中醫(yī)知識保健講座課件

1、中醫(yī)理論基礎(chǔ)一、中醫(yī)學的基本特點整體觀念診斷原則：整體審察、診法合參、病證結(jié)合辨證論治癥 證 病（一）整體觀念生理上的有機聯(lián)系:以經(jīng)絡(luò)、皮毛、肌肉、筋骨、氣血、津液、臟腑為組織以心、肝、脾、肺、腎五臟為中心的有機整體司內(nèi)揣外 見微知著 以常衡變（二）辯證論治何謂辯證論治？“辨證” 將四診（望、聞、問、切）所收集的有關(guān)疾病的各種現(xiàn)象和體征，加以分析，綜合，概括，判斷為某種性質(zhì)的“證候”?！罢撝巍庇纸小笆┲巍?根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應的治療方法八綱辯證：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實氣血津液辯證：是以氣、血、津液失調(diào)所致病變?yōu)橹饕獌?nèi)容的一種辯證方法。六經(jīng)辯證：是外感疾病的一種辯證方法，包括：三陰、

2、三陽六種癥候中醫(yī)辯證寒熱辨證寒證熱證寒熱喜惡惡寒喜暖發(fā)熱 惡熱喜冷面色白赤四肢冷熱口渴不渴口渴喜冷飲二便小便清長 大便稀溏小便短赤大便干結(jié)舌象舌淡 苔白潤舌紅 苔黃燥脈象遲脈 緊脈數(shù)脈虛實辨證虛證實證病程體質(zhì)久病體弱新病壯實精神聲息萎靡低弱興奮氣高聲粗疼痛按之不痛 脹滿減 按之疼痛 脹滿不減寒熱畏寒 五心煩熱 午后微熱惡寒 壯熱舌象舌質(zhì)嬌嫩 少苔舌質(zhì)蒼老 舌苔厚膩脈象無力有力病案分析男，54歲。素有胃脘脹痛，畏冷肢涼，頭昏疲乏。昨夜起腹痛欲便，陣發(fā)劇痛，先嘔宿食，后吐清水，大便清稀，惡寒喜暖，苔白滑，脈沉緊。胃陽虛里寒 實證治療八法要則汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、補法、消法中醫(yī)學基礎(chǔ)理

3、論 陰陽、五行、臟（臧）象、經(jīng)絡(luò)陰陽學說的意義： 說明人體的組織結(jié)構(gòu) 生理功能 病理變化 指導疾病的防治 五行，是指金、木、水、火、土五類物質(zhì)的運動。 以五種物質(zhì)的功能屬性來歸納事物或現(xiàn)象的屬性，并以五者之間的相互滋生、相互制約來論述和推演事物或現(xiàn)象之間的相互關(guān)系及運動變化規(guī)律形成五行學說。五行學說：五行臧象學說的意義： 說明生理功能及臟腑間的關(guān)系 說明病理變化指導診斷治療“水曰潤下”寒涼、滋潤、向下 腎：主骨生髓 藏精 生化“木曰曲直”生長、升發(fā)、條達、舒暢 肝：藏血 舒泄“火曰炎上”溫熱、升騰、向上 心：主神志 血脈“金曰從革”肅殺、潛降、收斂 肺：主氣司呼吸 宣發(fā)肅降“土爰稼檣”生化、承

4、載、受納 脾：運化 生血 統(tǒng)血五臟六腑五官五體五液五志五神五行五色五味五季五志五神五勞六氣肝膽囊目筋淚怒魂木青酸春怒魂行風心小腸舌脈汗喜神火赤苦夏喜神視熱 暑脾胃口肉涎思意土黃甘長夏思意坐濕肺大腸鼻皮涕悲魄金白辛秋悲魄臥燥腎膀胱耳骨唾恐志水黑咸冬恐志立寒心包三焦酸能收 能澀止汗止咳 止瀉 澀精縮尿 固崩止帶苦能瀉 能燥通泄 燥濕 實熱火證及濕熱病證甘能補 能和 能緩補益 調(diào)和 緩急 止痛藥物五味：辛能行 能散發(fā)散 行氣 行血 解表 理氣 活血咸能下 能軟瀉下通便 軟堅散結(jié) 瘰疬癭瘤 癥瘕痞塊淡能滲 能利滲濕利小便寒性藥物瀉人體火熱之邪 如：黃芩、黃連、黃柏、石膏、地黃涼性藥物 風熱之襲表，則需

5、涼散；陰血損而燥熱生，則宜涼潤；凡血有熱，不宜寒冰太過，常用涼血。 如：薄荷、麥冬、丹參、夏桑菊、決明子、金銀花、連翹、柴胡功效：宣、 通、補、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十種，稱為十劑經(jīng)脈（主干）十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈手足三陰經(jīng)手足三陽經(jīng)督脈任脈沖脈帶脈陰蹺陽蹺陰維陽維經(jīng)絡(luò)絡(luò)脈十五別絡(luò)浮絡(luò)孫絡(luò)十二經(jīng)別連屬部：十二經(jīng)筋、十二皮部臟陰 手 太陰肺經(jīng) 厥陰心包經(jīng) 少陰心經(jīng) 足 太陰脾經(jīng) 厥陰肝經(jīng) 少陰腎經(jīng)腑陽 手 太陽小腸經(jīng) 陽明大腸經(jīng) 少陽三焦經(jīng) 足 太陽膀胱經(jīng) 陽明胃經(jīng) 少陽膽經(jīng)經(jīng)絡(luò)學說的應用：針灸、推拿、按摩的理論基礎(chǔ)藥物歸經(jīng)常用保健穴歌訣肚腹三里留 腰背委中求 心胸尋內(nèi)關(guān) 面口合谷收熱病覓大椎 迎

6、香知香臭 頭目風池主 小腹三陰揉疼痛覓阿是 急救取水溝灸法補益好 關(guān)元氣海謀藥物作用的定位。趨向性、選擇性。藥物歸經(jīng)：1、君藥2、臣藥3、佐藥 佐助藥、佐制藥，反佐藥4、使藥方劑學：問君何藥補心經(jīng)，遠志山藥共麥冬，棗仁當歸天竺黃，六味何來大有功滋補肝經(jīng)棗仁巧，薏苡木瓜與貢膠；瀉肝柴胡并白芍，青皮青黛不可少補脾人參綿黃耆，扁豆白術(shù)共陳皮，蓮子山藥白茯苓，芡實蒼術(shù)甘草宜補肺山藥共麥冬，紫菀烏梅與參苓，阿膠百部五味子，棉州黃耆更湊靈補腎山藥甘枸杞，螵蛸龜板與牡蠣，杜仲鎖陽巨勝子，山萸蓯蓉共巴戟補胃需用蒼白術(shù)，半夏扁豆綿黃耆，芡實蓮肉共百合，山藥還加廣陳皮補膽龍膽與木通；柴胡青皮瀉膽經(jīng)。溫用陳皮制半夏

7、，更加生姜與川芎問君大腸何藥補？左旋牡蠣白龍骨，桔梗米殼訶子皮，山藥肉蔻并蓮肉小腸石斛牡蠣補；瀉用木通共紫蘇，連須蔥白荔枝核，同為瀉劑君知否橘核菖蒲補膀胱，益智續(xù)斷龍骨良；瀉用芒硝車前子，澤瀉滑石石葦幫滋補三焦用益智，更加甘草與黃耆；瀉用梔子并澤瀉；溫用姜附頗有益地黃一味補包絡(luò)；瀉用烏藥并枳殼；溫肉桂；涼梔子；柴芎青皮是引藥引經(jīng)藥訣頭面部: 黃芩 菊花 荷頂 口芪上 肢: 姜黃 桂枝 威靈仙腰背部: 杜仲 川斷 構(gòu)杞胸腹部: 木香 砂仁 黃蓮 肉桂少腹部: 小茴 桔核 荔枝 五靈脂 黃柏下 肢: 木瓜 牛膝 雞血藤 防已耳口周: 龍膽草 黃蓮肛陰: 黃柏 防已 龍膽草解表祛風祛濕清熱和解消導催

8、吐瀉下溫里理氣理血補益固澀息風安神平喘開竅驅(qū)蟲外用劑化痰止咳方劑分類：常用方劑：/zhuanjiaguandian/yhw67_1003432223.htm“人法地，地法天， 天法道，道法自然”經(jīng)絡(luò)通暢氣血調(diào)和陰陽平衡足三里穴： 補益脾胃、調(diào)理氣血的作用，善治各種胃腸病癥。同時對循環(huán)、免疫等系統(tǒng)有良好的雙相性影響。取穴：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指委中穴： 具有疏調(diào)膀胱經(jīng)，善治腰背疼痛等病癥的功效。同時可用于下肢痿痹等病癥。取穴：屈曲位腘窩橫紋正中內(nèi)關(guān)穴： 益心氣、寬胸膈。凡心胸諸癥用此穴均有較好的防治作用。還可以用于“心口”部的不適。取穴：前臂內(nèi)側(cè)，腕橫紋上2寸，兩肌腱之間。風池穴： 防治各類頭痛和五官病癥。也是頸椎病、枕神經(jīng)痛等頸項部疾患的主穴。取穴：頸后，枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷中三陰交穴： 調(diào)經(jīng)止帶，