2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，22歲。月經量增多伴反復下肢紫癜2年，肝脾未及。血常規(guī)示：血小板14109.gif/L，血紅蛋白88g/L，白細胞正常。網(wǎng)織紅細胞3%，骨髓有核細胞增生活躍，巨核細胞180個/片，細胞產板型巨核細胞減少，應做哪項檢查協(xié)助診斷A、凝血象B、酸化血清溶血試驗C、凝血酶原時間D、血小板抗體（PAIgG）E、血小板聚集試驗正確答案:D2.男性，50歲。20年前患過肺結核，平素健康，近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱。 X線：右肺上葉前段有2cm2cm的塊狀陰影，邊緣不

2、整呈分葉狀，痰查脫落細胞3次均陰性，診斷首先考慮A、肺結核球B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、肺良性腫瘤正確答案:D3.患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP，RBC150個/HP，尿紅細胞畸形率20%。該患者最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎小球腎炎E、急性間質性腎炎正確答案:A尿細菌培養(yǎng)結果回報為陰性，可能的原因為A、尿液在膀胱停留時間小于4小時B、留標本前已經應用抗生素C、消毒液混入尿標本D、L型細菌、厭氧菌或結核分枝桿菌感染E、以上均可能正確答案:E積極抗感染治療后，如何判斷臨床治愈A、癥狀消失B、尿常規(guī)正常

3、C、癥狀消失且尿常規(guī)正常D、癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后3天復查尿常規(guī)正常E、癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后7天復查尿常規(guī)及尿細菌培養(yǎng)均正常正確答案:E4.男性，41歲?；顒雍笮募?、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級），首先應想到的疾病為A、動脈導管未閉B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣關閉不全D、室間隔缺損E、主動脈瓣狹窄正確答案:E5.A.6個月B.34個月C.46個月D.12個月E.710天加服復方碘溶液在甲亢術前正確答案:E妊娠期甲亢手術的適宜時間為正確答案:C放射性I治療甲亢，癥狀明顯緩解或治愈在開始治療后正確答案:B放射性I第1次

4、治療甲亢后，第2次應在正確答案:A6.A.滑膜B.肌肉及肌腱C.軟骨D.骨E.關節(jié)囊成人股骨頭無菌壞死病變始于正確答案:D類風濕性關節(jié)炎病變始于正確答案:A骨性關節(jié)炎病變始于正確答案:C7.患者，男性，71歲，反復咳嗽3年，伴低熱、消瘦。查體：氣管右移，右上肺可聞及濕性啰音。胸片示右上肺多個厚壁空洞。右肺門上移。該患者診斷首先考慮是A、細菌性肺膿腫B、癌性空洞C、金黃色葡萄球菌性肺炎D、慢性纖維空洞型肺結核E、阿米巴肺膿腫正確答案:D該患者確診的首選檢查是A、痰培養(yǎng)+藥敏B、胸部CTC、PPD試驗D、血清細菌培養(yǎng)E、痰找抗酸桿菌正確答案:E8.男性，59歲。因急性下壁心肌梗死入院。檢查BP90

5、/65mmHg，心率41次/分，律齊，最可能的心律失常是A、心房纖顫B、房性期前收縮C、室性心動過速D、三度房室傳導阻滯E、完全右束支傳導阻滯正確答案:D9.男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。下列處理不正確的是A、立即輸血補液B、靜滴谷氨酸鉀C、禁食水D、止血治療E、酸化腸道正確答案:B患者出現(xiàn)躁動時，

6、下列哪項是錯誤的A、宜應用乳果糖B、防止舌咬傷C、保持呼吸道通暢D、禁用嗎啡類藥物E、肥皂水灌腸正確答案:E關于止血治療錯誤的是A、應用生長抑素B、急診內鏡對曲張靜脈套扎C、急診內鏡對曲張靜脈注射硬化劑D、急診手術E、應用質子泵抑制劑正確答案:D10.女性，45歲。甲狀腺呈多結節(jié)狀腫大，伴有中樞神經系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪項檢查對鑒別毒性甲狀腺瘤和結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義A、甲狀腺掃描B、碘攝取率測定C、基礎代謝率測定D、血清促甲狀腺激素（TSH）測定E、三碘甲狀腺原氨酸（T）抑制試驗正確答案:A11.下列不是典型間日瘧的臨床表現(xiàn)的是A、高熱B、黃疸C、寒戰(zhàn)D、大

7、汗E、脾大正確答案:B12.下列哪些情況證明仍有活動性出血A、腸鳴音5次/分B、排暗紅色血便C、血壓90/60mmHg，脈搏100次/分D、尿量增多E、血尿素氮升高正確答案:B13.患者，男，36歲。3年來出現(xiàn)勞累后胸悶、頭暈，1小時前因胸悶自用硝酸甘油片后感頭暈加重，并出現(xiàn)短暫黑矇而來院。既往無高血壓病史，無煙酒史，其父有類似病史。查體：血壓120/70mmHg，脈率68次/分，雙肺（-），心界不大，心律整，胸骨左緣34肋間可聞3/6級收縮期吹風樣雜音，A2減弱。最可能的診斷是A、肥厚型心肌病B、擴張型心肌病C、先天性心臟病D、缺血性心臟病E、限制性心肌病正確答案:A應首選的檢查是A、心電圖

8、B、超聲心動圖C、心肌核素顯像D、冠狀動脈造影E、X線胸片正確答案:B適宜該患者治療的藥物是A、硝酸酯類B、洋地黃類C、利尿劑D、受體阻滯劑E、硝普鈉正確答案:D14.下列白血病和對應的典型染色體改變不正確的是A、M-t(15，17)B、M-t(8,21)C、CMML-t(9,21)D、M-16號染色體缺失E、L-t(8,14)正確答案:C15.以下哪項痰液標本符合作細菌培養(yǎng)的條件A、痰液涂片白細胞較多，25個/低倍視野B、痰液涂片鱗狀上皮細胞10個/低倍視野C、痰液涂片白細胞較多，20個/低倍視野D、痰液涂片鱗狀上皮：白細胞1：2.5E、痰液涂片鱗狀上皮細胞25個/低倍視野正確答案:A16.

9、以下不是肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)的是A、起病緩慢，從上呼吸道開始B、乏力、咽痛C、咳嗽、發(fā)熱D、發(fā)熱、納差E、肌痛、不發(fā)熱正確答案:E17.女性，24歲。心悸、顏面蒼白4年，并感吞咽困難。HGB51g/L，RBC2.01012.gif/L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為A、維生素BB、葉酸C、雄激素D、潑尼松E、口服鐵劑正確答案:E18.A.T3、T增高，甲狀腺攝碘率降低B.TSAb（+）C.甲狀腺血管雜音D.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺E.手術治療Graves病正確答案:B亞急性甲狀腺炎正確答案:A慢性淋巴細胞性甲狀腺炎正確答案:D19.女性，

10、35歲。全身發(fā)作性周圍關節(jié)腫痛2年余，發(fā)作時伴晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗RF(+)，擬診為類風濕關節(jié)炎。關于RA的關節(jié)病變下列哪項不正確( )A、關節(jié)大多呈對稱分布B、外周關節(jié)受累以雙手關節(jié)為多，尤其是遠端指間關節(jié)C、發(fā)作時關節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D、關節(jié)周圍組織常同時受累E、反復發(fā)作常致關節(jié)畸形甚至強直固定正確答案:B為減少疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是( )A、糖皮質激素B、吲哚美辛C、硫代葡萄糖金D、甲氨蝶呤E、氯喹正確答案:D假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，白細胞3.0109.gif/L，中性粒細胞30%，淋巴細胞60%，單核細胞10%，應診斷為( )A、成人Still病B、粒

11、細胞缺乏癥C、類風濕關節(jié)炎合并脾功能亢進D、Reiter綜合征E、Fehy綜合征正確答案:E20.急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是A、大量抗生素靜注B、溴吡斯的明口服C、大量糖皮質激素D、血漿置換療法E、氯化鉀口服正確答案:D21.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位。最可能的診斷是A、暈厥B、腦出血C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、心肌梗死正確答案:B最可能的病變部位是A、右側腦干B、右側半球表面C、右側半球深部D、左側半球表面E、左側半球正確答案:C哪項輔助檢查

12、對明確診斷最有價值A、腰穿檢查B、腦電圖檢查C、腦超聲檢查D、頭顱CT檢查E、開顱探查正確答案:D22.女性，30歲。右上肺結核治愈后一年半，出現(xiàn)右肺結核性滲出性胸膜炎，治療應選A、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸B、異煙肼、鏈霉素、青霉素C、異煙肼、鏈霉素D、利福平、對氨基水楊酸E、利福平、異煙肼、乙胺丁醇正確答案:E23.下列是糖尿病酮癥酸中毒補鉀原則的是A、治療酸中毒起初的2小時B、治療前，血鉀正常，每小時尿量20ml以上C、治療前，血鉀正常，每小時尿量40ml以上D、治療前，血鉀正常，每小時尿量30ml以上E、治療前，血鉀高于正常正確答案:C24.患者男，58歲。反復發(fā)生心動過速10年，曾

13、診斷預激綜合征，未予特殊治療，近來發(fā)作頻繁伴氣短，此次因再次發(fā)作而來診，查體：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齊，心電圖：寬QRS，心動過速，心律不規(guī)則，平均心室率180次/分，V導聯(lián)P波消失。該患者診斷是A、室顫B、室性心動過速C、預激伴房顫D、預激伴室上速E、預激合并冠心病正確答案:C應立即采取什么措施A、電復律B、靜推毛花苷CC、靜推維拉帕米D、靜推利多卡因E、靜推普羅帕酮正確答案:A25.偏頭痛的防治哪項不正確A、避免過度疲勞和精神緊張B、不要過饑過飽C、不飲酒和攝進高脂肪食物D、避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物E、發(fā)作后可用血管擴張藥正確答案:E26.男性，41歲，腰痛、尿頻

14、、尿急、血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣紅細胞810/HP，白細胞1520/HP。腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張，最可能診斷是A、慢性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、多囊腎D、腎結核E、腎盂積液正確答案:B27.A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.C3呈飄帶樣沿毛細血管襻沉積C.IgG呈線樣在毛細血管襻沉積D.IgG和C3在毛細血管襻沉積E.各種免疫球蛋白都呈陽性滿堂亮現(xiàn)象IgA腎病正確答案:A狼瘡腎正確答案:E糖尿病腎病正確答案:C過敏性紫癜腎炎正確答案:D28.女性，60歲，間斷水腫3年，加重1個月，氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體：血壓1

15、50/90mmHg，腹水征陽性，下肢明顯水腫，其余未見異常。輔助檢查：尿蛋白(+)，紅細胞02/HP，血漿白蛋白20g/L。對該患者最可能的診斷是A、慢性腎炎急性發(fā)作B、高血壓腎損害C、糖尿病腎病D、腎病綜合征E、隱匿性腎炎正確答案:D對該患者確診和治療最有意義的檢查是A、尿白蛋白排泄率B、腎功能C、腎活檢D、腎臟B超E、尿常規(guī)正確答案:C對該患者最主要的治療用藥是A、利尿劑B、糖皮質激素C、胰島素D、血管緊張素轉換酶抑制劑E、甘露醇正確答案:B29.男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便，HGB54g/L，網(wǎng)織紅細胞2%，血細胞比容22%，紅細胞平均體積73fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.2

16、8，白細胞、血小板正常，他的鐵代謝檢查結果可能為A、血清鐵降低、總鐵結合力降低、轉鐵蛋白飽和度降低B、血清鐵降低、總鐵結合力正常、轉鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常D、血清鐵正常、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低E、血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低正確答案:E30.A.2腎上腺素受體激動藥B.M受體拮抗藥C.抗生素D.吸入糖皮質激素E.組胺H受體拮抗藥COPD患者控制癥狀最常使用的藥物是正確答案:B哮喘控制氣道炎癥最主要的藥物是正確答案:D31.女性患者，26歲。低熱、腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm5

17、cm包塊，質中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mmh，PPD皮試強陽性，最可能的疾病是A、腸結核（潰瘍型腸結核）B、盲腸癌C、右側卵巢囊腫D、闌尾炎E、闌尾周圍膿腫正確答案:A32.男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側偏癱，言語不清，持續(xù)20分鐘，頭顱CT檢查正常，考慮A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腔隙性腦梗死C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞正確答案:A33.女性患者，25歲。發(fā)熱、胸痛，咳鐵銹色痰，右肺上部可聞及支氣管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度陰影，WBC 19109.gifL，NE86%，用青霉素抗感染治療及對癥支持治療6天，體溫下降，癥狀明顯好轉，其最可能的診斷是A、右上肺留有瘢痕條索影B、有上肺空洞影C、支氣管擴張D、完全吸收E、肺膿腫正確答案:D34.A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.極重度COPDE.高危COPDCOPD患者肺功能匯報：FEV/FVC56%，F(xiàn)EV/預計值：45%，該患者按COPD嚴重程度分級屬于正確答案:CCOPD患者肺功能匯報：FEV/FVC60%，F(xiàn)EV/預計值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，該患者按COPD嚴重程度分級屬于正確答案:DCOPD患者肺功能匯報：FEV/FVC65%，F(xiàn)EV/預計值：80%，該患者按COPD嚴重程度分級屬于正