抗菌藥物應(yīng)用評價辦法和標(biāo)準釋義課件

1、河南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處2006年5月23日鄭 州抗菌藥物應(yīng)用評價辦法和標(biāo)準釋義抗菌藥物應(yīng)用評價辦法和標(biāo)準釋義 回顧 抗菌藥物應(yīng)用評價過程 抗菌藥物應(yīng)用評價方案 評價表釋義 結(jié)束語回 顧 關(guān)于加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知豫衛(wèi)醫(yī)200565號（20050901）關(guān)于建立抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用評價公示和處罰制度的通知豫衛(wèi)醫(yī)200572號（20050902）關(guān)于成立河南省抗菌藥物臨床應(yīng)用評價專家委員會的通知豫衛(wèi)醫(yī)20061號（20060106）2006年1月18日22日 省衛(wèi)生廳抽調(diào)40名專家委員會成員，對15所省直醫(yī)療機構(gòu)05年第四季度應(yīng)用抗菌藥物金額排在前3名的醫(yī)師，進行抗菌藥物合理應(yīng)用評價 關(guān)于對

2、部分省直醫(yī)院臨床醫(yī)師不合理應(yīng)用抗菌藥物 評價處理結(jié)果的通報豫衛(wèi)醫(yī)200646號（20060429）抗菌藥物應(yīng)用評價過程 評價準備階段 評價實施階段 匯總總結(jié)階段評價準備階段 制定評價方案 評價員職責(zé) 評價指導(dǎo)員職責(zé) 評價表匯總總結(jié)階段 評價表錄入、統(tǒng)計 分析總結(jié) 結(jié)果通報抗菌藥物應(yīng)用情況調(diào)查評價方法評價方案評價表評價調(diào)查員職責(zé)評價指導(dǎo)員職責(zé)評價目的及意義加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為推動合理使用抗菌藥物組織領(lǐng)導(dǎo)河南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處全面協(xié)調(diào)專項評價的實施成立“評價領(lǐng)導(dǎo)小組”，具體負責(zé)評價方案設(shè)計和論證、評價員培訓(xùn)、組織評價實施、評價質(zhì)量控制以及咨詢工作要求被評價醫(yī)院要給予高

3、度重視，精心組織、認真核準上報醫(yī)生名單，做好病歷抽查的準備工作調(diào)查對象和時間 調(diào)查范圍與調(diào)查對象 調(diào)查區(qū)域 河南省省直醫(yī)院 調(diào)查方法 每半年一次 調(diào)查對象 醫(yī)院上報的1-6月和712月中， 抗菌 藥物臨床使用金額排名前三位的醫(yī)生 省直醫(yī)院共15所 上報醫(yī)生45名 病歷1350份調(diào)查評價內(nèi)容 住院病人抗菌藥物使用情況調(diào)查表首頁（首頁）.doc病原菌與用藥情況補充表臨床不合理用藥明細表（續(xù)頁）.doc 圍手術(shù)期病人合理用藥評價表表4.doc填表說明 （表1）.doc資料收集的方法和技術(shù)路線資料收集的方法 人員組成 資料收集的工具評價主持資料收集的方法和技術(shù)路線 評價人員組成 河南省抗菌藥物臨床應(yīng)用

4、評價專家委員會成員分組：根據(jù)醫(yī)療專業(yè)不同分為評審組（若干個）、資料審核組、材料組并設(shè)組長評價委員會設(shè)主任、副主任 負責(zé)評價的組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)驗收工作審核組負責(zé)評價表的技術(shù)審核，并進行抽檢及驗收。材料組負責(zé)資料管理資料收集的方法和技術(shù)路線 資料收集的工具 衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局總后衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則住院病人抗菌藥物應(yīng)用情況評價表資料收集的方法和技術(shù)路線評價主持 河南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處調(diào)查評價的質(zhì)量控制設(shè)計階段的質(zhì)量控制調(diào)查員的質(zhì)量控制調(diào)查實施階段的質(zhì)量控制資料整理階段的質(zhì)量控制質(zhì)量控制是保證調(diào)查展開和評價質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)調(diào)查評價的質(zhì)量控制 設(shè)計階段原則：評價方案的設(shè)計要科學(xué)可行

5、評價結(jié)論要慎重、指標(biāo)必須清楚、各項標(biāo)準要統(tǒng)一評價方案論證 在正式確定調(diào)查方案前對調(diào)查表進行論證和試調(diào)查，以檢驗調(diào)查設(shè)計工作的合理性及可行性試調(diào)查 通過試調(diào)查使評價專家熟悉調(diào)查內(nèi)容 做到準確、完整地填寫調(diào)查表格 調(diào)查評價員的質(zhì)量控制評價員培訓(xùn) 提高認識了解評價的原則、方法和指標(biāo)的含義 ，統(tǒng)一填寫方法（每一個調(diào)查員必須按照填表說明的要求執(zhí)行）明確評價工作的進程培訓(xùn)結(jié)束進行考查，考查合格后才能參加正式調(diào)查調(diào)查評價的質(zhì)量控制質(zhì)量要求 一致性百分比：用來衡量評價人員評價技術(shù)的一致性。要求經(jīng)過培訓(xùn)后，評價人員評價技術(shù)的一致性達到100 符合率：復(fù)查考核中，病歷復(fù)查與評價結(jié)果的符合率要求在97以上數(shù)據(jù)處理及

6、上報方式 采取集中匯總上交處理的方式評價委員會將評價表收齊審核無誤后，在規(guī)定的時間內(nèi)上交醫(yī)政處評價結(jié)束后15個工作日內(nèi)完成錄入（按統(tǒng)一編制的程序）抗菌藥物應(yīng)用情況調(diào)查評價方法評價調(diào)查員職責(zé)評價指導(dǎo)員職責(zé)評價調(diào)查員職責(zé) 參加評價培訓(xùn)班，接受專門培訓(xùn)。明確調(diào)查評價任務(wù)，學(xué)會評價方法，掌握正確填寫調(diào)查表、復(fù)查等技術(shù)服從組織領(lǐng)導(dǎo)，接受調(diào)查指導(dǎo)員的指導(dǎo)，嚴格遵守調(diào)查紀律認真學(xué)習(xí)評價文件，客觀地、實事求是地進行評價，對評價中的疑難問題，及時向評價指導(dǎo)員報告完成評價表的填寫及上報任務(wù) 評價指導(dǎo)員職責(zé)評價指導(dǎo)員要對評價調(diào)查員的工作進行組織、指導(dǎo)、檢查和驗收，保證抽樣調(diào)查登記、復(fù)查、編碼等項工作按要求順利完成 職責(zé).doc客觀公正 對每一份病歷負責(zé)提