五臟腑辨證-脾與胃課件

1、脾病辨證 生理 病理 常見癥狀 證候主運(yùn)化主升清主統(tǒng)血肌肉四肢脾失健運(yùn)脾虛下陷脾虛失攝脾虛失養(yǎng)腹脹、納呆、便溏、浮腫內(nèi)臟下垂出血形瘦、肌萎脾氣虛證脾陽虛證脾虛氣陷證脾不統(tǒng)血證寒濕困脾證濕熱蘊(yùn)脾證胃病辨證生理 病理 常見癥狀 證候 主受納腐熟胃失和降胃氣上逆胃脘脹痛嘔惡噯呃食少納呆食欲改變虛胃陰虛證實(shí)胃寒熱食滯一、脾氣虛證 二、中氣下陷證三、脾陽虛證 四、脾不統(tǒng)血證基本概念病因病機(jī)脾氣虛證指脾氣不足，運(yùn)化失職所表現(xiàn)的證候飲食勞倦思慮傷脾年老久病他臟影響 脾氣虧虛中氣下陷證指脾氣虧虛，升舉無力而反下陷所表現(xiàn)的證候脾虛氣陷升舉無力脾陽虛證指脾陽虧虛，失于溫運(yùn)，陰寒內(nèi)生所表現(xiàn)的證候損傷脾陽虛寒內(nèi)生脾不

2、統(tǒng)血證指脾氣虧虛，不能統(tǒng)攝血液，致血溢脈外所表現(xiàn)的證候脾虛失統(tǒng)血溢脈外脾氣虛證腹脹納少食后尤甚便溏肢倦食少懶言面色萎黃浮腫、或消瘦、舌淡苔白脈、脈緩弱腹脹、納呆、便溏+氣虛中氣下陷證脘腹墜脹、便意頻數(shù)、久痢脫肛、小便混濁如米泔、舌淡苔白、脈緩弱脾氣虛+內(nèi)臟下垂脾陽虛證腹痛喜溫喜按、浮腫尿少、肢冷、帶下清稀、舌淡胖苔白滑、沉遲無力脾氣虛+虛寒見癥脾不統(tǒng)血證便血尿血、肌衄齒衄或婦女月經(jīng)過多、崩漏、舌淡苔白脈細(xì)弱脾氣虛+出血見癥五、脾陰虛證【概念】指脾陰不足，健運(yùn)失調(diào)所表現(xiàn)的證候【病因病機(jī)】 外感溫?zé)岵￡幰汉膫?素體陰虛 脾陰不足，健運(yùn)失調(diào) 情志不遂肝郁化火 過用辛辣辛溫之品 【臨床表現(xiàn)】納呆，腹脹

3、：運(yùn)化失健神疲乏力：氣血生化乏源消瘦，口燥咽干，尿黃便結(jié)：陰液虧虛五心煩熱：陰虛生內(nèi)熱舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)【辨證要點(diǎn)】腹脹、納呆、便結(jié)與陰虛見癥 【治法】滋脾和中，代表方中和理陰湯 八、胃陰虛證 九、胃熱證基本概念指胃陰虧虛，胃失和降,虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)證候指胃中火熱熾盛，胃失和降所表現(xiàn)的證候病因病機(jī) 熱病后期傷陰 情志化火灼陰 吐瀉太過耗陰 過食辛辣、溫燥 胃陰不足 熱邪犯胃 情志不遂、氣郁化火過食辛辣、溫燥化火 胃火亢盛臨床表現(xiàn)胃脘隱隱灼痛口燥咽干饑不欲食、嘈雜不舒干嘔呃逆尿少便干舌紅少津、脈細(xì)數(shù)胃脘灼痛拒按渴喜冷飲消谷善饑、口臭牙齦腫痛潰爛、齒衄尿黃便秘舌紅苔黃、脈滑數(shù)辨證要點(diǎn)胃脘隱隱灼痛、饑不欲食+虛熱見癥胃脘灼痛、消谷善饑+實(shí)熱見癥治法滋陰益胃益胃湯 清胃瀉火 清胃散 十、胃寒證【基本概念】是指寒邪犯胃，胃氣凝滯，胃失和降所表現(xiàn)的證候 【病因病機(jī)】 過食生冷 寒凝胃腸 脘腹受冷 【臨床表現(xiàn)】胃脘冷痛勢急,得溫痛減、遇寒加劇 惡心嘔吐清涎、吐后