2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：5

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性患者，26歲。妊娠5個月時體格檢查尿糖(+)，血糖：空腹7.7mmolL，隨機(jī)16.7mmolL。診斷考慮A、糖耐量減低B、1型糖尿病C、應(yīng)激性高血糖D、反應(yīng)性高血糖E、妊娠期糖尿病正確答案:E藥物治療選用A、磺脲類降糖藥B、雙胍類降糖藥C、葡萄糖苷酶抑制劑D、噻唑烷二酮E、胰島素正確答案:E2.關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)B、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚C、咯血以中央型肺癌多見D、發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染E、氣促可由心包積

2、液引起正確答案:B3.A.碳酸鈣B.司維拉姆C.ACEI/ARBD.鈣離子拮抗劑E.骨化三醇慢性腎衰竭，明顯高磷血癥（血磷2.26mmol/L）或鈣磷乘積65mg/dl者，可加用正確答案:B糖尿病腎病，腎功能不全的患者，尿蛋白（+ +），血肌酐182mol/L，血壓165/105mmHg，首選降壓藥物為正確答案:C慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，應(yīng)給予正確答案:E慢性腎功能不全，血磷輕度升高，可給予的磷結(jié)合劑為正確答案:A4.男性，29歲。勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，有時突然站起時會發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第34肋間聞及級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚，

3、應(yīng)考慮為A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B、急性心肌梗死C、主動脈瓣狹窄D、高血壓性心臟病E、肥厚型梗阻性心肌病正確答案:E5.心源性腦栓塞3小時內(nèi)最宜選用的藥物治療是A、罌粟堿B、低分子肝素C、尿激酶D、降纖酶E、阿司匹林正確答案:A6.急性冠脈綜合征的發(fā)病的病理基礎(chǔ)最可能是A、冠狀動脈痙攣B、冠狀動脈粥樣斑塊形成C、冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂D、冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成E、冠狀動脈狹窄正確答案:D7.肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前加重，呼吸困難，心率120bpm，最有可能診斷為A、心力衰竭B、自發(fā)性腹膜炎C、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移D、腎衰竭E、肝肺綜合征正確答案:B8

4、.A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性粒-單核細(xì)胞白血病E.紅白血病最易發(fā)生DIC的白血病是正確答案:A最易并發(fā)睪丸白血病的是正確答案:B9.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列哪項說法是正確的A、臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑C、氨苯蝶啶是排鉀利尿劑D、氫氯噻嗪是保鉀利尿劑E、呋塞米是排鉀利尿劑正確答案:E給予利尿劑治療時，下列哪項比例在臨床上認(rèn)為是效果最佳的A、螺內(nèi)酯60mg，呋塞米20mgB、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC

5、、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD、螺內(nèi)酯300mg，呋塞米120mgE、螺內(nèi)酯400mg，呋塞米200mg正確答案:A在利尿過程中，每天應(yīng)監(jiān)測體重，該患者以每日減輕多少為宜A、0.10.2kgB、0.30.4kgC、0.30.5kgD、0.50.8kgE、0.81.0kg正確答案:E如果利尿過猛，易并發(fā)A、肝肺綜合征B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、感染E、食管胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:C10.一肝硬化失代償期患者，脾功能亢進(jìn)，血象三系減低，入院行脾切除術(shù)，術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級，該患者實驗檢查示白蛋白29g/L，總膽紅素26mol/L，凝血酶原時間延長7秒，輕度腹水，無

6、肝性腦病，該患者屬于幾級A、A級B、B級C、C級D、D級E、E級正確答案:B11.A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125最能反映小細(xì)胞肺癌腫瘤的標(biāo)志物是正確答案:A最能反映肺腺癌的腫瘤的標(biāo)志物是正確答案:D最能反映肺鱗癌的腫瘤的標(biāo)志物是正確答案:C12.女，60歲。確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是A、肺間質(zhì)纖維化B、胸膜炎C、肺炎D、肺結(jié)核E、慢性心功能不全正確答案:A13.以下均為滲出性胸腔積液，除了A、化膿性胸膜炎所致胸腔積液B、結(jié)核性胸膜炎所致胸腔積液C、癌性胸腔積液D、乳糜胸所致胸腔積液E

7、、肝硬化低蛋白血癥所致胸腔積液正確答案:E14.高血壓患者服用降壓藥物治療，降壓目標(biāo)是A、目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少140/90mmHgB、降至臨界高血壓水平，即140160/9095mmHgC、收縮壓控制在160mmHg，舒張壓控制在85mmHgD、血壓控制在患者可耐受的程度E、以上都不是正確答案:A15.關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果，下列不正確的是A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大C、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性D、強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核E、兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶正確答案:A16.A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺血栓栓塞癥D.急性胰

8、腺炎E.腸系膜動脈栓塞患者，女性，52歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，伴心房顫動1年余，在運(yùn)動時突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為正確答案:E患者，男性，42歲，既往健康，否認(rèn)冠心病病史?；颊咴?小時前因過度勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測血壓為220/120mmHg，最可能的診斷為正確答案:A患者，男性，84歲，有高血壓病病史30余年，中餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，最可能的診斷為正確答案:B17.患者，女性，45歲，20年前生育一女后閉經(jīng)，后體力差，經(jīng)常因感染而脫水，血壓較低，有時需住院用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次住院

9、情況同前，入院查體：神清合作，心、肺、腹未見異常。以下檢查中可能出現(xiàn)異常的是A、血糖B、尿17-羥皮質(zhì)類固醇C、地塞米松抑制試驗D、彩超E、肝腎功能正確答案:B該病人最可能的疾病為A、繼發(fā)性低血糖B、繼發(fā)性閉經(jīng)C、Addison病D、Sheehan病E、卵巢早衰正確答案:D該病人最有效的治療為A、輸入ACTHB、輸入鹽水加胰島素C、輸葡萄糖鹽水加氫化可的松D、輸葡萄糖鹽水加地塞米松E、輸葡萄糖溶液加胰島素正確答案:C18.二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動和右心衰竭時，可在右心房形成附壁血栓，可致A、腦栓塞B、腎栓塞C、腸系膜栓塞D、肺栓塞E、脾栓塞正確答案:D19.患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，

10、肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP，RBC150個/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。該患者最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎小球腎炎E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:A尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報為陰性，可能的原因為A、尿液在膀胱停留時間小于4小時B、留標(biāo)本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素C、消毒液混入尿標(biāo)本D、L型細(xì)菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染E、以上均可能正確答案:E積極抗感染治療后，如何判斷臨床治愈A、癥狀消失B、尿常規(guī)正常C、癥狀消失且尿常規(guī)正常D、癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后3天復(fù)查尿常規(guī)正常E、癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后7天復(fù)查尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)均正常正確答案:E20.

11、下列因素不能引起肝硬化的是A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、銅沉積正確答案:A21.以下哪項痰液標(biāo)本符合作細(xì)菌培養(yǎng)的條件A、痰液涂片白細(xì)胞較多，25個/低倍視野B、痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞10個/低倍視野C、痰液涂片白細(xì)胞較多，20個/低倍視野D、痰液涂片鱗狀上皮：白細(xì)胞1：2.5E、痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞25個/低倍視野正確答案:A22.Graves病時的代謝，下列哪項不正確A、腸道糖吸收增加B、肝糖分解增加C、尿肌酸排出增加D、血總膽固醇增加E、糖耐量異常正確答案:D23.男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有

12、低熱盜汗。應(yīng)考慮以下哪種情況A、診斷無誤B、合并肺外結(jié)核C、肺內(nèi)可能合并感染D、抗結(jié)核藥量相對不足E、同時患有其他發(fā)熱性疾病正確答案:A該患者需要進(jìn)行下列哪項處置A、加大抗結(jié)核藥物劑量B、加用糖皮質(zhì)激素C、繼續(xù)目前治療不變D、安宮牛黃丸每日一次口服E、進(jìn)行其他疾病相關(guān)檢查正確答案:C該患者治療20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行下列哪項處置A、暫停異煙肼、利福平B、停用鏈霉素C、停用乙胺丁醇D、停用異煙肼E、臥床休息，對癥治療正確答案:B24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)是A、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B、近端指間關(guān)節(jié)C、肘關(guān)節(jié)D、肩關(guān)節(jié)E、髖關(guān)節(jié)正確答案:B25.男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張

13、，1周前因進(jìn)食魚時被魚刺刮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止，為預(yù)防再次出血，應(yīng)給予下列哪種藥物A、美托洛爾B、康忻C、普萘洛爾D、硝苯地平E、纈沙坦正確答案:C26.一群孩子食用路邊的烤串，半個小時候后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是烏嘴病，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮為A、癲癇B、急性胃炎C、病毒感染D、亞硝酸鹽中毒E、急性苯中毒正確答案:D該物質(zhì)中毒劑量為A、0.20.5gB、0.50.8gC、

14、0.81.0gD、1.03.0gE、3g正確答案:A致死劑量為A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正確答案:E對于該病的治療下列錯誤的是A、立即吸氧B、洗胃C、應(yīng)用高滲葡萄糖液D、使用大劑量維生素CE、以上均正確正確答案:E27.A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈先下斜形壓低D.ST段呈拋物線形下移E.T波直立急性心包炎正確答案:B急性心肌梗死正確答案:A28.尿細(xì)菌學(xué)檢查時，尿標(biāo)本送檢最好的時間是A、1小時以內(nèi)B、2小時以內(nèi)C、3小時以內(nèi)D、4小時以內(nèi)E、5小時以內(nèi)正確答案:A29.下列哪項對診斷妊娠甲亢無幫助A、血總T3、T升高B、血FT3、FT升

15、高C、體重不隨妊娠月數(shù)而增加D、休息時脈率100次/分E、四肢近端肌肉消瘦正確答案:A30.下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是A、無尿2日以上B、血肌酐大于442molLC、難以控制的高血壓D、血鉀6.4mmol/L，心電圖正常E、血鉀7.0mmol/L，伴有高鉀血癥的心電圖改變正確答案:E31.男性，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長期使用的藥物是A、抗生素B、潑尼松C、色甘酸鈉D、吸入激素E、P2受體激動藥正確答案:D32.A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸

16、腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻逭_答案:B女性，28歲，1周來高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計數(shù)0.09109.gif/L，淋巴細(xì)胞80%正確答案:C男性，72歲，既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液正確答案:D33.某先天性心臟病患者。頭痛、頭暈、面部潮紅、鼻出血，同時伴下肢無力、麻木、發(fā)涼等情況，肱動脈血壓高于胭動脈血壓20mmHg，該病例屬于A、二葉主動脈瓣型先天性心臟病B、主動脈竇動脈瘤C、三尖瓣下移畸形D、主動脈縮窄型先天性心臟病E、肺動脈狹窄型先天性心臟病正確答案:D34.較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是A、耳輪皮膚B、面頰、皮膚黏膜C、頸部皮膚及舌面D、瞼結(jié)膜、指甲、口唇E、手背皮膚及口腔黏膜正確答案:D35.女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意