2022年8、9月份分層次培訓(xùn)試卷

1、2022年8、9月份分層次培訓(xùn)試卷您的姓名： 填空題 *_1關(guān)于血糖監(jiān)測(cè)數(shù)值描述錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A消毒液未待干就進(jìn)行測(cè)量，殘余消毒液影響測(cè)定值。B患者過(guò)度緊張會(huì)使血糖升高。C患者靜脈滴注葡萄糖，血液中存在大量干擾物，如非葡萄糖的其他糖類物質(zhì)、維生素C、高膽紅素會(huì)使結(jié)果偏高，谷胱甘肽高尿酸會(huì)使結(jié)果偏低。D末梢循環(huán)良好，血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確、可靠;末梢循環(huán)差，使血糖結(jié)果偏高。(正確答案)2肝臟是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要器官，升高血糖的激素有（） 單選題 *A胰高血糖素B腎上腺素C糖皮質(zhì)激素D生長(zhǎng)激素E以上都是(正確答案)3高血糖的原因有（） 單選題 *A胰島素分泌不足B胰島素作用缺陷C二者都是(正

2、確答案)D二者都不是4 Braden 評(píng)估量表小于等于（）為高風(fēng)險(xiǎn)壓力性損傷患者。 單選題 *A 9分B 18分(正確答案)C 15分D 12分5 全程皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪、肉芽組織和呈現(xiàn)卷狀邊，可能會(huì)出現(xiàn)潛行腔洞和竇道屬于（） 單選題 *A 1期B 2期C 3期(正確答案)D 4期E 不可分期6、新共識(shí)將（）的穩(wěn)定痂皮視為“天然屏障”，不能隨意除去 單選題 *A足跟(正確答案)B足尖C足趾D足背7、缺血肢端的穩(wěn)定性痂皮（） 單選題 *A應(yīng)軟化B 不應(yīng)軟化和去除(正確答案)C應(yīng)無(wú)菌清除D可以軟化和去除8、預(yù)防壓瘡的發(fā)生應(yīng)（） 單選題 *A 每2小時(shí)更換體位B 每1小時(shí)更換體位C每 30分鐘更換體

3、位D據(jù)病人情況適時(shí)翻身，鼓勵(lì)30分鐘翻身(正確答案)9、下列哪個(gè)因素與壓瘡無(wú)關(guān)（） 單選題 *A 局部組織長(zhǎng)期受壓B缺少運(yùn)動(dòng)(正確答案)C局部組織缺血缺氧D血液循環(huán)障礙10、以下壓力性損傷的描述不正確的是?（） 單選題 *A. 1期局部皮膚出現(xiàn)紅斑B. 2期局部皮膚出現(xiàn)開(kāi)放性表淺潰瘍C. 2期局部皮膚出現(xiàn)水泡D. 3期全層皮膚破損，可見(jiàn)肌肉、肌腱(正確答案)E. 4期全層皮膚破損，可見(jiàn)骨骼外露11、2. 鼻部、耳部、足踝處的壓力性損傷由于缺乏皮下組織，可直接發(fā)展到（）期 單選題 *A.不可分期B.1、2期C. 深部組織損傷D.3、4期(正確答案)12、壓力性損傷預(yù)防措施:病情許可抬高床頭不超過(guò)

4、（），半坐臥位每次不超過(guò)（）分鐘。 單選題 *A.30，30(正確答案)B.B. 30，15C. 20,30D. 20，1513、 測(cè)量壓力性損傷傷口大小的方法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（） 單選題 *A. 長(zhǎng)度:用頭部作參考點(diǎn)，身體縱軸的方向測(cè)得的最大數(shù)值。B. 寬度:與身體縱軸垂直的方向測(cè)得的邊到邊的最大數(shù)值。C. 深度:以傷口的最深部為底部垂直與皮膚表面的深度，注意清創(chuàng)后再測(cè)量。D. 潛行的測(cè)量:用無(wú)菌棉簽?zāi)鏁r(shí)針?lè)较?，輕柔的探查最深的水平面深度。(正確答案)14. 局部皮膚出現(xiàn)紫色或褐紅色的充血水皰，這是幾期壓力性損傷?（） 單選題 *A. 1 期B. 2 期C. 3 期D. 4期E. 深部組

5、織損傷(正確答案)15、患者男，52歲。高空墜物致頸34骨折伴頸脊髄損傷，入院后患者體溫高達(dá)40.2，則下列降溫措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?單選題 *A、降低室溫B、冰敷C、酒精擦浴D、予解熱鎮(zhèn)痛藥物(正確答案)E、冬眠低溫療法脊髓損傷后體溫調(diào)節(jié)中樞喪失調(diào)節(jié)功能，患者可出現(xiàn)體溫過(guò)高或過(guò)低，患者在損傷平面以下皮膚失去植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，皮膚干燥，不排汗，出現(xiàn)高熱宜采用降低室溫、冷療等物理降溫療法，由于患者排汗功能障礙，解熱鎮(zhèn)痛藥效果差，臨床上常不選用16.容易引起急性腎衰竭的損傷是（） 單選題 *A 挫傷B 扭傷C 擠壓傷(正確答案)D 裂傷17 哪項(xiàng)不是酮癥酸中毒的誘因（） 單選題 *A 應(yīng)激:創(chuàng)傷/妊

6、娠與分娩，大手術(shù)等B感染C治療不當(dāng):胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量D飲食不當(dāng)E 低血糖(正確答案)18哪項(xiàng)不是酮癥酸中毒的癥狀（） 單選題 *A多尿、多飲及乏力等癥狀加重B胃腸道癥狀:食欲下降、惡心、嘔吐C中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，呼氣中有大蒜味(正確答案)D嚴(yán)重脫水、尿量減少、脈細(xì)速、血壓下降等休克癥狀，晚期可出現(xiàn)昏迷19輸液是搶救酮癥酸中毒的首要、極其關(guān)鍵的措施，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的（） 單選題 *A 建立2條以上靜脈通路B 保證補(bǔ)液速度及效果，每小時(shí)500-1000ml左右，老年及心臟病患者也不可調(diào)慢補(bǔ)液速度(正確答案)C 先輸入生理鹽水+胰島素，當(dāng)血糖降低至13.9mm

7、ol/L時(shí)，可改為葡萄糖或糖鹽水，并根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整葡萄糖與胰島素的比例D 關(guān)注尿量，且要遵循見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的原則20 哪項(xiàng)是低血糖的癥狀（） 單選題 *A饑餓不友好B發(fā)抖出汗C緊張易怒D頭痛焦慮E以上都是(正確答案)1 2016版指南關(guān)于壓力性損傷的描述正確的是（） *A 1期:指壓不變白紅斑，皮膚完整(正確答案)B 2期:部分皮層缺失伴真皮層暴露(正確答案)C 3期:全層皮膚缺失(正確答案)D 4期:全層皮膚和組織缺失(正確答案)E不可分期:全層皮膚和組織缺失，損傷程度被遮蓋(正確答案)F深部組織損傷:持續(xù)的指壓不變白，顏色為深紅色，栗色或紫色(正確答案)2、以下不屬于壓力性損傷的是（） *A

8、黏膠相關(guān)性皮損(正確答案)B 肋骨固定板造成的皮膚皮損(正確答案)C 失禁性皮炎(正確答案)D 擦傷(正確答案)3、導(dǎo)致潮濕的因素:（） *A大便失禁(正確答案)B小便失禁(正確答案)C出汗(正確答案)D 傷口引流液(正確答案)E 腹腔液(正確答案)F 嘔吐物(正確答案)4符合以下條件之一者，需由醫(yī)師護(hù)士共同轉(zhuǎn)運(yùn)（） *A生命體征不穩(wěn)定者;(正確答案)B使用機(jī)械或人工呼吸器者;轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程隨時(shí)有病情變化的可能，有轉(zhuǎn)運(yùn)禁忌癥但因搶救必須要醫(yī)囑必須轉(zhuǎn)運(yùn)者;(正確答案)C轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程必須配帶監(jiān)護(hù)儀器、搶救藥械者。(正確答案)D繼續(xù)靜脈使用血管活性藥物者;有創(chuàng)動(dòng)脈導(dǎo)管置管者.(正確答案)E有意識(shí)不清燥動(dòng)者,有

9、人工氣道分泌物較多的患者。(正確答案)5、若為預(yù)防高位截癱患者因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施包括（） *A、翻身叩背(正確答案)B、輔助咳嗽排痰(正確答案)C、吸痰(正確答案)D、人工機(jī)械通氣E、霧化吸入(正確答案)6、下列屬于糖尿病酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)的是（） *A.高血糖(正確答案)B.高碳酸血癥C.高酮血癥(正確答案)D.代謝性酸中毒(正確答案)E.脫水(正確答案)7、多發(fā)性創(chuàng)傷和臨床特征包括（） *A.低氧血癥發(fā)生率高(正確答案)B.早期診斷困難，容易漏診(正確答案)C.傷情處理矛盾多(正確答案)D.確定救治順序(正確答案)E.并發(fā)癥多，感染發(fā)生率高(正確答案)8、對(duì)呼吸

10、困難病人的急救與護(hù)理措施，正確的是（） *A.提供舒適環(huán)境(正確答案)B.維持舒適體位(正確答案)C.保持呼吸道通暢(正確答案)D.及時(shí)給予氧療(正確答案)E.加強(qiáng)心理護(hù)理和飲食護(hù)理(正確答案)9 對(duì)于2期壓力性損傷的處理正確的做法是（） *A局部減壓，保護(hù)創(chuàng)面，防止水泡破裂，預(yù)防感染(正確答案)B 未破的小水泡局部消毒后，用透明膜外貼保護(hù)防止破裂，促進(jìn)水泡自行吸收(正確答案)C大水泡（直徑大于5mm）未破潰，局部消毒后，用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，保留皰皮，再用片狀水膠體敷料外貼保護(hù)。(正確答案)D創(chuàng)面滲液少:傷口基地顏色較紅，滲液相對(duì)較少，肉芽組織開(kāi)始形成時(shí)可用水膠體敷料。(正確答案)10防

11、止低血糖的發(fā)生要做到哪些（） *A 規(guī)律運(yùn)動(dòng)(正確答案)B限制飲酒(正確答案)C規(guī)范注射(正確答案)D按時(shí)服藥(正確答案)E生活規(guī)律(正確答案)1血糖是指血液中的葡萄糖，其來(lái)源為倡導(dǎo)吸收，肝糖原分解或肝內(nèi)糖異生的葡萄糖釋放入血液（對(duì) 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)2糖化血紅蛋白的意義，反應(yīng)近3個(gè)月的水平，是評(píng)估長(zhǎng)期血糖的標(biāo)準(zhǔn)，與采血時(shí)進(jìn)食與否無(wú)關(guān) 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)3開(kāi)放性氣胸急救首先要用厚敷料封閉傷口 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)4外傷后耳道內(nèi)有血性液體流出應(yīng)用棉球填塞 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)5 1998版指南將壓瘡分為淤血紅潤(rùn)期，炎性浸潤(rùn)期，淺度潰爛期，壞死潰瘍期。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)6 2007版指南將壓力性潰瘍以羅馬數(shù)字命名，分期為期，期，期，期及可疑深部組織損傷和不可分期。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)7 2016版指南將壓力性損傷以阿拉伯?dāng)?shù)字命名，即1期，2期，3期，4期，包括深部組織損傷、還新增加了醫(yī)療設(shè)備相關(guān)壓力損傷、粘膜壓力性損傷。 判斷題 *