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基坑（溝槽）工程安全驗(yàn)收記錄表（B-6-08-01） 編號(hào)：工程名稱站點(diǎn)/棟號(hào)號(hào)驗(yàn)收部位驗(yàn)收時(shí)間序號(hào)驗(yàn)收內(nèi)容施工單位檢檢查情況況1（溝槽槽）支式與圖施案2基坑（溝槽槽）支護(hù)護(hù)的檢驗(yàn)驗(yàn)批、分分項(xiàng)工程程、分部部工程、子子單位工工程是否否經(jīng)質(zhì)量量驗(yàn)收合合格3對(duì)基坑（溝溝槽）實(shí)實(shí)施的施施工監(jiān)測測或第三三方監(jiān)測測數(shù)據(jù)是是否評(píng)定定為合格格4其他情況勘察單位意意見（簽簽章）： 項(xiàng)目負(fù)負(fù)責(zé)人： 日期：設(shè)計(jì)單位意意見（簽簽章）： 項(xiàng)目目負(fù)責(zé)人人： 日期期：第三方監(jiān)測測單位意意見（簽簽章）： 項(xiàng)目目負(fù)責(zé)人人： 日期期： 施工單位意意見（簽簽章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人： 日期期：監(jiān)理單位意意見（簽簽章）： 總監(jiān)理理工程師師： 日期：建設(shè)單位意意見（簽簽章）： 業(yè)業(yè)主代表表： 日日期： 說明：1、該驗(yàn)收由施工單位組織； 2、此此表各責(zé)責(zé)任主體體單位各各執(zhí)一份份; 3、分分段施工工的基坑坑可以分分段驗(yàn)收收。

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