醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)考試對(duì)照表

1、蟲名終宿主保蟲宿主中間宿主寄生部位感染期感染途徑和方式致病期致病機(jī)理診斷方法流行病學(xué)華氏睪吸蟲（clonorchis sinensis）又稱肝吸蟲(liver fluke）人貓、犬、豬等：豆螺、涵螺、沼螺。：淡水魚、蝦。肝膽管囊蚴經(jīng)口生食或半生食含囊蚴的淡水魚蝦成蟲1，蟲體的機(jī)械性阻塞和刺激，代謝產(chǎn)物和分泌物的作用等；2，細(xì)胞因子水平增高：白細(xì)胞介素-2、腫瘤壞死因子等。1，病原學(xué)檢查：檢獲蟲卵是確診的主要依據(jù)。 糞便直接涂片法；集卵法；十二指腸引流膽汁檢查。2，免疫學(xué)診斷:間接血凝實(shí)驗(yàn)（IHA）；酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）等。3，B超及CT檢查。1，傳染源2，傳播途徑3，易感人群。注：以

2、下每一項(xiàng)都要考慮！衛(wèi)士并殖血吸蟲（paragonimus westermani）又稱肺吸蟲(lung fluke)人(轉(zhuǎn)續(xù)宿主：野豬)虎、狼、狗、貓。：川卷螺：石蟹、蝲蛄。肺囊蚴經(jīng)口生食或半生食。用生水、生食含童蟲轉(zhuǎn)續(xù)宿主的肉。成蟲或童蟲1，童蟲或成蟲在組織器官內(nèi)移行（急性期）及寄居造成的機(jī)械性損傷；2,代謝產(chǎn)物引起的免疫病理反應(yīng)。1，病原學(xué)檢查：痰液或糞便檢查；活組織檢查(皮膚，包塊等)。 2，免疫學(xué)檢查：檢查血清抗原；酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)等。 3，影像檢查：胸肺型（X線）, 腦型(CT)檢查.1，地理分布2，傳染源3,中間宿主4感染途徑與方式。裂體吸蟲（schistosome）血吸蟲人水牛、鼠

3、等多種哺乳動(dòng)物。釘螺腸系膜下靜脈尾蚴（生活史中有兩代胞蚴、無雷蚴、囊蚴。）經(jīng)皮膚接觸含尾蚴的水(疫水)。童蟲或成蟲血吸蟲不同蟲期釋放的抗原均能誘發(fā)宿主的免疫應(yīng)答。1，病原學(xué)診斷：糞便直接涂片法；尼龍袋集卵法；毛蚴孵化法；透明法；直腸鏡活組織檢查； 2，免疫學(xué)診斷：檢測(cè)抗體；環(huán)卵沉淀實(shí)驗(yàn)；間接紅細(xì)胞凝集實(shí)驗(yàn)；酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)；免疫印跡；快速試紙法；循環(huán)抗原的檢測(cè)。1，地理分布和流行概況2，流行環(huán)節(jié)，傳染源、傳播途徑3，易感者4，流行因素5，流行區(qū)類型蟲名終宿主保蟲宿主中間宿主寄生部位感染期感染途徑方式致病期致病機(jī)理診斷方法流行病學(xué)鏈狀帶絳蟲Taenia solium Linnaenus）又稱豬帶

4、絳蟲、豬肉絳蟲、有鉤絳蟲。人/豬、人成蟲：人的小腸幼蟲：肌肉、腦、眼等組織器官。囊尾蚴俗稱囊蟲，（使人患豬帶絳蟲?。?。蟲卵（使人患囊蟲病）經(jīng)口成蟲或幼蟲豬帶絳蟲成蟲和幼蟲分別引起腸絳蟲病和豬囊尾蚴病。1，成蟲頭節(jié)的頸突和小鉤；2，體壁微毛對(duì)腸黏膜造成的機(jī)械性損傷。豬帶絳蟲病的診斷：詢問病史；糞便檢查；集卵法檢查；試驗(yàn)性驅(qū)蟲。豬囊尾蚴病的診斷：1，皮下及肌肉囊尾蚴?。夯顧z組織；2，眼囊尾蚴?。貉鄣诅R檢查；眼部B超；3，腦囊尾蚴?。浩は陆Y(jié)節(jié)；排節(jié)片史；CT,核磁共振MRI；免疫試驗(yàn)：IHA,ELISA。1，地理分布2，養(yǎng)豬方法不當(dāng)3，居民生活環(huán)境。肥胖帶絳蟲(Taenia saginata Goe

5、ze)牛帶絳蟲、牛肉絳蟲、無鉤絳蟲人/牛人體小腸囊尾蚴經(jīng)口成蟲1，成蟲頭節(jié)上的吸盤及體壁微毛可造成腸壁機(jī)械性損傷和炎癥反應(yīng)2，消化吸收功能障礙1，排節(jié)片史2，糞便檢查蟲卵或孕節(jié)3，肛門拭子法4，試驗(yàn)性驅(qū)蟲。1，世界性分布2，人糞污染環(huán)境3，居民飲食習(xí)慣。細(xì)粒棘球絳蟲Echinococcus granulosus Batsch）又稱包生絳蟲狼、犬、豺等食肉動(dòng)物/羊、牛、豬、人等狗狼的小腸蟲卵經(jīng)口棘球蚴1，機(jī)械性損害2，超敏反應(yīng)3，穿刺外傷等引起棘球蚴囊破裂，繼發(fā)性感染。1，詢問病史(不能用糞便檢查，或穿刺法)2，影像學(xué)診斷：X線、B超、CT、MR及放射性核素掃描等3，免疫學(xué)診斷：皮內(nèi)試驗(yàn)(卡松尼

6、實(shí)驗(yàn))、ELISA、IHA、斑點(diǎn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。1，地理分布2，蟲卵污染環(huán)境3人與犬污染物的密切接觸4，病畜內(nèi)臟處理不當(dāng)。蟲名終宿主保蟲宿主中間宿主寄生部位感染期感染途徑方式致病期致病機(jī)制診斷方法流行病學(xué)似蚓蛔線蟲（Ascaris Lumbricoides,Linnaeus）簡(jiǎn)稱人蛔蟲或蛔蟲(round worm)人/小腸感染性蛔蟲卵經(jīng)口食入或飲入被感染性蛔蟲污染的食物或水幼蟲或成蟲幼蟲在組織器官移行和蛻皮過程中釋放免疫原性物質(zhì)，造成組織損傷引起超敏反應(yīng)。成蟲奪取營(yíng)養(yǎng)、機(jī)械性損傷腸粘膜，超敏反應(yīng)和并發(fā)癥。病原學(xué)診斷：糞便檢查蟲卵；痰中檢查幼蟲；發(fā)現(xiàn)成蟲。（雄蟲寄生考慮實(shí)驗(yàn)性驅(qū)蟲）免疫學(xué)診斷

7、：ELISA.間接紅細(xì)胞凝集實(shí)驗(yàn)（IHA）世界性分布，溫暖、潮濕、衛(wèi)生條件差的地區(qū)更普遍。使用未經(jīng)無公害化處理的人類施肥或隨地大便，污染土壤，蔬菜或地面 。蠕形住腸線蟲（Enterobius vermicularis Linnaeus）簡(jiǎn)稱蟯蟲(pinworm)俗稱線頭蟲人/盲腸結(jié)腸及回腸下段重感染時(shí)小腸上段甚至胃及食管處感染性蟲卵經(jīng)口或吸入成蟲1，蟯蟲附著腸粘膜，有炎癥反應(yīng)，小潰瘍，出血。腸胃因刺激產(chǎn)生嘔吐或腹瀉。2，雌蟲產(chǎn)卵引起瘙癢和繼發(fā)性炎癥。透明膠紙法棉簽拭子法肛周檢獲蟲卵。城市高于農(nóng)村，兒童高于成人，集體生活的兒童高于散居兒童。直接感染，間接感染，吸入感染，逆行感染。鉤蟲：十二指腸鉤

8、口線蟲、美洲板口線蟲（Necatoramericanus Stiles）人/小腸絲狀蚴經(jīng)皮膚、口、接觸土壤幼蟲、成蟲鉤蚴性皮炎，鉤蚴隨血移至肺引起出血。消化道病變和貧血，成蟲的咬附、吸血導(dǎo)致患者慢性失血，鐵和蛋白質(zhì)不斷耗損引起貧血。病原檢查：1，蟲卵檢查（直接涂片法、改良加藤法、浮聚法）2，鉤蚴檢查、痰液檢查3，成蟲檢查如胃鏡或十二指腸鏡檢查。免疫診斷：皮內(nèi)試驗(yàn)、ELISA等。血象檢查（紅C血紅蛋白量少、白C、嗜酸性C多）。1，全世界分布2，自然條件、農(nóng)作物種類、耕作方式、生活習(xí)慣等3，手足接觸土壤的鉤蚴4，衛(wèi)生不良。蟲名終宿主保蟲宿主中間宿主寄生部位感染期感染途徑方式致病期致病機(jī)制診斷方法流行病學(xué)溶組織內(nèi)阿米巴（Entamoeba histolytica）人/結(jié)腸四核包囊經(jīng)口誤食或誤飲四核包囊的東西滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體對(duì)組織的侵襲力表現(xiàn)對(duì)宿主耙細(xì)胞的接觸性溶解殺傷。凝集素、穿孔素、蛋白酶、細(xì)菌與阿米巴的混合感染對(duì)宿主細(xì)胞的粘附、損傷、溶解1，病原學(xué)：生理鹽水涂片，碘液、鐵蘇木素染色法，體外培養(yǎng)2，血清學(xué)斷3,DNA診斷4，影像診斷5.鑒別診斷1，傳染源：無癥狀帶蟲者2，途徑：經(jīng)口3，易感人群