開(kāi)減壓T形管引流術(shù)C、膽囊切除、膽總管切開(kāi)減壓T形管引流D、膽囊切除E、膽總管探查正確答案:C16.患者訴頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、嘔吐1天入院。查體：嗜睡，血壓110/80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。如果患者突發(fā)腦疝，最有效的治療措施為：A、使用脫水劑B、腰穿放

15、腦脊液C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥D、高壓灌腸E、腦室穿刺引流正確答案:E腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙瞳孔散大，首先診斷為:A、穿刺損傷B、腦瘤卒中C、休克D、低血壓E、小腦幕切跡上疝正確答案:E該患者可能發(fā)生的腦疝為：A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡上疝C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、腦中心疝正確答案:D17.患者，女，47歲，近2月前出現(xiàn)右肩外側(cè)疼痛，受涼或夜間疼痛明顯，體檢時(shí)，可見(jiàn)三角肌輕度萎縮，肩部有明顯的壓痛點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，X片正常。此患者應(yīng)考慮：A、肋間神經(jīng)炎B、肩周炎C、神經(jīng)根型頸椎間盤(pán)后突癥D、頸肌筋膜炎E、肩關(guān)節(jié)腫瘤正確答案:B該患者適宜的治療不包括：A、早期功能鍛練B、理療、

16、推拿C、局部封閉D、口服藥物E、立即手術(shù)正確答案:E18.男性，56歲，頭痛6月，左下肢無(wú)力2個(gè)月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力IV級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱平片可見(jiàn)右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷，首選：A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、氣腦造影E、顱腦超聲波檢查正確答案:C正確治療方法為：A、單純腫瘤切除B、腫瘤大部切除C、腫瘤及受侵顱骨全部切除D、局部放療E、全身放療正確答案:C診斷首先考慮：A、腦膜瘤B、腦膜肉瘤C、膠質(zhì)瘤D、海綿狀血管瘤E、髓母細(xì)胞瘤正確答案:A19.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門(mén)停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜

17、炎作過(guò)手術(shù)。在作好術(shù)前準(zhǔn)備后，對(duì)患者施行剖腹探查，術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有清亮滲液約100m1。腸管復(fù)位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是:A、切除病變腸管B、腸管生機(jī)正常，不必處理C、用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10-30分鐘D、無(wú)需處理，觀察30分鐘，看腸管變化E、可以肯定腸管已壞死，將腸管外置正確答案:C對(duì)此患者進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，鋇進(jìn)入距肛門(mén)20cm處受阻，鋇影尖端呈“鳥(niǎo)嘴”形。該病人的診斷應(yīng)是:A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、乙狀結(jié)腸癌C、枯連性腸梗阻D、直腸癌并梗阻E、急性小腸扭轉(zhuǎn)

18、正確答案:A首先考慮的診斷是:A、粘連性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、腫瘤所致腸梗阻D、糞便堵塞所致腸梗阻E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻正確答案:A20.男性，29歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時(shí)入院，診斷為急性闌尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛，反跳痛，最可能的診斷是A、急性闌尾穿孔B、闌尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黃疸D、門(mén)靜脈炎E、闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺正確答案:D醫(yī)生查體時(shí)，讓病人仰臥，使右髖和右大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其闌尾位置A、位于右上腹部B、在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)深面C、靠近閉孔內(nèi)肌D、位于腰大肌

19、前方E、靠近臍部正確答案:C急癥行闌尾切除術(shù)，并大劑量抗生素治療，術(shù)后5天，體溫38.5，病人出現(xiàn)下腹墜痛，里急后重，首選的檢查方法是A、腹部B超B、盆腔CTC、直腸鏡D、鋇劑灌腸E、直腸指檢正確答案:A21.男性，58歲，病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周，伴有頭痛、惡心等，這幾天感會(huì)陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。如肛瘺形成考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時(shí)，需作肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是A、切開(kāi)瘺管壁，散開(kāi)引流B、避免切斷肛管外括約肌下部C、切開(kāi)肛管直腸環(huán)D、正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口瘺管壁一次切除E、可分期治療，先使之成為單純性肛瘺，再予以?huà)炀€(xiàn)療法正確答案:E病人已作肛管直腸周?chē)撃[切開(kāi)引流術(shù)，最有可能出

20、現(xiàn)下列哪種情況A、肛旁膿腫發(fā)作B、形成慢性肛裂C、大便失禁D、直腸粘膜脫垂E、切開(kāi)引流后形成肛瘺正確答案:E22.男性，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時(shí)后于急診求治，經(jīng)X線(xiàn)診斷為：消化道穿孔，腹膜炎引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見(jiàn)的是A、肺炎球菌B、鏈球菌C、變形桿菌D、大腸桿菌E、厭氧類(lèi)桿菌正確答案:D患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是A、細(xì)菌毒力強(qiáng)B、脫水和電解質(zhì)紊亂C、血漿蛋白降低D、心肺功能障礙E、吸收大量毒素和血容量下降正確答案:E治療處理不正確的是A、繼續(xù)觀察，

21、選擇非手術(shù)治療B、立即手術(shù)治療C、立即補(bǔ)充血容量，糾正水電解質(zhì)失衡D、使用抗生素抗感染E、備血，必要時(shí)輸血正確答案:A腹膜炎的主要標(biāo)志是A、壓痛和反跳痛B、腹式呼吸減弱或消失C、腹肌緊張D、腸鳴音消失E、明顯腹脹正確答案:A23.患者男性，35歲，左前臂石塊砸傷，致疼痛，腫脹，畸形入院，體查：左前臂中段向背側(cè)成角畸形，背部有少許皮膚擦傷，污染輕，中段有假關(guān)節(jié)活動(dòng)，有骨擦音與骨擦感，未稍血運(yùn)及皮膚感覺(jué)正常。后診斷為左尺橈骨中段雙骨折，為橫斷骨折，首選治療是A、手法復(fù)位外固定B、切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定C、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定D、髓內(nèi)釘內(nèi)固定E、外固定支架外固定正確答案:A此患者首要檢查是A、前臂動(dòng)

22、脈超B、尺橈骨線(xiàn)檢查C、尺橈骨+三維重建檢查D、尺橈骨檢查E、肌電圖檢查正確答案:B24.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療無(wú)明顯緩解應(yīng)首選的檢查方法是A、B超B、CT掃描C、纖維胃鏡活檢D、腹部X線(xiàn)平片E、MRI檢查正確答案:C該病人最可能的診斷是A、胃泌素瘤B、復(fù)合潰瘍C、穿透性胃潰瘍D、胃潰瘍惡變E、頑固性潰瘍正確答案:D首選的治療方法是A、全胃切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、胃癌根治術(shù)D、給予粘膜保護(hù)劑等繼續(xù)內(nèi)科治療E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)正確答案:C25.患者女性，55歲，摔傷致右髖部疼痛，不能站立與行走，體查：右下肢短縮，外旋50畸形

23、，股骨粗隆處無(wú)腫脹及瘀血，右下肢軸向叩擊痛。線(xiàn)示，骨折為基底型有折，auwels角60度，明顯移位，治療首選A、手法復(fù)位石膏外固定B、切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定C、切開(kāi)復(fù)位動(dòng)力髖固定D、全髖置換術(shù)E、外固定支架外固定正確答案:C最可能的診斷是A、股骨頸骨折B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、髖關(guān)節(jié)后脫位D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、髖關(guān)節(jié)中心性脫位正確答案:A首選檢查方法A、線(xiàn)B、C、D、關(guān)節(jié)造影E、超正確答案:A26.女性，26歲，4小時(shí)前騎自行車(chē)不慎摔倒，右踝扭傷。查體可見(jiàn)右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見(jiàn)皮膚破損。X線(xiàn)顯示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。下列治療中首選A、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定B、踝關(guān)節(jié)外翻位

24、石膏固定C、人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)D、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，早期功能鍛煉E、觀察正確答案:D此類(lèi)骨折晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥A、肢體嚴(yán)重短縮B、骨端缺血壞死C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、骨髓炎正確答案:C27.日光放射形態(tài)正確答案:骨肉瘤的X線(xiàn)片影像中，由于腫瘤的 發(fā)展及骨膜反應(yīng)，生長(zhǎng)與骨干垂直方向的放射形骨 針，即“日光放射”形態(tài)。28.男，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無(wú)痛性腫物3個(gè)月。查：左胸前壁有一直徑約6cm包塊，皮膚溫度不高，無(wú)壓痛，有波動(dòng)感。入院后查血沉6mmh。為進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)行哪一項(xiàng)檢查()A、胸部X線(xiàn)檢查B、胸部CT檢查C、腫物B超檢查D、腫物上方穿刺E、查結(jié)核抗體正確答案:D患者最可能

25、的診斷是()A、皮下血腫B、脂肪肉瘤C、皮下蜂窩組織炎D、肋骨腫瘤E、胸壁結(jié)核正確答案:E29.某患者，男，72歲，反復(fù)尿頻尿急二十余年，排尿困難2月。肛門(mén)指檢示前列腺增大，質(zhì)硬，有結(jié)節(jié)。B超示前列腺增大，可見(jiàn)1cm1.5cm結(jié)節(jié)并有少許鈣化灶。目前考慮前列腺癌可能性大。為確診，最可靠的檢查方法是A、膀胱鏡檢查B、IVUC、MRID、增強(qiáng)CTE、穿刺活檢正確答案:E診斷前列腺癌時(shí)，可選腫瘤標(biāo)志物是A、NSEB、CEAC、AFPD、PSAE、PAP正確答案:D該患者前列腺癌最可能的病理類(lèi)型是A、鱗癌B、腺癌C、移行細(xì)胞癌D、肉瘤E、柱狀細(xì)胞癌正確答案:B30.女，60歲，左乳癌綜合治療（手術(shù)+化

26、療+內(nèi)分泌治療）后3年，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊3天。來(lái)院就診。體查：左乳呈乳腺癌術(shù)后外觀，右乳外上觸及2cm*2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界欠清，活動(dòng)差，右側(cè)腋窩及雙鎖骨上未及明顯腫大淋巴結(jié)。為明確診斷，患者現(xiàn)應(yīng)選何方式？A、鉬靶X線(xiàn)射片B、B超C、CTD、穿刺活檢E、MRI正確答案:D若左乳腫塊考慮為新的原發(fā)癌灶，該患者下一步治療計(jì)劃？A、生物治療B、乳腺癌改良根治術(shù)C、中藥治療D、化學(xué)治療E、放療正確答案:B31.男，45歲，右陰囊突發(fā)腫物30小時(shí)伴發(fā)熱、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣，右陰囊腫脹、發(fā)紅。術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依靠:A、精索與疝囊的關(guān)系B、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系C、疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D、疝塊是否進(jìn)入

27、陰囊E、是否產(chǎn)生嵌頓正確答案:B此患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑，應(yīng)選擇的處理措施為:A、壞死腸段外置術(shù)B、壞死腸段切除腸吻合，回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、切口疝環(huán)，回納腸管后行Bssini修補(bǔ)術(shù)D、腸切除術(shù)后行McVay修補(bǔ)術(shù)E、剖腹行腸切除腸吻合術(shù)正確答案:B32.女，新婚2周，訴尿頻尿急，尿痛伴肉眼全程血尿，尿常規(guī)白細(xì)胞90100/HP,紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。可能感染路徑是：A、上行感染B、血行感染C、淋巴感染D、直接感染E、上述多途徑感染正確答案:A引起感染最常見(jiàn)的原因是：A、尿道狹窄B、尿道較短C、妊娠D、正常菌群失調(diào)E、先天性缺陷正確答案:B該病人的臨床診斷是：A、急性膀胱炎B、

28、慢性膀胱炎C、急性尿道炎D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案:A采取何種治療措施：A、休息B、多飲水C、調(diào)整尿PHD、選用適合的抗生素E、上述四項(xiàng)均是正確答案:E33.男性，34歲，肛門(mén)旁反復(fù)疼痛、紅腫、流膿5個(gè)月。查體：距肛門(mén)緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及一條索狀物伸至肛管內(nèi)約3cm。應(yīng)采取的最佳治療措施是A、溫水坐浴B、使用抗生素C、硬化劑注射D、掛線(xiàn)療法E、手術(shù)切除正確答案:D該病人最可能的診斷是A、肛裂B、外痔C、肛瘺D、皮質(zhì)腺囊腫E、肛管癌正確答案:C34.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無(wú)力不能行走

29、，立即來(lái)診：檢查見(jiàn)胸腰段后凹畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平，x線(xiàn)示腰1椎體骨折為明確有無(wú)脊髓損傷，首選輔助檢查是：A、MRIB、CTC、B超D、X線(xiàn)E、肌電圖正確答案:A如果傷后3小時(shí)，病人雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)逐漸恢復(fù)，最可能診斷為A、脊髓水腫B、脊髓出血C、脊髓挫傷D、脊髓震蕩E、脊髓休克正確答案:D對(duì)該病人正確的搬運(yùn)方法A、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動(dòng)作一致將傷員搬平，平放于門(mén)板擔(dān)架上后送B、一人抱起傷員放于門(mén)板擔(dān)架上后送C、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送D、無(wú)搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員后送E、二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送正確答案

30、:A35.男性，16歲，1月前右肘前方刀刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口愈合，但右手逐漸呈猿形手畸形，不能握筆寫(xiě)字其病變?yōu)槟囊豁?xiàng)A、尺神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、右手關(guān)節(jié)強(qiáng)直E、屈拇屈指肌斷裂正確答案:C查體可發(fā)現(xiàn)A、尺側(cè)一指半皮膚感覺(jué)消失B、拇指對(duì)掌功能障礙C、手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性D、掌指關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙E、1-5指主動(dòng)屈曲障礙正確答案:B該采取的治療措施為A、手術(shù)探查修補(bǔ)B、激光治療C、局部物理治療D、藥物治療E、電刺激治療正確答案:A36.男，29歲，民工，3小時(shí)前在建筑工地上，下腹被物壓傷，尿道口流血，不能排尿，血壓為10/6.5kPa.為了明確診斷，采取下列簡(jiǎn)單檢查，但是哪項(xiàng)不妥：A、肛診B、盆骨擠壓試驗(yàn)C、盆骨平片D、尿道擴(kuò)張術(shù)E、尿道造影正確答案:D對(duì)于該病人，首先需處理：A、抗炎止血B、抗休克C、固定盆骨D、膀胱造萎術(shù)E、盆腔血腫清除術(shù)正確答案:B待病人全身情況穩(wěn)定后，可以采取哪種治療方法：A、膀胱造萎B、尿道端端吻合手術(shù)C、尿道會(huì)師術(shù)D、血腫清除術(shù)E、導(dǎo)尿術(shù)正確答案:A采取簡(jiǎn)單治療方法后，需要待多久才能進(jìn)行II期手術(shù)：A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、6個(gè)月E、12個(gè)月正確答案:C37.男，54歲，反復(fù)出現(xiàn)全程無(wú)痛