斷層解剖學(xué)-盆部課件

1、盆部男性盆腔解剖一、境界 上界 L5椎間盤平面 下界 陰囊消失平面二、結(jié)構(gòu)的配布規(guī)律 自上而下大致分成三段第一段： 從L5椎間盤到髖臼上緣 1cm 一片，約需 8 個(gè)層面，主要為下腹部的結(jié)構(gòu)。 1） 腹膜腔下份 2）腸管（回腸、盲腸、闌尾、乙狀結(jié)腸、直腸）和輸尿管。 3） 下腹壁 4） 髂血管與淋巴結(jié)、腰叢、骶叢。 5） 盆壁第二段： 從髖臼上緣到恥骨聯(lián)合下緣 1cm 一片， 約需 7 個(gè)層面。 盆腔的主要結(jié)構(gòu)在此范圍內(nèi)： 1）髖筋膜與筋膜間隙 2） 泌尿生殖器（膀胱、輸尿管、輸精管、精索、 前列腺） 3） 腹股溝區(qū)與精索。 4）盆壁（髖臼、股骨頭、股骨頭韌帶、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、恥骨聯(lián)合、恥骨支

2、、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)、閉孔） 5）臀肌、髂腰肌、闊筋膜張肌、閉孔內(nèi)外肌、肛提肌、股內(nèi)側(cè)肌、股前群?。┑谌危簮u骨聯(lián)合下緣以下1cm 一片，約需 6 個(gè)平面，主要顯示男性會(huì)陰結(jié)構(gòu)： 陰莖、陰囊，睪丸，精索，肛管，尿道 Franks的分法簡單實(shí)用，為病理學(xué)家和臨床工作者所接受，內(nèi)腺占前列腺的25%，由中腎管發(fā)育而來，對雄（雌）激素均敏感，是發(fā)生良性前列腺增生的唯一部位。外腺僅對雄激素敏感。當(dāng)良性增生時(shí)，外腺反而不增生而呈萎縮。外腺是前列腺癌和炎癥的好發(fā)部位。（三）前列腺分區(qū)解剖 的現(xiàn)代概念 1968年 提出前列腺帶區(qū)解剖的現(xiàn)代概念 內(nèi)腺 尿道周圍組織 腺性組織 （ 前區(qū)） 移行區(qū) 前列腺 外腺 中央

3、區(qū) 周圍區(qū) 非腺性組織 前纖維肌肉基質(zhì)區(qū) 前列腺前區(qū)，相當(dāng)于內(nèi)腺，包括尿道周圍組織和移行區(qū)，此區(qū)體積小，僅占前列腺組織的5%，卻是良性前列腺增生的好發(fā)部位。252253254255257258259260261262263264265266267268269270271272六、 男性盆腔C T MRI B超 圖像（一）C T 圖 像273274275276277278279280281282283284285286287288289290291292293294 （二）MI 圖像295296297298299300301302303304305306307308309310311312313

4、314315316（三）B 超圖像317318319320盆部女性盆腔解剖 一、境界 L5 椎間盤到女陰消失平面 二、配布規(guī)律 自上而下可分五段 第一段 L5-S3平面 主要為腹部帶有系膜的腸管 （闌尾、回腸、乙狀結(jié)腸）第二段 骶髂關(guān)節(jié)到髖臼上緣 此間腹、盆部器官混合存在，前部為回腸、乙狀結(jié)腸、后部為卵巢、子宮底和體、直腸。第三段 髖臼上緣到恥骨聯(lián)合上緣 前 后 膀胱 、子宮頸或陰道上部、直腸: 第四段 恥骨聯(lián)合及恥骨弓 前 后：尿道及前庭球、陰 道、肛管第五段 恥骨弓以下三個(gè)斷層 為女陰（大小陰唇、陰蒂和陰道前庭）結(jié)構(gòu)三女性盆腔斷層標(biāo)本321322323324325326327328329330331332333334335336337四、女性盆腔C T、 MRI B超 圖像338（一）C T 圖像339340341342343344345346347348349350351352353354（二）M R I 圖像355356357358359360361362363364365