按摩師課件操作卷

1、湖北省職業(yè)技能鑒定操作試卷（A卷）鑒定工種：按摩師 等級(jí)：三級(jí)1、考試通知單：按摩床一張（或者以木凳子一張代替）2、試卷正文：一、頭面部保健按摩施術(shù)程序本題分值：22分考核時(shí)間:10分鐘考核形式：現(xiàn)場(chǎng)演示具體考核要求：在另一名考生身上操作二、胸腹部保健按摩程序本題分值：15分考核時(shí)間:10分鐘考核形式：現(xiàn)場(chǎng)演示具體考核要求：在另一名考生身上操作三、下肢前側(cè)保健程序本題分值：10分考核時(shí)間:10分鐘考核形式：現(xiàn)場(chǎng)演示具體考核要求：在另一名考生身上操作四、背腰部保健按摩程序本題分值：18分考核時(shí)間:10分鐘考核形式：現(xiàn)場(chǎng)演示具體考核要求：在另一名考生身上操作五、下肢后側(cè)部保健按摩程序本題分值：10

2、分考核時(shí)間:10分鐘考核形式：現(xiàn)場(chǎng)演示具體考核要求：在另一名考生身上操作六、上肢部、頭部保健按摩程序本題分值：25分考核時(shí)間:10分鐘考核形式：現(xiàn)場(chǎng)演示具體考核要求：在另一名考生身上操作評(píng)分記錄表（標(biāo)準(zhǔn)答案）一、頭面部保健按摩施術(shù)程序（22分）1、開(kāi)天門(mén)法（2分）（1）體位坐位或仰臥位，術(shù)者站立或坐其頭前。（2）操作術(shù)者以兩手拇指指腹，置于患者兩眉間的印堂穴兒自印堂向上直抹到前發(fā)際處的神庭穴止。兩手拇指輪流進(jìn)行，反復(fù)推抹2030次。（3）要領(lǐng) 1）兩拇指指腹用力均勻一致，和緩有力，以局部微紅為度。2）術(shù)時(shí)局部有酸脹感，術(shù)后局部有溫?zé)岣屑邦^目輕爽的感覺(jué)。 2、分推前額（1分）（1）體位受術(shù)者仰臥

3、位，術(shù)者坐于頭前。（2）操作術(shù)者以兩手拇指偏峰置于前額正中線，向兩側(cè)分推到太陽(yáng)穴和頭維穴處。（3）要領(lǐng)：反復(fù)分推，可往返35次，用力均勻并有力，如受術(shù)者皮膚干燥，可用油性遞質(zhì)；如受術(shù)者汗多，可用滑石粉?？膳浜现父勾攴ㄓ谇邦~左右方向推搓。 3、抹雙柳（1分）（1）體位坐位或仰臥位。（2）操作術(shù)者以兩手拇指指端掐雙側(cè)攢竹穴處，再以指腹自攢竹沿眉弓，自內(nèi)向外。經(jīng)魚(yú)腰至眉梢絲竹空穴止，推而抹之，往返數(shù)次。（3）要領(lǐng)1）此手法循行眉弓毛發(fā)之中，由內(nèi)向外推抹，不可逆行，速度宜緩慢。2）推抹時(shí)雙拇指同時(shí)對(duì)稱(chēng)著力。3）術(shù)后眼前豁亮，頭腦清爽。 4、掐魚(yú)腰（1分）（1）體位仰臥位，術(shù)者坐其頭前方。（2）操作術(shù)者

4、以兩手拇指指甲掐兩眉弓中點(diǎn)的魚(yú)腰穴12分鐘。然后用拇指指腹自攢竹穴經(jīng)魚(yú)腰，絲竹空摩到上關(guān)穴止，反復(fù)摩動(dòng)23分（3）要領(lǐng)1）摩動(dòng)時(shí)應(yīng)循行眼眶上緣，用力宜緩慢、均勻而有力。2）掐魚(yú)腰后局部有不適感，可配合輕微的指揉來(lái)消除。3）術(shù)時(shí)有酸麻脹感，有時(shí)放射到眼窩內(nèi)，術(shù)后有視力倍增的感覺(jué)。 5、環(huán)抹眼周：上下眼皮，由內(nèi)向外，3-5次（1分）6、揉太陽(yáng)（2分）（1）體位仰臥位，術(shù)者坐其頭前方。（2）操作術(shù)者用兩手拇指撓側(cè)，分別置于頭部?jī)蓚?cè)的太陽(yáng)穴處，做上下、左右、前后環(huán)轉(zhuǎn)揉動(dòng)25分鐘，再以兩拇指指腹同時(shí)用力自頭維穴起向外下方，經(jīng)太陽(yáng)分推至耳門(mén)穴止，反復(fù)推摩25分鐘。（3）要領(lǐng)1）指揉時(shí)用力宜輕，摩動(dòng)時(shí)稍著力

5、。2）術(shù)時(shí)局部酸脹及放射至額前，術(shù)后頭腦清爽。 7、掐四白法（1分）（1）體位仰臥位。（2）操作術(shù)者以兩手食指甲置于兩側(cè)眼下方的四白穴處進(jìn)行指掐后，再以兩拇指腹分別置于兩側(cè)睛明穴處，自內(nèi)經(jīng)四白到瞳子分推數(shù)次。（3）要領(lǐng)1）掐后可配合指揉法，以消除掐時(shí)之不適，分推時(shí)兩指用力要均勻。2）術(shù)時(shí)局部有酸脹感，并有放射到眼球內(nèi)的感覺(jué)。術(shù)后視力增益，眼周溫?zé)崾孢m。(4)作用祛風(fēng)明目，活絡(luò)止痛。8、掐睛明（1分）（1）體位受術(shù)者仰臥位，術(shù)者坐于頭前。（2）操作以兩手拇指指甲掐睛明穴，再以兩手拇指指腹自睛明穴起經(jīng)過(guò)四白穴、顴穴到耳門(mén)穴處，進(jìn)行推摩。（3）要領(lǐng)反復(fù)推摩3次，用力輕、緩。9、點(diǎn)巨髎（1分）（1）體

6、位受術(shù)者仰臥位，術(shù)者坐于頭前。（2）操作術(shù)者以兩手拇指指腹點(diǎn)按巨髎穴，自迎香穴經(jīng)巨髎穴到顴髎穴處，進(jìn)行推摩。（3）要領(lǐng)反復(fù)推摩3次，用力由輕至重。10、點(diǎn)按鼻通（在面部，當(dāng)鼻唇溝上端盡處 ）（1分）11、推頰車(chē)（1分） （1）體位坐位或仰臥位，、術(shù)者坐其頭前方。（2）操作術(shù)者以兩手拇指指腹，置于兩側(cè)頰車(chē)穴處，按揉12分鐘，爾后以拇指置于兩耳前下方聽(tīng)會(huì)穴處，沿下頜外緣，經(jīng)頰車(chē)至大迎穴，反復(fù)推摩57次。（3）要領(lǐng)1）推動(dòng)時(shí)手法宜輕，按揉時(shí)用力應(yīng)從重。2）術(shù)時(shí)局部有酸脹感，術(shù)后面部與下頜部有溫?zé)岣小?12、環(huán)摩嘴周（1分）13、雙揪鈴鐺（2分）（1）體位受術(shù)者仰臥位，術(shù)者坐于頭前。（2）操作術(shù)者以兩

7、手拇指與食指揉捏兩側(cè)耳部，并向下方揪耳垂。（3）要領(lǐng)向下方牽拉耳垂35次，方向不能錯(cuò)。 14、點(diǎn)按承漿（1分）15、點(diǎn)揉風(fēng)池（2分） （1）體位受術(shù)者坐位，術(shù)者站位。（2）操作術(shù)者一手扶受術(shù)者頭部，另一手以拇指和食指點(diǎn)、揉風(fēng)池（3）要領(lǐng)用力方向應(yīng)向前，并稍微向上，點(diǎn)揉12分鐘，體弱者不宜重手法。 16、搓掌浴面法（1分）（1）體位坐位或仰臥位。（2）操作術(shù)者以兩手掌相搓至熱，迅速置于面部，由額面部向下，經(jīng)眉、目、鼻、顴、口等，掌摩面部1020次。（3）要領(lǐng)1）兩手掌相搓用力適宜，手法不宜過(guò)重，注意保護(hù)皮膚。2）術(shù)后面部溫?zé)?，頭腦輕爽。3）此手法是美容按摩的一種手法。 17、抹橋弓法（2分）（1

8、）體位坐位或仰臥位，頭偏向?qū)?cè)。（2）操作術(shù)者以左手扶前額，使其頭稍向左上斜偏。再以右手拇指外側(cè)緣沿胸鎖乳突肌自上向下推抹30次。左右分別進(jìn)行。（3）要領(lǐng)手法宜慢，輕柔。不能兩側(cè)同時(shí)施術(shù)。術(shù)時(shí)有酸脹感。（4）作用降低血壓，減慢心率。（5）注意低血壓及心動(dòng)過(guò)緩者忌用此法。 二、胸腹部保健按摩程序（15分）1、兩肋分推法（1分）（1）、體位仰臥位。（2）、操作術(shù)者以兩手拇指置于胸骨兩旁的俞府穴處，食指抱定胸部?jī)蓚?cè)，沿肋間隙的方向，自內(nèi)向外分推到兩側(cè)腋中線，從上向下依次移到乳根穴的高度的肋間隙止。反復(fù)進(jìn)行數(shù)次。（3）、要領(lǐng) 分推用力要均勻，手法宜輕柔緩慢。術(shù)時(shí)不宜按壓。此法婦女到靈墟穴處止。術(shù)時(shí)心胸

9、舒暢，輕爽。術(shù)后呼吸舒暢，頭胸輕松，增益精神。（4）、作用通宣氣血，寬胸止痛。 2、按中府云門(mén)法（1分）（1）術(shù)者以兩手四指并置一側(cè)胸大肌胸骨緣，沿助間隙向外梳摩至中府、云門(mén)穴。反復(fù)數(shù)次。（2）再以兩手四指置中府、云門(mén)穴，著力長(zhǎng)按35分鐘。3、膻中揉摩法（1分）（1）、體位仰臥位。（2）、操作術(shù)者以一手中指或食指貼于膻中穴上，沿順時(shí)針?lè)较蚝湍鏁r(shí)針?lè)较蚋魅?0次。后以大魚(yú)際同樣各揉30次。 4、點(diǎn)按胸骨法（1分）（1）體位受術(shù)者仰臥位，術(shù)者站位。（2）操作在受術(shù)者呼吸時(shí)，術(shù)者以拇指或四指端點(diǎn)按璇璣至中庭穴上所有的穴位，反復(fù)數(shù)次。（3）要領(lǐng)：點(diǎn)按時(shí)，要迎隨受術(shù)者呼吸，呼時(shí)點(diǎn)吸時(shí)抬。用力緩慢，均勻有

10、力。 5、上腹橫摩法（1分）（1）體位仰臥位。（2）操作術(shù)者以一手或兩手四指并攏，置于一側(cè)腹哀、章門(mén)穴處，橫向經(jīng)關(guān)門(mén)、太乙到對(duì)側(cè)腹哀、章門(mén)穴處，反復(fù)橫摩數(shù)次。（3）要領(lǐng)1）橫摩在兩側(cè)腹哀、章門(mén)穴處用力稍重，可將肌肉摩拉起，腹中部用力稍輕而緩。2）術(shù)中有腹肌拉扯及微脹感。術(shù)后上腹部輕松。（4）作用補(bǔ)脾陽(yáng)，助運(yùn)化，寬胸肋。 6、腹部斜摩法（1分）（1）、體位仰臥位。（2）、操作術(shù)者以一手或兩手四指指腹，并置于一側(cè)腹哀穴，自上向?qū)?cè)內(nèi)下方斜行摩動(dòng)，經(jīng)過(guò)太乙、水分、神厥、四滿、水道、歸來(lái)穴止。反復(fù)進(jìn)行斜摩數(shù)次。左、右側(cè)分別進(jìn)行。（3)、 要領(lǐng)1）手置于腹哀穴處先摩動(dòng)35次后再斜摩，摩法用力上腹部稍重些

11、，臍下部用力要小。2）術(shù)時(shí)局部有肌肉牽拉感；術(shù)后全腹部舒適，溫?zé)帷?4)、作用溫運(yùn)脾陽(yáng)，和胃理腸。(5)、注意應(yīng)空腹施術(shù)。 7、臍周團(tuán)摩法（2分）(1)、體位仰臥位。(2）、操作術(shù)者以掌心置神闕穴上，以臍為中心進(jìn)行順時(shí)針和逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)團(tuán)摩各30次。（3）、要領(lǐng)：1）本法常用于小兒，多在睡眠時(shí)施行。2）團(tuán)摩手法宜輕柔，頻率宜慢，每一方向均以微汗為度。3）術(shù)時(shí)和術(shù)后局部有溫?zé)?、舒適感。（4）、作用健脾和胃。8、推全腹法（1分）（1）、體位仰臥位。（2）、操作術(shù)者雙手重疊，以大魚(yú)際和掌根部著力于腹部，自上腹部推至下腹部。先中間后兩邊依次推遍全腹，反復(fù)操作數(shù)次。（3）、要領(lǐng)雙手用力要均勻，先中間后兩邊依

12、次全腹推遍，施術(shù)中可聞及胃及腸被推動(dòng)后出現(xiàn)的漉漉水聲，及尿意頻頻。（4）、作用調(diào)和腸胃，除濕利水，通便導(dǎo)滯。9、腹肌提拿（2分）（l）體位受術(shù)者仰臥位，術(shù)者站位。（2）操作術(shù)者以兩手四指分別置于兩側(cè)章門(mén)穴處，向內(nèi)將腹肌擠起。兩手交叉，以雙掌歸攏扣合腹部肌肉，雙手拇指置于腹肌一側(cè)，食余指置于腹肌另一側(cè)，提拿腹肌，自關(guān)門(mén)穴的部位向下移動(dòng)，順序拿提到歸來(lái)穴處。（3）要領(lǐng)受術(shù)者腹肌要放松。每次提拿時(shí)均需先擠攏腹肌后再提拿。術(shù)時(shí)有牽拉及微脹感，術(shù)后腹肌溫?zé)峒坝休p松感。 10、龍鳳呈祥法（1分）（1）體位仰臥位。（2）操作術(shù)者兩拇指弓起，食指略屈曲，以掌背及高骨處著力于兩側(cè)肋緣，自上向下，一上一下、一起一

13、伏、一前一后地推而滾運(yùn)。邊推邊運(yùn)，邊運(yùn)邊滾，邊滾邊移，推運(yùn)結(jié)合，往返操作數(shù)次。（3）要領(lǐng)動(dòng)作要協(xié)調(diào)，靈巧自如，用力要均勻一致。（4）作用健運(yùn)脾胃，疏肝理氣。11、獅子滾繡球（1分）（1）體位仰臥位，術(shù)者站其側(cè)身體略前傾。（2）操作術(shù)者雙手拇指自然伸直，余四指并攏略屈曲，呈半圓形，以尺側(cè)小魚(yú)際及掌根部著力于受術(shù)者腹部正中央，進(jìn)行順時(shí)針或逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)滾揉，逐漸擴(kuò)大范圍，形似獅子雙掌滾球之狀，連續(xù)操作35分鐘。（3）要領(lǐng)1）雙手用力要均勻一致而有節(jié)奏。2）術(shù)時(shí)手法要輕揉，不可擠壓、按扣或暴力施術(shù)。3）左旋為補(bǔ)，右旋為瀉，保健按摩常用平補(bǔ)平瀉手法。4）另一種手法：一手握空拳置臍部，另一手以全手掌滾揉，握

14、拳手如滾繡球狀。 12、按腹中線：由上脘至曲骨（1分）13、按按氣沖法（1分）（1）、 體位仰臥位。（2）、操作以兩拇指腹置兩側(cè)氣沖穴處，長(zhǎng)按12分鐘。（3）、要領(lǐng)1）長(zhǎng)按由輕到重再輕。2）每次以兩下肢有發(fā)熱感時(shí)止。3）術(shù)時(shí)兩下肢有放射性溫?zé)帷?）術(shù)后小腹及下肢溫?zé)彷p松。（4）、作用行氣活血，溫通筋脈。 三、下肢前側(cè)保健程序（10分）1.拿下肢前側(cè)（1分）2.按股前法（1分）（1）、體位仰臥位，膝下放墊。（2）、操作術(shù)者以兩手拇指置股前髀關(guān)穴處余指分置兩側(cè)，以兩拇指進(jìn)行長(zhǎng)按，經(jīng)伏兔、陰市、梁丘、足三里、下巨墟，自上向下逐步長(zhǎng)按到解溪穴止。（3）、要領(lǐng)1）按股前時(shí)，長(zhǎng)按每個(gè)穴位均應(yīng)得“氣”。2）

15、穴位之間應(yīng)配合輕推。3）術(shù)后下肢溫?zé)嵊辛Α＃?）、作用通經(jīng)活絡(luò)，健脾和胃。3、抱膝團(tuán)揉：（1分）以雙手掌分別置于膝關(guān)節(jié)兩側(cè)，抱而團(tuán)揉，一上一下，手法要柔和有力，并以雙手拇指指腹持續(xù)對(duì)按，分別在梁丘、血海、陽(yáng)陵泉、陰陵泉等穴點(diǎn)按。4、直推下肢前側(cè)（1分）5、拳頂合揉（1分）（1）體位仰臥位或俯臥位。（2）操作術(shù)者雙手握拳，四指緊貼掌心，以拳頂置于下肢肌肉的兩側(cè)，自髀關(guān)、承扶的高度，到梁丘的高度，自陰陵泉、陽(yáng)陵泉的高度，到懸鐘的高度，做兩拳對(duì)合旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，同時(shí)自上向下逐步移動(dòng)，邊揉邊移，反復(fù)進(jìn)行。（3）要領(lǐng)1）拳揉移動(dòng)時(shí)，應(yīng)緩慢而有力。2）拳揉動(dòng)作要靈活，重而不滯，以順時(shí)針?lè)较驗(yàn)橹?，?dòng)作應(yīng)有節(jié)律，頻

16、率行分鐘120次左右。3）大腿部施重手法，小腿部施輕手法。4）身體虛弱者可用空拳。6、揉撥脛前?。?分）（1）、體位仰臥位。（2）、操作術(shù)者以單手或雙手拇指置于脛前肌外側(cè)陽(yáng)陵泉穴處，以指腹按揉脛骨外側(cè)脛前肌部位，自上向下，邊按揉邊移到解溪穴處。反復(fù)操作數(shù)次。再以拇指指端于脛前肌肌腹處進(jìn)行橫向撥動(dòng)12次，自上向下逐步移到解溪穴處，最后以四指進(jìn)行撫摩數(shù)次。（3）、要領(lǐng)1）按揉脛前肌用力由輕到重，同時(shí)點(diǎn)按足三里、豐隆、上巨墟、條口、下巨墟等穴位。2）按撥動(dòng)作要輕巧，靈活，注意保護(hù)皮膚。（4）、作用疏理肌筋，解痙止痛，調(diào)和氣血，健脾和胃。 7、單屈膝旋髖法（1分）（1）、體位受術(shù)者仰臥，術(shù)者下肢屈曲。

17、（2）、操作以一手握于踝上三陰交、懸鐘穴處，另一手置膝上固定膝關(guān)節(jié)。將下肢盡量屈曲下壓，使膝與腹部相接后再向左或右做環(huán)形旋轉(zhuǎn)數(shù)次。（3）、要領(lǐng)1）屈膝下壓到腹部，動(dòng)作宜緩慢，逐漸增加彎曲度。2）旋轉(zhuǎn)緩慢而有節(jié)律，幅度以能耐受為度。（4）、作用行氣通絡(luò)，屈伸腰腿。（5）、注意整個(gè)操作過(guò)程忌用蠻力。髖關(guān)節(jié)畸形者忌用。 8、金蛙游水法（1分）（1）體位受術(shù)者仰臥位，術(shù)者站足下。（2）操作術(shù)者兩手握雙足踝，施力導(dǎo)引雙下肢屈膝，屈髓到極限，然后使雙膝外旋，兩足相對(duì)，再導(dǎo)引雙腿向下蹬伸。（3）要。領(lǐng)用力需和緩持續(xù)，不可用暴力，避免損傷股骨頭。（4）作用滑利關(guān)節(jié)，正復(fù)歸窠，舒筋活血，消腫止痛。（5）注意老年

18、者慎用此法。9、下肢拍打（1分）10、下肢抖動(dòng)（1分）（l）體位仰臥位，術(shù)者坐位。（2）操作1）囑受術(shù)者兩下肢自然伸直，肌肉放松，術(shù)者雙手握其足掌前部，兩手同時(shí)用力，向左右方向抖動(dòng)約12分鐘。2）受術(shù)者膝屈曲90度，術(shù)者以雙手一并放置膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)，向左右方向抖動(dòng)12分鐘。（3）要領(lǐng)1）肢體位置，肌肉要自然放松。2）抖動(dòng)幅度要小，頻率要快。3）本法為下肢保健按摩的結(jié)束手法。 四、背腰部保健按摩程序（18分）1、背部分推法（2分）（1） 體位臥位。（2）操作術(shù)者以兩手拇指分別置于背部大杼穴的高度，脊柱兩旁，食指分置體兩側(cè)，自內(nèi)向外下方，沿背部肋間隙的方向分推到兩側(cè)腋中線止。自上向下依次推到胃俞穴的

19、高度。反復(fù)操作數(shù)次。（3）要領(lǐng)1）分推時(shí)受術(shù)者自由呼吸，手法宜輕柔均勻而有力。2）脊柱端用力重于腋中線處。3）術(shù)時(shí)背部溫?zé)?，微脹。術(shù)后精神振奮，呼吸輕松。（4）作用解表、退熱、祛風(fēng)清眩。（5）注意勿用蠻力，防止損傷肋骨。 2、掌推肩胛法（1分）（1）體位坐位或側(cè)臥位，術(shù)者站或坐其側(cè)。（2）操作受術(shù)者雙手叉腰，上臂后伸，術(shù)者以一手固定受術(shù)者肩部，另一手用掌根部自肩中俞穴，沿肩胛骨的脊柱緣，經(jīng)膏盲穴向外下方斜推至腋中線止，反復(fù)操作510次。（3）要領(lǐng)1）掌推時(shí)受術(shù)者仰頭挺胸。2)推至膏盲穴處時(shí)用力稍重。3）術(shù)時(shí)有重壓感，術(shù)后呼吸暢通。3、雙滾肩背法（2分）（1）體位坐位或俯臥位。（2）操作術(shù)者沉肩

20、，屈肘，懸腕，手握空拳，以小魚(yú)際及掌背尺側(cè)，做肘部一屈一伸帶動(dòng)腕拳部旋滾揉搖，反復(fù)施術(shù)于受術(shù)者肩背部進(jìn)行滾法（3）要領(lǐng)1）此法主要用于肩背部，可雙手同時(shí)進(jìn)行也可交替操作。2）術(shù)中要滾動(dòng)自如，手法靈活，均勻而有節(jié)律，動(dòng)而不滯，搖而不浮，不推不按，邊滾邊移。（4）作用溫經(jīng)通絡(luò)，疏松肌筋，活血止痛，調(diào)和氣血，疏散風(fēng)邪 4、按揉膀胱經(jīng)（1分）5、點(diǎn)按膀胱經(jīng)（2分）（1）體位受術(shù)者俯臥位。（2）操作術(shù)者面向前，手扶踩床橫桿，運(yùn)氣兩足拇趾端，依次點(diǎn)壓昆侖、承山、委中。腹門(mén)，承扶、環(huán)跳、大腸俞、腎俞、志室、脾俞、肝俞、心俞、肺俞、大杼穴，每穴5秒鐘。（3）要領(lǐng)：術(shù)者保持身體平穩(wěn)，力度均勻，邊點(diǎn)邊移。（4）作

21、用調(diào)理臟腑功能，疏暢經(jīng)脈，活血化瘀，通陽(yáng)逐痹，解經(jīng)止痛，緩解筋結(jié) 6、拿揉腰?。?分）（1）體位俯臥位。（2）操作術(shù)者以單手或雙手拇指與余指對(duì)合置于兩側(cè)腰背肌部位。著力于兩側(cè)俞穴進(jìn)行拿揉。對(duì)合著力一緊一松，一拿一揉。反復(fù)操作數(shù)次。（3）要領(lǐng)1）動(dòng)作要連貫而不間斷，用力保持對(duì)稱(chēng)。2）注意保護(hù)皮膚，避免抓、掐、擰、摳等手法。（4）作用通經(jīng)活絡(luò)，活血散瘀，消除疲勞，增加肌力。 7、疊掌按腰法（2分）（1） 體位俯臥位。（2）操作術(shù)者雙手掌重疊，置于腰部，以正中線命門(mén)穴為中心，做有節(jié)律的按壓35分鐘。（3）要領(lǐng)1）按壓時(shí)要迎隨呼吸，呼氣時(shí)進(jìn)行。2）按壓要用巧勁兒，以能耐受為度。力要貫足，不可用暴力。（

22、3）術(shù)時(shí)有緊壓和牽扯感。術(shù)后感覺(jué)腰部舒適。（4）、作用補(bǔ)腎氣，強(qiáng)腰脊。8、溫腎補(bǔ)氣法（1分）（1）體位俯臥位。（2）操作術(shù)者以兩手掌相搓至熱，迅速以兩掌心置于兩側(cè)腎俞、氣海俞穴處，做快速振顫手法約2分鐘。（3)要領(lǐng)1）術(shù)者腕部放松，全掌緊貼皮膚，掌心對(duì)準(zhǔn)兩側(cè)腎俞、氣海俞穴處施振顫法。2）動(dòng)作要連貫，使振顫連續(xù)不斷傳遞到機(jī)體，產(chǎn)生溫?zé)岣? 以連續(xù)施術(shù)2分鐘為宜。(4)作用溫腎壯腰，大補(bǔ)元?dú)?，疏通?jīng)絡(luò)，活血止痛。 9、雙龍點(diǎn)腎法（2分）(1)體位俯臥位。(2)操作術(shù)者以兩手拇指端（拇指伸直位）置于雙側(cè)腎俞穴，同時(shí)著力對(duì)點(diǎn)，并略向上斜點(diǎn)而合之，以連續(xù)對(duì)點(diǎn)三次為宜。 （3）要領(lǐng) 1)術(shù)時(shí)雙手同時(shí)著力，

23、戳點(diǎn)對(duì)合，由淺入深，不可亂點(diǎn)。 2）點(diǎn)按方向是由內(nèi)略向上斜點(diǎn)，相對(duì)用力。10、搓髎點(diǎn)強(qiáng)法（1分）（1）體位俯臥位（2）操作術(shù)者以一手四指指腹或掌面，著力于八髎穴進(jìn)行搓揉。待局部溫?zé)岷笤僖阅粗钢父裹c(diǎn)按長(zhǎng)強(qiáng)穴1分鐘。（3）要領(lǐng)1）搓時(shí)自一側(cè)上髎到下髎方向往返進(jìn)行搓揉。2）施術(shù)中要?jiǎng)傊杏腥?，注意保護(hù)皮膚。3）搓以皮膚微紅為度。（4）作用調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)散寒，清利下焦，壯腰補(bǔ)腎。（5）注意孕婦禁用此法 11、吉慶有余（1分）（1）體位坐位或俯臥位。（2） 操作術(shù)者雙手五指并攏，屈曲成空拳以腕關(guān)節(jié)的一起一落帶動(dòng)雙拳交替著力叩打肩背及項(xiàng)后夾脊部位，反復(fù)叩擊數(shù)遍。（3）要領(lǐng)1）術(shù)時(shí)用力由小到大，逐漸

24、增加。2)手法要輕巧，富有彈性和節(jié)奏，叩擊有聲如慶賀豐收，故稱(chēng)“吉慶有余”。（4）用舒筋活血，開(kāi)導(dǎo)放松，調(diào)和氣血。宣通肺氣，解除疲勞。 12、 順藤摸瓜（1分）（1）體位受術(shù)者俯臥位，術(shù)者站位。（2）操作術(shù)者以一手扶肩部，另一手以掌跟自肩部直推到受術(shù)者足跟部，并用力握足跟部，反復(fù)操作數(shù)次。（3）要領(lǐng)用力均勻一致，推經(jīng)穴位處，用力稍重，以能忍受為主。 13、揉臀部法（1分）（1）體位受術(shù)者俯臥位，術(shù)者站位。（2）操作術(shù)者以手握拳，以臀部秩邊穴為中心，拳揉13分鐘，再沿骶髂關(guān)節(jié)上緣向下經(jīng)臀部拳揉到承扶穴處，反復(fù)操作數(shù)次。（3）要領(lǐng)：體壯者用實(shí)拳拳揉，體弱者用空拳揉。術(shù)時(shí)局部酸、脹、沉重感。 五、下

25、肢后側(cè)部保健按摩程序（10分）1、股后揉捏法（2分）（1）體位受術(shù)者俯臥位，術(shù)者站位。（2）操作術(shù)者兩手拇指與四指分開(kāi)，置于股內(nèi)外側(cè)，做鉗形揉捏，自上向下逐步移動(dòng)，由承扶穴經(jīng)委中穴、承山穴到昆侖穴止，反復(fù)操作數(shù)次。（3）要領(lǐng)揉捏時(shí)大、小魚(yú)際應(yīng)著皮膚，移動(dòng)要緩慢，大腿部用力應(yīng)重于小腿部。 2、點(diǎn)按下肢（2分）（1）體位受術(shù)者俯臥位，術(shù)者站位。(2)操作術(shù)者以拇指指腹分別點(diǎn)按兩條腿的承扶穴、委中穴、承山穴、昆侖穴等。(3)要領(lǐng)點(diǎn)按穴位要準(zhǔn)確，用力要均勻。 3、直推下肢（2分）（1）體位受術(shù)者仰臥位，術(shù)者站一側(cè)，按摩受術(shù)者一條腿后，站在另一側(cè)，再做另一條腿的按摩。(2）操作術(shù)者先以兩手小魚(yú)際壓氣沖穴

26、，再以一手掌掌根部直推腿部前、內(nèi)、外側(cè)，直推至涌泉穴處，受術(shù)者兩條腿先后被直推。(3）要領(lǐng)用力緩慢而有力，均勻一致。 4、按跟腱法（1分）（1）體位受術(shù)者俯臥位。（2）操作1）以兩拇指置跟鍵兩側(cè)，一手拇指自跗陽(yáng)穴向下經(jīng)昆侖穴到仆參，另一手拇指自復(fù)溜穴經(jīng)太溪穴至水泉大推按數(shù)次。2）再以兩拇指置承山穴，自上向下經(jīng)足跟推到涌泉穴止，反復(fù)數(shù)次。（3）要領(lǐng)l）兩拇指沿跟腱兩側(cè)推動(dòng)時(shí)用力均勻有力。2）推動(dòng)沿經(jīng)穴位及跟腱處應(yīng)著力事些，但承山穴將力稍輕。3）術(shù)時(shí)溫?zé)幔崦?，術(shù)后下肢有力，腰部輕松。（4）作用行氣通絡(luò)，強(qiáng)健腰腿。（5）注意皮膚干燥者可蘸酒以免擦傷。5、揉涌泉法（1分）（1)體位受術(shù)者仰臥位。(2

27、）操作以一手握足趾使足背屈，另一手拇指置涌泉穴，旋轉(zhuǎn)指揉25分鐘。（3）要領(lǐng)1）指揉應(yīng)均勻用力，可配合點(diǎn)按。2）術(shù)時(shí)微酸脹感，術(shù)后足心發(fā)熱，微汗，頭腦清爽。（4）作用通關(guān)開(kāi)竅，鎮(zhèn)靜安神。（5）注意術(shù)時(shí)蘸酒，防傷皮膚。 6、擊足跟（1分）7、下肢拍打（1分）六、上肢部、頭部保健按摩程序（25分）1、按百會(huì)（2分）（1）體位坐位。（2）操作術(shù)者以拇指指腹長(zhǎng)按百會(huì)穴。后以拇指腹從前頂經(jīng)百會(huì)穴推到后頂，再?gòu)囊粋?cè)絡(luò)卻經(jīng)過(guò)百會(huì)到對(duì)側(cè)進(jìn)行推法。反復(fù)操作數(shù)次。（3） 要領(lǐng)1）長(zhǎng)按時(shí)拇指應(yīng)與皮膚保持垂直。2）用力大小以能耐受為度。3）術(shù)時(shí)頭腦微熱，子宮有收縮感。術(shù)后頭腦清爽，增益精神。（4）作用健腦寧神，回陽(yáng)固

28、脫，理氣消滯，補(bǔ)虛益氣。（5）注意體弱者可用臥位施術(shù)。 2、干洗頭（2分）(1）體位受術(shù)者俯臥位，術(shù)者坐在頭前。(2）操作術(shù)者兩手十指分開(kāi)，微屈曲，從風(fēng)池穴到前額進(jìn)行抓、搓、擦頭皮，然后以拇指指端點(diǎn)按百會(huì)穴。(3）要領(lǐng)用力均勻和緩，抓撓有序，緩慢移動(dòng)。 3、推正頂法（1分）（1）體位坐位，頭略向后仰起，術(shù)者站或坐其側(cè)。（2）操作術(shù)者以拇指指腹端，自鼻尖部的素穴，經(jīng)鼻向上沿頭部正中線，經(jīng)印堂、神庭、百會(huì)、強(qiáng)間，推摩到啞門(mén)穴止，反復(fù)操作23分鐘。（3）要領(lǐng)1) 上推摩時(shí)，沿經(jīng)穴位應(yīng)配合點(diǎn)按。2）按壓穴位局部有酸脹感，術(shù)后有面部清爽之感。 4、分抹五經(jīng)（1分）（1）體位受術(shù)者仰臥位或坐位，術(shù)者坐于頭

29、前或站位。（2）操作術(shù)者以一手扶頭部，另一手以拇指指腹自鼻尖的素穴向上沿頭部中線推摩，經(jīng)印堂穴、百會(huì)穴等，到枕部風(fēng)府穴處，在沿經(jīng)各穴可配合點(diǎn)按。（3）要領(lǐng)用力要均勻，反復(fù)操作35次。 5、掃散少陽(yáng)術(shù)（2分）（1）體位受術(shù)者坐位，術(shù)者站位。（2）操作術(shù)者五指分開(kāi)，自太陽(yáng)穴、頭維穴處掃至風(fēng)池穴處。（3）要領(lǐng)反復(fù)操作35次，避免受術(shù)者頭部晃動(dòng)。 6、聰耳法（2分）（1）體位受術(shù)者坐位，術(shù)者站體后。（2）操作1）以兩拇指按蓋兩耳孔，令其深吸氣，閉口暫停呼氣。術(shù)者同時(shí)以兩中指迅速按壓鼻孔，稍停，隨即拇，中指迅速放開(kāi)，同時(shí)深呼氣，反復(fù)3個(gè)次。2）以兩掌心壓兩耳緊閉耳孔，食指置頭后枕部，以一手中指扣擊另一手中指數(shù)次。（3)要領(lǐng)1）按壓耳孔應(yīng)著力緊閉，放松時(shí)應(yīng)快，同時(shí)深呼氣。2）要求受術(shù)者密切配合。3）叩擊時(shí)有“嗒”聲，術(shù)后頭腦清爽。(4）用開(kāi)竅益聰。7、摩揉頸項(xiàng)：（1分） 一手扶頭，另一手拇指、食指、中指分別置于頸部棘突兩側(cè)的頸肌部位，從上至下揉捏頸項(xiàng)，力度逐漸加大，不宜太重，手法要穩(wěn)。切勿使頭搖動(dòng)。8、拿肩井