2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：1

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.慢性腎小球腎炎尿毒癥期常見病理改變是A、新月體腎小球腎炎B、急性彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C、硬化性腎小球腎炎D、系膜增生性腎小球腎炎E、輕微病變正確答案:C2.3歲兒童神經(jīng)心理(行為)發(fā)育為大運動能A、跑B、走C、獨自站D、單腳跳E、爬梯子正確答案:A精細運動能A、鉗物B、洗臉C、畫圓D、穿鞋E、爬梯子正確答案:B語言能說A、短歌謠B、疊詞C、單詞D、唱歌E、講故事正確答案:A3.維生素B缺乏癥的臨床表現(xiàn)有哪些?正確答案:維生素B缺乏癥的臨床表現(xiàn)：

2、一般癥狀：乏力、精神萎倦、納差、嘔吐、腹瀉或便秘、腹痛、下肢水腫；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：煩躁不安，淡漠、嗜睡、昏迷、驚厥、反射消失、周圍神經(jīng)炎；心血管系統(tǒng)癥狀：心力衰竭，心電圖低電壓，ST-T改變。4.小兒補液原則錯誤的是A、判斷脫水性質(zhì)有困難時，可按等滲脫水處理B、輸液速度原則是先快后慢C、累積損失量應(yīng)于前8小時內(nèi)補入D、低滲性脫水第1天給予1/2張含鈉液糾正累積損失量E、有循環(huán)障礙者，先用2:1等張含鈉液擴容正確答案:D5.患兒男，4歲，自嬰兒期出現(xiàn)青紫，心電圖示右室肥厚，X線胸片顯示心影呈靴形，兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為A、室間隔缺損伴肺動脈高壓B、房間隔缺損伴肺動脈高壓C、法洛四聯(lián)癥D、嚴重肺動

3、脈狹窄E、完全性大動脈換位正確答案:C6.下述哪項對中心靜脈壓的影響最小A、靜脈回心血量B、靜脈血管張力C、肺動脈楔壓D、血容量E、右心室排血能力正確答案:C7.下列哪項疾病不會引起腹脹A、重癥肺炎B、低血鉀C、急性腸梗阻D、甲狀腺功能低下E、以上都不是正確答案:E8.接種卡介苗的注意事項有哪些?正確答案:接種卡介苗的注意事項：卡介苗的質(zhì)量是接種成功的關(guān)鍵，無論是凍干或新鮮卡介苗，都應(yīng)在有效期內(nèi)盡早使用；避光冷藏保存；正確選擇接種對象；采用正確的接種方法；對卡介苗接種質(zhì)量進行監(jiān)測。9.篩查膀胱輸尿管反流的重要手段是A、血尿素氮升高B、血肌酐升高C、內(nèi)生肌酐清除率下降D、B型超聲檢查E、尿培養(yǎng)正

4、確答案:D10.頭圍測量方法( )A、枕后結(jié)節(jié)到眉間繞頭一周B、枕后到額部中央繞頭一周C、枕后結(jié)節(jié)到眉弓上方最突出處繞頭一周D、枕后到耳邊到眉間繞頭一周E、枕后結(jié)節(jié)到眉弓上2cm繞頭一周正確答案:E11.女孩，12歲。1995年8月來診，因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差，腹帳，輕咳，便秘。測體溫395，神志萎，心音尚有力，心率每分鐘75次，規(guī)則，上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象：白細胞數(shù)5010L，中性粒細胞080，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。最簡便而陽性率最高的檢查是A、大便培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、皮疹刮取物培養(yǎng)E、尿培養(yǎng)正確答案:B在傷寒流行病學(xué)上具有重要意義的是

5、A、傷寒病人B、傷寒暫時帶菌者C、傷寒恢復(fù)期帶菌者D、傷寒慢性帶菌者E、傷寒患者潛伏期正確答案:D傷寒桿菌致病的主要原因是A、菌體裂解時，可釋放強烈的內(nèi)毒素B、菌體所釋放的強烈外毒素C、傷寒桿菌的侵襲力D、傷寒桿菌的腸毒素E、傷寒桿菌釋放的致熱原正確答案:C12.5個月嬰兒，1d來無熱抽搐3次，抽時雙眼上翻，四肢抖動，每次持續(xù)數(shù)秒至2min自然緩解，抽后意識清，吃奶正常，詢問病史，生后人工喂養(yǎng)，未添加輔食，近日夜驚多汗，查體：營養(yǎng)中等，枕禿明顯，囟門25cm25cm，頸軟，入院后患兒再度抽搐，最恰當?shù)奶幚碓瓌t是A、先補鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素DB、先補充鈣，同時止驚、吸氧C、止驚，然后

6、用維生素DD、先止驚、吸氧及緩慢靜脈注射鈣劑，再用維生素DE、先止驚，用維生素D，同時補充鈣，再吸氧正確答案:D13.麻疹前驅(qū)期主要診斷依據(jù)是A、有麻疹接觸史B、否認麻疹預(yù)防接種史C、發(fā)熱伴有結(jié)合膜炎D、發(fā)熱伴有咳嗽、流涕E、Koplik斑正確答案:E14.以下哪一項不是小兒傷寒的特點( )A、肝脾腫大較明顯B、起病急，消化道癥狀較明顯C、并發(fā)腸出血、腸穿孔較多D、并發(fā)支氣管炎或肺炎較多E、血常規(guī)白細胞總數(shù)不減少，甚至增加正確答案:E15.女孩，10歲。發(fā)熱伴咽痛1d，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液(威樂星)。次日體溫上升至39，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細小皮疹，

7、扁桃體紅腫，來院門診，考慮為猩紅熱。引起本病的病原菌為A、草綠色鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、甲型B群鏈球菌D、B群鏈球菌E、乙型A群溶血性鏈球菌正確答案:E本病恢復(fù)期皮疹的特點是A、顏色轉(zhuǎn)棕褐色伴脫屑B、顏色從鮮紅轉(zhuǎn)暗紅色，逐漸隱退C、疹退脫皮后色素沉著D、顏色轉(zhuǎn)暗紅后隱退，不同程度脫皮或脫屑E、顏色轉(zhuǎn)淡，全部退掉，無脫屑或脫皮正確答案:D本患兒最合適的治療是A、口服琥乙紅霉素(利菌沙)2周B、青霉素80萬u，每天2次，肌內(nèi)注射，共710dC、口服阿莫西林5dD、華素片含喉片，每天3次，每天12片E、靜脈注射免疫球蛋白正確答案:B假設(shè)信息若本患兒出現(xiàn)并發(fā)癥。以下哪項是錯誤的A、并發(fā)癥包括組織化

8、膿性損害、急性腎小球腎炎、風濕熱或風濕性關(guān)節(jié)炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病B、急性腎炎與風濕熱多見于年長兒C、此并發(fā)癥多在本病恢復(fù)后數(shù)周發(fā)生D、此并發(fā)癥與猩紅熱本身輕重程度呈正相關(guān)E、近年來因得到及時治療，此并發(fā)癥發(fā)病率已減少正確答案:D本患兒何時可以上學(xué)A、患兒隔離到體溫正常可以上學(xué)B、隔離到患兒身上皮疹消失C、隔離到癥狀、體征消失，經(jīng)治療后停藥2d，咽拭培養(yǎng)無致病菌為止D、隔離到血白細胞計數(shù)正常E、用藥治療2周，可以上學(xué)正確答案:C16.最適宜用于Hp根除治療后隨訪的檢查方法是A、細菌培養(yǎng)B、血清學(xué)檢查C、尿素酶試驗D、C呼氣試驗E、組織染色正確答案:D17.免疫缺陷病是A、一類兒科少見病B、極為罕見

9、的疾病，發(fā)病率110000C、較為常見的疾病D、一類發(fā)病率與白血病相似的疾病E、發(fā)病率極低的疾病，與臨床醫(yī)師對該類疾病的認識不足有關(guān)正確答案:C18.男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒可能的診斷是A、急性小腦共濟失調(diào)B、腦干腦炎C、肝豆狀核變性D、吉蘭-巴雷綜合征E、急性脊髓灰質(zhì)炎正確答案:A進一步的體格檢查最可能出現(xiàn)的陽性體征是A、踝陣攣陽性B、腹壁反射消失C、下肢痛覺消失D、腦膜刺激征陽性E、跟膝脛試驗陽性正確答案:E該

10、患兒不應(yīng)該出現(xiàn)的檢查結(jié)果是A、腦脊液常規(guī)生化正常B、腦脊液細胞及蛋白輕度增高C、腦電圖正常D、腦電圖背景節(jié)律稍慢化E、頭顱MRI有占位性病變正確答案:E該患兒應(yīng)該采取的治療措施是A、使用廣譜抗生素B、使用腎上腺皮質(zhì)激素C、血漿置換D、宜早期進行功能鍛煉E、呼吸機輔助治療正確答案:B19.低滲性脫水，下列哪項是錯誤的( )A、皮膚彈性極差B、黏膜干燥、煩渴C、多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒D、失鈉的比例大于失水，以細胞外液減少為主E、血壓降低，嚴重時出現(xiàn)休克正確答案:B20.先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺素適量治療后，向家長交代最重要的一條是A、注意膳食營養(yǎng)B、注意監(jiān)測身高C、經(jīng)常補充維生素D、癥狀改善

11、后不能自行停藥E、加強智能訓(xùn)練正確答案:D21.早產(chǎn)兒，胎齡31周，體重1400g，剖宮產(chǎn)。生后無窒息，出生后因診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征予以nCPAP治療。在治療過程中，生后28小時突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、面色蒼白、前囟飽滿。該患兒最可能的診斷是A、并發(fā)感染B、氣胸C、壞死性小腸結(jié)腸炎D、顱內(nèi)出血E、肺動脈高壓正確答案:D下列哪項措施正確A、使用止血藥B、輸血C、繼續(xù)nCPAP治療D、大劑量使用脫水劑E、肺表面活性物質(zhì)治療正確答案:A22.A.血清免疫球蛋白水平測定B.四唑氮藍試驗C.外周血淋巴細胞分類與絕對計數(shù)D.總補體活性檢測及各補體成分檢測E.EB病毒基因PCR檢測X連鎖嚴重聯(lián)合免疫缺陷病

12、正確答案:CX連鎖先天性無丙種球蛋白血癥正確答案:AX連鎖慢性肉芽腫病正確答案:BX連鎖淋巴增生綜合征正確答案:E原發(fā)性補體缺陷正確答案:D23.關(guān)于瑞氏綜合征的正確描述是A、常出現(xiàn)高熱B、伴有中重度黃疸C、肝臟輕中度增大D、可出現(xiàn)心律失常E、不會出現(xiàn)腦膜刺激征正確答案:D24.對腎上腺皮質(zhì)激素長期依賴的炎癥性腸病應(yīng)選用A、柳氮磺胺吡啶B、腎上腺皮質(zhì)激素C、免疫抑制劑D、葉酸E、微生態(tài)制劑正確答案:C25.誘發(fā)腎病綜合征患兒出現(xiàn)低血容量性休克的因素包括( )A、大量放腹水、胸水B、長期使用強力利尿劑C、不恰當?shù)拈L期低鹽飲食D、應(yīng)用皮質(zhì)激素劑量過小，時間過短E、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥

13、物如卡托普利正確答案:A,B,C26.關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征的治療正確的是A、一旦出現(xiàn)矛盾呼吸，即應(yīng)該進行呼吸機輔助呼吸B、伴有后組腦神經(jīng)麻痹者，均應(yīng)禁食C、早期使用免疫球蛋白可能延緩病情進展D、血漿置換是小兒吉蘭-巴雷綜合征急性期首選的治療措施E、病程4周內(nèi)應(yīng)嚴格臥床，減少對神經(jīng)的牽拉正確答案:C27.3個月早產(chǎn)嬰兒，牛奶喂養(yǎng)。近1個月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋白70g/L，RBC 2.810/L。為明確貧血原因，下列哪項檢查最有確診價值A(chǔ)、血清鐵測定B、總鐵結(jié)合力測定C、血清鐵蛋白測定D、MCV、MCH、MCHC測定E、骨髓檢查正確答案:A28.治療血吸蟲病的首選藥物是A、甲苯達唑B、噻苯達唑C、乙胺嘧啶D、吡喹酮E、奎寧正確答案:D29.下列哪些激素是由神經(jīng)分泌細胞所分泌的A、TRHB、ADHC、GHRHD、ACTHE、GnRH正確答案:A,B,C,E30.對CAH的21羥化酶缺陷最具有確診意義的檢查是A、血ACTH(促腎上腺素)B、UFC(尿游離皮質(zhì)醇)C、尿17酮類固醇D、血17-羥孕酮E、血PRA(腎素活性)正確答案:D31.下列疾病中容易發(fā)生感染性休克的是A、猩紅熱B、流行性腦脊髓膜炎C、白喉D、傷寒E、霍亂正確答案:B32.最常見的脫水為A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低滲性脫水+低鉀血癥E