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文檔簡介

1、埃博拉出血熱。埃博拉出血熱是一種嚴重的急性傳染病,埃博拉出血熱患者血液中有較高的病毒載量,可能發(fā)生人-人傳播和院內感染,病死率高。1.埃博拉出血熱傳播途徑直接接觸傳播是本病最主要的傳播途徑?？梢酝ㄟ^接觸病人或被感染動物的體液、分泌物排泄物及其污染物等而感染。2.臨床表現(xiàn)埃博拉出血熱的臨床表現(xiàn)和其他一些病毒性出血熱相似,需要通過實驗室進行確診。在目前階段,以對病人血液標本檢測為主。3.檢測對象包括留觀病例、疑似病例和確診病例,病例定義參見國家衛(wèi)生計生委制定的埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑。4.標本采集保存和運輸(一)標本采集用分離膠無菌真空促凝管采集靜脈血,每管記后4保存,填寫標本采集登記留

2、觀病例、疑似病例采集4管,其中2管送指定拉病毒檢測,2管保存于進行埃單位或所在省疾病預防控制杌構,待排除埃博拉病毒感染后用于其他病原體的篩查;確診病例采集恢期血標本,送國家疾控中心病毒病所進行檢測。5.(二)標本保存、運送未分離血清的全血標本應4保存,并盡快分離血清;血清標本長期保存應置于-70以下,標本保存不超過1周可置-20。標本運輸應按照相關生物安全規(guī)定,采取A類包裝,低溫冷藏運輸,避免反復凍融6.檢測內容埃博拉病毒核酸檢測、埃博拉病毒抗原檢測和lgM、向gG抗體檢測7.四、實驗室檢測方法(一)病原學檢測1.核酸檢測:為目前早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱病例的主要檢測方法。采用熒光定量P

3、CR進行病毒核酸檢測,患者標木中擴增到特異性核酸,可確診埃博拉病毒慼染。傳統(tǒng)RT-PCR因易出現(xiàn)污染使用受限,但可以獲得病毒基因序列發(fā)病后3天內,血標本中埃博拉病毒核酸檢出率低,檢測陰性不能排除埃博拉病毒感染,應結合病例的流行病學史和臨床表現(xiàn)進行綜合判斷。發(fā)病后310天血標本病毒核酸檢出率高,檢測陰性可排除埃博拉病毒感染。8.2.病毒抗原檢測:用酶聯(lián)免疫法檢測埃博拉病毒核蛋白抗原。病毒抗原檢測陽性可確診。發(fā)病后3天內,血標本中埃博拉病毒抗原檢出率低,檢測陰性不能排除埃博拉病毒感染,發(fā)病后310天血標本病毒抗原檢出率高。9.(二)血清學檢測血清特異性lgM抗體:采用捕獲法EL|SA方法gM抗體陽性異性問gG抗體:目前采用間接法ESA檢測gG單份血清埃博拉病毒lgG抗體陽性提示曾感染埃博拉病毒,雙份血清埃博拉病毒lgG抗體陽轉或恢復期滴度較急性期4倍或者以上增高者可確診10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.3

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