初級(jí)檢驗(yàn)技師臨床血液學(xué)檢驗(yàn)2017年練習(xí)題白血病概述0001

1、2017第八章白血病概述、A11、常見(jiàn)束狀A(yù)uer小體的急性白血病是AML-M1AML-M2AML-M3AML-M4AML-M52、在FAB分型中，M1骨髓中原始粒細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)（施0是A、三40%B、三50%C、三60%D、三80%E、三90%3、急性白血病MIC分型中的C指的是A、形態(tài)學(xué)B、病理學(xué)C、免疫學(xué)D、細(xì)胞遺傳學(xué)E、組織化學(xué)4、慢性白血病原始細(xì)胞一般不超過(guò)A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%5、急性白血病的一般自然病程為A、0.5 年B、10個(gè)月C、1 年D、1.5 年E、2 年6、在FAB分型中，診斷急性白血病骨髓原始細(xì)胞加幼稚細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)是A、10%B、15%C、3

2、0%D、40%E、50%第1頁(yè)共10頁(yè)7、急性粒-單核細(xì)胞白血病在FAB形態(tài)學(xué)分型中是AML-M1AML-M2AML-M3AML-M4AML-M68、t （15； 17）特有遺傳標(biāo)志的白血病是A、漿細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性早幼粒細(xì)胞白血病9、下列屬于特殊類型白血病的是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、漿細(xì)胞白血病E、慢性淋巴細(xì)胞白血病10、急性白血病骨髓象最主要的特征是A、骨髓原始細(xì)胞30%B、有核細(xì)胞增生極度活躍C、未找到巨核細(xì)胞D、紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著減少E、白血病裂孔現(xiàn)象11、下列關(guān)于白血病的描述哪項(xiàng)不

3、確切A、急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病細(xì)胞“裂孔”現(xiàn)象B、急性白血病，骨髓增生極度活躍，原始和早期幼稚細(xì)胞顯著增多C、急性白血病外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)比正常人增高D、急性白血病骨髓可見(jiàn)紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系減少E、急性白血病一般自然病程短于六個(gè)月12、顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病最易并發(fā)DIC的主要原因A、白血病合并溶血B、血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)C、白血病合并感染D、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)E、白細(xì)胞數(shù)過(guò)高13、下列哪項(xiàng)符合M3的MIC分型A、CD13+, CD33+, HLA-DR, t （15； 17）, PML-RAR a第2頁(yè)共10頁(yè)B、CD13+, CD33+, t （8； 21）, AML1/E

4、TOC、CD13+, CD33+, inv （16）, CBFB/MYH11D、CD41 + , CD33+, t （1； 22）E、CD13+, CD33+, t （6； 9）, DEK-KLAE14、白血病細(xì)胞內(nèi)無(wú)Auer小體的急性白血病類型是A、ALLB、M1C、M2aD、M4E、M515、急性白血病與慢性白血病分類根據(jù)是A、白血病細(xì)胞的數(shù)量B、白血病細(xì)胞的類型C、患者出血的嚴(yán)重程度D、血紅蛋白和血小板的數(shù)量E、白血病細(xì)胞的分化程度16、出現(xiàn)bcr-abl融合基因的疾病有A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、MDSD、慢性粒細(xì)胞白血病E、急性紅白血病17、B淋巴細(xì)胞膜蛋白為A、膜

5、表面免疫球蛋白（SmIg）B、T細(xì)胞受體（TCR）C、慢反應(yīng)物質(zhì)（SRS-A）D、 CD56、 CD16a、 CD57 等E、磷脂酶D18、最適宜用來(lái)識(shí)別B細(xì)胞的白細(xì)胞分化抗原（CD）是A、CD33B、CD7C、CD19D、CD41E、CD3419、下列哪項(xiàng)不符合急性白血病MICM分型概念A(yù)、形態(tài)學(xué)分型B、生物化學(xué)測(cè)定C、免疫學(xué)分型第3頁(yè)共10頁(yè)D、分子生物學(xué)測(cè)定E、細(xì)胞遺傳學(xué)分型20、急性白血病骨髓象最主要特征是（）。A、紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著減少B、有核細(xì)胞增生極度活躍C、未找到巨核細(xì)胞D、骨髓原始及早幼（幼稚）細(xì)胞三30%E、白血病裂孔現(xiàn)象21、我國(guó)AML分型標(biāo)準(zhǔn)中，M3的標(biāo)準(zhǔn)為A、骨髓中顆粒增

6、多的早幼粒細(xì)胞30% （所有有核細(xì)胞）B、骨髓中顆粒增多的早幼粒細(xì)胞30% （非紅系細(xì)胞）C、骨髓中顆粒增多的早幼粒細(xì)胞20% （所有有核細(xì)胞）D、骨髓中顆粒增多的早幼粒細(xì)胞20% （非紅系細(xì)胞）E、骨髓中顆粒增多的早幼粒細(xì)胞10%20% （非紅系細(xì)胞）22、急性淋巴細(xì)胞白血病與急非淋白血病分類根據(jù)A、白血病細(xì)胞的數(shù)量B、白血病細(xì)胞的形態(tài)C、白血病細(xì)胞的分化程度D、血紅蛋白的數(shù)量和血小板的數(shù)量E、外周血中淋巴細(xì)胞的數(shù)量23、下列哪項(xiàng)不符合急性粒-單細(xì)胞性白血?。∕4）A、M4是粒系和單核系細(xì)胞同時(shí)惡性變的急性白血病B、M4可分為4個(gè)亞型，即M4M4b、M4c及M4EoC、M4原單、幼單和單核細(xì)

7、胞20%（所有的有核細(xì)胞）D、M4白血病細(xì)胞分別具有粒系、單核系細(xì)胞的反應(yīng)特點(diǎn)E、M4Eo可表現(xiàn)出inv（16）（P13； q22）染色體異常24、急性白血病骨髓象最主要特征是A、紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著減少B、有核細(xì)胞增生極度活躍C、骨髓原始細(xì)胞30%D、未找到巨核細(xì)胞E、白血病裂孔現(xiàn)象25、以下哪項(xiàng)不符合白血病的特征A、白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常B、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)C、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周?chē)褐蠨、白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、骨髓象紅系增生可受抑制第4頁(yè)共10頁(yè)26、患者全血細(xì)胞減少，疑急性白血病或再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)對(duì)白血病診斷最有意義A、骨髓增生低下B、紅細(xì)胞系及巨核細(xì)胞

8、系受抑制C、某系原始+早幼(幼稚)細(xì)胞三30%D、骨髓細(xì)胞以成熟淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞增生為主E、以上都不正確27、確診白血病的必備條件A、檢出白血病細(xì)胞B、血小板減少C、白細(xì)胞增高D、貧血E、白細(xì)胞減少28、顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病最易并發(fā)DIC主要原因是A、白血病合并感染B、白血病合并溶血C、血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)D、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)E、白細(xì)胞數(shù)太高29、確診白血病的最重要手段是A、外周血檢查B、漿膜腔穿刺C、骨髓檢查D、腰椎穿刺E、以上都不正確答案部分一、A1【正確答案】C【答案解析】AML-M3常見(jiàn)束狀A(yù)uer?！敬鹨删幪?hào)100917125，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】M1原

9、始粒細(xì)胞三90%?！敬鹨删幪?hào)100917124，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】MIC是形態(tài)學(xué)(Morphology,M)、免疫學(xué)(Immunology,I)和細(xì)胞遺傳學(xué)(Cytogenetic,C)。【答疑編號(hào)100917123，點(diǎn)擊提問(wèn)】第5頁(yè)共10頁(yè)【正確答案】A【答案解析】慢性白血病原始細(xì)胞一般不超過(guò)10%。【答疑編號(hào)100917122，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】急性白血病的一般自然病程為0.5年。【答疑編號(hào)100917121，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】在FAB分型中，診斷急性白血病骨髓原始細(xì)胞加幼稚細(xì)胞三30%。【答疑編號(hào)100917120，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答

10、案】D【答案解析亞型分型標(biāo)準(zhǔn)M0急性髓細(xì)胞白血病微分化型，原始細(xì)胞三 30%,無(wú)T、B淋巴系標(biāo)記，至少表達(dá)一種髓 系抗原，免疫細(xì)胞化學(xué)或電鏡MPO陽(yáng)性M1原始粒細(xì)胞白血病未分化型，骨髓中原始粒 細(xì)胞三90% (NEC),早幼粒細(xì)胞很少，中幼 粒細(xì)胞以下階段不見(jiàn)或罕見(jiàn)。POX或SB ( + ) 的原始細(xì)胞3%M2原始粒細(xì)胞白血病部分分化型M2a骨髓中原始粒細(xì)胞30%90% (NEC),單核細(xì) 胞20%,早幼粒以下階段10%M2b骨髓粒系明顯增生，異常原始及早幼粒細(xì)胞 明顯增多，以異常的中性中幼粒細(xì)胞增生為 主，其胞核常有12個(gè)大核仁，核質(zhì)發(fā)育顯 著不平衡，此類細(xì)胞30% (NEC)M3急性早幼粒

11、細(xì)胞白血病，骨髓中以顆粒增多 的異常早幼粒細(xì)胞增生為主，30% (ANC), 其胞核大小不一，胞質(zhì)中有大小不等的顆粒， 可見(jiàn)束狀的Auer小體，也可逸出胞體之外。 依顆粒粗細(xì)分以下兩亞型：M3a粗顆粒型：嗜苯胺藍(lán)顆粒粗大，密集甚或融 合M3b細(xì)顆粒型：嗜苯胺藍(lán)顆粒密集而細(xì)小M4粒-單核細(xì)胞白血病，按粒、單核細(xì)胞的比例、 形態(tài)不同可分以下4個(gè)亞型：M4a以原始及早幼粒細(xì)胞增生為主，原、幼單及 單核20% (NEC)M4b以原、幼單核細(xì)胞增生為主，原粒+早幼粒 細(xì)胞20% (NEC)第6頁(yè)共10頁(yè)M4c具有粒系又具有單核系特征的原始細(xì)胞30% （ANC）M4Eo除上述特征外，有顆粒粗大且圓、著色較

12、深 的嗜酸性粒細(xì)胞，占5%30% （此類細(xì)胞常伴 有粗大而多的嗜酸顆粒）M5單核細(xì)胞白血病，以分化程度分兩亞型M5a未分化型，骨髓原單核細(xì)胞80% （NEC）M5b部分分化型，骨髓原始和幼稚單核細(xì)胞30%（ANC）。原始單核細(xì)胞80% （NEC）,其余 為幼單和單核細(xì)胞增多M6紅白血病，骨髓中紅細(xì)胞系50%,常有形態(tài) 學(xué)異常，紅系PAS陽(yáng)性，原粒細(xì)胞（或原單 +幼單核細(xì)胞）30% （ANC）,或血片中原 粒（或原單）細(xì)胞5%,骨髓中原粒（或原 幼單核）細(xì)胞三20% （ANC）。部分病例紅系 30%50%,而異常幼紅細(xì)胞（巨幼樣變，雙 核、多核、核碎裂）10%也可診斷M7巨核細(xì)胞白血病，外周血有

13、原巨核（小巨核） 細(xì)胞；骨髓中原巨核細(xì)胞30%；原巨核有電 鏡、細(xì)胞化學(xué)或單克隆抗體證實(shí)；骨髓細(xì)胞 少時(shí)往往干抽，活檢有原始和巨核細(xì)胞增多， 網(wǎng)狀纖維增加【答疑編號(hào)100917119，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】M3約70%90%的APL具有特異的染色體易位t （15； 17）,是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志?！敬鹨删幪?hào)100917118，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】漿細(xì)胞白血病、多毛細(xì)胞白血病屬于特殊類型白血病?！敬鹨删幪?hào)100917117，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)。骨髓增生明顯活躍或極度活躍，骨髓原始細(xì)胞30%, 少數(shù)病例骨髓增生低下，

14、但白血病性原始細(xì)胞仍30%?！敬鹨删幪?hào)100781558，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】急性白血病大多數(shù)患者的白細(xì)胞數(shù)增多；部分患者白細(xì)胞數(shù)正常或減少?！敬鹨删幪?hào)100781557，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】異常的早幼粒細(xì)胞顆粒含有組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)，易并發(fā)DIC,常發(fā)生在大劑量化療后。第7頁(yè)共10頁(yè)【答疑編號(hào)100781556，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）的免疫學(xué)標(biāo)志：典型的免疫表型呈CD13、CD33陽(yáng)性、CD34及 HLA-DR為陰性者M(jìn)3型的可能性大。CD34陽(yáng)性的APL惡性細(xì)胞顆粒小和少，且易出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，預(yù) 后較差。染色

15、體及分子生物學(xué)檢驗(yàn)：70%90%的APL具有特異性的染色體易位t （15； 17）,是APL特有的 遺傳學(xué)標(biāo)志，t（15； 17）染色體易位使17號(hào)染色體上的維甲酸受體a （RARa ）基因發(fā)生斷裂，與15號(hào) 染色體上的早幼粒細(xì)胞白血?。≒ML）基因發(fā)生融合，形成PML-RARa融合基因?！敬鹨删幪?hào)100781555，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】急淋白血病細(xì)胞中無(wú)Auer小體。M1和M2a均在白血病細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)Auer小體，M4型的部分 細(xì)胞中可見(jiàn)到Auer小體，M5型的白血病細(xì)胞中有時(shí)可見(jiàn)到12條細(xì)而長(zhǎng)的Auer小體。【答疑編號(hào)100781553，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】白

16、血病分類的判斷標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)胞分化阻滯在較早階段，其分化的白細(xì)胞大部分處在原始細(xì)胞 或早幼細(xì)胞階段，而且病程短、起病急、發(fā)展快、病情重，為急性白血病。急性白血病包括急性髓細(xì)胞白 血病和急性淋巴細(xì)胞白血病。細(xì)胞分化具有較大程度的成熟能力，其大部分細(xì)胞為成熟細(xì)胞，少部分阻 滯在中幼或晚幼細(xì)胞階段，而且起病緩慢、病情較輕、病程較長(zhǎng)為慢性白血病。慢性白血病包括慢性粒細(xì) 胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病?！敬鹨删幪?hào)100781552，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】慢性粒細(xì)胞白血?。–hronic Myelognous Leukemia,CML）是一種發(fā)生于造血干細(xì)胞的血液 系統(tǒng)惡性克隆增生性疾病。在受累的細(xì)

17、胞系中可找到Ph標(biāo)記染色體或（和）bcr/abl基因重排。【答疑編號(hào)100781551，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】成熟B細(xì)胞特征性的標(biāo)記是細(xì)胞膜表面免疫球蛋白（SmIg）及小鼠紅細(xì)胞受體?！敬鹨删幪?hào)100781550，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】B細(xì)胞的分化抗原包括CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。其中CD19的反應(yīng)譜系廣，是鑒 別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記?！敬鹨删幪?hào)100781549，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】隨著免疫學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)的發(fā)展，國(guó)際上在白血病FAB分型的基礎(chǔ)上，結(jié)合其形態(tài)學(xué)、免疫 學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)特征，提出了白血病另一種新的分型方法，

18、MIC分型。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的崛起與發(fā)展， 提出分子生物學(xué)人類MICM分型?！敬鹨删幪?hào)100781548，點(diǎn)擊提問(wèn)】第8頁(yè)共10頁(yè)【正確答案】D【答案解析】急性髓細(xì)胞原始細(xì)胞三30%,無(wú)T,B淋巴系標(biāo)記，至少表達(dá)一種髓系抗原，免疫細(xì)胞化學(xué)或 電競(jìng)MPO陽(yáng)性?！敬鹨删幪?hào)100781547，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】我國(guó)AML分型標(biāo)準(zhǔn)中，M3型白血病屬急性早幼粒細(xì)胞白血病，骨髓中以顆粒增多的異常早幼 粒細(xì)胞增生為主，30% （ANC）,其胞核大小不一，胞質(zhì)中有大小不等的顆粒，可見(jiàn)束狀的Auer小體，也 可逸出胞體之外?！敬鹨删幪?hào)100781546，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】將急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血?。↙1、L2、L3）和急性非淋巴（髓）細(xì)胞白血病（M1 M7）兩大類及其亞型的分類方法即為白血病的FAB形態(tài)學(xué)分類?！敬鹨删幪?hào)100781545，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】粒-單核細(xì)胞白血病，按粒、單核細(xì)胞的比例、形態(tài)不同可分以下4個(gè)亞型：以原始及早幼 粒細(xì)胞增生為主，原、幼單及單核20% （非紅