常用化療藥方案

1、一胃癌輔助化療常用方案：卡培他濱單藥方案卡培他濱：8501250mg/m2 2114 38周期卡培他濱聯(lián)合順鉑(XP)方案卡培他濱：10001250mg/m2 2114 7天80mg/m2 1 20mg/(m2d) 1 5天3168周期氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑方案425750mg/m2 24h1-5順鉑：6080mg/m2 1 天23天用1520mg/m2 15天3168周期卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑(XELOX / CapeOX)卡培他濱：8501000mg/m2 2114 7天奧沙利鉑：130mg/m2 1 65mg/m2 1、8 3168周期簡化氟尿嘧啶亞葉酸鈣方案(s5FU2)亞葉酸鈣： 20040

2、0mg/m2 21、2天400mg/m2 600 mg/m2 22 1、2天21812周期奧沙利鉑亞葉酸鈣氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奧沙利鉑：85mg/m2 21天；200mg/m2 21、2天；400mg/m2 600 mg/m2 ，持續(xù)靜脈滴注22 1、2天21812周期奧沙利鉑亞葉酸鈣氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奧沙利鉑：85100mg/m2 21天400mg/m2 21天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2 ，靜脈注射，然后再用一日2400mg/m2 ，持續(xù)靜脈滴注4448 小時2812 周期奧沙利鉑亞葉酸鈣氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奧沙利鉑：85100mg/m2 1天；2004

3、00mg/m2 2 1、2 氟尿嘧啶：24003000mg/m2 46 小時21812周期表柔比星順鉑氟尿嘧啶方案(mECF 方案)表柔比星：50mg/m2 1 順鉑：60mg/m2 1天200mg/m2 1 500600mg/m2 24h15天368周期卡培他濱表柔比星順鉑方案(ECX )625mg/m2 21147表柔比星：50mg/m2 1天順鉑：60mg/m2 13168周期卡培他濱表柔比星奧沙利鉑方案(EOX)625mg/m2 21147表柔比星：50mg/m2 1天奧沙利鉑：130mg/m2 1 368周期新輔助化療應(yīng)遵循高效低毒的原則可考慮的化療方案包括ECF 或其衍生方案ECX

4、 EOX EOF ，或試用氟尿嘧啶類藥包括卡培他聯(lián)合順鉑或奧沙利鉑，聯(lián)合紫杉烷類如 FOLFOX/XELOX/ XELOPAC等。術(shù)前化療周期數(shù)為24周期。術(shù)后聯(lián)合放療的化療方案425600mg/m2 加亞葉酸鈣一日 20mg/m2 151次625mg/m2 215天。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌的姑息化療化療方案除見所有術(shù)后輔助化療方案外。其他如下：卡培他濱多西他賽(TX)卡培他濱：8251000mg/m2口服，一日2次，第114天，間歇7多西他賽：6075mg/m2 靜脈滴注，第1天；每3周重復(fù)1次；3036mg/m2 1、8 31次；注意事項：用藥前應(yīng)給予減輕水腫以及預(yù)防過敏、止吐等藥物卡培他濱紫杉醇

5、(XELOPAC)卡培他濱：8251000mg/m2 2114 7 紫杉醇：135175mg/m2 1天31次；注意事項：用藥前給予抗過敏藥多西他賽順鉑(DC)或氟尿嘧啶(DF)多西他賽： 6075mg/m2 1 順鉑： 6075mg/m2 天500750mg/m2 1531次；用順鉑時。多西他賽順鉑氟尿嘧啶(DCF)多西他賽：60mg/m2 3 1 順鉑：60mg/m2 1天500750mg/m2 15 31次；注意事項：用藥前應(yīng)給予抗過敏藥；注意藥物對骨髓抑制作用紫杉醇順鉑氟尿嘧啶(TCF)紫杉醇：135175mg/m2 3 1 順鉑：60mg/m2 1天500750mg/m2 15 31

6、次；注意事項：用藥前應(yīng)給予抗過敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害紫杉醇順鉑卡培他濱(TCX)卡培他濱：8251000mg/m2 21147紫杉醇：135175mg/m2 31天先用；順鉑：60mg/m2 131次；注意事項：用藥前給予抗過敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害紫杉醇順鉑(TC)或氟尿嘧啶(TF)紫杉醇：125175mg/m2 1 順鉑：6075mg/m2 天500750mg/m2 15 31次；時)伊立替康亞葉酸鈣氟尿嘧啶(FOLFIRI)伊立替康：150180mg/m2 30120 1天亞葉酸鈣：200400mg/m2 1、2天400mg/m ，靜脈注射，然后60

7、0mg/m2 22 小時，第1、2天21次注意事項：注意觀察遲發(fā)型腹瀉和急性膽堿能樣反應(yīng)。伊立替康+順鉑(IP)伊立替康：150180mg/m2 1 順鉑：60mg/m2 1天注意事項：注意觀察遲發(fā)型腹瀉和急性膽堿能樣反應(yīng)；注意藥物對骨髓抑制的作用替加氟尿嘧啶順鉑(UFT)方案替加氟尿嘧啶50mg/112mg) 331天21 順鉑：6075mg/m2 1天31二大腸癌輔助化療FOLFOX46812周期。5FU2 方案見上，用于高危6812周期。卡培他濱單藥，方案見上，可用于高危I期或II期患者難以耐受聯(lián)合化療者，68周期。新輔助化療34 姑息化療3)FOLFOX4 、(m)FOLFOX6 、(

8、m)FOLFOX7 ，方案見上XELOX 方案見上FOLFIRI方案見上卡培他濱單藥，方案見上亞葉酸鈣聯(lián)合貝伐單抗165mg/kg21次。聯(lián)合西妥昔單抗16400mg/m2 250mg/m2三食管癌輔助化療24 周期紫杉醇順鉑(TP)紫杉醇：150175 mg/m2 1 順鉑：75mg/m2 1天31次姑息化療3)伊立替康+順鉑（TP）方案，方案見上長春瑞濱順鉑(NP方案)長春瑞濱：25mg/m2 1 8 順鉑：75mg/m2 1天31次順鉑氟尿嘧啶(FP方案)順鉑：6080mg/m2 1天，氟尿嘧啶：750mg/m2 15天順鉑依托泊苷(PEF 方案)順鉑： 6080mg/m2 1 天依托泊

9、苷：100mg/m2 13 5.C順鉑氟尿嘧啶平陽霉素方案順鉑：6080mg/m2 1天， 氟尿嘧啶：500mg/m2 13平陽霉素：6mg/m2 1 四胰腺癌姑息化療23 周期進(jìn)行評價療效吉西他濱單藥1000 mg/m2 171周，然后31周。吉西他濱奧沙利鉑(GEMOX)吉西他濱：1000 mg/m2 18天奧沙利鉑：130mg/m2 18天給予吉西他濱卡培他濱(GEM+xeloda)吉西他濱：1000 mg/m2 18天卡培他濱：8251000mg/m2 2114 7天吉西他濱氟尿嘧啶吉西他濱：1000mg/m2 1 8 750mg/m2 15天吉西他濱順鉑吉西他濱：1000mg/m2

10、18天順鉑：6080mg/m2 1 8 肺癌常用化療CAP 方 案此方案為非小細(xì)胞肺癌的化療方案化療之前，首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并查血腫瘤指標(biāo)作為化療前后對比所用。第一天給藥：75mg/m2 5% 800mg 500ml 生理鹽水中靜脈75mg/m2 500ml 1500ml242000ml。同時注意心功能較差病人可能因輸液量較大或輸液速度過快引發(fā)心功能不全。注意表柔比星不能用含氯化鈉溶液配制。適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物。地塞米松 5-10mg 與鎮(zhèn)吐藥同時給藥可明顯增強鎮(zhèn)吐效果。第 21 天，同樣周期用藥?；熎陂g及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強劑，

11、如參芪扶正注射液或類似藥物?；熼_始后，每周至少復(fù)查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激因子注射，平時也可口服生白胺等藥物。每兩周復(fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對癥處理。化療前如腫瘤指標(biāo)異常，化療結(jié)束后兩周可復(fù)查腫瘤指標(biāo)，觀察化療是否有效。22 后。CAV 方 案此方案可作為小細(xì)胞肺癌的一線方案化療之前，首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并查血NSE （神經(jīng)醇烯化酶）作為化療前后對比所用。第一天給藥：1、 首先備好 5% 葡萄糖溶液 500 毫升作為加藥用。28mg 入壺，然后美安注射液（美斯那）400mg

12、入壺。3600mg 0.9%500 4小時滴注。48mg 400mg 入壺。5、 吡柔比星 40 毫克加入 5% 葡萄糖 250 毫升，常規(guī)時間輸入。65% 2毫克入壺。78第八天給藥：1、 首先備好 5% 葡萄糖溶液 500 毫升作為加藥用。28mg 入壺，然后美安注射液（美斯那）400mg 入壺。3600mg 0.9%500 4小時滴注。48mg 400mg 入壺。55% 2毫克入壺。68小時，再次同樣方法入壺樞丹及美安注射液，化療結(jié)束。化療期間及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強劑，如參芪扶正注射液或類似藥物。化療開始后，每周至少復(fù)查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激因子注射

13、，平時也可口服生白胺等藥物。每兩周復(fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對癥處理。NSE NSE ，觀察化療是否有效。29 后。CE 化 療 方 案此化療方案多針對小細(xì)胞癌。500mg 5% 500ml 4小時?；熼_始時，開始后3 68mg 入壺。（VP16 500ml 43小時、68mg 入壺。第七天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。2222-27天，同樣方法靜脈點滴卡鉑及足葉乙甙。復(fù)查血常規(guī)及升白藥用法同上。以上藥量可根據(jù)病人具體情況進(jìn)行調(diào)整。第一天可以將卡鉑及足葉乙甙同一天使用，效果更好。副反應(yīng)如便秘，脫發(fā)等可針對病情予以處理。以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥

14、物，樞丹可以胃復(fù)安或類似藥物代替。NC 化 療 方 案19mg 100ml 40mg 50ml 中備用。地塞米松5mg 100ml中，化療前快速靜脈滴入50ml50ml地塞米松鹽水。29mg 100ml 500mg 5% 500ml4小時。21次。8天，同樣方法靜點長春瑞賓。22次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。22天，同樣方法注射長春瑞賓。23天，同樣方法靜脈點滴卡鉑。29 復(fù)查血常規(guī)及升白藥用法同上。長春瑞賓應(yīng)用時注意勿使藥物外滲，易造成皮膚壞死。20% 以上君凱等輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。PC 化 療 方 案22 40.75mg 20 片。第一天：化療開始前，君凱（格拉斯瓊100 毫

15、升生理鹽水中靜脈滴注。紫杉醇210mg 500ml 中（必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能會溶解），4小時（10 點開始輸注）。應(yīng)用3B 30 20mg 40mg 。第二天：化療開始前，君凱（格拉斯瓊100 500mg 5%500ml 4第三天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。32次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。紫杉醇配制時切忌用力搖晃，否則易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。請詳細(xì)閱讀說明書。紫杉醇應(yīng)用可能有過敏反應(yīng)出現(xiàn)，可為一型或四型變態(tài)反應(yīng)。急性癥狀類似青霉素過敏，須搶救。紫杉醇應(yīng)用可使血壓升高，應(yīng)用時應(yīng)監(jiān)測血壓變化，必要時使用降壓藥。其它紫杉醇的副反應(yīng)如便秘，脫發(fā)等可針對病情予以處理。 以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。

16、30250剩余紫杉醇按常規(guī)方法注射，以避免浪費藥物。PI 方 案此方案可作為小細(xì)胞肺癌的二線方案化療之前，首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并查血NSE （神經(jīng)醇烯化酶）作為化療前后對比所用。第一天給藥：60mg/m2 100ml 60mg/m2 500ml 1500ml2000ml可能因輸液量較大或輸液速度過快引發(fā)心功能不全。適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物。地塞米松 5-10mg 與鎮(zhèn)吐藥同時給藥可明顯增強鎮(zhèn)吐效果。第八天及第 15 天給藥：60mg/m2 100ml 29 天，同樣周期用藥?；熎陂g及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強劑，如參芪扶正注射液或類似藥物。化

17、療開始后，每周至少復(fù)查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激因子注射，平時也可口服生白胺等藥物。每兩周復(fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。16% 腹瀉（蒙停）控制，并配合補充水電解質(zhì)。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對癥處理。NSE NSE ，觀察化療是否有效。29 后。TP 化 療 方 案22 40.75mg 27 片。第一天：紫杉醇（安素泰 500ml 中（必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能會溶解），43B 輸液器或輸血器?；熐?0 20mg 或類似抑制胃酸藥，苯40mg 3小時、68mg 入壺。第二、三、四天：以下同樣液體連續(xù)輸注三天：50mg 5%500ml43小時、6小時

18、各加入樞丹8mg 20mg 5%250ml。隨之常規(guī)液體輸注，每天液量在1500 毫升以上。輸注順鉑時，每天尿量需保持 2000ml 以上以保護(hù)腎功能。鼓勵患者大量喝水以增加尿量。第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。32次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第 21 天，口服地塞米松。2225 天，同樣方法靜脈點滴紫杉醇（安素泰）復(fù)查血常規(guī)及升白藥用法同上。紫杉醇配制時切忌用力搖晃，否則易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。請詳細(xì)閱讀說明書。紫杉醇應(yīng)用可能有過敏反應(yīng)出現(xiàn)，可為一型或四型變態(tài)反應(yīng)。急性癥狀類似青霉素過敏，須搶救。紫杉醇應(yīng)用可使血壓升高，應(yīng)用時應(yīng)監(jiān)測血壓變化，必要時使用降壓藥。其它紫杉醇的副反應(yīng)如便秘，脫發(fā)等可針對病

19、情予以處理。 以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。因輸入液量較大，注意患者心臟功能。30250將剩余紫杉醇按常規(guī)方法注射，以避免浪費藥物。多 西 他 賽 化 療 方 案10.75mg 61天。75mg/m2 500ml 中（必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能會溶解），33B 500 5% 500 毫升中，正常速度滴注。5100 第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。2后至少兩周。其他副反應(yīng)如便秘，脫發(fā)等可針對病情予以處理。鹽酸托烷司瓊可酌情換用其他抗嘔吐藥物。健 擇、順 鉑 化 療 方 案化療前常規(guī)檢查血常規(guī)，肝腎功能，心電圖。第一天：君凱（格拉斯瓊100 毫升生理鹽水中，化療前靜脈點滴。健擇1.8g100m

20、l中，30 分鐘內(nèi)快速靜脈點滴。第二、三、四天：以下同樣液體連續(xù)輸注三天：50mg 5% 500ml 43小時、6小時各加入君凱（格拉斯瓊20mg 5% 250ml1500 毫升以上。輸注順鉑時，每天尿量需保持 2000ml 以上以保護(hù)腎功能。鼓勵患者大量喝水以增加尿量。第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。9100 1.8g100ml 內(nèi)快速靜脈點滴。22次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。44萬且有出血傾向，可注射血小板刺激因子或輸注血小板。培 美 曲 塞 化 療 方 案化療前常規(guī)檢查血常規(guī)，肝腎功能，心電圖。化療開始前七天，開始每日口服400ug21 天。B12 1000ug B12，可以與本藥同一天進(jìn)行?；熐耙惶?，化療當(dāng)天，化療后一天連續(xù)口服地塞米松每日兩次，每次 4mg ?；煯?dāng)天，培美曲塞（力比泰）500mg/m2 100ml 10 75mg/m2 5% 500ml 4小時。5 止吐效果會明顯增強。輸注順鉑時需按規(guī)定予以水化，堿化，利尿。輸注順鉑時，每天尿量需保持 2000ml 以上以保護(hù)腎功能。鼓勵患者大量喝水以增加尿量。本方案可每三周重復(fù)一次，但需定時復(fù)查血象及肝腎功能，可根據(jù)具體情況適量延長用藥時間。吉西他濱單藥化療方案化療前常規(guī)檢查