資源 清熱藥3課件

1、第四節(jié) 清熱涼血藥清熱涼血藥概述【含義】凡能清熱涼血，以治療營血分熱為主的藥物，稱為清熱涼血藥?！拘阅芴攸c】性味多苦寒或咸寒，偏入血分以清熱，多歸心、肝經(jīng)。 有清解營分、血分熱邪的作用。【適應(yīng)證】主要用于營分、血分等實熱證； 亦可用于其他疾病引起的血熱出血證。掌握：生地黃、牡丹皮熟悉：玄參、赤芍、水牛角清熱涼血藥犀角玄參大生地，赤芍紫草牡丹皮 1.生地黃神農(nóng)本草經(jīng) 【來源】為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于河南、河北、內(nèi)蒙古及東北。全國大部分地區(qū)有栽培。 九.清熱涼血藥【采制】秋季采挖，去除蘆頭、須根及泥沙。鮮用，或干燥生用?！咎幏矫可攸S、生地、干地黃、懷生地、大生地、鮮生地

2、。 九.清熱涼血藥1.生地黃【應(yīng)用】1.熱入營血，舌絳煩渴、斑疹吐衄。 苦寒入營血分，為清熱、涼血、止血之要藥，又甘寒質(zhì)潤，能清熱生津止渴。 2.陰虛內(nèi)熱，骨蒸勞熱。 甘寒養(yǎng)陰，苦寒泄熱，入腎經(jīng)滋陰降火，養(yǎng)陰津而泄伏熱。3.津傷口渴，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘。 甘寒質(zhì)潤，既能清熱養(yǎng)陰，又能生津止渴。 九.清熱涼血藥1.生地黃【用法用量】 煎服，10-15g。 鮮品用量加倍，或以鮮品搗汁入藥?！臼褂米⒁狻?脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者不宜使用。 九.清熱涼血藥1.生地黃【采制】冬季莖葉枯萎時采挖。除去根莖、幼芽、須根及泥沙，曬或烘至半干，堆放3-6天，反復(fù)數(shù)次至干燥。生用?！咎幏矫啃?、元參、烏玄參、黑玄參

3、。 九.清熱涼血藥2.玄 參【藥性】甘、苦、咸，微寒。 歸肺、胃、腎經(jīng)?！竟πА壳鍩釠鲅?，瀉火解毒，滋陰。 九.清熱涼血藥2.玄 參 【應(yīng)用】 1.溫邪入營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑。 咸寒入血分，而能清熱涼血。 2.熱病傷陰，津傷便秘，骨蒸勞嗽。 甘寒質(zhì)潤，能清熱生津、滋陰潤燥。 3.目赤咽痛，瘰疬，白喉，癰腫瘡毒。 性味苦咸寒，既能清熱涼血，又能瀉火解毒。 【用法用量】 煎服，10-15g。 【使用注意】 脾胃虛寒，食少便溏者不宜服用。 反藜蘆。 九.清熱涼血藥2.玄 參【采制】秋季采挖根部，除去細(xì)根，剝?nèi)「?，曬干。生用或酒炙用?【處方名】牡丹皮、丹皮、粉丹皮、鳳丹皮。 九.清熱涼血藥3.牡

4、丹皮【藥性】苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)?！竟πА壳鍩釠鲅钛铕?。退虛熱 九.清熱涼血藥3.牡丹皮【應(yīng)用】 1.溫毒發(fā)斑，血熱吐衄?？嗪?，入心肝血分，善清營分、血分實熱。 2.溫病傷陰，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼、無汗骨蒸?？嘈梁胙侄朴谇逋戈幏址鼰?。 3.血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打傷痛。 4.癰腫瘡毒。 苦寒，清熱涼血之中，善于散瘀消癰。 4.赤 芍開寶本草【來源】為毛茛科植物赤芍或川赤芍的干燥根?！井a(chǎn)地】全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。 九.清熱涼血藥【采制】春、秋二季采挖，除去根莖、須根及泥沙，曬干，切片。生用，或炒用。 【處方名】赤芍、赤芍藥、京赤芍、西赤芍。 九.清熱涼血藥4.赤 芍【藥性】苦、微寒

5、。歸肝經(jīng)?！竟πА壳鍩釠鲅鲋雇?。 九.清熱涼血藥4.赤 芍【應(yīng)用】 1.溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。 苦寒入肝經(jīng)血分，善清瀉肝火，泄血分郁熱。 2.目赤腫痛，癰腫瘡瘍。 清泄肝火，涼血散瘀。 3.肝郁脅痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕腹痛，跌打損傷。 苦寒入肝經(jīng)血分，活血散瘀止痛?！居梅ㄓ昧俊?煎服，6-12g?！臼褂米⒁狻?血寒經(jīng)閉不宜用。反藜蘆。 九.清熱涼血藥4.赤 芍 紫 草神農(nóng)本草經(jīng)【來源】為紫草科植物新疆紫草、紫草或內(nèi)蒙紫草的干燥根?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于遼寧，湖南，河北，新疆等地。 九.清熱涼血藥【采制】春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。生用?！咎幏矫孔喜?、老紫草、紫草根。 九.清熱涼血藥紫 草【采制】

6、取角后，水煮，除去角塞，干燥，鎊片或銼成粗粉。生用，或制為濃縮粉用。 【處方名】 水牛角、水牛角粉。 九.清熱涼血藥 5.水牛角【藥性】苦，寒。歸心、肝經(jīng)?！竟πА壳鍩釠鲅?，解毒，定驚。 九.清熱涼血藥 5.水牛角【應(yīng)用】 1.溫病高熱，神昏譫語，驚風(fēng)，癲狂。 苦寒入心肝血分能清熱涼血、瀉火解毒定驚。 2.血熱妄行斑疹、吐衄。 清熱涼血，以治血熱妄行之證。 3.癰腫瘡瘍，咽喉腫痛。 清熱解毒，以治熱毒病證。第五節(jié) 清虛熱藥清虛熱藥概述【性能特點】性寒涼，主入陰分，以清虛熱、退骨蒸為主要作用。【適應(yīng)證】肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾以及溫?zé)岵『笃?，邪熱未盡，傷陰劫液而致的陰虛內(nèi)熱證?！九湮閼?yīng)用】常配伍清熱涼

7、血及清熱養(yǎng)陰之品，以標(biāo)本兼顧。 骨蒸潮熱、午后發(fā)熱、手足心熱、虛煩不寐、盜汗遺精、舌紅少苔、脈細(xì)而數(shù)。夜熱早涼、熱退無汗、舌質(zhì)紅絳、脈象細(xì)數(shù)。掌握：青蒿了解：地骨皮清虛熱藥 1.青蒿神農(nóng)本草經(jīng)【來源】為菊科植物黃花蒿的干燥地上部分?！井a(chǎn)地】全國大部地區(qū)均有分布。 九.清虛熱藥【采制】夏秋季花將開時采割，除去老莖。鮮用或陰干，切段生用。 【處方名】 青蒿、香青蒿、青蒿梗。 九.清虛熱藥1.青蒿【藥性】苦、辛，寒。歸肝、膽經(jīng)。【功效】清透虛熱 涼血除蒸 解暑 截瘧 九.清虛熱藥1.青蒿【應(yīng)用】 1.溫邪傷陰，夜熱早涼。 苦寒清熱，辛香透散，長于清透陰分伏熱。 2.陰虛發(fā)熱，勞熱骨蒸。 苦寒，入肝走

8、血，清退虛熱，涼血除蒸。 3.暑熱外感，發(fā)熱口渴。 苦寒清熱，芳香而散，善解暑熱。 4.瘧疾寒熱。 辛寒芳香，主入肝膽，截瘧之功甚強(qiáng)，善除瘧疾寒熱，為治瘧之良藥?！居梅ㄓ昧俊?煎服，612g，不宜久煎； 或鮮用絞汁服?！臼褂米⒁狻?脾胃虛弱，腸滑泄瀉者忌服。 九.清虛熱藥1.青蒿 白 薇神農(nóng)本草經(jīng)【來源】為蘿藦科植物白薇?；蚵邹钡母稍锔案o?！井a(chǎn)地】我國南北各省均有分布。 九.清虛熱藥【采制】春、秋二季采挖，洗凈，干燥。切段，生用。 【處方名】白薇、香白薇、嫩白薇。 九.清虛熱藥白 薇 2.地骨皮本草綱目拾遺 【來源】為茄科植物枸杞或?qū)幭蔫坭降母稍锔??！井a(chǎn)地】分布于我國南北各地。 九.清虛熱藥【采制】初春或秋后采挖根部，洗凈，剝?nèi)「?，曬干，切段入藥?【處方名】地骨皮。 九.清虛熱藥2.地骨皮【藥性】甘，寒。歸肺、肝、腎經(jīng)。【功效】涼血除蒸，清肺降火。 九.清虛熱藥2.地骨皮【應(yīng)用】1.陰虛發(fā)熱，盜汗骨蒸。2.肺熱咳嗽。 3.血熱出血證。此外，本品于清熱除蒸泄火之中，而能生津止渴，可治內(nèi)熱消渴。 【用法用量】 煎服，915g。【使用注意】 外感風(fēng)寒發(fā)熱及脾虛便溏者不宜用。 九.清虛熱藥3.地骨皮 銀柴胡本草綱目拾遺 【來源】為石竹科植物銀柴胡的干燥根?！井a(chǎn)地】產(chǎn)于我國西北部及內(nèi)蒙古等地。 九.清虛熱藥【采制】春、夏間植株萌發(fā)或秋后莖葉枯萎時采挖，除